เมื่ออาการปวดหลังเป็นอาการของมะเร็งปอด

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่คนเราจะมีอาการปวดหลังเป็นมะเร็งปอดหรือแม้กระทั่งปวดหลังอันดับแรกอาการ. แม้ว่ามันอาจจะดูเป็นการเชื่อมโยงที่ผิดปกติ แต่เชื่อมโยงส่วนหลังเข้ากับปอด แต่ก็มีการกำหนดคุณสมบัติที่บ่งบอกได้ราวกับว่ามีลักษณะเฉพาะ หัวหน้าในหมู่พวกเขาคือตำแหน่งและประเภทของความเจ็บปวดซึ่งอาจแตกต่างจากอาการปวดหลังเรื้อรังทั่วไปของคุณ

ทั้งหมดบอกว่าประมาณ 25% ของผู้ที่เป็นมะเร็งปอดจะรายงานว่าอาการปวดหลังเป็นอาการในบางช่วงของโรค

Verywell / Hugo Lin

มะเร็งปอดและอาการปวดหลังมีความเชื่อมโยงกันอย่างไร

เมื่อเราคิดถึงอาการปวดหลังโดยปกติสิ่งสุดท้ายที่อยู่ในใจคือมะเร็ง แต่เราเชื่อมโยงกับสิ่งต่างๆเช่นการบาดเจ็บทางร่างกาย (เช่นความเครียดของกล้ามเนื้อหรือแผ่นดิสก์แตก) หรือโรคความเสื่อม (เช่นโรคข้ออักเสบหรือโรคกระดูกพรุน)

ในขณะที่อาการปวดหลังที่เกิดจากมะเร็งปอดมีความคล้ายคลึงกันกับความผิดปกติหลายอย่างเหล่านี้ แต่ก็มีความแตกต่างที่ชัดเจนเช่นกัน สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับมะเร็งทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างไรและที่ไหนทั้งทางตรงและทางอ้อม วิธีที่เป็นไปได้บางประการที่มะเร็งปอดสามารถทำให้เกิดอาการปวดหลัง ได้แก่ :

• ความดันโดยตรงของเนื้องอกสามารถวางบนโครงสร้างของหลังได้บ่อยกว่าที่ไม่อยู่ตรงกลางถึงหลังส่วนบนแทนที่จะเป็นหลังส่วนล่าง
• ความร้ายกาจสามารถทำให้เส้นประสาทที่ให้บริการเยื่อบุปอดและผนังทรวงอกระคายเคืองทำให้เกิดอาการปวดเส้นประสาทที่คมชัดและบางครั้งเรื้อรัง
• การแพร่กระจายของมะเร็ง (การแพร่กระจาย) จากปอดไปยังกระดูกสันหลังและกระดูกเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นร่วมกันโดยมากกว่า 30% ของผู้ที่เป็นมะเร็งปอด
• การแพร่กระจายของมะเร็งไปยังต่อมหมวกไต (เกิดขึ้นใน 40% ของผู้ที่เป็นมะเร็งปอด) อาจทำให้เกิดอาการปวดเฉพาะที่เนื่องจากตำแหน่งของมันอยู่เหนือไต

ในปัจจุบันคนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งปอดไม่สูบบุหรี่ (ไม่เคยสูบบุหรี่หรือเคยสูบบุหรี่มาก่อน) และมะเร็งปอดคือเพิ่มขึ้นในหญิงสาวและชายที่ไม่เคยสูบบุหรี่

ในความเป็นจริงเนื่องจากตำแหน่งของมะเร็งปอด (มะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมา) ที่พบบ่อยที่สุดในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่โดยทั่วไปอาการที่คนส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับมะเร็งปอดมักไม่หายไป เนื้องอกเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังกระดูกมากกว่ามะเร็งปอดชนิดอื่น ๆ

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าอาการปวดหลังอาจเป็นอาการแรกไม่เพียง แต่ของมะเร็งปอดเท่านั้น แต่ยังเกิดจากเนื้องอกหลายชนิดมะเร็งเต้านมและอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นอาการปวดหลังเป็นอาการที่ปรากฏ (อาการแรก) สำหรับประมาณ 1% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม

อาการที่อาจบ่งบอกถึงมะเร็งปอด

อาการปวดหลังที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งปอดมีความหลากหลายและซ้อนทับกันอย่างมีนัยสำคัญกับอาการปวดหลังที่เกิดจากภาวะอื่น ๆ หากเกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังก็สามารถเลียนแบบอาการบาดเจ็บที่หลังส่วนบนได้หลายอย่าง

มะเร็งปอดที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดหลังอาจมีลักษณะทั่วไปเช่นปวดกล้ามเนื้อหรือมีคมเหมือนเส้นประสาทที่ถูกกดทับ ผู้ที่มีภาวะต่อมหมวกไตบางครั้งอาจบ่นว่า "ปวดไต" ที่หลังข้างใดข้างหนึ่งหรืออธิบายความรู้สึกเหมือนเพิ่งโดน "เจาะไต"

กล่าวได้ว่าอาการปวดหลังที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งปอดอาจมีสัญญาณบอกเหตุบางอย่าง ธงสีแดงที่อาการปวดหลังอาจเกิดจากมะเร็งปอด ได้แก่ :

• อาการปวดหลังที่เกิดขึ้นขณะพักผ่อน
• อาการปวดหลังที่แย่ที่สุดในตอนกลางคืน
• อาการปวดหลังที่เกิดขึ้นโดยไม่ต้องทำกิจกรรมใด ๆ
• อาการปวดหลังที่แย่ลงเมื่อคุณนอนอยู่บนเตียงนานขึ้น
• อาการปวดหลังที่แย่ลงเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ
• อาการปวดหลังที่ไม่ตอบสนองต่อการบำบัดทางกายภาพหรือการแทรกแซงทางการแพทย์อื่น ๆ

ยิ่งไปกว่านั้นอาการปวดหลังที่มาพร้อมกับสัญญาณบอกเหตุอื่น ๆ เช่นอาการไอต่อเนื่องหายใจถี่น้ำหนักลดโดยไม่ได้ตั้งใจอ่อนเพลียเรื้อรังหรือการไอเป็นเลือดอาจสนับสนุนความเป็นไปได้ที่จะเป็นมะเร็งปอด

อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญที่ควรทราบก็คืออาการ "ทั่วไป" ของมะเร็งปอดมีโอกาสน้อยที่จะเกิดกับมะเร็งต่อมลูกหมากในปอดและในปัจจุบันอาการที่พบบ่อยที่สุดคือความเหนื่อยล้าและหายใจถี่เมื่อออกกำลังกาย (ซึ่งสามารถยกเลิกได้ง่ายตามอายุ หรือไม่มีการใช้งาน)

อาการปวดหลังที่เกี่ยวข้องกับการแตกหักของกระดูกสันหลังควรทำให้แพทย์ของคุณนึกถึงมะเร็งปอด เมื่อเป็นมะเร็งปอดระยะแพร่กระจายการแพร่กระจายของกระดูกเกิดขึ้นในคนราว 40% จุดที่แพร่กระจายส่วนใหญ่ ได้แก่ กระดูกสันหลัง (เกิดขึ้นอย่างน้อย 50%) และกระดูกขนาดใหญ่ของขา

มะเร็งที่บุกรุกกระดูกสันหลังส่งผลให้เกิดความเปราะบางและความอ่อนแอของกระดูกและการแตกหักของการบีบอัดอาจเกิดขึ้นได้ กระดูกหักที่เกิดขึ้นในกระดูกที่อ่อนแอจากมะเร็งเรียกว่ากระดูกหักทางพยาธิวิทยา สัญญาณที่บ่งชี้ว่าการหักกดทับในกระดูกสันหลังเกี่ยวข้องกับมะเร็งปอด (แทนที่จะเป็นโรคกระดูกพรุน) คือการแตกหักที่เกิดขึ้นโดยมีการบาดเจ็บเพียงเล็กน้อย

การรักษาอาการปวดหลัง

การรักษาอาการปวดหลังในผู้ที่เป็นมะเร็งปอดส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง หากความเจ็บปวดเกี่ยวข้องกับความดันที่เกิดจากเนื้องอกการรักษาอาจรวมถึงการผ่าตัดเคมีบำบัดการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายภูมิคุ้มกันบำบัดหรือการฉายรังสีเพื่อลดขนาด

หากมีการแพร่กระจายของกระดูกการรวมการรักษาด้วยรังสีกับยาปรับเปลี่ยนกระดูกที่เรียกว่า bisphosphonates (ใช้ในการรักษาโรคกระดูกพรุน) หรือยา denosumab มักจะช่วยบรรเทาอาการปวดได้อย่างมีนัยสำคัญ (และลดความเสี่ยงของกระดูกหักผ่านกระดูกที่เกี่ยวข้องด้วย)

ในท้ายที่สุดมีหลายวิธีที่มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวดอย่างรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งปอด น่าเสียดายที่มีคนจำนวนมากเกินไปที่พยายามควบคุมความเจ็บปวดไม่ว่าจะเป็นเพราะกลัวว่าจะติดยาเสพติดหรือยาจะมีประสิทธิภาพน้อยลง "เมื่อพวกเขาต้องการจริงๆ" ความกลัวทั้งสองนี้ไม่มีมูลหากรับประทานยาตามที่กำหนด

เมื่อปวดหลังต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน

ในบางคนที่มีการแพร่กระจายไปยังกระดูกสันหลังอาจเกิดภาวะที่เรียกว่าการกดทับไขสันหลังที่เป็นมะเร็ง อาการต่างๆ ได้แก่ อาการปวดหลังที่แย่ลงขาอ่อนแรงและบางครั้งอาจสูญเสียการควบคุมทางเดินปัสสาวะหรือลำไส้ นี่เป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์และจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันทีเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเช่นอัมพาต

คำจาก Verywell

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าระยะเวลาระหว่างการเริ่มแสดงอาการและการวินิจฉัยมะเร็งปอดอยู่ที่ประมาณ 12 เดือนบ่อยครั้งเป็นเพราะคน ๆ หนึ่งอาจไม่รับรู้อาการหรือเลือกที่จะเพิกเฉยต่ออาการเหล่านี้โดยหวังว่าอาการเหล่านี้จะหายไป

แต่แพทย์อาจมองข้ามศักยภาพของมะเร็งปอดอันเป็นสาเหตุโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่ นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงอาการปวดหลังซึ่งหลายคนคิดว่าเป็นเพียงข้อเท็จจริงของชีวิตที่เราต้องรับมือ

อย่างไรก็ตามหากอาการปวดหลังไม่สมเหตุสมผลกับคุณมีอาการแย่ลงและไม่ตอบสนองต่อการรักษาโดยทั่วไปอย่าทนต่อไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการปวดหลังช่วงกลางหรือหลังส่วนบน ไปพบแพทย์และพูดคุยเกี่ยวกับอาการอื่น ๆ ที่คุณอาจพบ หากเป็นมะเร็งการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆจะช่วยให้สามารถรักษาได้ตั้งแต่เนิ่น ๆ ซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการรักษาให้หายขาด

แม้ในผู้ที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งระยะแพร่กระจายในที่สุดการวินิจฉัยและการรักษาในระยะแรกสามารถช่วยป้องกันกระดูกหักที่อาจนำไปสู่ความพิการได้ และเนื่องจากอายุขัยของมะเร็งปอดระยะที่ 4 เพิ่มขึ้น (การศึกษาล่าสุดพบว่าอัตราการรอดชีวิตเฉลี่ยของผู้ที่เป็นมะเร็งปอดระยะที่ 4 ที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมโดยเฉพาะคือ 6.8 ปีเมื่อเทียบกับประมาณ 1 ปีในอดีต) คุณภาพ ของชีวิตมีความสำคัญอย่างยิ่ง