อุปกรณ์ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่อง (CGM) ให้การอ่านค่าน้ำตาลในเลือดแบบเรียลไทม์ตลอด 24 ชั่วโมงช่วยให้ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 หรือ 2 สามารถติดตามระดับน้ำตาลในเลือดและแนวโน้มได้อย่างใกล้ชิด CGM ส่วนใหญ่รายงานระดับน้ำตาลในเลือดทุก ๆ ห้านาทีสำหรับการอ่านค่ากลูโคสรวม 288 ครั้งต่อวัน
CGM สามารถช่วยให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถตัดสินใจได้อย่างชาญฉลาดเกี่ยวกับการเลือกอาหารการออกกำลังกายและด้านอื่น ๆ ของการจัดการโรคเบาหวานโดยการลดการคาดเดาเกี่ยวกับรูปแบบและความผันผวนในชีวิตประจำวัน
รูปภาพ AzmanJaka / Gettyมันทำงานอย่างไร
อุปกรณ์ CGM ส่วนใหญ่ประกอบด้วยสามส่วน:
- สายเซนเซอร์ขนาดเล็กที่สอดเข้าไปใต้ผิวหนังของแขนหรือหน้าท้องซึ่งใช้แอปพลิเคชันอัตโนมัติในการวัดระดับน้ำตาลกลูโคส สายเซนเซอร์ถูกยึดเข้าที่ด้วยแผ่นแปะกาว เซ็นเซอร์จะวัดระดับน้ำตาลระหว่างหน้า (กลูโคสในของเหลวระหว่างเซลล์) แทนที่จะเป็นกลูโคสที่พบในเลือด
- เครื่องส่งสัญญาณที่ติดอยู่กับเซ็นเซอร์ซึ่งส่งข้อมูลแบบไร้สายทุกสองสามนาทีไปยังเครื่องรับ
- เครื่องรับที่ติดอยู่กับจอภาพที่แสดงระดับและแนวโน้มของน้ำตาลกลูโคส
อุปกรณ์บางอย่างใช้เทคโนโลยีบลูทู ธ เพื่อส่งข้อมูลระดับน้ำตาลในเลือดไปยังสมาร์ทโฟนหรือแท็บเล็ตที่รองรับโดยตรงโดยไม่ต้องใช้เครื่องรับแยกต่างหาก จอภาพบางรุ่นอาจใช้ร่วมกับปั๊มอินซูลิน
อุปกรณ์ CGM อื่น ๆ ได้แก่ ซอฟต์แวร์การรายงานบนคลาวด์ที่ใช้งานง่าย เมื่ออุปกรณ์อัจฉริยะได้รับข้อมูลกลูโคสในเลือดข้อมูลดังกล่าวจะถูกส่งผ่านระบบคลาวด์ไปยังผู้ติดตามที่เลือกได้สูงสุดห้าคนเช่นพ่อแม่ผู้ดูแลและผู้ให้บริการทางการแพทย์ จากนั้นข้อมูลนี้สามารถเข้าถึงได้ง่ายที่สำนักงานของแพทย์ซึ่งช่วยอำนวยความสะดวกในการติดตามและวิเคราะห์รูปแบบและแสดงแนวโน้มในรูปแบบกราฟิก
อุปกรณ์ CGM บางอย่างอนุญาตให้ผู้ใช้ป้อนข้อมูลเกี่ยวกับอาหารของว่างยาและการออกกำลังกายเพื่อช่วยในการติดตามแนวโน้มระดับน้ำตาล
สิทธิประโยชน์
CGM สามารถช่วยปรับปรุงการจัดการโรคเบาหวานได้โดย:
- ช่วยตรวจหาแนวโน้มของระดับน้ำตาลในเลือดแม้ว่าการวัดจะไม่แม่นยำทั้งหมดก็ตาม ตัวอย่างเช่น CGM สามารถแสดงระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นหรือต่ำลงในบางครั้งที่ไม่สะดวกในการตรวจระดับน้ำตาลบ่อยๆเช่นในช่วงเช้ามืด
- ขจัดความจำเป็นในการทิ่มนิ้วจำนวนมากซึ่งอาจเจ็บปวดและยากที่จะจัดการบ่อยๆ
- ช่วยชี้แจงผลของการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายต่อระดับน้ำตาลในเลือด
- แจ้งเตือนผู้ใช้ด้วยสัญญาณเตือนเมื่อระดับกลูโคสต่ำหรือสูงเกินไป
การวิจัยกล่าวว่าอย่างไร
การทดลองทางคลินิกที่สำคัญของผู้ป่วยที่ได้รับอินซูลินได้รวมถึงการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดด้วยตนเองซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการแทรกแซงเพื่อแสดงให้เห็นถึงประโยชน์ของการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเข้มข้นต่อภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน ด้วยเหตุนี้ American Diabetes Association (ADA) จึงยอมรับว่า CGM เป็นองค์ประกอบสำคัญของการวางแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวนมากที่รับประทานอินซูลิน
CGM สามารถใช้ร่วมกับการรักษาด้วยปั๊มอินซูลินได้ ปั๊มเสริมด้วยเซ็นเซอร์ (SAP) รวมเทคโนโลยีของปั๊มอินซูลินเข้ากับเซ็นเซอร์ระดับน้ำตาลอย่างต่อเนื่องทำให้ผู้ใช้สามารถตรวจสอบระดับน้ำตาลกลูโคสและอินซูลินได้พร้อมกัน
นวัตกรรมอีกอย่างในขอบเขตของ CGM คือระบบส่งอินซูลินแบบวงปิดซึ่งรวมเทคโนโลยี CGM เข้ากับปั๊มอินซูลินและอัลกอริทึมพิเศษที่ช่วยให้ปั๊มอินซูลินและ CGM ใช้การอ่านค่ากลูโคสเพื่อปรับเทียบระดับอินซูลินและส่งมอบปริมาณที่ระบุโดยอัตโนมัติทันที .
ข้อ จำกัด
แม้จะมีแง่บวก CGM ก็มีข้อเสียที่ควรพิจารณา:
- แม้ว่า CGM จะให้การอ่านค่าระดับน้ำตาลในเลือดโดยอัตโนมัติในช่วงเวลาสั้น ๆ แต่โดยปกติแล้วแท่งนิ้วมือวันละสองครั้งก็จำเป็นในการปรับเทียบ CGM เพื่อความแม่นยำ
- อุปกรณ์ CGM มักให้ค่ากลูโคสที่อ่านได้ต่ำกว่าเมื่อเทียบกับระดับน้ำตาลในเลือดดำ
- มีข้อมูลที่บ่งชี้ว่า CGM อาจมีความคลาดเคลื่อนมากขึ้นในช่วงกลูโคสต่ำแม้ว่าเทคโนโลยีนี้จะได้รับการขนานนามว่าเป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการตรวจหาภาวะน้ำตาลในเลือด
- เครื่อง CGM มีราคาแพงโดยมีค่าใช้จ่ายเริ่มต้นตั้งแต่ 1,000 ถึง 2,000 เหรียญสหรัฐและต้องมีใบสั่งยา นอกจากนี้อุปกรณ์สิ้นเปลืองยังมีราคาอยู่ระหว่าง 300 ถึง 450 เหรียญต่อเดือนรวมถึงเซ็นเซอร์ที่ควรเปลี่ยนทุกๆสามถึงเจ็ดวัน
ADA บันทึกล่าสุดมาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ในโรคเบาหวานไม่มีแนวทาง "ขนาดเดียวที่เหมาะกับทุกคน" ในการใช้เทคโนโลยีในผู้ป่วยโรคเบาหวานความเหมาะสมของตัวเลือกเทคโนโลยีอื่น ๆ ของ CGM verus จะได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบโดยแพทย์ของคุณ ป.....................
ใครควรใช้ CGM
การเลือกผู้ป่วยเป็นองค์ประกอบหลักของการใช้ CGM ที่ประสบความสำเร็จ สมาคมต่อมไร้ท่อแนะนำ CGM สำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 ที่มีระดับ A1C สูงกว่า 7% และผู้ที่แสดงให้เห็นว่าสามารถใช้อุปกรณ์เหล่านี้ได้เกือบทุกวันอุปกรณ์บางอย่างได้รับการรับรองสำหรับเด็กที่มีอายุมากกว่า 2 ปีโดยต้องมีใบสั่งแพทย์
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจเทคโนโลยี CGM เพื่อเก็บเกี่ยวผลประโยชน์สูงสุด การใช้ CGM เป็นระยะ ๆ อาจเหมาะสมสำหรับผู้ที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในชั่วข้ามคืนหรือภาวะน้ำตาลในเลือดโดยไม่รู้ตัวซึ่งไม่สามารถรับรู้สัญญาณของระดับน้ำตาลในเลือดที่ลดลงซึ่งอาจเป็นอันตรายได้หากไม่ได้รับการจัดการในทันทีนอกจากนี้ยังอาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่เป็น เกี่ยวกับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเข้มงวดหรือที่เรียกว่าการรักษาด้วยอินซูลินแบบเข้มข้น
อุปกรณ์เฉพาะ
หากคุณและแพทย์เฉพาะทางด้านต่อมไร้ท่อตรวจพบว่าการตรวจระดับน้ำตาลอย่างต่อเนื่องอาจเป็นประโยชน์ต่อการดูแลตนเองของผู้ป่วยโรคเบาหวานคุณจะต้องตัดสินใจเลือกอุปกรณ์ที่เหมาะกับคุณที่สุด ในตัวเลือกของคุณ:
Dexcom G5: อุปกรณ์ CGM เครื่องแรกที่ได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) สำหรับผู้ป่วยอายุ 2 ปีขึ้นไป Dexcom G5 ทำงานร่วมกับแอปที่ใช้งานง่ายมีพื้นที่เก็บข้อมูลบนคลาวด์และซิงค์กับทั้งระบบปฏิบัติการ Android และ iPhone ต้องใช้แท่งนิ้ววันละสองครั้งเพื่อการสอบเทียบที่แม่นยำ
Dexcom G6: Dexcom G6 เป็นรุ่นแรกที่ได้รับการอนุมัติสำหรับการตัดสินใจในการรักษาทางการแพทย์ซึ่งหมายความว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถเปลี่ยนแปลงแผนการรักษาโรคเบาหวานของคุณโดยพิจารณาจากผล CGM ของคุณเพียงอย่างเดียวโดยไม่จำเป็นต้องใช้นิ้วติด G6 สามารถทำนายแนวโน้มภาวะน้ำตาลในเลือดและน้ำตาลในเลือดสูง เซนเซอร์มีอายุ 10 วันก่อนที่จะต้องเปลี่ยน
Freestyle Libre: CGM ที่ได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 18 ปี Freestyle Libre ไม่จำเป็นต้องใช้ไม้จิ้มนิ้วทุกวันยกเว้นการปรับเทียบอุปกรณ์เป็นครั้งคราว ผู้ใช้ต้องสแกนเซ็นเซอร์อย่างน้อยทุกๆแปดชั่วโมง - อุปกรณ์จะไม่แจ้งเตือนคุณโดยอัตโนมัติหากระดับของคุณต่ำหรือสูงเกินไป เซนเซอร์มีอายุ 14 วันก่อนที่จะต้องเปลี่ยน
Medtronic Guardian Connect: เซ็นเซอร์ Medtronic Guardian Connect อาจใช้งานได้นานถึงเจ็ดวันแม้ว่าเครื่องส่งจะใช้งานได้นานถึงหนึ่งปีซึ่งแตกต่างจากรุ่นอื่น ๆ ที่อาจต้องเปลี่ยนเครื่องส่งสัญญาณบ่อยถึงสี่ครั้งต่อปี Guardian Connect CGM ทำงานอย่างใกล้ชิดกับแอปผู้ช่วยเบาหวาน Sugar.IQ ช่วยให้คุณตรวจสอบและติดตามระดับของคุณจากอินเทอร์เฟซที่ใช้งานง่าย
.jpg)
.jpg)
