ในแต่ละปีมีผู้เสียชีวิตจากเอชไอวีกี่คน?

ในช่วงแรกของการแพร่ระบาดของโรคเอดส์ในช่วงต้นทศวรรษที่ 1980 ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ติดเชื้อเอชไอวีในสหรัฐอเมริกาเสียชีวิตจากภาวะที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์ภายในสองปีด้วยการแนะนำการรักษาด้วยยาต้านไวรัสแบบผสมผสานในปี พ.ศ. 2539 การเสียชีวิตของเอชไอวี อัตราลดลง

ทุกวันนี้ผู้ที่เป็นโรคนี้สามารถมีชีวิตที่เป็นปกติถึงปกติได้แม้ในประเทศที่มีอัตราการติดเชื้อสูง

ข่าวรูปภาพ Justin Sullivan / Getty

วิธีการรักษาเอชไอวีในปัจจุบันได้ผลดีมากซึ่งโครงการแห่งสหประชาชาติว่าด้วยเอชไอวี / เอดส์ (UNAIDS) รายงานว่าอัตราการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีลดลง 60% นับตั้งแต่การแพร่ระบาดสูงสุดในปี 2547 ในความเป็นจริงเอชไอวีไม่ใช่ อีกต่อไปในรายชื่อ 10 อันดับแรกของสาเหตุการเสียชีวิตขององค์การอนามัยโลกและไม่ได้มีมาหลายปีแล้ว ในปี 2019 เอชไอวี / เอดส์เป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับที่ 19 ของโลก

อย่างไรก็ตามในบางประเทศรวมถึงประเทศที่มีรายได้น้อยซึ่งขาดการเข้าถึงการดูแลสุขภาพเอชไอวียังคงเป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดแม้จะสูงกว่าโรคหลอดเลือดสมองวัณโรคมาลาเรียและการเสียชีวิตของทารกคลอดก่อนกำหนด

ด้วยการเฝ้าระวังที่เพิ่มขึ้นและการผลักดันให้ครอบคลุมการใช้ยาอย่างถ้วนหน้า UNAIDs และคนอื่น ๆ ต่างหวังว่าจำนวนผู้เสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีจะลดลงอย่างต่อเนื่องแม้ว่าจะอยู่ในกลุ่มประชากรที่เปราะบางที่สุดก็ตาม

ผู้ติดเชื้อเอชไอวีเสียชีวิตในสหรัฐอเมริกา

ในสหรัฐอเมริกามีชาวอเมริกันไม่น้อยกว่า 675,000 คนเสียชีวิตนับตั้งแต่กรณีแรกได้รับการวินิจฉัยย้อนกลับไปในปี 1981 ในปี 2018 ชาวอเมริกันประมาณ 1.2 ล้านคนคาดว่าจะมีชีวิตอยู่กับโรคนี้ตั้งแต่ปี 2014 ถึง 2018 เอชไอวี การวินิจฉัยลดลงประมาณ 7% แต่จำนวนนั้นแตกต่างกันไปตามภูมิภาค

จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) พบว่ามีผู้เสียชีวิต 15,820 รายในผู้ติดเชื้อเอชไอวีในสหรัฐอเมริกาในปี 2561 ซึ่งลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากจำนวนผู้เสียชีวิตกว่า 50,000 รายที่รายงานในระดับสูงสุดของการแพร่ระบาดในปี 2538 .

แม้จะมีความก้าวหน้า แต่ก็ยังมีความแตกต่างอย่างชัดเจนในประชากรที่ได้รับผลกระทบจากโรคในสหรัฐอเมริกา ปัจจัยเสี่ยงหลักที่มีผลต่ออัตราการเสียชีวิต ได้แก่ ภูมิศาสตร์เพศและเชื้อชาติ

ที่ตั้งทางภูมิศาสตร์

ในปี 2018 การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีในสหรัฐอเมริกาเกิดขึ้นดังนี้:

• 47% ในภาคใต้
• 22% ในภาคตะวันออกเฉียงเหนือ
• 17% ในตะวันตก
• 12% ในมิดเวสต์
• 2% ในดินแดนของสหรัฐอเมริกาเช่นเปอร์โตริโกและกวม

บางส่วนอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าภาคใต้มีอัตราความยากจนสูงสุดและรายได้เฉลี่ยของครัวเรือนต่ำที่สุดเมื่อเทียบกับภูมิภาคอื่น ๆ ของสหรัฐอเมริกา นอกจากนี้ชาวอเมริกันเกือบครึ่งหนึ่งที่ไม่มีประกันสุขภาพอาศัยอยู่ในภาคใต้

การเข้าถึงการดูแลสุขภาพของรัฐบาลยังมีบทบาท จากการศึกษาในปี 2019 ในวารสารสาธารณสุขอเมริกันหลายรัฐที่มีอัตราการติดเชื้อเอชไอวีสูงสุดคือรัฐที่ไม่ได้ใช้การขยายตัวของ Medicaid ซึ่งทำให้ประชากรกลุ่มเสี่ยงที่ต้องการการดูแลเฉพาะเอชไอวีขาดหายไป

ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย

ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (MSM) คิดเป็น 70% ของการติดเชื้อเอชไอวีรายใหม่ทั้งหมดในสหรัฐอเมริกา จากข้อมูลของ CDC พบว่ามีผู้เสียชีวิตประมาณ 8,000 คนในหมู่เกย์และกะเทยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวีในปี 2561

นอกเหนือจากความเสี่ยงทางสรีรวิทยาต่อการติดเชื้อ (ผ่านการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก) อัตราการรักร่วมเพศและการตีตราในอัตราสูงยังผลักดันให้กลุ่มชายรักชายจำนวนมากหลีกเลี่ยงการตรวจการรักษาและการดูแลเอชไอวี ปัจจัยเหล่านี้ส่งผลให้อัตราการเสียชีวิตของเอชไอวีสูงขึ้น

จากการศึกษาในปี 2554 ในวารสารสาธารณสุขอเมริกันชายรักชายที่ติดเชื้อเอชไอวีมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์มากกว่าผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์เฉพาะเพศตรงข้ามประมาณ 160 เท่า

แอฟริกัน - อเมริกัน

ชาวแอฟริกัน - อเมริกันได้รับผลกระทบจากเอชไอวีอย่างไม่เป็นสัดส่วน ในปี 2018 พวกเขาคิดเป็นประมาณ 42% ของการวินิจฉัยเอชไอวีใหม่ทั้งหมดในสหรัฐอเมริกาชาวแอฟริกัน - อเมริกันที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวีเสียชีวิตในอัตราที่สูงกว่าคนเชื้อชาติ / ชาติพันธุ์อื่น ๆ ตามสัดส่วน

ตามรายงานที่ออกโดย CDC ในปี 2559 ชายรักชายชาวแอฟริกัน - อเมริกันมีความเสี่ยงไม่น้อยกว่า 50% ที่จะติดเชื้อเอชไอวีตลอดชีวิต

ปัจจัยเสี่ยงจำนวนมากที่ตัดกันรวมถึงความยากจนอัตราการว่างงานที่สูงและการตีตราทางวัฒนธรรมมีส่วนทำให้ชุมชนชาวแอฟริกัน - อเมริกันมีอัตราการเสียชีวิตสูงขึ้นเมื่อเทียบกับประชากรกลุ่มชาติพันธุ์หรือเชื้อชาติอื่น ๆ

การเสียชีวิตของเอชไอวีทั่วโลก

นับตั้งแต่เริ่มมีการแพร่ระบาดในช่วงทศวรรษที่ 1980 มีผู้ติดเชื้อเอชไอวีประมาณ 75.7 ล้านคนทั่วโลก ในจำนวนนี้มีผู้เสียชีวิต 32.7 ล้านคน (ประมาณ 43%) ในปี 2562 UNAIDS รายงานว่ามีผู้เสียชีวิตด้วยเอชไอวีประมาณ 690,000 คนทั่วโลก

ในขณะที่จำนวนผู้เสียชีวิตลดลงอย่างมากนับตั้งแต่ปี 2547 เมื่อมีรายงานผู้เสียชีวิตประมาณ 2 ล้านคน แต่เอชไอวียังคงส่งผลกระทบต่อประชากรบางกลุ่มอย่างไม่ได้สัดส่วนและยังคงเป็นสาเหตุหลักของการเจ็บป่วยและการเสียชีวิต

ภาพรวมของอัตราการเสียชีวิตจากเอชไอวีตั้งแต่ปี 2010 ถึง 2018 แสดงให้เห็นถึงความก้าวหน้าที่เกิดขึ้นในบางประเทศ แต่ไม่ใช่ทั้งหมดของประเทศที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด

การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีทั่วโลก - 15 อันดับแรกของประเทศประเทศ201820102000เทรนด์ล่าสุด1แอฟริกาใต้71,000140,000100,000↓2โมซัมบิก54,00064,00040,000↓3ไนจีเรีย53,00072,00078,000↓4อินโดนีเซีย38,00024,00019,000↑5เคนยา25,00056,00019,000↓6แทนซาเนีย24,00048,00080,000↓7ยูกันดา23,00056,00085,000↓8ซิมบับเว22,00054,000120,000↓9ประเทศไทย18,00027,00054,000↓10แซมเบีย17,00026,00062,000↓11โกตดิวัวร์16,00024,00044,000↓12แคเมอรูน15,00022,00019,000↓13บราซิล15,00015,00015,000↔14กานา14,00017,00018,000↓15แองโกลา14,00010,0004,8000↑

อัตราการติดเชื้อใหม่

ตามรายงานการเฝ้าระวังจาก UNAIDS คาดว่ามีผู้ติดเชื้อเอชไอวีทั่วโลก 38 ล้านคน ณ สิ้นปี 2562 ในจำนวนนี้มีผู้ติดเชื้อใหม่ประมาณ 1.7 ล้านคน

สิ่งเหล่านี้ยังคงเป็นตัวเลขที่น่าสะอิดสะเอียนส่วนหนึ่งเป็นเพราะอัตราการติดเชื้อไม่ลดลงตามจังหวะที่จำเป็นในการยุติการแพร่ระบาดอย่างมีประสิทธิภาพ ในความเป็นจริงระหว่างปี 2010 ถึง 2019 ผู้ติดเชื้อรายใหม่ทั่วโลกลดลงประมาณ 23% แต่ "ฮอตสปอต" จำนวนหนึ่งทั่วโลกเพิ่มขึ้น

ในรัสเซียและบางส่วนของยุโรปตะวันออกและเอเชียกลางมีรายงานว่าอัตราการติดเชื้อรายใหม่เพิ่มขึ้นเนื่องจากส่วนหนึ่งไม่สามารถเข้าถึงการดูแลและการรักษาเฉพาะเอชไอวีได้

ในขณะเดียวกันในประเทศต่างๆเช่นแอฟริกาใต้ซึ่งมีผู้ติดเชื้อเอชไอวี 7.5 ล้านรายทั่วโลกมีผู้ติดเชื้อรายใหม่ประมาณ 200,000 รายที่เกิดขึ้นในปี 2562 แม้จะลดลงอย่างน่าประทับใจในทศวรรษที่ผ่านมา

แม้แต่ในสหรัฐอเมริกาอุบัติการณ์ของการติดเชื้อประจำปียังคงหยุดนิ่งเป็นเวลาหลายปีจนกระทั่งมีการใช้การป้องกันโรคก่อนสัมผัส (PreP) และมาตรการป้องกันอื่น ๆ อย่างกว้างขวางค่อยๆลดอัตราจาก 50,000 ในช่วงต้นศตวรรษเหลือเพียง 40,000 ในปัจจุบัน .

เป้าหมายและความท้าทาย

การมีส่วนร่วมในการปฏิเสธเป็นความพยายามร่วมกันของ UNAIDS ในการดำเนินการตามความคิดริเริ่ม 90-90-90 โดยเป้าหมายต่อไปนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้บรรลุภายในปี 2573:

• 90% ของผู้ติดเชื้อเอชไอวีจะได้รับการวินิจฉัย
• 90% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยจะได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส
• 90% ของผู้ที่ได้รับการบำบัดจะได้รับปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบ

การสนับสนุนกลยุทธ์ UNAIDS เป็นหลักฐานว่าการบรรลุปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบช่วยลดความเสี่ยงของบุคคลในการแพร่เชื้อสู่ผู้อื่นถึง 0%

ถึงกระนั้นความท้าทายยังคงอยู่ หัวหน้ากลุ่มนี้มีอัตราการติดเชื้อสูงในผู้หญิงอายุ 15 ถึง 24 ปีในหลายประเทศในแอฟริกา ยิ่งไปกว่านั้นการทดสอบเอชไอวีในกลุ่มชาวแอฟริกันที่อายุน้อยยังคงอยู่ในระดับต่ำในขณะที่การเสียชีวิตจากโรคเอดส์นั้นสูงมากเมื่อเทียบกับกลุ่มอายุอื่น.

ในรัสเซียและเอเชียกลางที่อัตราการติดเชื้อเอชไอวีเพิ่มสูงขึ้นการใช้ยาฉีดแทนที่จะมีเพศสัมพันธ์กลายเป็นรูปแบบหลักของการแพร่เชื้อเอชไอวี

การเลือกปฏิบัติของผู้ใช้ยาฉีดและผู้ที่มีความหลากหลายทางเพศควบคู่ไปกับการขาดการดูแลเฉพาะผู้ติดเชื้อเอชไอวีและการบำบัดสารเสพติดมีแนวโน้มที่จะกระตุ้นอัตราการติดเชื้อและอัตราการเสียชีวิตในภูมิภาคดังกล่าวในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า

คำจาก Verywell

ด้วยการเข้าถึงยาต้านไวรัสเพิ่มขึ้นความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตได้ลดลงอย่างมากในผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี เพื่อให้มีสุขภาพที่แข็งแรงและมีชีวิตที่ยืนยาวสิ่งสำคัญคือต้องเข้ารับการตรวจหากคุณคิดว่าคุณมีเชื้อเอชไอวีและควรเริ่มการรักษาทันทีที่ทำ

หากคุณต้องการข้อมูลเอชไอวีหรือผู้ส่งต่อในพื้นที่ของคุณโปรดติดต่อสายด่วนเอชไอวี / เอดส์ของรัฐของคุณซึ่งหลายแห่งพร้อมให้บริการตลอด 24 ชั่วโมง