วิธีการวินิจฉัยความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตสูงจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อวัดความดันโลหิตอย่างสม่ำเสมอ> 130 mmHg systolic และ> 80 mmHg diastolic ความดันโลหิตวัดโดยใช้ที่รัดความดันโลหิตซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่ไม่รุกรานซึ่งสามารถตรวจจับความดันภายในหลอดเลือดของคุณได้โดยถ่ายทอดค่าตัวเลขโดยใช้ sphygmomanometer หรืออุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ แพทย์ของคุณอาจใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการหรือการทดสอบภาพเพื่อวินิจฉัยสาเหตุหรือภาวะแทรกซ้อนของความดันโลหิตสูง

ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ

ความดันโลหิตของคุณผันผวนในแต่ละนาทีในระหว่างวันเพื่อตอบสนองต่อระดับกิจกรรมสถานะของเหลวระดับความวิตกกังวลและปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมาย นั่นหมายความว่าการอ่านครั้งหนึ่งในสำนักงานแพทย์ของคุณก็เป็นเพียงช่วงเวลาหนึ่ง โดยทั่วไปค่าเฉลี่ยของการอ่านจะให้ภาพที่แม่นยำยิ่งขึ้นเกี่ยวกับสถานะความดันโลหิตของคุณ แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดหรือปัสสาวะหากสงสัยว่ามีความดันโลหิตสูงทุติยภูมิ

การทดสอบความดันโลหิต

ตามเนื้อผ้าจะวัดความดันโลหิตที่สำนักงานแพทย์โดยใช้ผ้าพันแขนความดันโลหิตซึ่งสามารถติดกับเครื่องวัดความดันโลหิตที่ใช้ปรอทในการวัดความดันโลหิตหรือใช้อุปกรณ์อ่านหนังสืออิเล็กทรอนิกส์ ข้อมือความดันโลหิตถูกบีบอัดให้บีบตัวแล้วปล่อยความดันภายนอกที่หลอดเลือดแดงในแขนของคุณวัดความดันสูงสุดของคุณเมื่อหัวใจเต้น (ความดันซิสโตลิก) และความดันต่ำสุดซึ่งเกิดขึ้นเมื่อหัวใจคลายตัว (ความดันไดแอสโตลิก)

การวินิจฉัยความดันโลหิตสูงมักจะต้องมีการอ่านค่าความดันโลหิตสูงอย่างน้อยสามครั้งโดยห่างกันอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์

อย่างไรก็ตามการกลับไปตรวจซ้ำอาจเป็นภาระและประกันสุขภาพของคุณอาจไม่อนุมัติการเข้ารับการตรวจซ้ำเหล่านี้ ด้วยเหตุนี้แพทย์บางคนอาจอาศัยการอ่านในสำนักงานรวมทั้งผลการทดสอบที่บ้าน (ดูด้านล่าง) เพื่อช่วยในการพิจารณาว่าคุณเป็นโรคความดันโลหิตสูงหรือไม่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการวินิจฉัยยังไม่ชัดเจน

การวัดความดันโลหิตขณะพัก

การพักความดันโลหิตถือเป็นการอ่านค่าที่แม่นยำที่สุด ในการรับการวัดนี้:

• ความดันโลหิตของคุณควรได้รับการบันทึกในสภาพแวดล้อมที่เงียบและอบอุ่นหลังจากที่คุณนั่งเงียบ ๆ เป็นเวลาอย่างน้อยห้านาทีโดยรองรับเท้าของคุณ
• คุณไม่ควรใช้คาเฟอีนหรือผลิตภัณฑ์ยาสูบเป็นเวลาอย่างน้อย 30 นาทีก่อนการทดสอบ
• แพทย์ของคุณอาจใช้เวลาอ่านค่าความดันโลหิตอย่างน้อยสองครั้งโดยควรห่างกันอย่างน้อยห้านาที หากค่าที่อ่านได้แตกต่างกันไปมากกว่า 5 mmHg อาจทำการอ่านเพิ่มเติมจนกว่าจะได้ค่าที่อ่านได้ใกล้เคียงมากขึ้น จุดประสงค์คือเพื่อให้ได้การอ่านที่สม่ำเสมอไม่ใช่การวัดผลที่หลากหลายโดยเฉลี่ย

บางคนมีความดันโลหิตขณะพักที่สูงขึ้นในสำนักงานแพทย์ แต่มีความดันโลหิตขณะพักตามปกติในช่วงเวลาอื่น รูปแบบนี้เรียกว่า white coat hypertension และมักเกิดขึ้นเนื่องจากความวิตกกังวล อาจจำเป็นต้องตรวจสอบซ้ำหากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น

เมื่อวัดความดันโลหิตของคุณได้อย่างถูกต้องแล้วแพทย์ของคุณจะจำแนกผลลัพธ์โดยขึ้นอยู่กับค่าความดันโลหิตซิสโตลิกและไดแอสโตลิกของคุณดังต่อไปนี้:

• ความดันโลหิตปกติ: ความดันซิสโตลิก <120 mmHg และ diastolic pressure <80 mmHg
• ความดันโลหิตสูง: ความดันซิสโตลิก> 129 หรือความดันไดแอสโตลิก> 79 มม. ปรอท

ประเภทของความดันโลหิตสูงแบ่งออกเป็นสองขั้นตอน:

• ความดันโลหิตสูงระยะที่ 1: ความดันซิสโตลิก 130 mmHg ถึง 139 mmHg หรือความดัน diastolic 80 mmHg ถึง 89 mmHg
• ความดันโลหิตสูงระยะที่ 2: ความดันซิสโตลิก> 139 mmHg หรือความดัน diastolic> 89 mmHg

การอ่านที่ดีกว่านี้บ่งบอกถึงความกังวลอย่างจริงจัง:

• ความดันโลหิตสูงเร่งด่วน: ความดันโลหิตซิสโตลิก> 220 มม. ปรอทและความดันโลหิตไดแอสโตลิก> 120 มม. ปรอทโดยไม่มีอาการสำคัญ
• ภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูง: ความดันโลหิตซิสโตลิก> 180 mmHg หรือความดัน diastolic> 120 mmHg ที่มีสัญญาณของอวัยวะล้มเหลวเช่นเวียนศีรษะสับสนและหายใจถี่ (สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นทันทีเมื่อใดก็ได้และไม่จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยที่ นัดพบแพทย์ตามกำหนด)

การตรวจเลือด

อาจจำเป็นต้องตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบว่าคุณเป็นโรคความดันโลหิตสูงทุติยภูมิเนื่องจากภาวะสุขภาพที่ร้ายแรงหรือสามารถรักษาได้การตรวจเลือดที่อาจได้รับคำสั่งให้ช่วยในการวินิจฉัยความดันโลหิตสูง ได้แก่ :

• ระดับอิเล็กโทรไลต์
• ระดับน้ำตาลในเลือด
• การทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์
• การทดสอบการทำงานของไต: ยูเรียไนโตรเจนในเลือด (BUN) และระดับครีเอตินิน

การทดสอบปัสสาวะ

การตรวจปัสสาวะสามารถช่วยตรวจสอบได้ว่าโรคเบาหวานไตวายหรือยาผิดกฎหมายก่อให้เกิดหรือมีส่วนทำให้เกิดความดันโลหิตสูงหรือไม่

คู่มืออภิปรายแพทย์ความดันโลหิตสูง

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ส่งให้ตัวเองหรือคนที่คุณรัก

คู่มือการสนทนาของแพทย์นี้ถูกส่งไปที่ {{form.email}}

เกิดข้อผิดพลาด กรุณาลองอีกครั้ง.

การตรวจสอบด้วยตนเอง / การทดสอบที่บ้าน

อุปกรณ์ที่ใช้วัดความดันโลหิตโดยใช้ผ้าพันแขนแบบเดิมสามารถเข้าถึงได้ง่ายขึ้นและใช้งานง่าย หลายคนสามารถบันทึกและติดตามการอ่านค่าความดันโลหิตของคุณซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับคุณในขณะที่คุณตรวจสอบความดันโลหิตสูง แต่ยังอาจเป็นประโยชน์สำหรับแพทย์ของคุณเนื่องจากเขาทำการวินิจฉัยตั้งแต่เริ่มแรก

การตรวจวัดความดันโลหิตที่บ้าน (HBPM)

คุณสามารถวัดความดันโลหิตของคุณเองที่บ้านซึ่งเรียกว่าการตรวจวัดความดันโลหิตที่บ้าน (HBPM) HBPM ง่ายขึ้นและแม่นยำมากขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาและตอนนี้เป็นตัวเลือกที่เหมาะสมสำหรับการวินิจฉัยความดันโลหิตสูงและช่วยจัดการเมื่อระบุได้แล้ว

สิ่งนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีอาการความดันโลหิตสูงในเสื้อคลุมสีขาวเนื่องจากความดันโลหิตของคุณควรอยู่ในระดับปกติที่บ้านและการอ่านข้อมูลในการตั้งค่าดังกล่าวสามารถทำให้ชัดเจนว่าผลการตรวจในสำนักงานเป็นเรื่องที่ไม่จำเป็นทำให้การรักษาไม่จำเป็นนอกจากนี้หากคุณมี ความดันโลหิตสูงที่ผันผวนซึ่งต้องได้รับการรักษาการตรวจสอบที่บ้านสามารถเลือกได้แม้ว่าคุณจะไม่ได้ตรวจความดันโลหิตในสำนักงานก็ตาม

HBPM ใช้อุปกรณ์วัดความดันโลหิตแบบอิเล็กทรอนิกส์ที่ใช้งานง่ายซึ่งหาได้ง่ายและมีราคาตั้งแต่ 40 ถึง 50 เหรียญแม้ว่าราคาจะแตกต่างกันไป

การตรวจวัดความดันโลหิตแบบผู้ป่วยนอก (APBM)

อุปกรณ์ ABPM ประกอบด้วยข้อมือความดันโลหิตที่สวมที่แขนและติดอยู่กับอุปกรณ์บันทึกข้อมูลซึ่งสามารถสวมใส่บนสายพานได้

โปรดจำไว้ว่าความดันโลหิตสูงถูกกำหนดโดยความดันโลหิตเฉลี่ยตลอดทั้งวันอย่างแม่นยำที่สุด ABPM รับและบันทึกความดันโลหิตเป็นระยะเวลา 15 นาทีหรือ 30 นาทีในช่วง 24 หรือ 48 ชั่วโมง ซึ่งหมายความว่าความผันผวนของความดันโลหิตที่เกิดขึ้นตามปกติในหนึ่งวันสามารถนำมาพิจารณาได้เนื่องจากแพทย์ของคุณประเมินค่าเฉลี่ยที่บันทึกไว้ของคุณ

ในขณะเดียวกันหากคุณมีความดันโลหิตสูงที่ผันผวนแพทย์ของคุณจะสามารถเลือกใช้ APBM ได้เนื่องจากมาตรการนี้ใช้ระยะเวลานานกว่ามาตรการในสำนักงาน

การวินิจฉัยความดันโลหิตสูงด้วย ABPM ได้รับการตรวจสอบอย่างดีและมีความแม่นยำในการวินิจฉัยความดันโลหิตสูงระยะที่ 1 มากกว่าการไปพบแพทย์เพียงครั้งเดียว

การถ่ายภาพและการทดสอบอื่น ๆ

ความดันโลหิตมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการทำงานของหัวใจและไตและการทดสอบภาพสามารถช่วยในการวินิจฉัยความดันโลหิตสูงและสาเหตุและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องได้

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG)

EKG เป็นการทดสอบที่ค่อนข้างง่ายและรวดเร็วซึ่งจะประเมินจังหวะการเต้นของหัวใจของคุณ ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจอาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูง ในทำนองเดียวกันความดันโลหิตสูงสามารถสร้างการเปลี่ยนแปลงในระยะยาวซึ่งส่งผลให้เกิดความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ

Echocardiogram

สามารถตรวจการทำงานของหัวใจได้โดยใช้การทดสอบภาพซึ่งจะแสดงภาพหัวใจของคุณขณะเคลื่อนไหว ความดันโลหิตสูงมากเกินไปอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่สามารถระบุได้โดยใช้การตรวจคลื่นหัวใจและความผิดปกติของการทำงานของหัวใจบางอย่างอาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูง

อัลตราซาวด์

การทดสอบที่มีประโยชน์สำหรับการประเมินไตและหลอดเลือดอาจจำเป็นต้องใช้อัลตราซาวนด์หากแพทย์ของคุณกังวลเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดบางประการ ตัวอย่างเช่นหากแพทย์ของคุณเชื่อว่าคุณอาจมีการตีบของหลอดเลือดอย่างน้อยหนึ่งเส้นมากเกินไปก็สามารถประเมินได้โดยใช้อัลตร้าซาวด์

CT Scan หรือ MRI

หากแพทย์สงสัยว่าเนื้องอกเป็นสาเหตุของความดันโลหิตสูงคุณอาจต้องได้รับการทดสอบภาพเช่น CT scan หรือ MRI เพื่อประเมินไตหรือต่อมหมวกไต

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ความดันโลหิตสูงจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างต่อเนื่องและสามารถวินิจฉัยภาวะฉุกเฉินจากความดันโลหิตสูงได้โดยอาศัยความดันโลหิตที่สูงมากแม้ว่าจะไม่เกิดขึ้นอีกก็ตาม มีเงื่อนไขบางอย่างที่สามารถทำให้เกิดความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่องหรือความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงแม้ว่าจะไม่มีความดันโลหิตสูงก็ตามซึ่งแพทย์ของคุณจะต้องพิจารณา:

• ผลข้างเคียงของยาหรือยา: ยาและยาเสพติดสามารถทำให้เกิดความดันโลหิตสูงและความดันโลหิตอาจกลับมาเป็นปกติเมื่อหยุดใช้ อาจเป็นเรื่องยากที่จะทราบว่ายาเป็นสาเหตุของความดันโลหิตสูงหรือไม่ อย่าลืมแจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาและยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจทั้งหมดที่คุณใช้เนื่องจากแม้แต่การรักษาด้วยสมุนไพรบางอย่างก็เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูง
• ไตวาย: ไตวายเฉียบพลันหรือเรื้อรังสามารถเพิ่มความดันโลหิตได้ หากไตวายเป็นสาเหตุเดียวของความดันโลหิตสูงความดันโลหิตจะกลับมาเป็นปกติได้เมื่อระดับของเหลวและอิเล็กโทรไลต์กลับคืนสู่ปกติ ไตวายได้รับการรักษาด้วยยาการฟอกไตหรือการปลูกถ่าย
• Hyperthyroidism: ระดับไทรอยด์สูงอาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงเช่นเดียวกับการลดน้ำหนักความอยากอาหารเพิ่มขึ้นเหงื่อออกและความกระวนกระวายใจ โดยปกติความผิดปกติของต่อมไทรอยด์จะได้รับการวินิจฉัยโดยใช้การตรวจเลือดเพื่อประเมินระดับฮอร์โมนไทรอยด์
• Pheochromocytoma: เนื้องอกของต่อมหมวกไต pheochromocytoma ทำให้เกิดการผลิต epinephrine และ norepinephrine มากเกินไปส่งผลให้รู้สึกวิตกกังวลเหงื่อออกหัวใจเต้นเร็วและความดันโลหิตสูง การวินิจฉัยมักทำโดยการสังเกตอาการและอาการแสดงการตรวจเลือดเพื่อวัดฮอร์โมนและการทดสอบภาพของต่อมหมวกไตซึ่งเป็นอวัยวะเล็ก ๆ ที่อยู่เหนือไต