โคเคนซึ่งเป็นหนึ่งในยาผิดกฎหมายที่ใช้บ่อยที่สุดสามารถก่อให้เกิดพิษหลายชนิดต่อร่างกายมนุษย์ สิ่งที่อันตรายที่สุด ได้แก่ ผลกระทบต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด
ในความเป็นจริงมีบางสิ่งที่แพทย์ห้องฉุกเฉินกลัวมากกว่าการเห็นผู้ใช้โคเคนอายุน้อยแสดงอาการเจ็บหน้าอกหรือมีอาการอื่น ๆ ที่บ่งบอกถึงโรคหัวใจและหลอดเลือด ความกลัวของพวกเขาเป็นที่ยอมรับ
การใช้โคเคนสามารถก่อให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดที่อาจเป็นอันตรายได้หลายอย่างซึ่งอาจเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันหรืออาจกลายเป็นเรื้อรัง ที่แย่กว่านั้นปัญหาเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้แม้ในผู้ที่มีการสัมผัสโคเคน จำกัด เฉพาะการใช้งานเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจเป็นครั้งคราว
ดังนั้นความกลัวเป็นสิ่งที่เข้าใจได้ สิ่งที่แพทย์ ER เห็นคือคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดีซึ่งอาจเป็นโรคหัวใจที่คุกคามชีวิตหรือทำให้เกิดความพิการจากโคเคน
ที่แย่กว่านั้นคือแพทย์ทราบดีว่าแม้ว่าจะมีการวินิจฉัยที่ถูกต้องอย่างรวดเร็วและได้รับการรักษาทันที แต่ผลลัพธ์ในระยะยาวของเยาวชนคนนี้ก็มีแนวโน้มที่จะยังคงไม่ดีเนื่องจากโคเคนมีผลต่อสรีรวิทยาของมนุษย์
ผลกระทบต่อการเต้นของหัวใจของโคเคน
โคเคนเป็นยาที่ยับยั้งการสร้างนอร์อิพิเนฟรินในเซลล์ประสาททั่วร่างกาย Norepinephrine เป็นสารสื่อประสาทที่มีประสิทธิภาพในระบบประสาทซิมพาเทติกและเมื่อยับยั้งการดูดซึมซ้ำกิจกรรมประสาทที่เห็นอกเห็นใจจะเกินจริงและยืดเยื้ออย่างมาก
Verywell / Gary Fersterกิจกรรมประสาทซิมพาเทติกที่เกินจริงมีผลกระทบอย่างมากต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด มันจะเพิ่มแรงของกล้ามเนื้อหัวใจอย่างมากในขณะที่มันหดตัวและในเวลาเดียวกันมันจะเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต ปัจจัยเหล่านี้ล้วนเพิ่มการทำงานของหัวใจอย่างมากดังนั้นความต้องการของหัวใจสำหรับออกซิเจนและสารอาหาร
แต่ในขณะเดียวกันก็ทำให้ระบบหัวใจและหลอดเลือดทำงานหนักขึ้นมากโคเคนก็ จำกัด ปริมาณการทำงานที่หัวใจสามารถทำได้โดยไม่ทำลายตัวเองในเวลาเดียวกัน โดยทำให้เส้นเลือดฝอยตีบตันจึงลดการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ
นอกจากนี้โคเคนยังส่งเสริมการแข็งตัวของเลือดภายในหลอดเลือดซึ่ง จำกัด การไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะที่สำคัญรวมทั้งหัวใจ
การผสมผสานเอฟเฟกต์ที่ไม่ดี
แม้ว่ามันจะสร้างความต้องการออกซิเจนให้กับหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างมาก แต่โคเคนจะ จำกัด การไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจไปพร้อม ๆ กันและ จำกัด ปริมาณออกซิเจนที่สามารถส่งได้ ระบบหัวใจและหลอดเลือดจึงเครียดมาก
ส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจและหลอดเลือด
ภาวะหัวใจและหลอดเลือดที่สำคัญหลายประการอาจเป็นผลมาจากการรวมกันของผลกระทบที่เกิดจากการใช้โคเคน
กล้ามเนื้อหัวใจตาย
กล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่รู้จักกันดีในการใช้โคเคนและสามารถเกิดขึ้นได้กับโคเคนในปริมาณใด ๆ และแม้แต่ในผู้ใช้ครั้งแรก อาการหัวใจวายที่เกิดจากโคเคนส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายในหนึ่งชั่วโมงหลังจากใช้ยา
อาการหัวใจวายที่เกิดจากโคเคนมักพบบ่อยในผู้ที่อายุน้อยกว่า ในความเป็นจริงการใช้โคเคนมีส่วนเกี่ยวข้องกับอาการหัวใจวายเกือบ 25% ที่เกิดในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 45 ปี
การผ่าหลอดเลือด
การผ่าหลอดเลือดเฉียบพลัน - การฉีกขาดอย่างกะทันหันของผนังหลอดเลือดเป็นภาวะที่เจ็บปวดอย่างยิ่งและเป็นอันตรายถึงชีวิต แม้ว่าจะมีสาเหตุหลายประการของการผ่าหลอดเลือด แต่ในคนหนุ่มสาวการใช้โคเคนเป็นสาเหตุที่แพร่หลาย
หลอดเลือดหัวใจโป่งพอง
หลอดเลือดหัวใจโป่งพองคือการขยายหลอดเลือดหัวใจเหมือนบอลลูน พบได้บ่อยในผู้ใช้โคเคนซึ่งเกิดขึ้นในผู้ใช้เรื้อรังประมาณ 30% หลอดเลือดหัวใจโป่งพองเป็นสาเหตุของอาการหัวใจวาย
Myocarditis และ Cardiomyopathy
โคเคนทำให้เกิดกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบซึ่งเป็นการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบอาจนำไปสู่ความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ (cardiomyopathy) เป็นผลให้อาจเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
โคเคนสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ยากต่อการรักษาได้หลายอย่างรวมถึงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่อาจถึงแก่ชีวิตที่เรียกว่า ventricular tachycardia และ ventricular fibrillation
โรคหลอดเลือดสมอง
เนื่องจากมีผลต่อหลอดเลือดความดันโลหิตและการแข็งตัวของเลือดโรคหลอดเลือดสมองมีแนวโน้มในผู้ใช้โคเคนมากกว่าผู้ที่ไม่ได้ใช้ถึง 7 เท่า
ภาวะแทรกซ้อนในการรักษา
โดยทั่วไปการรักษาปัญหาหัวใจและหลอดเลือดที่เกิดจากโคเคนจะคล้ายกับการรักษาปัญหาหัวใจเดียวกันเมื่อการใช้โคเคนไม่ได้เป็นปัจจัย อย่างไรก็ตามการใช้โคเคนทำให้การบำบัดมีความซับซ้อนขึ้นด้วยวิธีที่สำคัญบางประการ
ตัวบล็อกเบต้า
ไม่ควรใช้ beta blockers ในผู้ป่วยที่ทานโคเคน เบต้าอัพมีความสำคัญมากในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจหัวใจวายอาการแน่นหน้าอกและหัวใจล้มเหลว
อย่างไรก็ตามในผู้ที่รับประทานโคเคนเบต้าบล็อกเกอร์ (ซึ่งปิดกั้นผลของเบต้า - ซิมพาเทติกของนอร์อิพิเนฟริน) จะ "เปิดเผย" ผลของอัลฟา - ซิมพาเทติกซึ่งนำไปสู่การตีบตันของหลอดเลือดแดงขนาดเล็กมากขึ้นและความดันโลหิตสูงขึ้น ข้อเท็จจริงนี้ต้องใช้เครื่องมือในการรักษาที่สำคัญอย่างยิ่งเมื่อต้องรับมือกับอาการหัวใจวาย
ยาระงับลิ่มเลือด
ในการรักษาสิ่งที่ดูเหมือนจะเป็นอาการหัวใจวายเฉียบพลันไม่ควรใช้ยาสลายลิ่มเลือดซึ่งเป็นยาที่ทำให้เกิดการละลายลิ่มเลือดโดยทั่วไปไม่ควรใช้กับผู้ใช้โคเคนโดยไม่ได้ทำการสวนหัวใจก่อน
เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ซึ่งโดยทั่วไปบ่งชี้ว่าอาจเกิดอาการหัวใจวายเฉียบพลันในผู้ใช้โคเคนที่ไม่ได้มีอาการหัวใจวาย
ขดลวด
แพทย์ไม่เต็มใจที่จะใช้ขดลวดในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในผู้ใช้โคเคนเนื่องจากการอุดตันของขดลวด (การแข็งตัวจากขดลวด) ในคนเหล่านี้สูงกว่ามาก
บรรทัดล่างคือไม่เพียง แต่ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดที่เกิดจากโคเคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งอันตราย แต่ยังรักษาได้ยากโดยเฉพาะแม้กระทั่งโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการจัดการกับปัญหาเหล่านี้
คำจาก Verywell
การใช้โคเคนอาจทำให้เกิดความเครียดอย่างมากต่อหัวใจและระบบหลอดเลือดและอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจและหลอดเลือดที่สำคัญหลายประการ นอกจากนี้เนื่องจากผลกระทบเชิงลบมากมายต่อสรีรวิทยาของมนุษย์ทางเลือกในการรักษาจึงมี จำกัด ในผู้ที่มีความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดที่เกิดจากโคเคน
