การเฝ้าระวังผลประโยชน์และความเสี่ยง

การรอคอยอย่างระมัดระวังเป็นคำที่ใช้อธิบายช่วงเวลาที่แพทย์ได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด แต่จะไม่มีการรักษาทางการแพทย์ที่เฉพาะเจาะจงเว้นแต่จะมีอาการเกิดขึ้นหรือเปลี่ยนแปลงไป นอกจากนี้ยังอาจเรียกว่า "การเฝ้าระวังที่ใช้งานอยู่" หรือ "การจัดการที่คาดหวัง" คำว่าการรอคอยอย่างระมัดระวังใช้ในทางการแพทย์สำหรับการตัดสินใจที่เป็นมะเร็งมะเร็งระยะก่อนและไม่ใช่มะเร็ง

ตัวอย่าง

อาจพิจารณาการรอคอยอย่างระมัดระวังตัวอย่างเช่นหากพบว่าบุคคลใดมีก้อนเนื้อปอดที่แยกตัวจากการสแกน CT scan ของทรวงอกซึ่งไม่น่าจะเป็นมะเร็ง นี่อาจเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดหากก้อนมีขนาดเล็ก (เช่นน้อยกว่า 5 มม.) หรือมีลักษณะของก้อนเนื้อปอดที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย

ในขณะที่การรอคอยอย่างระมัดระวังมักจะพูดถึงมะเร็งต่อมลูกหมาก แต่ก็ถือว่าเป็นมะเร็งปอดน้อยกว่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับมะเร็งปอดระยะเริ่มต้นที่มีโอกาสหายขาดโดยการผ่าตัดและมีอัตราการรอดชีวิตต่ำหากปล่อยไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ในบางครั้งการรอคอยอย่างระมัดระวังอาจได้รับการพิจารณาหากมะเร็งปอดไม่น่าจะรักษาให้หายได้ด้วยการผ่าตัดและการรักษาทันทีมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการหรือความรู้สึกไม่สบายมากกว่ามะเร็งเอง

การรอคอยอย่างระมัดระวังยังเป็นแนวทางที่แนะนำโดยทั่วไปสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เติบโตช้าหรือ "ไม่เจริญเติบโต" เช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์เกรดต่ำและมะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังเมื่อไม่มีอาการใด ๆ

การรอคอยอย่างระมัดระวังอาจได้รับการพิจารณาสำหรับเงื่อนไขที่เป็นมะเร็งบางอย่างซึ่งโอกาสที่พวกเขาจะกลายเป็นมะเร็งนั้นมีน้อย (และด้วยการเฝ้าระวังอย่างรอบคอบจะยังคงถูกจับได้เร็วมากหากเป็นเช่นนั้น)

เงื่อนไขทางการแพทย์ที่ไม่เป็นมะเร็งอาจได้รับการรักษาด้วยวิธีนี้ ตัวอย่างเช่นเมื่อการแท้งบุตรที่ไม่สมบูรณ์อาจใช้การรออย่างระมัดระวังเพื่อดูว่าการแท้งบุตรดำเนินไปตามธรรมชาติหรือไม่แทนที่จะใช้ยาหรือ D และ C นอกจากนี้ยังอาจใช้สำหรับการติดเชื้อในหูนิ่วในไตที่ไม่มีอาการและภาวะอื่น ๆ

สิทธิประโยชน์

หากโรคไม่มีแนวโน้มที่จะคร่าชีวิตคุณอีกต่อไปหรือทำให้คุณป่วยโดยไม่ได้รับการรักษาและนี่เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทำความเข้าใจให้ดีนั่นคือข้อดีของการเลือกไม่รักษา สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ไม่มีผลข้างเคียง
• โอกาสน้อยที่จะเกิดความต้านทานต่อยาที่อาจต้องใช้ในภายหลัง (นี่เป็นเหตุผลสำคัญมากที่อาจเลือกรออย่างระมัดระวัง)
• การเยี่ยมชมคลินิก / โรงพยาบาลน้อยลง
• คุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
• หักค่าใช้จ่ายสำหรับคุณ

การรอคอยอย่างระมัดระวังไม่ใช่ ...

มีคำถามสองสามข้อที่เพื่อนและครอบครัวจะถามแทบจะในทันทีที่ได้ยินการตัดสินใจของคุณสำหรับการรอคอยอย่างระมัดระวังดังนั้นจึงเป็นประโยชน์ที่จะพูดถึงสิ่งที่ไม่รอคอยอย่างระมัดระวัง

• ไม่ใช่ว่าไม่มีทางเลือกในการรักษา
• ไม่ใช่ว่าอายุมากเกินไป
• ไม่ใช่ว่าคุณป่วยเกินไป
• ไม่ใช่ว่ามะเร็งของคุณอยู่ในขั้นสูงเกินกว่าจะรักษาได้
• ไม่ใช่ว่าการรักษาจะมีค่าใช้จ่ายสูงเกินไป

การรอคอยอย่างระมัดระวังไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ ในกรณีส่วนใหญ่ผู้คนจะเข้ารับการตรวจคลินิกเป็นประจำพร้อมกับการตรวจทางห้องปฏิบัติการและ / หรือการทดสอบการถ่ายภาพเพื่อพิจารณาว่าจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องหรือไม่

คำจำกัดความชี้แจง

ส่วนใหญ่มักใช้การเฝ้าระวังและการเฝ้าระวังที่ใช้งานสลับกันเมื่อพูดถึงการรักษา อย่างไรก็ตามในบางกรณีผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาอาจสร้างความแตกต่างโดยมีการเฝ้าระวังที่ใช้งานอยู่เป็นคำที่ใช้ตามที่อธิบายไว้ด้านล่างและการเฝ้าระวังที่ใช้เพื่ออธิบายการตั้งค่าในการรักษาสามารถเริ่มต้นโดยถูกเลื่อนออกไปเนื่องจากอายุหรือเงื่อนไขทางการแพทย์ที่จะทำให้การรักษาได้รับการยอมรับไม่ดี ในขณะที่ความแตกต่างมักเกี่ยวข้องกับมะเร็งต่อมลูกหมาก แต่การศึกษาในปี 2018 พบว่าการติดตามผลจะเหมือนกันแล้วแต่ว่าจะใช้คำใด

ความเสี่ยง

ความเสี่ยงที่สำคัญที่เกี่ยวข้องกับการรอคอยอย่างระมัดระวังคือเนื้องอกที่เป็นที่รู้จักหรือก่อนหน้านี้จะเติบโตและแพร่กระจาย เมื่อใช้การรอคอยอย่างระมัดระวังอย่างเหมาะสมเช่นกับมะเร็งต่อมลูกหมากจะไม่เพิ่มโอกาสที่บุคคลจะต้องทนทุกข์ทรมานหรือเสียชีวิตจากโรคมะเร็งมากไปกว่าการเริ่มการรักษาทันที

อาจมีความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับการรอคอยอย่างระมัดระวังและอาจเพิ่มขึ้นเมื่อครอบครัวและเพื่อน ๆ ถามคุณว่าทำไมคุณถึงไม่ได้รับการรักษาอย่างจริงจัง อย่างไรก็ตามการใช้เวลาในการถามคำถามและทำความเข้าใจสภาพของคุณมักจะช่วยบรรเทาความวิตกกังวลนี้ได้ สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าเมื่อมีการใช้การรอคอยอย่างระมัดระวังสำหรับโรคมะเร็งถือเป็นการรักษาประเภทหนึ่ง

คำถามที่ถาม

หากคุณกำลังพิจารณาแนวทางการรอคอยโปรดลองถามแพทย์ของคุณคำถามเหล่านี้

• คุณคาดหวังว่าจะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันรอ?
• จะเกิดอะไรขึ้นถ้าอาการของฉันดำเนินไป
• จะลดอัตราการรอดชีวิตของฉันได้หรือไม่หากฉันเลือกที่จะรอการรักษา
• การรอจะทำให้ยากต่อการรักษาสภาพของฉันในภายหลังหรือไม่?
• ฉันจะทำอะไรได้บ้างระหว่างรอ การรับประทานอาหารที่ดีและการออกกำลังกายมีผลต่อโรคของฉันหรือไม่?

สนับสนุน

อาจเป็นเรื่องยากมากในการเลือกแนวทางการรอและเฝ้าดูเพื่อวินิจฉัยหรือการรักษา หากคุณกำลังเผชิญกับโรคมะเร็งคุณจะตระหนักดีว่าประชาชนได้รับการตั้งโปรแกรมอย่างไรว่าเราจำเป็นต้องรักษามะเร็งอย่างจริงจังและรวดเร็ว ใช้เวลาชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสียของการตัดสินใจอย่างรอบคอบขอความคิดเห็นจากเพื่อนและคนที่คุณรัก แต่การตัดสินใจต้องเป็นของคุณเอง - สิ่งที่คุณสามารถอยู่ได้ด้วยตัวเอง อาจเป็นเรื่องยากหากคนอื่นมีความคิดเห็นที่แตกต่างกัน บางคนพบว่าการพูดคุยกับนักสังคมสงเคราะห์หรือการติดต่อกับผู้อื่นผ่านโซเชียลมีเดียที่กำลังเผชิญกับสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันนั้นเป็นประโยชน์

คุณอาจรู้สึกเหมือนกำลังถอยหลังในการเลือกแนวทางการรอคอยอย่างระมัดระวัง แต่คุณอาจคิดต่างออกไป ด้วยความก้าวหน้าทางด้านการแพทย์เรากำลังเรียนรู้ว่าบางครั้งการรักษาที่ดีที่สุดก็ไม่ใช่การรักษาอย่างแท้จริง ฮิปโปเครตีสตระหนักถึงสิ่งนี้ในการเขียนคำสาบานของฮิปโปโปเตมัส แต่ภูมิปัญญาบางอย่างได้สูญหายไปในยุคปัจจุบันของเราซึ่งดูเหมือนว่าจะดีกว่าและก้าวร้าวเป็นสิ่งที่ดี

คำจาก Verywell

การรอคอยอย่างระมัดระวังหรือการเฝ้าระวังอย่างกระตือรือร้นอาจเป็น "ทางเลือกในการรักษา" ในหลายรูปแบบที่ไม่เป็นอันตรายมะเร็งระยะก่อนและมะเร็ง ไม่ได้หมายความว่าการรักษาที่กล่าวมาข้างต้น แต่สามารถทำให้มีโอกาสมากขึ้นที่การรักษาแบบแอคทีฟจะได้ผลในกรณีที่จำเป็นและเมื่อจำเป็น

หรือเป็นที่รู้จักอีกอย่างว่า: รอดู, WAW, การจัดการที่คาดหวัง, การสังเกต, การเฝ้าระวังที่ใช้งานอยู่