ปฏิกิริยาการแพ้ระหว่างการให้ยา RITUXIMAB

สัญญาณและอาการ

สัญญาณทั่วไปของการแพ้ rituximab คือ:

ไข้และหนาวสั่นเป็นปฏิกิริยาที่พบบ่อยที่สุดและเกิดขึ้นกับคนส่วนใหญ่

คลื่นไส้

อาการคัน

ผื่น

ระคายคอหรือรดน้ำจากจมูก

อาการบวมที่มือเท้าหรือใบหน้า

ความดันโลหิตลดลง

เวียนหัว

อาการกระตุกของลำคอคล้ายกับโรคหอบหืด

ปวดหัว

อาการแพ้เหล่านี้ซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการฉีดยามักเกิดขึ้นภายใน 30 นาทีถึง 2 ชั่วโมงหลังจากเริ่มฉีดยาและจะไม่เริ่มหลังจากการฉีดยาเสร็จสิ้น

ปฏิกิริยามักเกิดขึ้นในระหว่างการฉีดยาครั้งแรก (เกือบ 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมีปฏิกิริยาตอบสนอง) และมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นน้อยลงเมื่อมีรอบต่อเนื่อง

ปฏิกิริยารุนแรงอาจเกิดขึ้นไม่บ่อย ได้แก่ :

ปัญหาการหายใจอย่างรุนแรง

หัวใจวาย

ความดันโลหิตตกอย่างรุนแรงและช็อก

การรักษา

หากคุณมีปฏิกิริยาใด ๆ พยาบาลหรือแพทย์ของคุณจะชะลอหรือหยุดการให้ยา

สำหรับปฏิกิริยาที่ไม่รุนแรงบางอย่างอาจจำเป็นทั้งหมด สามารถใช้ยาหลายชนิดเพื่อลดหรือหยุดปฏิกิริยาได้ ซึ่งรวมถึง acetaminophen, antiallergics, IV saline, สเตียรอยด์หรือยาที่เพิ่มความดันโลหิต ในผู้ป่วยเกือบทั้งหมดสามารถควบคุมปฏิกิริยาได้อย่างรวดเร็วด้วยมาตรการเหล่านี้

สำหรับปฏิกิริยาที่รุนแรงจำเป็นต้องเข้าห้องผู้ป่วยหนักโดยมีมาตรการในการรักษาและตรวจสอบความดันโลหิตและการหายใจ

แม้ว่าจะมีรายงานการเสียชีวิตจากปฏิกิริยาการฉีดยา แต่ก็หายากมาก

การป้องกัน

มาตรการบางอย่างสามารถป้องกันหรือลดอาการแพ้ด้วย rituximab:

Premedication: ตามที่ระบุไว้ข้างต้นคุณอาจจะต้องใช้ยา antihistamine และสเตียรอยด์ก่อนการฉีดยา

การเริ่มฉีดยาอย่างช้าๆ: สิ่งนี้สำคัญมากสำหรับการฉีดครั้งแรกเมื่อมีอาการแพ้มากที่สุด การฉีดยาจะเริ่มอย่างช้าๆเป็นประจำและอัตราการให้ยาอาจเพิ่มขึ้นได้หากไม่เกิดปฏิกิริยา

การหยุดยาลดความดันโลหิตก่อนการให้ยา: เนื่องจากความดันโลหิตอาจลดลงระหว่างปฏิกิริยาแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณหยุดใช้ยาลดความดันโลหิตก่อนที่จะให้ยา คุณควรทำการปรับเปลี่ยนนี้ภายใต้คำแนะนำเฉพาะจากแพทย์ของคุณ

ผู้ที่มีปฏิกิริยาเล็กน้อยหรือปานกลางกับ rituximab อาจได้รับยาอย่างช้าๆและจำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังในการรักษาในภายหลัง ผู้ที่มีปฏิกิริยารุนแรงมักจะไม่ได้รับยาอีกต่อไป