ทำไม CPR จึงเปลี่ยนจาก A-B-C เป็น C-A-B

หากคุณได้รับการฝึก CPR มาเป็นเวลานานคุณอาจสงสัยว่าทำไมลำดับขั้นตอนจึงเปลี่ยนไปเป็นการหายใจเข้าหลังจากการกดหน้าอก ทำไม CPR จึงเปลี่ยนจาก A-B-C เป็น C-A-B?

ในปี 2010 แนวทางการทำ CPR ของ American Heart Association (AHA) ได้จัดลำดับขั้นตอนการทำ CPR ใหม่ วันนี้แทนที่จะเป็น A-B-C ซึ่งยืนสำหรับทางเดินหายใจและการหายใจก่อนตามด้วยการกดหน้าอก AHA จะสอนให้ผู้ช่วยชีวิตฝึก C-A-B: การกดหน้าอกก่อนจากนั้นจึงให้ทางเดินหายใจและการหายใจ

การไหลเวียนของเลือดเป็นสิ่งสำคัญอันดับต้น ๆ

เช่นเดียวกับที่คุณสามารถกลั้นหายใจได้สักหนึ่งหรือสองนาทีโดยที่สมองไม่ได้รับความกระทบกระเทือนคนที่หัวใจหยุดเต้นสามารถไปได้หนึ่งหรือสองนาที (จริงๆแล้วนานกว่านั้นมาก) โดยไม่ต้องหายใจ สิ่งที่พวกเขาต้องการจริงๆคือเพื่อให้เลือดไหลอีกครั้ง

ความล่าช้าในการไหลเวียนของเลือดทำให้อัตราการรอดชีวิตลดลง การช่วยหายใจมักจะทำให้การกดหน้าอกล่าช้า แม้ว่าการหายใจก่อนเป็นสิ่งสำคัญ (ซึ่งไม่ใช่) แต่ก็นำเสนอความล่าช้าที่ไม่เคยมีมาก่อน

การลบความล่าช้า

เมื่อหน่วยกู้ภัยกังวลเกี่ยวกับการเปิดทางเดินหายใจและทำการปิดผนึกที่เพียงพอรวมทั้งปัจจัย "ick" และอาจขุดหน้ากาก CPR ออกจากกระเป๋าเงินหรือกระเป๋าเอกสารความล่าช้าอาจมีความสำคัญ ช่วงเวลาพิเศษทั้งหมดนั้นได้รับความช่วยเหลืออย่างแท้จริงนั่นคือการกดหน้าอก

ในบทสรุปของการเปลี่ยนแปลง AHA อธิบายไว้ดังนี้:

"การเปลี่ยนลำดับเป็น C-A-B การกดหน้าอกจะเริ่มเร็วขึ้นและการช่วยหายใจจะล่าช้าเพียงเล็กน้อยจนกว่าการกดหน้าอกรอบแรกจะเสร็จสิ้น (ควรกด 30 ครั้งในเวลาประมาณ 18 วินาที)"

โดยการเริ่มกดหน้าอกครั้งแรกผู้ป่วยจะต้องกลั้นหายใจเพิ่มขึ้นอีก 18 วินาทีในขณะที่เลือดยังไหลอีกครั้ง นั่นเป็นการค้าที่ดี

การเคลื่อนย้ายเลือดไปพร้อม ๆ กันแม้กระทั่งเลือดที่มีปริมาณออกซิเจนลดลงก็เป็นหน้าที่ที่สำคัญที่สุดของการทำ CPR แนวทางการทำ CPR ของ AHA ประจำปี 2010 เป็นการกดหน้าอกทั้งด้านหน้าและตรงกลาง

พื้นฐานการกดหน้าอก

การกดหน้าอกควรมีความลึกอย่างน้อยสองนิ้วสำหรับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่และควรให้ในอัตราระหว่าง 100-120 ต่อนาที

ทำการกดหน้าอกช้าเกินไปและจะไม่มีวันที่ความดันโลหิตไปถึงสมองได้อย่างเพียงพอ ส่งพวกมันเร็วเกินไปและคุณเสี่ยงที่จะปล่อยให้เลือดไหลกลับไปที่หน้าอกไม่เพียงพอก่อนการบีบตัวครั้งต่อไป

นับตั้งแต่แนวทางการทำ CPR ของ AHA ปี 2010 ออกมาวิทยาศาสตร์ของการทำ CPR ยังคงสนับสนุนการกดหน้าอกแทนการช่วยหายใจ การทำ CPR แบบใช้มือเพียงครั้งเดียวสำหรับผู้ช่วยชีวิตที่ไม่ได้ฝึกหัดเท่านั้นปัจจุบันเป็นมาตรฐานการดูแล

แม้แต่นักกู้ภัยมืออาชีพบางคนก็ถอดการช่วยหายใจออกจากการทำ CPR เมื่อผู้ช่วยชีวิตทำการหายใจเทียมพวกเขาไม่น่าจะทำตามขั้นตอนขั้นสูงได้โดยเลือกที่จะใช้การช่วยหายใจขั้นพื้นฐานแทน