การรักษาความพิการทางสมองหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

ความพิการทางสมองหมายถึงความยากลำบากในการเข้าใจภาษาหรือการพูด เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคหลอดเลือดสมอง สำหรับผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองที่มีความพิการทางสมองการรักษาเป็นสิ่งสำคัญของชีวิตหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง โดยทั่วไปความพิการทางสมองเป็นการรบกวนในการผลิตการประมวลผลหรือการเข้าใจภาษาเนื่องจากสมองถูกทำลายโดยส่วนใหญ่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมอง มีวิธีการรักษาหลายวิธีสำหรับความพิการทางสมองประเภทต่างๆ

หลักการทั่วไป

มีการแสดงหลักการบำบัดหลายอย่างในการศึกษาขนาดเล็กเพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ของการบำบัด

• โดยไม่คำนึงถึงประเภทของการบำบัดที่ใช้ผลลัพธ์จะดีกว่าหากได้รับในช่วงเวลาที่ยาวนานในช่วงสองสามสัปดาห์แทนที่จะเป็นช่วงสั้น ๆ ในช่วงหลายสัปดาห์
• ประสิทธิผลของการบำบัดความพิการทางสมองจะเพิ่มขึ้นเมื่อนักบำบัดใช้สิ่งเร้าทางประสาทสัมผัสหลายรูปแบบ ตัวอย่างเช่นสิ่งเร้าทางหูในรูปแบบของดนตรีและสิ่งเร้าทางสายตาในรูปแบบของรูปภาพภาพวาดจะถูกใช้เป็นประจำในช่วงการบำบัดความพิการทางสมอง
• ความยากของแบบฝึกหัดภาษาที่เพิ่มขึ้นทีละน้อยระหว่างช่วงการบำบัดที่กำหนดจะช่วยเพิ่มผลลัพธ์

รายการด้านล่างนี้เป็นรูปแบบการรักษาความพิการทางสมองที่รู้จักกันดี

แนวทางคลินิกสำหรับความพิการทางสมองหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

American Heart Association และ American Stroke Association ขอแนะนำอย่างยิ่งว่าการบำบัดด้วยคำพูดและภาษาสำหรับผู้ที่มีความพิการทางสมอง แม้ว่าแนวทางที่แตกต่างกันอาจได้ผลขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลและกรณีของพวกเขากลุ่มนี้ชี้ไปที่การฝึกอบรมคู่ค้าด้านการสื่อสารซึ่งรวมถึงสมาชิกในครอบครัวและผู้ดูแลซึ่งเป็นองค์ประกอบสำคัญของโปรแกรมบำบัดการพูดและภาษาสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ป.....................

การบำบัดด้วยภาษาความรู้ความเข้าใจ

การบำบัดรูปแบบนี้เน้นองค์ประกอบทางอารมณ์ของภาษา ตัวอย่างเช่นการออกกำลังกายบางอย่างต้องการให้ผู้ป่วยตีความลักษณะของน้ำเสียงที่แตกต่างกันทางอารมณ์ คนอื่นต้องการให้พวกเขาอธิบายความหมายของคำหรือคำที่สื่อความหมายได้ดีเช่นคำว่า "มีความสุข" แบบฝึกหัดเหล่านี้ช่วยให้ผู้ป่วยฝึกทักษะการเข้าใจในขณะเดียวกันก็มุ่งเน้นไปที่การทำความเข้าใจองค์ประกอบทางอารมณ์ของภาษา

โปรแกรมจำลอง

การบำบัดประเภทนี้ใช้รูปแบบทางประสาทสัมผัสหลายรูปแบบรวมถึงรูปภาพและดนตรีโดยนำมาใช้ในการดำเนินการทีละน้อยจากง่ายไปหายาก

กระตุ้น - อำนวยความสะดวกบำบัด

การบำบัดความพิการทางสมองรูปแบบนี้ส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่โครงสร้างทางไวยากรณ์ตลอดจนความหมายของคำและประโยค หนึ่งในสมมติฐานหลักของการบำบัดประเภทนี้คือการพัฒนาทักษะทางภาษาจะทำได้ดีที่สุดด้วยการทำซ้ำ

กลุ่มบำบัด

การบำบัดประเภทนี้ให้บริบททางสังคมสำหรับผู้ป่วยในการฝึกฝนทักษะการสื่อสารที่พวกเขาได้เรียนรู้ในระหว่างการบำบัดแต่ละครั้งในขณะที่รับคำติชมที่สำคัญจากนักบำบัดและความพิการทางสมองอื่น ๆ กลยุทธ์การรักษาในครอบครัวมีผลคล้ายกันในขณะเดียวกันก็อำนวยความสะดวกในการสื่อสารเกี่ยวกับความพิการทางสมองกับคนที่พวกเขารัก

PACE (การส่งเสริมประสิทธิผลในการสื่อสารของ Aphasic)

นี่เป็นรูปแบบหนึ่งของการบำบัดเชิงปฏิบัติที่รู้จักกันดีที่สุดรูปแบบหนึ่งของการบำบัดความพิการทางสมองที่ส่งเสริมการปรับปรุงการสื่อสารโดยใช้การสนทนาเป็นเครื่องมือในการเรียนรู้ การบำบัดด้วย PACE มักเกี่ยวข้องกับการสนทนาระหว่างนักบำบัดและผู้ป่วย เพื่อกระตุ้นการสื่อสารที่เกิดขึ้นเองการบำบัดประเภทนี้ใช้ภาพวาดรูปภาพและสิ่งของกระตุ้นสายตาอื่น ๆ ที่ผู้ป่วยใช้เพื่อสร้างความคิดที่จะสื่อสารในระหว่างการสนทนา ผู้บำบัดและผู้ป่วยผลัดกันถ่ายทอดความคิดของพวกเขา

ความยากของวัสดุที่ใช้สร้างบทสนทนาจะเพิ่มขึ้นทีละน้อย ผู้ป่วยควรใช้วิธีการสื่อสารใด ๆ ในระหว่างเซสชั่นซึ่งจะช่วยให้นักบำบัดสามารถค้นพบทักษะการสื่อสารที่ควรเสริมในผู้ป่วย นักบำบัดสื่อสารกับผู้ป่วยโดยเลียนแบบวิธีการสื่อสารที่ผู้ป่วยรู้สึกสบายใจที่สุด

เภสัชบำบัด

นี่เป็นแนวทางใหม่ในการบำบัดความพิการทางสมองและประสิทธิภาพยังไม่ได้รับการพิสูจน์ รายการยาที่ทดลองใช้ ได้แก่ piracetam, bifenalade, piribedil, bromocriptine, idebenone และ dextran 40, donezepil, ยาบ้าและยากล่อมประสาทหลายชนิด แม้ว่าหลักฐานจะไม่ชัดเจนมากนัก แต่ก็ปรากฏว่าอย่างน้อย donezepil, piribedil และยาบ้าอาจมีประสิทธิภาพระดับหนึ่งในการรักษาความพิการทางสมอง สิ่งหลังนี้ดูเหมือนจะมีประโยชน์อย่างยิ่งในการเพิ่มประโยชน์ของการบำบัดแบบไม่ใช้ยาแบบดั้งเดิมเนื่องจากการศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นผลการบำบัดที่ดีขึ้นเมื่อผู้ป่วยได้รับยาบ้าก่อนการบำบัด

การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก Transcranial (TMS)

แม้ว่าจะไม่ค่อยมีการใช้วิธีการรักษานี้ แต่ประสิทธิภาพของมันอยู่ภายใต้การตรวจสอบอย่างเข้มข้น TMS ประกอบด้วยการเล็งแม่เหล็กไปที่ส่วนหนึ่งของสมองโดยตรงซึ่งคิดว่าจะยับยั้งการฟื้นตัวของภาษาหลังจากโรคหลอดเลือดสมอง โดยการระงับการทำงานของสมองส่วนนั้นการฟื้นตัวจะดีขึ้น ประเภทของการบำบัดด้วยแม่เหล็กที่ได้รับการทดลองในการฟื้นฟูความพิการทางสมองคือ TMS เวอร์ชัน "ช้าและซ้ำ ๆ " การศึกษาเล็ก ๆ น้อย ๆ ได้ให้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจ แต่ยังจำเป็นต้องมีการศึกษาขนาดใหญ่ที่มีการควบคุมอย่างดีเพื่อให้มั่นใจถึงประสิทธิภาพของการรักษาในรูปแบบนี้