papillomatosis ทางเดินหายใจกำเริบหรือ RRP คือการติดเชื้อ HPV ชนิดหนึ่ง RRP เป็นลักษณะการเติบโตของหูดภายในทางเดินหายใจของคน แม้ว่าจะเป็นภาวะที่หายาก แต่ RRP อาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่สำคัญสำหรับผู้ป่วยอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากหูดมีขนาดใหญ่พอที่จะปิดกั้นทางเดินหายใจได้อย่างเต็มที่ RRP อาจเป็นอันตรายได้เช่นกันหากการติดเชื้อ HPV ที่อ่อนโยนกลายเป็นมะเร็ง
รูปภาพ Joe Raedle / Getty
RRP ไม่เหมือนกับมะเร็งลำคอที่เกิดจาก HPV อย่างไรก็ตาม RRPสามารถนำไปสู่มะเร็งลำคอได้ความแตกต่างที่สำคัญคือการมีความเสี่ยงต่ำแทนที่จะเป็นไวรัสที่มีความเสี่ยงสูง มะเร็งลำคอที่เกี่ยวข้องกับ HPV ส่วนใหญ่เกิดจากไวรัสที่ก่อให้เกิดมะเร็ง (มีความเสี่ยงสูง) แต่ RRP มักเกิดจาก HPV-6 หรือ HPV-11 HPV ทั้งสองประเภทนี้ถือว่ามีความเสี่ยงต่ำเนื่องจากโดยทั่วไปแล้วจะทำให้เกิดหูดและการติดเชื้อที่อ่อนโยนอื่น ๆ ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายรวมถึงอวัยวะเพศ
อาการ
RRP สามารถทำให้เกิดการเจริญเติบโตได้ทุกที่ภายในทางเดินหายใจของมนุษย์ตั้งแต่จมูกไปจนถึงปอด การเจริญเติบโตมักเกิดขึ้นในกล่องเสียงโดยเฉพาะบริเวณสายเสียง ด้วยเหตุนี้สัญญาณแรกสุดของ RRP มักเป็นเสียงแหบและการเปลี่ยนแปลงของเสียงอื่น ๆ นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ของการหายใจถี่และอาการทางเดินหายใจอื่น ๆ อาการเฉพาะของ RRP ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก
กำเริบ
ระยะเวลาของเนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับ RRP แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล สำหรับบางคนการเจริญเติบโตจะหายไปด้วยการรักษาเพียงครั้งเดียว ในส่วนอื่น ๆ จะกลับมาหลายครั้ง การเกิดซ้ำดังกล่าวอาจเกิดขึ้นในช่วงหลายสัปดาห์หลายเดือนหรือหลายปี
ประเภท
RRP มี 2 ประเภทคือ juvenile-onset (JO-RRP) และ adult-onset (AO-RRP) RRP ถือเป็นเด็กที่เริ่มมีอาการตราบเท่าที่อาการเริ่มปรากฏก่อนวัยแรกรุ่น อย่างไรก็ตามการติดเชื้อ JO-RRP ส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยในเด็กอายุ 5 ปีขึ้นไป
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยงของ AO-RRP นั้นแตกต่างจาก JO-RRP การติดเชื้อ JO-RRP ส่วนใหญ่คิดว่าจะได้มาโดยปริกำเนิด กล่าวอีกนัยหนึ่งในช่วงเวลาที่เกิด ในทางตรงกันข้ามปัจจัยเสี่ยงของ AO-RRP ยังไม่ทราบแน่ชัดแม้ว่าจะมีหลักฐานบางอย่างเกี่ยวกับความสัมพันธ์กับออรัลเซ็กซ์
รัฐบาลสหรัฐฯคาดการณ์ว่า RRP เกิดขึ้นใน 1.8 ของผู้ใหญ่ทุกๆ 100,000 คนและ 4.3 ของเด็กทุกๆ 100,000 คน
ผลที่ตามมาในระยะยาว
ความรุนแรงของ RRP แตกต่างกันไป ในบางคน RRP จะแก้ไขด้วยการผ่าตัดหนึ่งหรือสองครั้งเพื่อกำจัดเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นสาเหตุ ในคนอื่น ๆ จำเป็นต้องได้รับการรักษาซ้ำเพื่อกำจัดหูดออกเมื่อเกิดขึ้นอีก จนถึงปัจจุบันยังไม่มีการยอมรับทางการแพทย์การรักษา RRP กล่าวอีกนัยหนึ่งการรักษาทั้งหมดที่มีอยู่ในปัจจุบันเกี่ยวข้องกับการผ่าตัด อย่างไรก็ตามขณะนี้มีการตรวจสอบยาหลายชนิดที่อาจสามารถ จำกัด การลุกลามของโรคร่วมกับการผ่าตัดได้
ในผู้ที่ยังตรวจไม่พบ RRP หรือไม่ได้รับการรักษาอย่างไม่ถูกต้องมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการอุดตันของทางเดินหายใจบางส่วนหรือทั้งหมดและอาจเสียชีวิตได้ ในบางกรณีรอยโรคที่เกิดจาก RRP อาจกลายเป็นมะเร็งได้เช่นกัน สิ่งนี้ดูเหมือนจะพบได้บ่อยเมื่อ RRP เกิดจากเชื้อ HPV อื่นที่ไม่ใช่ HPV-11 หรือ HPV-6
ข้อควรระวังในการออกเดท
มีการศึกษาน้อยมากเพื่อตรวจสอบว่าการมี RRP ทำให้คู่นอนหรือคู่รักมีความเสี่ยงต่อโรคนี้หรือไม่ มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าเด็กและหุ้นส่วนของผู้ที่มี RRP ไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนา RRP ด้วยตนเอง อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีข้อมูลเพิ่มเติมอย่างแน่นอนก่อนที่จะสรุปได้อย่างชัดเจนเกี่ยวกับความเสี่ยงของบุคคลที่มีเชื้อ RRP ที่ส่งเชื้อ HPV นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการวิจัยที่มีอยู่ได้มองหาอาการทางคลินิกของ RRP ในคู่ค้าเท่านั้นแทนที่จะเป็นสัญญาณอื่น ๆ ของการติดเชื้อ HPV
การป้องกันด้วยวัคซีน HPV
เนื่องจาก RRP ส่วนใหญ่มักเกิดจาก HPV-6 และ HPV-11 ซึ่งเป็นไวรัสหูดที่อวัยวะเพศสองชนิดที่สามารถป้องกันได้โดย Gardasil และ Gardasil 9 จึงมีคำแนะนำว่าการใช้วัคซีน HPV อย่างกว้างขวางสามารถช่วยป้องกัน RRP ได้เช่นกัน นอกจากนี้การฉีดวัคซีนด้วย Gardasil อาจไม่เพียง แต่ให้การป้องกันโดยตรงจากการได้รับ AO-RRP ผ่านการมีเพศสัมพันธ์ทางปากหรือการสัมผัสอื่น ๆ นอกจากนี้ยังอาจให้การป้องกันในอนาคตกับ JO-RRP ในรุ่นต่อไปโดยการลดความเสี่ยงของหูดที่อวัยวะเพศในระหว่างตั้งครรภ์
หมายเหตุ: ไม่แนะนำให้ใช้ Cervarix ในการป้องกัน RRP มีเป้าหมายที่ HPV ที่ก่อให้เกิดมะเร็งเพียงสองสายพันธุ์เท่านั้นไม่ใช่พันธุ์ที่ทำให้เกิด RRP และหูดที่อวัยวะเพศ
