วิธีการรักษาหลายเส้นโลหิตตีบ

หลังจากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) แล้วก็ถึงเวลาเริ่มสำรวจทางเลือกในการรักษา คุณมียาเหล่านี้มากมายตั้งแต่ยาปรับเปลี่ยนโรคซึ่งเป็นการรักษาขั้นแรกไปจนถึงยาที่จัดการกับอาการกลยุทธ์การฟื้นฟูการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการบำบัดเสริมและทางเลือกอื่น ๆ

แม้ว่าจะยังไม่มีวิธีรักษา MS แต่คุณสามารถอยู่กับโรคนี้ได้ดี ส่วนใหญ่กำลังทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณเพื่อค้นหาวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

เวรี่เวลล์ / Nusha Ashjaee

ใบสั่งยา

ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์สำหรับ MS แบ่งออกเป็นสองประเภทกว้าง ๆ : การบำบัดด้วยการปรับเปลี่ยนโรค (DMTs) ซึ่งจะชะลอการลุกลามของโรคและยาที่ช่วยจัดการกับอาการของคุณ

การบำบัดปรับเปลี่ยนโรค

DMT เป็นขั้นตอนแรกที่สำคัญในการรักษา MS ของคุณ แม้ว่าอาการเหล่านี้จะไม่ช่วยอาการของคุณโดยตรง แต่ก็ทำงานอยู่เบื้องหลังเพื่อทำให้อาการของคุณช้าลง

การศึกษาทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับยาปรับเปลี่ยนโรคสำหรับ MS ชี้ให้เห็นว่าไม่เพียง แต่ลดจำนวนอาการกำเริบของโรค แต่ยังทำให้อาการกำเริบเหล่านั้นรุนแรงน้อยลง นอกจากนี้เชื่อว่ายาปรับเปลี่ยนโรคจะช่วยลดจำนวนและขนาดของรอยโรค (ตามที่เห็นใน MRIs ของสมองและ / หรือไขสันหลัง) และชะลอการลุกลามโดยรวมของ MS

เนื่องจากผลกระทบระยะยาวที่เป็นประโยชน์ DMTs อาจมีได้ National MS Society ขอแนะนำให้ผู้คนเริ่มใช้ยาเหล่านี้โดยเร็วที่สุดหลังจากการวินิจฉัย ยิ่งคุณเริ่มต้นเร็วเท่าไหร่โอกาสที่คุณจะลดภาระอาการและรักษาการทำงานของคุณก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

DMT มีสามรูปแบบที่แตกต่างกัน: การฉีดยาการบำบัดช่องปากและการให้ยา DMT จำนวนมากได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) สำหรับการรักษารูปแบบการกำเริบของ MS ในผู้ใหญ่ซึ่งรวมถึง MS ที่มีอาการกำเริบและ MS แบบโปรเกรสซีฟทุติยภูมิที่เกี่ยวข้องกับอาการกำเริบ (เรียกว่า MS โปรเกรสซีฟรอง

นอกจากนี้ยา DMT หลายชนิดยังได้รับการอนุมัติให้ใช้รักษากลุ่มอาการที่แยกได้ทางคลินิกเช่นยาฉีดทั้งหมดยารับประทานหลายชนิดและยาฉีด 2 ชนิด ได้แก่ Ocrevus (ocrelizumab) และ Tysabri (natalizumab)

นอกจากนี้ Ocrevus (ocrelizumab) ยังได้รับการอนุมัติสำหรับ MS ที่เป็นโปรเกรสซีฟหลักและ Novantrone (mitoxantrone) ยังได้รับการอนุมัติสำหรับ MS ที่มีความก้าวหน้ารอง, MS ที่มีอาการกำเริบของโรคและอาการกำเริบของโรค MS ที่แย่ลง

การฉีด

DMT ที่ฉีดได้จะถูกฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อ (เข้ากล้าม) หรือใต้ผิวหนังเข้าไปในเนื้อเยื่อไขมันของคุณ (ใต้ผิวหนัง)

ยาเบต้าอินเตอร์เฟอรอน

Interferons เป็นโปรตีนที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณสร้างขึ้นเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อไวรัส ยาฉีด 5 ชนิดที่ใช้สำหรับ MS คือยา beta interferon:

• Avonex, Rebif (interferon beta-1a)
• Betaseron, Extavia (interferon beta-1b)
• เพลกริด (peginterferon beta-1a)

ในผู้ที่เป็นโรค MS เชื่อกันว่าการรักษาด้วยอินเตอร์เฟอรอนจะเปลี่ยนแปลงการตอบสนองของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อซึ่งนำไปสู่การโจมตีไมอีลินในสมองและไขสันหลังของคุณน้อยลงและทำให้อาการ MS น้อยลง

โดยทั่วไปการรักษาด้วยอินเตอร์เฟอรอนมักได้รับการยอมรับอย่างดี แต่อาจทำให้เกิดอาการปวดหรือแดงบริเวณผิวหนังที่ฉีดยา นอกจากนี้บางคนยังมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ แต่มักจะไม่เกิดขึ้นเมื่อการรักษายังคงดำเนินต่อไป

ขึ้นอยู่กับ interferon เฉพาะที่คุณกำลังใช้แพทย์ของคุณอาจตรวจสอบการทำงานของเลือด (เช่นการตรวจตับหรือเม็ดเลือด) หรือถามคำถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณก่อนสั่งจ่ายยา ตัวอย่างเช่นแพทย์ของคุณอาจถามว่าคุณมีประวัติซึมเศร้าหรือไม่ซึ่งอาจทำให้การรักษาด้วยอินเตอร์เฟอรอนแย่ลง

Copaxone, Glatopa

นอกจากนี้ในประเภทฉีด ได้แก่ Copaxone และ Glatopa (glatiramer acetate) นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่ากลาติราเมอร์อะซิเตทเลียนแบบโปรตีนที่พบในไมอีลินและทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณเสียสมาธิจากการโจมตีของจริง

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ Copaxone และ Glatopa คือปฏิกิริยาที่บริเวณที่ฉีดคล้ายกับการรักษาด้วย interferon การหมุนบริเวณที่ฉีดยาและการใช้ลูกประคบอุ่น ๆ ก่อนฉีดยาสามารถช่วยลดปฏิกิริยาได้

นอกจากนี้ประมาณ 16 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่รับประทาน Copaxone หรือ Glatopa จะมีอาการหัวใจเต้นเร็วหรือวิตกกังวลหลังการฉีดแม้ว่าจะน่ากลัว แต่ก็มักจะหายไปใน 15 นาทีหรือน้อยกว่าและไม่มีผลในระยะยาว

การบำบัดช่องปาก

DMT ในช่องปากเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับผู้ที่ไม่สามารถทนและ / หรือไม่ได้รับประโยชน์จาก DMT ที่ฉีดได้

Gilyena (fingolimod) เป็นยาเม็ดที่คุณทานวันละครั้ง ส่วนใหญ่ทำงานโดยการดักจับเซลล์ภูมิคุ้มกันบางชนิดในต่อมน้ำเหลืองซึ่งหมายความว่าเซลล์เหล่านี้ไม่สามารถไหลเวียนและสร้างรอยโรคในสมองและไขสันหลังได้ Gilenya ยังเป็นยาที่ได้รับการรับรองจาก FDA รายแรกและรายเดียวในการรักษาเด็กและวัยรุ่นอายุ 10 ปีขึ้นไปที่มี MS

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ Gilyena ได้แก่ ปวดศีรษะท้องเสียไอไซนัสอักเสบและปวดหลังท้องแขนหรือขา

Mayzent (siponimod) และ Zeposia (Ozanimod) เป็น DMT รุ่นใหม่ที่ทำงานคล้ายกับ Gilyena ทั้งสองเม็ดรับประทานวันละครั้ง อย่างไรก็ตามเมื่อคุณเริ่มใช้ยาตัวใดตัวหนึ่งเหล่านี้เป็นครั้งแรกคุณต้องออกกำลังกายให้ได้ปริมาณปกติ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจและปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้ยาอย่างถูกต้องและถามแพทย์หรือเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับคำถามที่คุณอาจมี

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ Mayzent ได้แก่ ปวดศีรษะและความดันโลหิตสูง สำหรับ Zeposia ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ อาการปวดหลังความดันโลหิตต่ำเมื่อคุณยืนขึ้น (เรียกว่าความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ) และความดันโลหิตสูง

ยาทั้งสามชนิด ได้แก่ Gilyena, Mayzent และ Zeposia อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้นเช่นการมองเห็นไม่ชัดการหายใจหรือปัญหาเกี่ยวกับตับและการติดเชื้อ บางครั้งอาจทำให้หัวใจเต้นช้าลงดังนั้นคุณอาจต้องได้รับการทดสอบพิเศษก่อนที่จะเริ่มการรักษาหรือต้องได้รับการตรวจสอบในสถานพยาบาลหลังทานครั้งแรก

Tecfidera (dimethyl fumarate) เป็นยาเม็ดที่รับประทานวันละสองครั้ง กระตุ้นการตอบสนองในร่างกายของคุณซึ่งออกแบบมาเพื่อปกป้องเซลล์ที่ตกอยู่ในความทุกข์ วิธีการทำงานนี้กับคนที่มี MS นั้นไม่ชัดเจน

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ Tecfidera คือการล้างคลื่นไส้ท้องเสียและปวดท้อง ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง ได้แก่ อาการแพ้อย่างรุนแรงการพัฒนาของเม็ดเลือดขาวหลายขั้วแบบก้าวหน้า (PML การติดเชื้อในสมองที่อาจถึงแก่ชีวิตที่เชื่อมโยงกับไวรัส JC) และการยับยั้งเซลล์ที่ต่อสู้กับการติดเชื้อในร่างกายของคุณ

Vumerity (diroximel fumarate) เป็นแคปซูลรับประทานวันละสองครั้ง ยังไม่ทราบกลไกที่แน่นอน แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญจะสงสัยว่ามันอาจทำงานได้โดยการลดความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่นซึ่งช่วยป้องกันความเสียหายภายในระบบประสาทส่วนกลาง

Vumerity มีความคล้ายคลึงกันในโครงสร้างทางเคมีกับ Tecfidera ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดผลข้างเคียงที่พบบ่อยเช่นการถ่ายปัสสาวะปวดท้องท้องเสียและคลื่นไส้ อย่างไรก็ตามในทางกลับกันที่เป็นไปได้คือ Vumerity ดูเหมือนจะทนได้ดีกว่า Tecfidera โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเป็นผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหาร

Bafiertam (monomethyl fumarate) เป็น DMT ในช่องปากอื่นที่คล้ายกับ Tecfidera และ Vumerity มีการถ่ายวันละสองครั้งเช่นกัน แต่เนื่องจากเป็นผลิตภัณฑ์ใหม่จึงยังไม่สามารถใช้ได้กับชุมชน MS

Aubagio (teriflunomide) รับประทานวันละครั้งและออกฤทธิ์โดยการกดภูมิคุ้มกันดังนั้นจึงสามารถจูงใจให้คนติดเชื้อได้ นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะผมบางท้องเสียคลื่นไส้หรือการตรวจเลือดตับผิดปกติ

เนื่องจาก Aubagio อาจทำให้เกิดภาวะตับวายแพทย์ของคุณจะตรวจเลือดตับก่อนเริ่มใช้ยาและหลังจากนั้นเป็นระยะ Aubagio เป็นยาประเภท X สำหรับการตั้งครรภ์ดังนั้นจึงไม่สามารถใช้ในขณะที่ผู้หญิงกำลังตั้งครรภ์หรือกำลังวางแผนที่จะตั้งครรภ์

Mavenclad (cladribine) ใช้สำหรับรูปแบบการกำเริบของ MS ที่มีการใช้งานสูง ขนาดยาผิดปกติโดยมีระยะเวลาการรับประทานยาสั้น ๆ กระจายออกไปเป็นเวลาสองปี ยานี้ช่วยลดระดับ T เซลล์และเซลล์ B ของคุณชั่วคราว แต่ไม่ต้องกดภูมิคุ้มกันอย่างต่อเนื่อง

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ ได้แก่ การติดเชื้อไวรัสเริมงูสวัดผื่นผมร่วงและจำนวนนิวโทรฟิลที่ลดลง (เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง) นอกจากนี้ยังอาจลดความต้านทานของร่างกายต่อการติดเชื้อและมะเร็ง ผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับไตและสตรีที่ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรไม่ควรรับประทาน Mavenclad

เงินทุน

การฉีดยาจะถูกส่งผ่านเข็ม IV หรือสายสวนและคุณต้องไปนั่งที่สถานพยาบาลเพื่อรับยา DMT เหล่านี้มักเกิดขึ้นกับกรณีที่รุนแรงกว่าและอาจมาพร้อมกับผลข้างเคียงที่รุนแรงได้เช่นกัน

Lemtrada (alemtuzumab) ถูกฉีดเป็นเวลาห้าวันติดต่อกันและจากนั้นสามวันติดต่อกันหนึ่งปีต่อมา เนื่องจากมีคำเตือนของ FDA จำนวนหนึ่งที่เชื่อมโยงกับ Lemtrada จึงสามารถกำหนดได้ผ่านโปรแกรมพิเศษเท่านั้นและสงวนไว้สำหรับผู้ที่มีการตอบสนองไม่เพียงพอต่อ DMT อื่น ๆ อย่างน้อยสองรายการ

Novantrone (mitoxantrone) เป็นยาเคมีบำบัดที่ให้ทุกสามเดือน นอกเหนือจากการรักษารูปแบบการกำเริบของ MS แล้ว mitoxantrone ยังสามารถใช้ในการรักษา MS ที่ก้าวหน้าทุติยภูมิได้อีกด้วย Mitoxantrone อาจทำให้หัวใจเสียหายได้ดังนั้นจึงสามารถให้ได้ในจำนวนครั้งที่ จำกัด นอกจากนี้ยังเชื่อมโยงกับการพัฒนาของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอิลอยด์เฉียบพลัน

Tysabri (natalizumab) ให้ทุก 28 วัน สามารถให้ยาได้เฉพาะในศูนย์แช่ที่ได้รับการรับรองเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิด PML ผลข้างเคียงบางอย่างของ Tysabri ได้แก่ การติดเชื้อ (เช่นปอดจมูกและลำคอและทางเดินปัสสาวะ) ปวดศีรษะและปวดบริเวณข้อต่อและท้อง

Ocrevus (ocrelizumab) เป็นหนึ่งในวิธีการรักษาด้วยการฉีดยา MS ที่ได้รับการรับรองจาก FDA และเป็นครั้งแรกที่ได้รับการอนุมัติสำหรับ MS ที่ก้าวหน้าขั้นต้นและยังได้รับการอนุมัติสำหรับการกำเริบของ MS Ocrevus ให้ทุกๆหกเดือนและทำงานโดยการปิดการใช้งานเซลล์ B ชนิดหนึ่งซึ่งเป็นเซลล์ภูมิคุ้มกันชนิดหนึ่งที่เชื่อว่ามีบทบาทในการทำลายและทำลายไมอีลิน

หากคุณได้รับ Ocrevus คุณจะได้รับการตรวจสอบสัญญาณของปฏิกิริยาการฉีดยาที่รุนแรง (เช่นการชะล้างผิวหนังคันหรือการระคายเคืองในลำคอ) ในระหว่างการฉีดยาและอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงหลังการฉีดยา

ยาสำหรับรักษาอาการอ่อนเพลีย

อาการอ่อนเพลียเป็นอาการที่แพร่หลายและแพร่หลายมากที่สุดของ MS ไปได้ดีกว่า "เหนื่อย" ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของความเหนื่อยล้าที่บั่นทอนอย่างโหดร้ายซึ่งสามารถทำกิจกรรมง่ายๆเช่นการแต่งตัวในตอนเช้าหรือจดจ่อกับภาพยนตร์ที่ยากหรือเป็นไปไม่ได้

ยาตามใบสั่งแพทย์ที่บางครั้งใช้เพื่อช่วยให้ผู้ป่วย MS รู้สึกตื่นตัวและมีประสิทธิผล ได้แก่ :

• สมมาตร (amantadine)
• โปรวิจิล (modafinil)
• นูวิกิล (armodafinil)
• Ritalin (เมทิลเฟนิเดต)

ยาสำหรับรักษาอาการปวด

อาการปวดที่เกี่ยวกับเส้นประสาท (เรียกว่าอาการปวดเส้นประสาทหรือโรคระบบประสาท) ไม่เหมือนกับความเจ็บปวดจากการบาดเจ็บเฉียบพลันเช่นแขนหักหรือกล้ามเนื้อตึง คุณไม่สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยยาบรรเทาอาการปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ทั่วไปหรือแม้แต่ยาแก้ปวดที่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น Vicodin ใช้ยาที่กำหนดเป้าหมายการทำงานมากเกินไปในระบบประสาท

โรคระบบประสาทของ MS มักได้รับการรักษาด้วย:

• ยาต้านอาการชักเช่น Lyrica (pregabalin) และ Neurontin (gabapentin)
• ยาต้านอาการซึมเศร้าบางชนิด

อาการเกร็ง (กล้ามเนื้อกระตุกและแข็งเกร็ง) อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมากในผู้ที่เป็นโรคนี้ ยาคลายกล้ามเนื้ออาจช่วยได้

ยาสำหรับอาการ MS อื่น ๆ

คุณอาจได้รับยาอื่น ๆ สำหรับอาการเฉพาะของคุณเช่นความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจความผิดปกติทางเพศภาวะซึมเศร้าหรือปัญหาเกี่ยวกับการปัสสาวะ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับว่าระบบใดในร่างกายของคุณได้รับผลกระทบจาก MS และอาการใดที่น่ารำคาญที่สุดสำหรับคุณ

ไลฟ์สไตล์

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอาจมีบทบาทสำคัญในการจัดการ MS มากกว่าที่คุณคิด แม้ว่าพวกเขาจะไม่สามารถทดแทน DMT หรือยาอื่น ๆ ได้ แต่ก็อาจมีผลกระทบอย่างมาก

อาหาร

การหาอาหารที่ช่วยบรรเทาอาการของคุณได้ดีที่สุดต้องทดลอง สิ่งสำคัญคือคุณต้องให้ทีมดูแลสุขภาพของคุณมีส่วนร่วมในการตัดสินใจและให้ความสำคัญกับการเปลี่ยนแปลงของอาการหรือความเป็นอยู่โดยรวมของคุณ

คุณสามารถหาคำแนะนำมากมายเกี่ยวกับอาหารที่ดีที่สุดสำหรับ MS และส่วนใหญ่ก็ขัดแย้งกัน สิ่งที่เป็นความจริงของอาหารทั้งหมดก็คือประสิทธิภาพของมันแตกต่างกันไปอย่างมากในแต่ละบุคคลและไม่มีการวิจัยใด ๆ ที่เพียงพอที่จะยืนยันผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นต่อหลักสูตรหรืออาการของ MS ได้อย่างเต็มที่

อาหารที่บางคนบอกว่าช่วยด้วย MS ได้แก่ :

• อาหาร Paleolithic หรือ Paleo
• อาหาร Swank
• อาหารเมดิเตอร์เรเนียน
• อาหารคีโตเจนิก
• การอดอาหารเลียนแบบอาหาร

อาหารเหล่านี้บางส่วนได้รับการวิจัยแล้ว แต่คุณภาพของการศึกษาบางส่วนได้รับการเรียกร้องให้เป็นประเด็นโดยชุมชนทางการแพทย์ ปรึกษาแพทย์ของคุณอีกครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าการเปลี่ยนแปลงอาหารที่คุณต้องการทำนั้นเหมาะสมสำหรับคุณ

National MS Society แนะนำให้รับประทานอาหารที่สมดุลซึ่งอุดมไปด้วยไฟเบอร์และไขมันอิ่มตัวต่ำแผนโภชนาการประเภทนี้ยังช่วยให้หัวใจแข็งแรงและอาจช่วยให้คุณลดน้ำหนักหรือรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงได้

คำแนะนำเบื้องต้นแนะนำให้รับประทาน:

• เมล็ดธัญพืชผักและผลไม้นานาชนิด
• แหล่งโปรตีนลีน
• ไขมันที่ดีต่อสุขภาพเช่นอะโวคาโดอัลมอนด์และเม็ดมะม่วงหิมพานต์

ในขณะเดียวกันหลีกเลี่ยงหรือ จำกัด อาหารแปรรูปอย่างเคร่งครัดและลดน้ำตาลและเกลือ

เมื่อคุณเปลี่ยนแปลงอาหารคุณควรเก็บบันทึกสิ่งที่คุณกินและความรู้สึกของคุณไว้เพื่อที่คุณจะได้มองหารูปแบบของอิทธิพล

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร 2 ชนิด ได้แก่ วิตามินดีและโปรไบโอติกมีหลักฐานว่าเป็นการรักษาด้วย MS แพทย์หรือนักโภชนาการของคุณสามารถช่วยคุณกำหนดปริมาณที่เหมาะสมสำหรับคุณได้

ฉันควรรับประทานอาหารอะไรสำหรับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม

นิสัยการนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพ

ผู้คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค MS มักมีอาการนอนไม่หลับ บ่อยครั้งอาการ MS ที่ทำให้คุณนอนหลับไม่สนิท โรคนี้ยังสามารถส่งผลโดยตรงต่อความผิดปกติของการนอนหลับเช่นภาวะหยุดหายใจขณะหลับการนอนไม่หลับและอาการง่วงนอน การนอนหลับไม่ดีอาจเป็นผลข้างเคียงของยา

สิ่งที่ซับซ้อนพอ ๆ กันสิ่งสำคัญคือคุณต้องทำงานร่วมกับแพทย์ก่อนเพื่อหาสาเหตุว่าคนร้ายคืออะไร

ในขณะเดียวกันคุณอาจนอนหลับได้ดีขึ้นโดยปฏิบัติตามพฤติกรรมการนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพซึ่งมักเรียกว่าสุขอนามัยในการนอนหลับ ซึ่งรวมถึง:

• ตื่นและเข้านอนในเวลาที่สม่ำเสมอ
• ทำให้สภาพแวดล้อมการนอนหลับสบายและผ่อนคลาย
• จำกัด กิจกรรมในห้องนอนเพื่อการนอนหลับและการมีเพศสัมพันธ์
• หลีกเลี่ยงคาเฟอีนและสารกระตุ้นอื่น ๆ รวมทั้งแอลกอฮอล์เป็นเวลาสี่ถึงหกชั่วโมงก่อนนอน

บันทึกการนอนหลับอาจช่วยให้คุณพบปัญหาที่คุณพลาดไป หากคุณต่อสู้กับการสร้างนิสัยที่ดีขึ้นคุณอาจได้รับประโยชน์จากการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา

Nap Conundrum

ผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับกล่าวว่าการงีบหลับอาจนำไปสู่การพลิกตัวและพลิกตัวในเวลากลางคืน เมื่อคุณเป็นโรคที่ทำให้พลังงานหมดไปคุณอาจต้องพึ่งพาพวกเขาเพื่อให้ผ่านวันไปได้ การเก็บบันทึกการนอนหลับจะช่วยให้คุณทราบได้ว่าการงีบหลับ (หรือระยะเวลา) ส่งผลต่อความสามารถในการนอนหลับตอนกลางคืนหรือไม่

การแพทย์ทางเลือกและทางเลือก

การรักษาแบบเสริมและการแพทย์ทางเลือก (CAM) มีหลักฐานสนับสนุนการใช้รักษา MS อีกครั้งสิ่งเหล่านี้ไม่ได้มีไว้เพื่อทดแทนการรักษามาตรฐาน แต่อาจช่วยบรรเทาอาการและทำให้คุณทำงานได้

คุณอาจได้รับประโยชน์จากการบำบัดทางกายภาพหรือกิจกรรมบำบัดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการของคุณและผลกระทบต่อชีวิตของคุณ นักบำบัดสามารถสอนวิธีการทำงานประจำวันในรูปแบบต่างๆหรือฝึกกล้ามเนื้อใหม่ที่ไม่ได้ใช้งานเนื่องจากความเจ็บปวด

การออกกำลังกายระดับปานกลางซึ่งออกแบบโดยนักกายภาพบำบัดและเหมาะกับระดับความฟิตของคุณสามารถช่วยได้เช่นกัน

หลายคนที่เป็นโรค MS ยังสำรวจการบำบัดจิตใจและร่างกาย สิ่งเหล่านี้อาจช่วยอาการทางกายบางอย่างของคุณ แต่ยังสามารถช่วยในเรื่องสุขภาพโดยรวมการจัดการความเครียดความเป็นอยู่และขวัญกำลังใจ

แนวทางที่เป็นที่นิยม ได้แก่ การบำบัดด้วยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อโยคะและการทำสมาธิสติสัมปชัญญะ

การทดลองการรักษา

ในขณะที่นักวิจัยเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ MS การบำบัดประเภทต่างๆกำลังเกิดขึ้น กำลังมีการสำรวจยาอื่น ๆ ที่คล้ายกับ Tysabri ที่เรียกว่าโมโนโคลนอลแอนติบอดี

การรักษาอื่น ๆ เช่น estriol และการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดมีความขัดแย้งมากกว่าส่วนใหญ่เป็นเพราะไม่มีการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ขนาดใหญ่เพื่อสำรองการใช้งาน

Estriol

Estriol เป็นเอสโตรเจนชนิดหนึ่งที่ผลิตโดยหญิงตั้งครรภ์เท่านั้น เป็นสาเหตุที่น่าสงสัยว่าความเสี่ยงของการกำเริบของโรคจะลดลง 70 เปอร์เซ็นต์ในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์

การวิจัยเกี่ยวกับ estriol สำหรับการรักษา MS กำลังก้าวไปข้างหน้าและจนถึงขณะนี้ผลลัพธ์ก็มีแนวโน้มที่ดี การศึกษาแสดงให้เห็นว่าฮอร์โมนอาจลดการอักเสบของไซโตไคน์ซึ่งเป็นเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันเฉพาะทางที่ทำให้เกิดการอักเสบในโรคแพ้ภูมิตัวเองและโรคเกี่ยวกับระบบประสาทเช่น MS

การทดลองระยะที่ 2 ในปี 2559 พบว่า estriol และ glatiramer acetate (ยาใน Copaxone และ Glatopa) ช่วยลดอัตราการกำเริบของโรคในสตรีที่เป็นโรค MS และสามารถทนได้ดีตลอดสองปีของการศึกษา

การศึกษานี้และอื่น ๆ เช่นนี้อาจปูทางไปสู่การทดลองระยะที่ 3 ซึ่งจะให้ภาพที่ชัดเจนขึ้นว่า estriol อาจมีให้ในเรื่องนี้อย่างไร

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

เซลล์ต้นกำเนิดเป็นตัวเลือกที่น่าสนใจเพราะตามทฤษฎีแล้วสามารถสร้างระบบภูมิคุ้มกันใหม่ให้คุณได้ซึ่งเป็นเซลล์ที่ไม่ได้กำหนดเป้าหมายเป็นไมอีลินของคุณ

การศึกษาของแคนาดาในปี 2559 ในมีดหมอเกี่ยวข้องกับผู้คน 24 คนที่มีอาการกำเริบ - ส่งกลับแบบก้าวร้าวหรือ MS ที่มีความก้าวหน้าทุติยภูมิความพิการอย่างต่อเนื่องและการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี สามปีหลังจากการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด 17 คน (70 เปอร์เซ็นต์) ไม่มีกิจกรรมของโรค MS หมายความว่า:

• ไม่มีอาการกำเริบใหม่
• ไม่มีรอยโรคใหม่ตามผล MRI
• ไม่มีหลักฐานการดำเนินของโรค

นอกจากนี้เจ็ดปีครึ่งหลังการปลูกถ่าย 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วมมีพัฒนาการความพิการที่เกี่ยวข้องกับ MS

นั่นคือทั้งหมดที่มีแนวโน้มจริงๆ แต่มีข้อเสีย: เพื่อให้กระบวนการทำงานได้ผลระบบภูมิคุ้มกันจะต้องถูกล้างออกหรือถูกระงับ

ในมีดหมอการศึกษามันถูกล้างออกอย่างสมบูรณ์ ด้วยเหตุนี้ผู้เข้าร่วมรายหนึ่งจึงเสียชีวิตด้วยการติดเชื้อ ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับตับที่รุนแรงอีกประการหนึ่งพัฒนาขึ้นและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นระยะเวลานาน คนอื่น ๆ พบผลข้างเคียงเช่นไข้นิวโทรเพนิกและความเป็นพิษที่เกี่ยวข้องกับเคมีบำบัด

ในการศึกษาปี 2015 ที่ตีพิมพ์ในJAMAระบบภูมิคุ้มกันของผู้เข้าร่วมถูกกดทับแทนที่จะถูกลบหายไป ผลลัพธ์คล้ายกับไฟล์มีดหมอการศึกษา แต่มีผลข้างเคียงที่น่าเป็นห่วงน้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญและไม่มีผู้เสียชีวิตหรือติดเชื้อร้ายแรง

ยังคงจำเป็นต้องมีการศึกษาทางคลินิกแบบสุ่มขนาดใหญ่เพื่อยืนยันความปลอดภัยและประสิทธิผลของการรักษาด้วยเซลล์ต้นกำเนิดสำหรับ MS

คำจาก Verywell

เป้าหมายของการรักษาคือการสร้างสมดุลที่ละเอียดอ่อนระหว่างการชะลอ MS ของคุณลดผลข้างเคียงและเพิ่มความรู้สึกของคุณ โปรดจำไว้ว่า MS แต่ละกรณีไม่เหมือนกันดังนั้นสิ่งที่เหมาะกับคนอื่นอาจไม่ดีที่สุดสำหรับคุณ และเมื่อโรคของคุณดำเนินไปหรือดีขึ้นหลังจากการกำเริบของโรคอาการและการตัดสินใจในการรักษาของคุณอาจเปลี่ยนไป อดทนและยืดหยุ่นคาดหวังการเปลี่ยนแปลงและเปิดช่องทางการสื่อสารระหว่างคุณกับทีมดูแลสุขภาพของคุณ

การใช้ชีวิตและรับมือกับ MS