การศึกษา: การบำบัดด้วยแอนโดรเจนแสดงให้เห็นถึงการรักษามะเร็งเต้านม

รูปภาพ FatCamera / Getty

ประเด็นที่สำคัญ

• จากผลการศึกษาใหม่การบำบัดด้วยแอนโดรเจนแสดงให้เห็นว่าเป็นการรักษามะเร็งเต้านมที่รับฮอร์โมนเอสโตรเจน
• การบำบัดด้วยแอนโดรเจนเกี่ยวข้องกับการใช้แอนโดรเจนธรรมชาติหรือยาแอนโดรเจนเพื่อยับยั้งการเติบโตของเนื้องอกในเต้านม
• การทดลองทางคลินิกของยา Enobosarm มีกำหนดจะเริ่มในไตรมาสที่สองของปี 2564

นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยแอดิเลดในออสเตรเลียใต้ได้ระบุวิธีการรักษาใหม่ที่เป็นไปได้สำหรับมะเร็งเต้านมที่รับฮอร์โมนเอสโตรเจนซึ่งขึ้นอยู่กับการควบคุมระดับฮอร์โมนเพศ

การศึกษาดูที่แอนโดรเจนซึ่งมักคิดว่าเป็นฮอร์โมนเพศชาย แต่ยังพบในระดับที่ต่ำกว่าในผู้หญิงอีกด้วยซึ่งเป็นวิธีการรักษามะเร็งเต้านมที่รับฮอร์โมนเอสโตรเจนในเชิงบวก การศึกษาในเดือนมกราคมได้รับการตีพิมพ์ในวารสารยาธรรมชาติ.

“ ด้วยประโยชน์ด้านคุณภาพชีวิตและประสิทธิภาพของกลยุทธ์การรักษานี้ในหลายระยะของโรคในการศึกษาของเราเราหวังว่าจะแปลผลการวิจัยเหล่านี้เป็นการทดลองทางคลินิกเป็นการบำบัดต่อมไร้ท่อแบบใหม่สำหรับมะเร็งเต้านม” หนึ่งในการศึกษา ผู้เขียน Wayne Tilley, PhD, ผู้อำนวยการห้องปฏิบัติการวิจัยมะเร็ง Dame Roma Mitchell ที่ Adelaide Medical School กล่าวกับ Verywell

สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ

หากคุณมีมะเร็งเต้านมที่รับฮอร์โมนเอสโตรเจนคุณอาจมีทางเลือกในการรักษาเพิ่มเติมสำหรับคุณในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า: การบำบัดด้วยแอนโดรเจน การบำบัดด้วยแอนโดรเจนมีผลข้างเคียงน้อยและสามารถรักษามะเร็งเต้านมที่รับฮอร์โมนเอสโตรเจนในเชิงบวกซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาต่อมไร้ท่อแบบดั้งเดิม

ฮอร์โมนเพศมีปัจจัยอย่างไร

มะเร็งเต้านมที่รับฮอร์โมนเป็นบวก - มะเร็งเต้านมที่มีทั้งตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือตัวรับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนหรือทั้งสองอย่างมีสัดส่วนประมาณ 2 ใน 3 ของมะเร็งเต้านมทั้งหมด

มะเร็งเต้านมที่รับฮอร์โมนที่เป็นลบ - มะเร็งเต้านมที่ไม่มีทั้งตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือตัวรับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเป็นสาเหตุที่เหลือ

ฮอร์โมนเอสโตรเจนโปรเจสเตอโรนและแอนโดรเจนเช่นเทสโทสเตอโรนและแอนโดรสเตนไดโอนเป็นฮอร์โมนเพศซึ่งหมายความว่ากระตุ้นพัฒนาการทางเพศและการสืบพันธุ์ของมนุษย์ ทั้งสามคนมีทั้งชายและหญิงในระดับที่ต่างกัน

แต่ในขณะที่ฮอร์โมนเพศมีความจำเป็นต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการตามปกติ แต่ก็สามารถกระตุ้นให้เกิดการแบ่งตัวของเซลล์ที่ก่อให้เกิดมะเร็งได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่นกิจกรรมของฮอร์โมนเอสโตรเจนที่มากเกินไปเป็นพื้นฐานทางชีววิทยาสำหรับมะเร็งเต้านมที่รับฮอร์โมนเอสโตรเจน

ความสัมพันธ์นี้เป็นแรงบันดาลใจให้มีแนวทางการรักษามากมายรวมถึงการบำบัดต่อมไร้ท่อ การรักษาต่อมไร้ท่อในปัจจุบันหรือที่เรียกว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเช่นสารยับยั้งอะโรมาเทสเพื่อลดความเข้มข้นของฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในร่างกาย มักมีการกำหนดเพื่อลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำ

ถึงกระนั้นพวกเขาก็ยังห่างไกลจากประสิทธิภาพทั้งหมด ความต้านทานต่อการรักษาต่อมไร้ท่อในปัจจุบันอ้างอิงจาก Tilley ซึ่งเป็น“ สาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านม”

การหาทางเลือกในการรักษา

ในการค้นหาทางเลือกอื่นนักวิจัยได้เริ่มตรวจสอบการใช้แอนโดรเจนในการรักษามะเร็งเต้านมที่รับฮอร์โมนเอสโตรเจน ผลงานของพวกเขาได้รับการบอกกล่าวจากประวัติทางการแพทย์ที่มีอายุหลายสิบปี ครั้งหนึ่งเคยเป็นรีสอร์ทแห่งแรกการบำบัดด้วยแอนโดรเจนไม่ได้รับความนิยมหลังจากทศวรรษที่ 1980 เนื่องจากส่วนหนึ่งมาจากผลของการทำให้เป็นผู้ชาย Tilley กล่าว ปัญหาทางการแพทย์ที่ซับซ้อนต่อไปคือการมีอยู่ของความสับสนอย่างกว้างขวางเกี่ยวกับบทบาทของแอนโดรเจนในการพัฒนามะเร็งเต้านมที่รับฮอร์โมนเอสโตรเจน

นอกจากตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนแล้วมะเร็งเต้านมที่รับฮอร์โมนเอสโตรเจนยังแสดงออกถึงตัวรับแอนโดรเจน เมื่อพวกเขาทำการค้นพบนี้นักวิทยาศาสตร์ในยุคนั้นก็ต้องเผชิญกับภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออก: แอนโดรเจนช่วยหรือเป็นอันตรายต่อมะเร็งเต้านมที่รับฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือไม่? การถกเถียงเกี่ยวกับคำตอบที่ถูกต้องได้รับความเดือดดาลตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา

เนื่องจากฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนส่งเสริมการเจริญเติบโตและแอนโดรเจนจะยับยั้งมันอย่างไรก็ตามการเพิ่มระดับแอนโดรเจนจะทำให้เกิดผลเสียต่อขนาดของเนื้องอก

นักวิจัยแสดงให้เห็นว่าการกระตุ้นตัวรับแอนโดรเจนทั้งแบบใช้เซลล์และแบบจำลองมีผลต่อ "การต้านมะเร็งที่มีศักยภาพ" ต่อมะเร็งเต้านมที่เป็นตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนรวมทั้งผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาต่อมไร้ท่ออย่างเพียงพอ

ในความเป็นจริงตามที่ Tilley กล่าวว่า "การบำบัดด้วยการกระตุ้นตัวรับแอนโดรเจนที่ได้ผลดีกว่าการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายตัวรับเอสโตรเจนมาตรฐานการดูแลอย่างต่อเนื่องในรูปแบบพรีคลินิกทั้งหมด" ผลการศึกษายังแสดงให้เห็นว่าการปิดใช้งานตัวรับแอนโดรเจนไม่มีผลกระทบต่อมะเร็งเต้านมที่รับฮอร์โมนเอสโตรเจนและสามารถแก้ไขข้อถกเถียงได้อย่างมีประสิทธิภาพ 30 ปีหลังจากเริ่มครั้งแรก

“ งานวิจัยของเราตีพิมพ์ในยาธรรมชาติแสดงให้เห็นว่าควรเปิดใช้งานตัวรับแอนโดรเจนไม่ถูกปิดกั้นการแก้ไขข้อขัดแย้งที่สำคัญที่ขัดขวางการใช้กลยุทธ์ทางคลินิกที่มีเหตุผลสำหรับการใช้ยาแอนโดรเจนที่กระตุ้นตัวรับแอนโดรเจนในการรักษามะเร็งเต้านม” ทิลลีย์กล่าว

อนาคตของการรักษา

ตัวรับแอนโดรเจนสามารถกระตุ้นได้โดยแอนโดรเจนธรรมชาติหรือยาแอนโดรเจน (แอนโดรเจน - เลียนแบบ) การทดลองทางคลินิกของยาดังกล่าว Enobosarm มีกำหนดในไตรมาสที่สองของปี 2564 นอกจากการป้องกันการลุกลามของมะเร็งเต้านมที่รับฮอร์โมนเอสโตรเจนแล้วยาแอนโดรเจนยังสามารถปรับปรุงสุขภาพจิตเสริมสร้างกระดูกและสร้างกล้ามเนื้อ

ด้วยเหตุนี้การบำบัดด้วยแอนโดรเจนจึงแสดงให้เห็นถึง“ รูปแบบใหม่ของการบำบัดต่อมไร้ท่อที่ทำงานได้โดยไม่มีผลข้างเคียงที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอจากการรักษาต่อมไร้ท่อที่ได้มาตรฐานในปัจจุบัน” เช่นอาการปวดข้อและอาการร้อนวูบวาบ Tilley กล่าว ในขั้นต้นจะต้องใช้ร่วมกับ "สารยับยั้งต่อมไร้ท่อมาตรฐานการดูแลหรือ CDK4 / 6 [เอนไซม์]" เขากล่าวเสริม

เมื่อสามารถใช้ได้อย่างกว้างขวางการบำบัดด้วยแอนโดรเจนดูเหมือนว่าจะได้รับการต้อนรับด้วยการอ้าแขน ผู้ที่ได้รับการรักษาหรือรอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมที่รับฮอร์โมนเอสโตรเจนกล่าวว่ามีความจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องมีทางเลือกในการรักษาเพิ่มเติม หากผลการศึกษาใหม่นี้ให้การรักษาใหม่ในที่สุดผลการรักษาพยาบาลที่ใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนอื่น ๆ ได้แก่ โรคหลอดเลือดสมองการแข็งตัวของเลือดและโรคหัวใจอาจตามมา