Entyvio (vedolizumab) เป็น antagonist α4β7 integrin gut-homing ที่ได้รับการอนุมัติให้รักษาโรค Crohn ในระดับปานกลางถึงรุนแรงหรือลำไส้ใหญ่อักเสบปานกลางถึงรุนแรงซึ่งเป็นสองรูปแบบหลักของโรคลำไส้อักเสบ (IBD)
Entyvio ทำงานโดยการจับกับอินทิกรินα4β7ซึ่งหยุดยั้งไม่ให้เกิดการอักเสบในระบบย่อยอาหารที่เกี่ยวข้องกับ IBD
สิ่งสำคัญที่ควรรู้
- ผู้ที่ติดเชื้อไม่ควรได้รับ Entyvio
- ควรได้รับการทดสอบวัณโรค (TB) ก่อนเริ่ม Entyvio
- การฉีดวัคซีนควรเป็นข้อมูลล่าสุดก่อนเริ่มและไม่ควรฉีดวัคซีนสดระหว่างการรักษาด้วย Entyvio
- ไม่ทราบว่า Entyvio จะส่งผลต่อทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโตหรือทารกที่ให้นมบุตรอย่างไร
ใช้
Entyvio สามารถใช้รักษาผู้ป่วยที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไปโดยมีอาการปานกลางถึงรุนแรงของ IBD ทั้งสองรูปแบบ (โรค Crohn และลำไส้ใหญ่อักเสบ)
หากการรักษาได้ผลผู้ที่รับประทาน Entyvio อาจพบว่าอาการและอาการแสดงของ IBD ทุเลาลงและอาจได้รับการบรรเทาอาการ
โรค Crohn
แนวทางการรักษาที่เผยแพร่ในปี 2020 โดย American Gastroenterological Association (AGA) ระบุว่าสำหรับผู้ที่เป็นโรคระดับปานกลางถึงรุนแรงควรพิจารณาให้ Entyvio เป็นการบำบัดเบื้องต้นสำหรับการกระตุ้นให้เกิดการให้อภัยในผู้ที่มีอาการสำคัญ
สิ่งนี้แตกต่างจากคำแนะนำก่อนหน้านี้ที่ควรใช้ Entyvio เมื่อโรคดื้อต่อ corticosteroids และ / หรือไม่ดีขึ้นด้วย thiopurines หรือ methotrexate (immunomodulators)
ลำไส้ใหญ่
ในทำนองเดียวกัน Entyvio เคยได้รับการแนะนำสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเฉพาะหลังจากที่ยาอื่น ๆ หยุดทำงานหรือไม่สามารถทำงานได้ สิ่งนี้เปลี่ยนแปลงไปตามแนวทางปี 2020 และตอนนี้แนะนำให้ใช้ยาทางชีววิทยา (เช่น Entyvio) เป็นตัวเลือกแรกสำหรับการรักษาหลังการวินิจฉัยสำหรับผู้ใหญ่ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในระดับปานกลางถึงรุนแรง
ยาชีวภาพมีแนวโน้มที่จะกระตุ้นให้เกิดการให้อภัย (และลดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น) ได้มากกว่าตัวเลือกแรก ๆ ก่อนหน้านี้
ยาสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ถือว่าเป็นสารชีวภาพหรือโมเลกุลขนาดเล็ก ได้แก่ Entyvio เช่นเดียวกับ Remicade (infliximab) Humira (adalimumab) Simponi (golimumab) Stelara (ustekinumab) และ Xeljanz (tofacitinib)
สำหรับผู้ที่ไม่เคยได้รับยาทางชีววิทยามาก่อน Entyvio หรือ Remicade เป็นยาที่ต้องการ (ในทางตรงกันข้ามสำหรับผู้ที่ใช้ Remicade แนะนำให้ใช้ Stelara หรือ Xeljanz ผ่าน Entyvio)
เมื่อได้รับการบรรเทาอาการด้วย Entyvio แล้วควรให้ยาต่อไปเป็นการบำบัดแบบบำรุงรักษา (ไม่หยุด)
สำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมของ Crohn และ ulcerative การรวมกันของ biologic เช่น Entyvio และ immunomodulator ดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพมากกว่ายาประเภทนี้เพียงอย่างเดียว
ข้อห้าม
แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบว่ามีผลต่อไปนี้ (หรือเคยใช้) กับคุณหรือไม่เนื่องจาก Entyvio อาจไม่ใช่ยาที่เหมาะกับคุณ:
- อาการแพ้ยาใด ๆ
- โรคตับ
- การติดเชื้อ
- การฉีดวัคซีนล่าสุด
- วัณโรค (TB)
ความปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์
องค์การอาหารและยาได้จัดให้ Entyvio เป็นยาประเภท B ผลกระทบที่ Entyvio มีต่อเด็กในครรภ์ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวาง ควรใช้ Entyvio ในระหว่างตั้งครรภ์หากจำเป็นอย่างชัดเจน แจ้งให้แพทย์ผู้สั่งจ่ายยาทราบหากคุณตั้งครรภ์ขณะทาน Entyvio
ไม่ทราบว่า Entyvio ผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่หรือไม่ ความเป็นไปได้ในการเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงในทารกควรได้รับการชั่งน้ำหนักเทียบกับประโยชน์ของยาที่มีต่อมารดา อีกทางเลือกหนึ่งคือหยุดให้นมบุตรก่อนให้ยา Entyvio
มันเป็นอย่างไร
เมื่อเริ่มการรักษาครั้งแรก Entyvio จะได้รับการฉีดยาเริ่มต้นสามครั้ง: การฉีดยาครั้งแรกตามด้วยอีกสองสัปดาห์ต่อมาและสี่สัปดาห์ที่สามหลังจากนั้น (เวลาที่ผ่านไปทั้งหมดคือหกสัปดาห์) หลังจากนั้น Entyvio จะได้รับทุกๆแปดสัปดาห์
การฉีดยาแต่ละครั้งใช้เวลาประมาณครึ่งชั่วโมงและจะเกิดขึ้นที่สำนักงานแพทย์โรงพยาบาลหรือศูนย์แช่
แพทย์ที่สั่งจ่ายยา Entyvio จะให้คำแนะนำพิเศษในการปฏิบัติตามก่อนและหลังการให้ยา
ผลข้างเคียง
ตามข้อมูลการสั่งจ่ายยาจากผู้พัฒนายา Takeda Pharmaceuticals ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ Entyvio ได้แก่ :
- โรคไข้หวัด
- ปวดหัว
- อาการปวดข้อ
- คลื่นไส้
- ไข้
- การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
- ความเหนื่อยล้า
- ไอ
- โรคหลอดลมอักเสบ
- ไข้หวัดใหญ่
- ปวดหลัง
- ผื่นคัน
- การติดเชื้อไซนัส
- ปวดคอ
- ปวดแขนขา
แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบว่าผลข้างเคียงที่น่ารำคาญหรือไม่หายไป
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่รุนแรงกว่านี้อาจเกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนักเช่นอาการแพ้ที่อาจนำไปสู่ภาวะภูมิแพ้ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อก็เป็นสิ่งที่น่ากังวลเช่นกัน
ผลข้างเคียงโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่อาจบ่งบอกถึงอาการแพ้หรือการติดเชื้อควรรายงานไปยังแพทย์ผู้สั่งจ่ายทันที
Entyvio สามารถใช้งานได้อย่างปลอดภัยนานแค่ไหน?
Entyvio ได้รับการอนุมัติในปี 2014 ดังนั้นจึงไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับการใช้งานในระยะยาว การทบทวนการทดลองหกครั้งของ Entyvio ที่เกิดขึ้นในช่วงสี่ปีแสดงให้เห็นว่ายามีความปลอดภัยที่ดี
การโต้ตอบ
Entyvio ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวางเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยา บอกแพทย์หากคุณกำลัง:
- Tysabri (นาตาลิซูแมบ)
- ตัวป้องกันอัลฟาของปัจจัยเนื้อร้ายของเนื้องอก
- ภูมิคุ้มกัน
- คอร์ติโคสเตียรอยด์
แจ้งให้แพทย์ทราบเสมอเกี่ยวกับยาและอาหารเสริมทั้งหมดที่คุณทาน
ไม่มีปฏิกิริยาระหว่างอาหารที่เป็นที่รู้จัก
.jpg)
.jpg)
