HPV เป็นกรรมพันธุ์หรือไม่?

Human papillomavirus (HPV) ไม่ถือว่าเป็นกรรมพันธุ์แม้ว่าในตอนแรกอาจดูเหมือนเป็นบางครั้ง คำตอบง่ายๆก็คือ HPV คือไม่ถ่ายโอนเป็นส่วนหนึ่งของยีนที่ทารกได้รับจากพ่อแม่แต่ละคนดังนั้นจึงไม่ถือว่าเป็นกรรมพันธุ์ กล่าวได้ว่ามีหลายครั้งที่ HPV อาจเกิดขึ้นในเด็กเล็กหรือคลัสเตอร์ในครอบครัว

คำตอบที่ซับซ้อนกว่านั้นคือแม้ว่า HPV จะไม่ถูกส่งผ่านไปในจีโนมยีนที่คน ๆ นั้นสืบทอดมาอาจเพิ่มความไวต่อการติดเชื้อหากสัมผัสหรือมีแนวโน้มที่จะพัฒนามะเร็งที่เกี่ยวข้องกับ HPV หากติดเชื้อ นอกจากนี้ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยอาจนำไปสู่การรวมกลุ่ม HPV ในครอบครัว

นอกจากนี้แม้ว่าไวรัสจะไม่ได้รับการถ่ายทอดโดยเป็นส่วนหนึ่งของจีโนม แต่ก็อาจถ่ายโอนจากแม่ไปยังทารกได้โดยตรงทางเลือดระหว่างตั้งครรภ์ (ผิดปกติ) โดยการสัมผัสโดยตรงระหว่างการคลอดโดยการสัมผัสโดยตรง (เช่นการเปลี่ยนผ้าอ้อม) หลังคลอดและไม่ค่อยผ่านการสัมผัสกับวัตถุที่มีไวรัส แม้ว่า HPV จะจัดเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แต่การติดต่อทางเพศสัมพันธ์ก็ไม่จำเป็นเพื่อถ่ายโอนการติดเชื้อ

ความอ่อนไหวทางพันธุกรรม

ความอ่อนแอทางพันธุกรรมหรือความบกพร่องทางพันธุกรรมในการพัฒนาสภาพอันเนื่องมาจากการแต่งหน้าทางพันธุกรรมของบุคคลนั้นสามารถอธิบายถึงบางครั้งที่การติดเชื้อ HPV ดูเหมือนจะรวมกลุ่มกันในครอบครัว เรากำลังเรียนรู้ว่าพันธุกรรมของบุคคลอาจส่งผลต่อความเป็นไปได้ที่พวกเขาจะพัฒนาการติดเชื้อบางอย่างเมื่อสัมผัสมีสาเหตุโดยละเอียดหลายประการที่อาจเป็นเช่นนี้ แต่ขึ้นอยู่กับลักษณะทางพันธุกรรมของการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของบุคคล

ในเวลานี้มีความชัดเจนมากขึ้นว่าลักษณะทางพันธุกรรมที่เฉพาะเจาะจงบางอย่างทำให้มีโอกาสมากขึ้นที่ - เมื่อติดเชื้อ HPV สายพันธุ์ที่ก่อให้เกิดมะเร็งคนจะเป็นมะเร็ง ตัวอย่างเช่นการทบทวนการศึกษาในปี 2559 พบว่าการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมบางอย่าง (ความหลากหลาย) ทำให้เกิดความอ่อนแอต่อการติดเชื้อ HPV และมะเร็งปากมดลูก (เมื่อพูดถึงโรคมะเร็งสิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่ามี HPV หลายร้อยสายพันธุ์และมีเพียง 15 สายพันธุ์เท่านั้น เกี่ยวข้องกับมะเร็ง)

ปัจจัยเสี่ยงทั่วไป

แนวคิดเรื่อง "ธรรมชาติเทียบกับการเลี้ยงดู" มักถูกนำมาใช้เมื่อดูเงื่อนไขทางการแพทย์ ธรรมชาติหมายถึงผลกระทบของการถ่ายทอดทางพันธุกรรมในขณะที่การเลี้ยงดูหมายถึงผลกระทบของสิ่งแวดล้อมและบางครั้งอาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกทั้งสองอย่างออกจากกัน ตัวอย่างเช่นภาวะที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมโดยสิ้นเชิงอาจเป็นผลมาจากวิถีชีวิตที่คล้ายคลึงกันเช่นการรับประทานอาหารและสภาพที่เป็นสิ่งแวดล้อมโดยสิ้นเชิงอาจดูเหมือนเป็นพันธุกรรมในแหล่งกำเนิดเช่นเดียวกับกรณีของการติดเชื้อ HPV

ตัวอย่างเช่นในขณะที่พี่น้องสองคนอาจมียีนร่วมกันทั้งคู่อาจเกิดการติดเชื้อเนื่องจากการแบ่งปันปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยในการติดเชื้อ HPV หรือตามที่ระบุไว้ด้านล่างทั้งสองอาจได้รับเชื้อจากแหล่งอื่นเช่นพ่อแม่ในช่วงวัยเด็ก

การส่งแนวตั้ง

สาเหตุส่วนใหญ่ที่ผู้คนสงสัยว่า HPV เป็นกรรมพันธุ์หรือไม่คือเมื่อการติดเชื้อเกิดขึ้นในทารกและเด็กเล็ก ไม่เคยเป็นมาก่อนสำหรับทารกที่จะพัฒนาหูด (papillomas) ในปากปอดหรือที่สายเสียงที่เกี่ยวข้องกับ HPV และมีการบันทึกไว้อย่างดีว่าไวรัสสามารถถ่ายทอดจากแม่สู่ลูกได้ในบางครั้ง มีสี่วิธีที่เป็นไปได้ที่สิ่งนี้เกิดขึ้นโดยที่บางอย่างพบได้บ่อยกว่าวิธีอื่น (นอกจากนี้ยังมีหลักฐานล่าสุดที่บ่งชี้ว่าไวรัสอาจถูกถ่ายโอนผ่านสเปิร์มเช่นกัน แต่การวิจัยยังเด็กมาก)

การส่งผ่านก่อนคลอด (Transplacental)

แม้ว่าจะเป็นเรื่องแปลกมาก แต่ก็มีโอกาสเล็กน้อยที่ HPV อาจถูกถ่ายโอนจากร่างกายของมารดาไปยังทารกในระหว่างตั้งครรภ์ HPV DNA ถูกแยกออกจากน้ำคร่ำรกและสายสะดือ

การส่งผ่านปริกำเนิด (ผ่านคลองคลอด)

โดยทั่วไปทารกอาจได้รับ HPV จากมารดาเมื่อผ่านช่องคลอดระหว่างการคลอด เมื่อเกิดการแพร่เชื้อ papillomas อาจเกิดขึ้นที่เยื่อบุช่องปากและจมูกในลำคอในปอดหรือบางครั้งแม้แต่ในบริเวณอวัยวะเพศ ในขณะที่การแพร่เชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ แต่ก็ไม่ถือว่าเป็นเรื่องปกติมากพอที่จะแนะนำการผ่าตัดคลอดแทนการคลอดทางช่องคลอดสำหรับมารดาที่ติดเชื้อ

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าสายพันธุ์ที่ทำให้เกิดหูด HPV หรือ papillomas ไม่ใช่สายพันธุ์ที่สามารถนำไปสู่มะเร็งได้

การส่งผ่านหลังคลอด (ติดต่อโดยตรง)

HPV ติดต่อโดยการสัมผัสโดยตรง (ผิวหนังสู่ผิวหนัง) มากกว่าการสัมผัสทางเพศเพียงอย่างเดียว สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นระหว่างการเปลี่ยนผ้าอ้อมเช่นหากผู้ปกครองสัมผัสอวัยวะเพศของตนแล้วเปลี่ยนผ้าอ้อมโดยไม่ล้างมือ

การส่ง Fomite

โดยปกติน้อยกว่ามาก HPV อาจถูกส่งผ่านการสัมผัสกับไวรัสบนวัตถุ (การส่งผ่าน fomite) ตัวอย่างเช่นคนอาจสัมผัสบริเวณที่ตัวเองติดเชื้อแล้วเช็ดด้วยผ้าขนหนูหากผ้าขนหนูชื้นและใช้กับทารกค่อนข้างเร็วการแพร่เชื้ออาจเกิดขึ้นได้

คำจาก Verywell

แม้ว่าจะไม่ใช่กรรมพันธุ์ แต่ก็ยากที่จะป้องกันการติดเชื้อ HPV เนื่องจากไม่จำเป็นต้องมีการเจาะเพื่อส่งไวรัส นอกจากนี้ไวรัสเหล่านี้พบได้บ่อยมากและปัจจุบันถือว่าเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่แพร่หลายมากที่สุด แน่นอนว่าการมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยและการล้างมืออย่างระมัดระวังเป็นสิ่งสำคัญ

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการแพร่เชื้อในแนวตั้งจากแม่สู่ลูกคือให้ผู้หญิงทุกคนได้รับวัคซีน HPV ที่แตกต่างกันระหว่างอายุ 9 ถึง 26 ปีหรือแม้กระทั่งในภายหลัง เมื่อเร็ว ๆ นี้องค์การอาหารและยาได้ขยายอายุของผู้หญิงที่มีคุณสมบัติในการรับการฉีดวัคซีนเป็น 45 ปีวัคซีนไม่เพียง แต่ครอบคลุมสายพันธุ์ที่มีแนวโน้มที่จะนำไปสู่มะเร็งมากที่สุด (เช่นมะเร็งปากมดลูกทวารหนักมะเร็งศีรษะและลำคอมะเร็งอวัยวะเพศชายและอื่น ๆ ) แต่มีผลกับสายพันธุ์ที่มักก่อให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศหรือ papillomas ในปากหรือลำคอของทารก