เงื่อนไขทั่วไปที่อาจส่งผลต่อมดลูก

เงื่อนไขทางการแพทย์หลายอย่างอาจส่งผลต่อมดลูก (ครรภ์) และทำให้เกิดความเจ็บปวดเช่นติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกเนื้องอกและมะเร็ง อาการปวดมดลูกหรือความรู้สึกไม่สบายมักเกิดขึ้นในอุ้งเชิงกรานและช่องท้องส่วนล่างและมักแพร่กระจายไปที่กลางท้องหรือหลังส่วนล่าง

อาการที่มาพร้อมกันของภาวะมดลูกที่แตกต่างกันมีความคล้ายคลึงกันและอาจรวมถึงเลือดออกผิดปกติและมีปัญหาในการตั้งครรภ์ดังนั้นจึงควรไปพบแพทย์เพื่อหาสิ่งที่ส่งผลต่อคุณความกังวลบางอย่างเป็นเรื่องร้ายแรง แต่บางอย่างก็ไม่เป็นเช่นนั้น

มดลูก

มดลูกเป็นโครงสร้างรูปลูกแพร์ในกระดูกเชิงกรานซึ่งอยู่ด้านหลังกระเพาะปัสสาวะและด้านหน้าของทวารหนัก มดลูกจะขยายใหญ่ขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์และโดยทั่วไปจะหดตัวเกือบกลับสู่ขนาดเดิมภายในไม่กี่สัปดาห์หลังคลอด

ด้านข้างของมดลูกมีท่อนำไข่และรังไข่ มดลูกช่องคลอดรังไข่และท่อนำไข่ประกอบกันเป็นระบบสืบพันธุ์เพศหญิง

เมื่อพิจารณาถึงความใกล้ชิดของอวัยวะเหล่านี้ความเจ็บปวดในบริเวณอุ้งเชิงกรานอาจเกิดจากภาวะมดลูกหรืออย่างอื่นทั้งหมด

ภาวะมดลูก

ภาวะของมดลูกอาจเกิดขึ้นในตัวมดลูกเองหรืออาจเกิดจากปัจจัยภายนอกมดลูกเช่นฮอร์โมนภาวะเหล่านี้ส่วนใหญ่สามารถจัดการได้ด้วยยา แต่บางรายอาจจำเป็นต้องผ่าตัดมดลูกซึ่งก็คือการผ่าตัดเอามดลูกออก .

ประจำเดือน

Dysmenorrhea คืออาการปวดประจำเดือนอย่างรุนแรงที่อาจเกิดขึ้นก่อนและ / หรือระหว่างมีประจำเดือน โดยปกติไม่ได้เป็นสัญญาณของโรคมดลูกหรืออาการทางการแพทย์อื่น ๆ และมักจะดีขึ้นเมื่อใช้ยาแก้ปวดหรือการรักษาด้วยฮอร์โมน

อาการปวดเมื่อย

Menorrhagia มีเลือดออกเป็นประจำเดือนเป็นเวลานานหรือหนักมาก อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่ทราบสาเหตุ แต่อาจเกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนเนื้องอกในมดลูกติ่งเนื้อการคุมกำเนิดบางประเภทหรือมะเร็งรวมถึงภาวะอื่น ๆ

บ่อยครั้งที่อาการไข้เลือดออกทำให้เกิดโรคโลหิตจาง (จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ) ดังนั้นคุณอาจต้องได้รับการรักษาเพื่อควบคุมการตกเลือดและการรักษาโรคโลหิตจาง

มดลูกหย่อน

มดลูกหย่อนเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อและเอ็นที่ยึดมดลูกอ่อนแอลงทำให้มดลูกเคลื่อนลงมาใกล้กระเพาะปัสสาวะ หลายคนมีอาการมดลูกหย่อนเล็กน้อยถึงปานกลางเมื่ออายุมากขึ้น

อาการที่พบบ่อยที่สุดคือความเร่งด่วนของปัสสาวะและการรั่วของปัสสาวะ แต่กรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดได้เช่นกันโดยเฉพาะในระหว่างหรือหลังการมีเพศสัมพันธ์

มดลูกย้อนกลับ

มดลูกสามารถเอียงไปทางด้านหลังของกระดูกสันหลังซึ่งอธิบายว่าเป็นมดลูกที่มีลักษณะย้อนกลับ โดยส่วนใหญ่จะไม่มีอาการใด ๆ และมักไม่ค่อยเกิดภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์แพทย์ของคุณจะสังเกตว่าคุณมีมดลูกถอยหลังเข้าคลองในระหว่างการตรวจอุ้งเชิงกรานตามปกติหรือไม่

ความผิดปกติของมดลูก แต่กำเนิด

บางครั้งมดลูกเองก็มีรูปร่างผิดปกติ สิ่งนี้สามารถรบกวนการตั้งครรภ์และอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรแพทย์ของคุณจะระบุความผิดปกติของมดลูกในอัลตร้าซาวด์การตั้งครรภ์ของคุณหากคุณกำลังตั้งครรภ์และสามารถเห็นได้จากการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ในช่องท้อง (CT) หรืออัลตราซาวนด์แม้ว่าคุณจะ ไม่ได้ตั้งครรภ์

มีความผิดปกติทั่วไปหลายประการ:

• โพรงมดลูก: มดลูกประกอบด้วยสองข้างที่แยกจากกันโดยมีเนื้อเยื่อมดลูกทั้งหมดหรือเกือบทั้งหมดแบ่งด้านข้างออกจากกัน
• มดลูก Bicornate: มดลูกมีรูปร่างเหมือนหัวใจทำให้มีลักษณะของสองซีกที่มีขนาดเกือบเท่ากันซึ่งไม่ได้แยกออกจากกันอย่างชัดเจนเหมือนกับมดลูกที่มีผนังกั้น
• มดลูก Didelphys: มดลูกถูกแบ่งออกโดยเฉพาะใกล้กับช่องเปิดด้านล่างโดยมีสองส่วนที่แต่ละส่วนมีช่องปากมดลูกแยกกัน
• มดลูกยูนิเนต: มดลูกมีขนาดเล็กลงเนื่องจากบางส่วนอาจบีบอัดหรือไม่ได้รับการพัฒนาทำให้มีช่อง "จริง" เพียงช่องเดียวซึ่งมีขนาดเล็กเป็นพิเศษ

โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ

เมื่อแบคทีเรียหรือสิ่งมีชีวิตเข้าไปในปากมดลูกและแพร่กระจายขึ้นข้างบนการติดเชื้ออาจส่งผลต่ออวัยวะในอุ้งเชิงกรานอย่างน้อยหนึ่งอย่างรวมทั้งมดลูกปากมดลูกและท่อนำไข่ เรียกว่าโรคอุ้งเชิงกรานอักเสบ อาการต่างๆ ได้แก่ ไม่สบายมีน้ำมูกมีกลิ่นเหม็นและปัสสาวะหรือปวดอย่างเร่งด่วน

ติ่ง

หลายคนมีติ่งเนื้อมดลูกซึ่งมีขนาดเล็กและมีการเจริญเติบโตที่อ่อนนุ่มภายในมดลูกซึ่งอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดมีเลือดออกหนักการจำระหว่างช่วงเวลาและมีเลือดออกหลังการมีเพศสัมพันธ์

Fibroids

Fibroids คือการเจริญเติบโตที่ผนังมดลูก บางครั้งเนื้องอกที่ติดอยู่ที่ด้านนอกของมดลูกด้วยก้าน อาจมีขนาดเล็กเท่าเมล็ดถั่วหรือใหญ่เท่าผลส้มหรือแตงโมลูกเล็ก

อาการต่างๆ ได้แก่ เลือดออกหนักหรือเป็นเวลานานระหว่างหรือระหว่างมีประจำเดือนอาการปวดกระดูกเชิงกรานและ / หรือความดันปวดหลังปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์และตั้งครรภ์ได้ยาก

แม้ว่าเนื้องอกในมดลูกบางครั้งจะเรียกว่าเนื้องอก แต่ก็ไม่ใช่มะเร็งและไม่บุกรุกเนื้อเยื่อหรือเดินทางไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นเดียวกับมะเร็ง

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เป็นภาวะที่มีการแพร่กระจายของเซลล์ของเยื่อบุโพรงมดลูกมากเกินไป (เยื่อบุชั้นในของมดลูก) ทำให้มันหนาเกินไปส่งผลให้มีเลือดออกผิดปกติ

ไม่ใช่มะเร็ง แต่ในบางกรณีอาจทำให้เกิดมะเร็งมดลูกได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดขึ้นพร้อมกับ adenomyosis (การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกในผนังมดลูกของกล้ามเนื้อ) อาการต่างๆ ได้แก่ เลือดออกผิดปกติทางช่องคลอดตกขาวหรือ Pap smear ผิดปกติ

เยื่อบุโพรงมดลูก

ด้วย endometriosis เนื้อเยื่อชนิดเดียวกับที่สร้างมดลูกของคุณจะเติบโตในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายโดยปกติจะอยู่ในช่องท้องหรือรังไข่ สิ่งนี้อาจทำให้เนื้อเยื่อแผลเป็นสร้างขึ้นรอบ ๆ อวัยวะที่ได้รับผลกระทบ บ่อยครั้งผู้ที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ก็มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ แต่ไม่เสมอไป

อาการต่างๆ ได้แก่ การมีประจำเดือนที่เจ็บปวดหรือหนักเลือดออกผิดปกติหรือการจำความเจ็บปวดระหว่างหรือหลังการมีเพศสัมพันธ์ปวดในช่องท้องหรือลำไส้และปวดระหว่างถ่ายปัสสาวะหรือขณะมีการเคลื่อนไหวของลำไส้

แผลเป็นมดลูก (Asherman's Syndrome)

การปรากฏตัวของการยึดเกาะ (รอยแผลเป็น) หลังการผ่าตัดมดลูกการฉายรังสีหรือการบาดเจ็บเรียกว่า Asherman's syndrome โดยปกติแล้วจะไม่ก่อให้เกิดอาการ แต่อาจทำให้มีเลือดออกเล็กน้อยในช่วงที่คุณมีประจำเดือนและอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีบุตรยากและการแท้งบุตร กรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือการติดเชื้อ

โรคมะเร็ง

มะเร็งมดลูกโดยทั่วไปเรียกว่ามะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกทำให้มีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ ต้องได้รับการรักษาเชิงรุกหากมีการแพร่กระจายออกไปนอกมดลูก

อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง

หากไม่มีสาเหตุของความเจ็บปวดที่ระบุได้คุณอาจได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง คุณอาจต้องได้รับการรักษาเมื่ออาการปวดรุนแรงขึ้นและคุณอาจไวต่อสภาวะที่ทำให้เกิดอาการปวดเช่นการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารหรือการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ

อาการ

อาการของโรคมดลูก ได้แก่ :

• ประจำเดือนมาไม่ปกติ
• ตกขาว
• ปวดกระดูกเชิงกรานหรือไม่สบาย
• ปวดหลัง
• มีปัญหาในการปัสสาวะ
• ความยากลำบากในการตั้งครรภ์

ตลอดรอบการมีประจำเดือนมดลูกจะมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากและทำให้สภาพมดลูกบางอย่างเกิดขึ้นในบางครั้งหรือทำให้เกิดอาการที่แตกต่างกันไปตลอดทั้งเดือน

การวินิจฉัย

ประวัติและอาการทางการแพทย์ของคุณสามารถช่วยแนะนำแพทย์ของคุณในการตัดสินใจว่าคุณต้องการการทดสอบบางอย่างเพื่อระบุความเจ็บป่วยที่อาจส่งผลต่อมดลูกของคุณหรือไม่

มีการตรวจวินิจฉัยหลายอย่างที่แพทย์ของคุณอาจพิจารณา

• การตรวจกระดูกเชิงกรานสามารถระบุปัญหาเช่นมดลูกหย่อนหรือมดลูกถอยหลังเข้าคลอง การตรวจกระดูกเชิงกรานไม่สามารถประเมินภายในมดลูกได้อย่างเพียงพอและคุณอาจต้องได้รับการทดสอบเพิ่มเติมหากแพทย์คิดว่ามีสาเหตุอื่นที่ทำให้เกิดอาการของคุณ
• การตรวจ Pap smear เป็นการตรวจที่สำคัญซึ่งสามารถระบุการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ปากมดลูกได้ เนื่องจากปากมดลูกเชื่อมต่อกับมดลูกหากคุณไม่เคยมี Pap smear มาก่อนแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณมีหากคุณมีอาการของภาวะมดลูก
• การตรวจปัสสาวะสามารถระบุการติดเชื้อและบางครั้งเซลล์มะเร็งซึ่งสามารถอธิบายอาการของคุณได้
• ตัวอย่างเลือดสามารถวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่อาจเกิดจากหรือส่งผลให้เกิดภาวะมดลูก
• การทดสอบภาพเช่นการสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรืออัลตราซาวนด์มีประโยชน์ในการมองเห็นมดลูกและสามารถระบุความผิดปกติทางกายวิภาคเช่นมดลูกหย่อนยานความผิดปกติของมดลูกหรือมดลูกถอยหลัง การทดสอบเหล่านี้มักใช้สีย้อมที่สามารถฉีดเข้าเส้นเลือดเพื่อให้เห็นภาพโครงสร้าง
• ขั้นตอนทั่วไปจะยกระดับการถ่ายภาพไปอีกขั้น ตัวอย่างเช่น hysteroscopy เกี่ยวข้องกับการสอดท่อเข้าไปในปากมดลูกเพื่อให้เห็นภาพภายในมดลูกในขณะที่ hysterosalpingography หรือ sonohysterogram เกี่ยวข้องกับการฉีดของเหลวหรือสีย้อมเข้าไปในปากมดลูกเพื่อให้เห็นภาพภายในมดลูก

การรักษา

การรักษาที่เหมาะสมสำหรับสภาพมดลูกของคุณขึ้นอยู่กับสาเหตุ อาจจำเป็นต้องใช้ยาการรักษาด้วยฮอร์โมนการผ่าตัดหรือขั้นตอนอื่น ๆ :

• ยาปฏิชีวนะ: การติดเชื้อเช่นโรคอุ้งเชิงกรานอักเสบต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
• การรักษาด้วยฮอร์โมน: Endometriosis มักได้รับการรักษาด้วยยาเช่นฮอร์โมนคุมกำเนิดเพื่อลดอาการในทำนองเดียวกันเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ประจำเดือนและอาการหมดประจำเดือนอาจได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนหากอาการรุนแรง
• Embolization: เนื้องอกในมดลูกสามารถรักษาได้ด้วย embolization ซึ่งเป็นขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดที่ช่วยลดปริมาณเลือดไปยังเนื้อเยื่อมดลูกเพื่อทำให้เนื้องอกหดตัว Polyps สามารถจัดการได้ด้วย embolization แต่โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา
• การผ่าตัด: มดลูกหย่อนสามารถรักษาได้โดยการผ่าตัดและในกรณีที่รุนแรงอาจต้องได้รับการผ่าตัดมดลูกออก
• ข้อสังเกต: ผู้ที่มีความผิดปกติของมดลูก แต่กำเนิดแทบไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด แต่มักต้องการการสังเกตและการดูแลอย่างใกล้ชิดในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อลดโอกาสในการแท้งบุตรมดลูกถอยหลังเข้าคลองแทบไม่ต้องได้รับการรักษา แต่อาจต้องใช้กลยุทธ์ในการดำเนินชีวิตเพื่อจัดการกับปัสสาวะรั่ว

บางครั้งอาจจำเป็นต้องใช้วิธีการรักษาร่วมกันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและอาการจะดีขึ้นหรือไม่หลังจากวิธีการรักษาครั้งแรก

คำจาก Verywell

หากคุณมีอาการเกี่ยวกับมดลูกอาจเป็นเรื่องยากที่จะทราบว่ามีอะไรร้ายแรงเกิดขึ้นหรือไม่ เงื่อนไขที่พบบ่อยที่สุดที่มีผลต่อมดลูกสามารถจัดการได้ แต่เงื่อนไขบางอย่างอาจไม่หายไปทั้งหมดแม้จะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม