การทดสอบโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) คือการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ใช้เพื่อช่วยให้แพทย์วินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ การทดสอบนี้บางครั้งเรียกว่าการทดสอบปัจจัยรูมาตอยด์ (RF)
การทดสอบความขุ่นของน้ำยางใช้แอนติบอดี RF ที่ติดอยู่กับลูกปัดน้ำยางเพื่อตรวจสอบว่ามี RF อยู่ในเลือดหรือของเหลวในข้อต่อหรือไม่อ่านเกี่ยวกับการทดสอบความขุ่นของน้ำยางวัตถุประสงค์ความเสี่ยงและความขัดแย้งสิ่งที่คาดหวังก่อนระหว่างและหลังการทดสอบและความหมายของผลลัพธ์
รูปภาพ SDI Productions / Getty
วัตถุประสงค์ของการทดสอบ
โรคแพ้ภูมิตัวเองเป็นผลมาจากการที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีในร่างกายโดยไม่ได้ตั้งใจ ใน RA ระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีข้อต่อซึ่งนำไปสู่การอักเสบของข้อต่อ การอักเสบที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและไม่ได้รับการรักษาในที่สุดจะทำให้เกิดความเสียหายร่วมกันทำลายและแม้แต่การสูญเสียการทำงานของข้อต่อ
หลายคนที่เป็นโรค RA จะสร้างแอนติบอดีชนิดหนึ่งที่เรียกว่า RF ที่พบในเลือดหรือของเหลวร่วม จากข้อมูลของ Arthritis Foundation พบว่า RF พบได้มากถึง 80% ของผู้ที่เป็นโรค RA
บางครั้งตรวจไม่พบระดับ RF ใน RA ในช่วงต้น ๆ แต่คนส่วนใหญ่ที่มีภาวะนี้จะตรวจพบระดับสูงในเลือด โรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ ที่ทำให้ระดับ RF สูง ได้แก่ โรคลูปัส erythematosus (SLE), scleroderma, Sjögren's syndrome และ vasculitis
นอกจากนี้ยังสามารถเห็นได้จากอายุความเป็นมะเร็งการติดเชื้อเรื้อรัง (โดยเฉพาะไวรัสตับอักเสบซี) และภาวะปอดที่มีไฟโบรซิงเรื้อรัง
แพทย์ของคุณจะสั่งให้ทำการตรวจเลือดที่ขุ่นของน้ำยาง RA หากพวกเขาสงสัยว่าคุณมี RA พวกเขาอาจสงสัยว่าเป็นโรค RA หากคุณได้รายงานอาการที่มักพบในผู้ที่เป็นโรค RA ซึ่งรวมถึงความตึงของข้อบวมความอ่อนโยนและความอ่อนแอความเหนื่อยล้าเรื้อรังหรือก้อนที่ผิวหนัง
การทดสอบเลือดขุ่นของน้ำยาง RA คล้ายกับการตรวจด้วยแผงเลือดอื่น ๆ ที่วัดปริมาณแอนติบอดี RF ที่พบในการเจาะเลือดโดยทั่วไปแอนติบอดีสร้างขึ้นโดยระบบภูมิคุ้มกันเพื่อหยุดไวรัสหรือแบคทีเรียจากการบุกรุกร่างกาย แอนติบอดี RF มีผลตรงกันข้ามเนื่องจากพวกมันกำลังทำการบุกรุกและโจมตี
ผลลัพธ์ที่สูงในการทดสอบความขุ่นของน้ำยาง RA อาจเกิดจากโรคแพ้ภูมิตัวเองหรือการติดเชื้อต่างๆรวมถึง RA นอกจากนี้ยังเป็นไปได้มากที่คนที่ไม่มีโรคภูมิต้านตนเองจะมีระดับ RF ที่สูงขึ้น
ผู้ที่เป็นโรค RA อาจทดสอบค่า RF เป็นลบ หากกรณีนี้กลายเป็นกรณีของคุณแพทย์ของคุณจะขอการทดสอบและการถ่ายภาพเพิ่มเติมเพื่อช่วยในการวินิจฉัย การเจาะเลือดเพิ่มเติมอาจรวมถึงแผงแอนติบอดีนิวเคลียร์ (ANA), การทดสอบโปรตีน C-reactive (CRP), อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) และการตรวจนับเม็ดเลือด (CBC)
ความเสี่ยงและข้อห้าม
ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงจากการตรวจเลือดพบได้น้อยมากภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่มีเพียงเล็กน้อยและจะหายไปหลังจากการทดสอบสิ้นสุดลง
เป็นไปได้ที่จะพบรอยช้ำในบริเวณที่เจาะเลือด การกดทับบริเวณที่เจาะเลือดเป็นเวลาสองสามนาทีหลังจากการเจาะเลือดสามารถลดเหตุการณ์นี้ได้
บางคนอาจประสบกับปัญหาที่เรียกว่าอาการหนาวสั่นซึ่งเป็นจุดที่เส้นเลือดบวมหลังจากได้รับตัวอย่างเลือด หากสิ่งนี้เกิดขึ้นการประคบเย็นอาจทำให้อาการบวมลดลงได้
หากคุณมีอาการกลัวเข็มหรือเลือดเป็นภาวะที่อาจส่งผลต่อความสามารถในการแข็งตัวของเลือดหรือข้อกังวลอื่น ๆ โปรดแจ้งให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยา (ผู้ทำการเจาะเลือด) ทราบก่อนเริ่มการเจาะเลือด
ก่อนการทดสอบ
ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการสำหรับการทดสอบเลือดขุ่นของน้ำยาง RA คุณอาจต้องการพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับข้อกังวลใด ๆ ที่คุณอาจมีเกี่ยวกับการทดสอบและผลลัพธ์อาจหมายถึงอะไร
โดยทั่วไปการตรวจเลือดจะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีเมื่อนักโลหิตวิทยาพร้อมที่จะพบคุณ การทดสอบความขุ่นของน้ำยางสามารถทำได้ทุกช่วงเวลาของวัน
ไม่มีข้อ จำกัด ด้านอาหารเครื่องดื่มหรือยาสำหรับการตรวจเลือดประเภทนี้ อย่างไรก็ตามคุณควรตรวจสอบกับแพทย์ของคุณว่ามีสิ่งใดที่คุณอาจต้องทำหรือหลีกเลี่ยงก่อนการตรวจเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณได้รับการเจาะเลือดอื่น ๆ
การทดสอบความขุ่นของน้ำยางสามารถทำได้ที่โรงพยาบาลคลินิกหรือห้องปฏิบัติการ แพทย์ของคุณสามารถบอกคุณได้ว่าคุณต้องไปเจาะเลือดที่ไหน คุณควรสวมเสื้อเชิ้ตแขนสั้นหรือเสื้อเชิ้ตที่สามารถดันแขนเสื้อขึ้นได้ง่ายเพื่อให้นักโลหิตวิทยาสามารถเข้าถึงแขนของคุณได้
บริษัท ประกันภัยของคุณสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายหรือค่าใช้จ่ายร่วมหรือจำนวนเงินที่หักลดหย่อนที่คุณต้องพบก่อนที่จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการทำงานในห้องปฏิบัติการหรือการทดสอบ RA อื่น ๆ ติดต่อ บริษัท ประกันของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม คุณควรนำบัตรประกันติดตัวไปที่ห้องปฏิบัติการในกรณีที่พวกเขาไม่มีข้อมูลประกันของคุณ
ระหว่างการทดสอบ
การทดสอบความขุ่นของน้ำยาง RA ทำได้ง่ายและรวดเร็ว phlebotomist จะเก็บตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือดดำของคุณจากนั้นส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ หากแพทย์ของคุณขอให้ทำการเจาะเลือดอื่น ๆ เลือดของคุณจะถูกนำมามากกว่าหนึ่งตัวอย่าง
คนที่วาดเลือดจะเริ่มต้นด้วยการพันยางยืดที่ต้นแขนเพื่อหยุดการไหลเวียนของเลือดเพื่อให้เส้นเลือดด้านล่างของวงมีขนาดใหญ่ขึ้นและใส่เข็มเข้าไปได้ง่ายขึ้นแถบจะถูกลบออกเมื่อ การวาดภาพได้เริ่มขึ้นแล้วหรือนักโลหิตวิทยามีเลือดทั้งหมดที่ต้องการ
จากนั้นเข็มจะถูกใส่เข้าไปในหลอดเลือดดำ เข็มนั้นติดอยู่กับที่ยึดท่อเลือดและท่อระบายอากาศ (เพื่อช่วยดึงเลือดออกจากหลอดเลือดดำ)
เมื่อการเจาะเลือดเสร็จสิ้นนัก phlebotomist จะใช้สำลีก้อนบนเข็มและค่อยๆเอาเข็มออก จากนั้นใช้ความดันไปที่บริเวณเข็มเพื่อห้ามเลือดและในที่สุดผ้าพันแผลจะถูกวางไว้เหนือหลอดเลือดดำที่เข็มถูกสอดเข้าไป
หลังการทดสอบ
หลังจากการตรวจเลือดที่ขุ่นของน้ำยางแล้วคุณสามารถกลับบ้านและใช้ชีวิตประจำวันได้ หากคุณมีอาการปวดบวมหรือฟกช้ำบริเวณที่เจาะเลือดให้ใช้ถุงเย็นเพื่อช่วยลดความรู้สึกไม่สบายตัว สามารถใช้แพ็คเย็นเป็นเวลา 10 ถึง 15 นาทีทุก ๆ สามถึงสี่ชั่วโมงตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีผ้าชั้นระหว่างผิวหนังของคุณและถุงเย็น
คุณสามารถใช้ลูกประคบหรือแผ่นความร้อนหลังจาก 48 ชั่วโมงเพื่อบรรเทาอาการไม่สบายเพิ่มเติมและช่วยให้บริเวณนั้นหายดีขึ้นติดต่อแพทย์ของคุณหากการรักษาที่บ้านไม่สามารถแก้อาการบวมปวดและฟกช้ำได้
เมื่อนำตัวอย่างเลือดไปตรวจที่ห้องแล็บผู้เชี่ยวชาญในห้องปฏิบัติการจะทำการตรวจเลือดโดยใช้ลูกปัดน้ำยางขนาดเล็กลูกปัดมีแอนติบอดีจำเพาะ RF ติดอยู่ เมื่อแอนติบอดีบนลูกปัดแนบตัวกับ RF ในเลือดของคุณพวกมันจะจับตัวกัน
กระบวนการนี้จะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของปริมาณแสงที่เดินทางผ่านอนุภาค การเปลี่ยนแปลงนี้เรียกว่าความขุ่นและความขุ่นสูงจะตรวจจับแอนติบอดี RF ในเลือด
การตีความผลลัพธ์
ตามที่โรงพยาบาลสำหรับการผ่าตัดพิเศษช่วง RF ปกติอยู่ระหว่าง 0-20 หน่วยสากลต่อมิลลิลิตร (IU / mL) ค่าที่สูงกว่า 20 IU / mL อาจบ่งชี้ว่ามี RA หรือโรคภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ นอกจากนี้ยังพบระดับ RF ที่สูงขึ้นในผู้ที่ติดเชื้อโรคตับและมะเร็งบางชนิด
ยิ่งค่า RF สูงเท่าไหร่ก็ยิ่งมีโอกาสที่จะมี RA มากขึ้นเท่านั้น ระดับ RF ที่สูงขึ้นยังสัมพันธ์กับโรคที่รุนแรงมากขึ้นในผู้ที่เป็นโรค RA ซึ่งหมายความว่าการมีระดับ RF ที่สูงขึ้นจะเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงของ RA เช่นก้อนรูมาตอยด์และโรคปอดรูมาตอยด์
ค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะมีค่า RF สูงและไม่มี RA และบางคนที่มี RA อาจมีระดับ RF ปกติ หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าเป็นกรณีนี้สำหรับคุณพวกเขาจะขอการทดสอบเพิ่มเติมรวมถึงการทดสอบแอนติบอดีต่อต้านวงจร citrullinated peptide (anti-CCP)
การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการทดสอบ anti-CCP เป็นการทดสอบที่แม่นยำกว่าในการวินิจฉัย RA มากกว่าการทดสอบแบบน้ำยางข้น Anti-CCP เป็น autoantibody ชนิดหนึ่ง Autoantibodies เป็นแอนติบอดีที่ทำงานกับร่างกายของคุณแทนที่จะปกป้อง Anti-CCP มักผลิตในผู้ที่เป็นโรค RA และเป็นที่ทราบกันดีว่ามีการกำหนดเป้าหมายไปที่เนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี
หากการทดสอบความขุ่นของน้ำยาง RA แสดงค่า RF ช่วงสูงปกติถึงต่ำแพทย์ของคุณอาจขอการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันหรือแยกแยะ RA
คำจาก Verywell
อาจใช้เวลาหนึ่งหรือสองวันก่อนที่แพทย์ของคุณจะได้รับผลการทดสอบความขุ่นของน้ำยาง RA โปรดทราบว่าไม่ว่าผลการทดสอบนี้จะเป็นอย่างไรการทดสอบความขุ่นของน้ำยางไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยโรค RA
แพทย์ของคุณจะอาศัยประวัติทางการแพทย์ของคุณรวมถึงอาการประวัติครอบครัว (RA มีองค์ประกอบทางพันธุกรรม) การตรวจร่างกายการถ่ายภาพและการตรวจเลือดอื่น ๆ เพื่อให้ได้การวินิจฉัยที่ถูกต้อง
คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีอาการและอาการแสดงของ RA แพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อหาสาเหตุของอาการของคุณ หากแพทย์ของคุณวินิจฉัยว่าคุณเป็นโรค RA พวกเขาจะหารือเกี่ยวกับแผนการรักษาและให้ข้อมูลเกี่ยวกับ RA และสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันความเสียหายหรือความพิการของข้อต่อ
