Ejection fraction (EF) คือการวัดที่แพทย์โรคหัวใจใช้เพื่อประเมินความแข็งแรงของหัวใจ แสดงถึงการเปรียบเทียบปริมาณเลือดที่กักเก็บไว้โดยช่องหนึ่งของหัวใจที่จุดเริ่มต้นของจังหวะที่เลือดยังคงอยู่หลังจากVentricle ทำให้จังหวะเสร็จสมบูรณ์
การวัดดังกล่าวสะท้อนให้เห็นถึงสัดส่วนของเลือดที่ช่องมีความแข็งแรงเพียงพอที่จะเคลื่อนไหวได้และส่วนใหญ่มักแสดงเป็นเปอร์เซ็นต์ ตัวอย่างเช่นถ้า 60% ของเลือดในโพรงถูกดันออกมา EF จะแสดงเป็น 60% หรือเขียนเป็นทศนิยม - 0.6
ส่วนการขับออกเป็นปัจจัยที่มีประโยชน์ในการวินิจฉัยและติดตามภาวะหัวใจล้มเหลว สามารถกำหนดได้ง่ายที่สุดด้วย echocardiogram แม้ว่าจะมีการทดสอบอื่น ๆ ที่สามารถใช้ในการวัด EF ได้
แม้ว่าหัวใจจะมีช่องสองช่อง แต่ก็เป็นส่วนของการขับออกของซ้ายventricle ซึ่งมักเรียกกันว่า LVEF (ส่วนของการดีดออกของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย) - ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจให้ความสำคัญกับการวัดเศษของการขับออก
ความสำคัญของ LVEF
เมื่อหัวใจอ่อนแอเส้นใยกล้ามเนื้อจะไม่สามารถหดตัวได้เต็มที่ทำให้ปริมาตรของเลือดที่สูบฉีดต่อจังหวะลดลงซึ่งเรียกว่า "ปริมาตรของโรคหลอดเลือดสมอง"
เพื่อชดเชยหัวใจจะมีขนาดใหญ่ขึ้นเพื่อกักเก็บเลือดไว้มากขึ้นทำให้สามารถรักษาปริมาณของโรคหลอดเลือดสมองได้ตามปกติ การขยายตัวของหัวใจที่เกิดขึ้นพร้อมกับโรคกล้ามเนื้อหัวใจเรียกว่า "การเปลี่ยนแปลง"
การขยายขนาดของหัวใจ cardiomegaly เป็นกลไกการชดเชยที่ช่วยป้องกันอาการหัวใจล้มเหลวโดยการรักษาระดับการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติให้นานที่สุด ความจริงที่ว่าหัวใจขยายตัวแสดงว่ากล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอลง
ในการวัดความแข็งแรงโดยรวมของหัวใจส่วนการขับออกมีประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่นเดียวกับปัญหาหัวใจอื่น ๆ เช่นคาร์ดิโอไมโอแพที (ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหัวใจที่อาจเป็นสารตั้งต้นของภาวะหัวใจล้มเหลว) และโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) .
ดังนั้นแพทย์โรคหัวใจอาจเลือกที่จะวัดเศษของการขับออกของคนที่มีอาการที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของหัวใจที่ไม่ดีเช่น:
- หายใจลำบาก (หายใจถี่)
- อาการบวมน้ำ (บวม) ที่เท้าและขาส่วนล่าง
- ความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- หัวใจเต้นเร็วแรงอึดอัดหรือไม่สม่ำเสมอ
- ท้องบวมหรือปวด
- คลื่นไส้
- ความสับสน
แพทย์ยังใช้ส่วนการขับออกเพื่อตรวจสอบสุขภาพของหัวใจหลังจากหัวใจวายกำหนดวิธีการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวและประเมินประสิทธิภาพของการรักษานั้น
LVEF วัดได้อย่างไร
เศษส่วนของการขับออกสามารถกำหนดได้ด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งจากสามวิธี:
- Echocardiogram. ถือได้ว่าเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการตรวจสอบเศษส่วนของการดีดออกเมื่อเวลาผ่านไปการทดสอบการถ่ายภาพแบบไม่รุกรานนี้ใช้อัลตราซาวนด์เพื่อดูการเต้นของหัวใจ
- การสแกนการได้มาหลายรายการ (MUGA) นอกจากนี้ยังเป็นการทดสอบแบบไม่รุกรานการสแกน MUGA ถือเป็นวิธีการวัดเศษส่วนที่ถูกต้องและทำซ้ำได้มากที่สุด โดยทั่วไปมักจะทำซ้ำ - จำเป็นต้องมีการวัดที่แม่นยำ - เพื่อตรวจสอบสุขภาพของหัวใจในผู้ที่รับประทานยาเคมีบำบัดซึ่งทราบว่าเป็นอันตรายต่อกล้ามเนื้อหัวใจเช่น doxorubicin
- การสวนหัวใจเป็นวิธีที่มีการบุกรุกมากที่สุดในการวัดส่วนการขับออก ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการใส่สายสวนเข้าไปในเส้นเลือดที่ขาหนีบข้อมือคอหรือแขนเป็นวิธีเดียวในการวัด LVEF ที่มีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
การตีความผลลัพธ์
เลือดที่ช่องซ้ายสามารถดันออกได้มากขึ้นพร้อมกับการเต้นของหัวใจแต่ละครั้งจะทำให้หัวใจเต้นแรงขึ้น สิ่งนี้ทำให้เข้าใจได้ง่ายว่าการอ่าน LVEF หมายถึงอะไร: เปอร์เซ็นต์ที่สูงขึ้นจะทำให้หัวใจมีสุขภาพดีขึ้น
แพทย์โรคหัวใจใช้มาตรฐานบางอย่างในการตีความผลลัพธ์ของ LVEF ในแง่ของการประเมินสุขภาพของหัวใจโดยพิจารณาจากข้อเท็จจริงที่ช่องซ้ายมักจะขับออกมา 55% หรือมากกว่าของปริมาตรเลือดต่อจังหวะ
LVEF ตั้งแต่ 50% ขึ้นไปที่มีอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวเรียกว่าภาวะหัวใจล้มเหลวโดยมีส่วนของการขับออกมา (HFpEF) ซึ่งเดิมเรียกว่าภาวะหัวใจล้มเหลวจากไดแอสโตลิกซึ่งเป็นข้อบ่งชี้ว่าเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงกล้ามเนื้อหัวใจจะหนาขึ้นหรือ แข็งป้องกันไม่ให้ปริมาตรปกติของเลือดเติมช่องว่างช่วงผ่อนคลาย (diastole) ระหว่างการเต้นของหัวใจ
LVEF ที่ 40% หรือน้อยกว่าเรียกว่าภาวะหัวใจล้มเหลวโดยมีส่วนของการขับออกที่ลดลง (HFrEF) ซึ่งเดิมเรียกว่าภาวะหัวใจล้มเหลวซิสโตลิกซึ่งบ่งบอกถึงความไม่สามารถของกล้ามเนื้อหัวใจในการสูบฉีด ("ขับออก") ให้เลือดเพียงพอในระหว่างการเต้นของหัวใจแต่ละครั้ง ส่วนที่เหลือของร่างกาย
ส่วนการขับออกมากกว่า 75% ยังสามารถบ่งบอกถึงภาวะหัวใจที่เรียกว่า hypertrophic cardiomyopathy ซึ่งทำให้กล้ามเนื้อหัวใจหนาขึ้นและอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นได้
คำจาก Verywell
"ส่วนของการขับออก" อาจฟังดูเป็นศัพท์ทางคลินิกที่ซับซ้อน แต่อันที่จริงแล้วมันเป็นการวัดว่าหัวใจของคุณสามารถสูบฉีดเลือดได้มากแค่ไหนในแต่ละจังหวะ เนื่องจากช่องซ้ายของหัวใจเป็นการทดสอบผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจหากแพทย์ของคุณบอกกับคุณว่าคุณมี LVEF น้อยกว่า 40% นั่นหมายความว่าคุณอาจมีภาวะหัวใจล้มเหลว ด้วยความรู้นี้พวกเขาสามารถพัฒนาแผนการรักษาที่เหมาะสมสำหรับคุณเพื่อให้คุณสามารถเริ่มจัดการกับสภาพของคุณได้ทันที การทำเช่นนี้อาจป้องกันไม่ให้หัวใจของคุณอ่อนแอลงอีกและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว
