ทำไมปากต่อปากระหว่างการทำ CPR จึงไม่จำเป็น

การผลักดันให้ถอดปากต่อปากจากการทำ CPR เป็นที่ถกเถียงกันในโลกของการฝึกอบรม CPR ในที่สุดความคิดก็พบเท้าหลังจากผ่านไปหลายปี ขณะนี้ American Heart Association แนะนำให้ทำ CPR แบบใช้มืออย่างเดียวโดยข้ามการช่วยหายใจสำหรับผู้ช่วยชีวิตที่ไม่ได้รับการฝึกฝนซึ่งเห็นผู้ป่วยล้มลงต่อหน้า

ผู้ที่ได้รับการฝึกฝนการทำ CPR แบบดั้งเดิมมาหลายปีมักจะต่อต้านการเปลี่ยนแปลง ผู้ให้บริการดูแลผู้ป่วยฉุกเฉินตั้งแต่ CPR ที่ได้รับการรับรองไปจนถึง EMT ไปจนถึงแพทย์ ER ได้รับการปลูกฝังมานานหลายทศวรรษในเบื้องต้นของการดูแลผู้ป่วยฉุกเฉิน:

1. ทางเดินหายใจ
2. หายใจ
   1. การไหลเวียน
      เพื่อให้.

เราทุกคนได้รับการสอนให้แน่ใจว่าผู้ป่วยมีทางเดินหายใจก่อนและหากผู้ป่วยไม่หายใจให้หายใจเอาอากาศเข้าไปในผู้ป่วยแบบปากต่อปาก ถ้าผู้ป่วยไม่มีชีพจรหรือสัญญาณการไหลเวียนเลือดเราถูกสอนให้กดหน้าอกเพื่อสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกาย

ความคิดนั้นมีข้อบกพร่องการดูว่าร่างกายได้รับการออกแบบมาอย่างไรช่วยให้เข้าใจได้ว่าเหตุใดวิธีการทำ CPR แบบดั้งเดิมจึงล้าหลัง

ทำไมเราถึงให้ความสำคัญกับการหายใจ?

ทางเดินหายใจและการหายใจมีความสำคัญไม่มีคำถามเกี่ยวกับเรื่องนี้ ข้อพิสูจน์อยู่ในสมอง ความต้องการขั้นพื้นฐานที่สุดของสมองของเรามีศูนย์กลางอยู่ที่ก้านสมองของเราและพื้นฐานที่สุดคือความจำเป็นในการหายใจ แม้ว่าสมองส่วนที่เหลือจะได้รับความเสียหายจากความเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บหนึ่งในหน้าที่สุดท้ายที่จะดำเนินต่อไปคือแรงขับในการหายใจ

แม้แต่โครงสร้างที่รองรับการหายใจก็ถูกสร้างขึ้นเพื่อป้องกัน เส้นประสาทที่เคลื่อนย้ายกะบังลมซึ่งเป็นกล้ามเนื้อบริเวณฐานหน้าอกที่ใช้ในการหายใจจะพบที่ส่วนบนสุดของไขสันหลังดังนั้นจะเป็นเส้นประสาทเส้นสุดท้ายที่ได้รับความเสียหายหากไขสันหลังได้รับบาดเจ็บ นี่คือเส้นประสาทที่คริสโตเฟอร์รีฟผู้ล่วงลับได้รับความเสียหายเมื่อเขาตกจากหลังม้าทิ้งเขาไว้บนเครื่องช่วยหายใจไปตลอดชีวิต

เราไม่ได้ให้ความสำคัญกับทางเดินหายใจในทางที่ผิด เราเอาคิวของเราออกจากร่างกาย น่าเสียดายที่เราพลาดจุดสำคัญ ในขณะที่การหายใจเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุดในรายการสิ่งที่ต้องทำของสมองการสูบฉีดเลือดไม่ได้ขึ้นอยู่กับสมองที่จะจดจำการสูบฉีดเลือดเป็นหน้าที่ของหัวใจและหัวใจทำได้โดยไม่ต้องบอกด้วยซ้ำ

ทำไมหัวใจจึงสำคัญกว่าสมอง

กล้ามเนื้อหัวใจของเราเป็นเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อชนิดเดียวในร่างกายที่ไม่ต้องการสิ่งกระตุ้นจากภายนอกในการหดตัว มันเกิดขึ้นโดยอัตโนมัติ หัวใจสามารถสูบฉีดเลือดได้แม้ว่าสมองจะพยายามจดจ่อกับการหายใจก็ตาม เมื่อสมองสูญเสียความสามารถในการสั่งการหายใจหัวใจจะยังคงสูบฉีดเลือดจนกว่าพลังงานจะหมด

ดังนั้นสมองจึงควบคุมอากาศเข้าและออกในขณะที่หัวใจช่วยให้เลือดไหลเวียนไปรอบ ๆ พวกเขาทำงานร่วมกัน แต่เป็นอิสระ ถ้าสมองหยุดทำงานหัวใจก็ทำงานต่อได้

ในทางกลับกัน,ถ้าหัวใจหยุดเต้นสมองก็เช่นกัน

ถนนซุปเปอร์ไฮเวย์ออกซิเจน

ระบบไหลเวียนโลหิต (หัวใจและหลอดเลือด) และระบบทางเดินหายใจ (ปอดและทางเดินหายใจ) ทำงานร่วมกันเหมือนห่วงโซ่อุปทานเคลื่อนย้ายออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของร่างกายและกำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ กระแสเลือดคือทางหลวงที่มีเส้นเลือดใหญ่และเครือข่ายของถนนด้านข้างซึ่งทั้งหมดมีการจราจรทางเดียว ปอดเปรียบเสมือนท่าเทียบเรือขนาดยักษ์ที่ออกซิเจนจะถูกทิ้งและกักเก็บก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์

ลองนึกภาพรถบรรทุกบนทางหลวง เป้าหมายของรถบรรทุกคือการเต็มและอยู่บนท้องถนนเสมอ การขนย้ายสินค้าเป็นวิธีการทำเงินของเขา

เขาเพิ่งออกจากท่าเรือพร้อมกับออกซิเจนจำนวนมากระหว่างเดินทางไปยังโรงงานจำนวนมากที่ต้องการน้ำมันเชื้อเพลิง เขาจะขับรถผ่านทางแยกที่ใหญ่ที่สุดในระบบทั้งหมด - หัวใจ - จากนั้นขึ้นทางด่วนเออร์ตา เมื่อผ่านทางด่วนเขาจะใช้ทางออกของหลอดเลือดแดงที่มุ่งหน้าไปยังสมอง เมื่อไปถึงที่นั่นเขาจะขับออกซิเจนออกไปเล็กน้อยไม่ว่าเซลล์สมองจะต้องการอะไรและเก็บขยะ: คาร์บอนไดออกไซด์

ตอนนี้เขากำลังมุ่งหน้ากลับไปที่ท่าเรือพร้อมกับรถบรรทุกที่บรรทุกออกซิเจนบางส่วนและก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์บางส่วน เขายังคงบรรทุกอยู่เพียงแค่การผสมผสานของสินค้าของเขานั้นแตกต่างกันเล็กน้อย เมื่อเขาไปถึงท่าเรือเขาจะทิ้งก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และรับออกซิเจนมากขึ้นสำหรับการเดินทางรอบอื่น

ปอดได้หายใจเอาก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ออกและนำออกซิเจนสดเข้ามาท่าเทียบเรือพร้อมให้คนขับรถบรรทุกกลับไป หากมีปัญหาที่ท่าเทียบเรือ (ปอดไม่หายใจด้วยเหตุผลบางประการ) เขาสามารถไปต่อได้อีกครั้งกับสินค้าที่เขามีอยู่แล้ว รถบรรทุกคันเล็กบรรทุกออกซิเจนเพียงพอสำหรับการส่งมอบเพียงไม่กี่เที่ยว

โศกนาฏกรรมนัดหยุดงาน

ในบางครั้งจะมีอุบัติเหตุทางแยกต่างระดับและระบบทั้งหมดจะหยุดลง การจราจรหยุดนิ่งแบบกันชนต่อกันชนของร่างกายเรียกว่าภาวะหัวใจหยุดเต้น

เมื่อเป็นเช่นนั้นสิ่งที่สำคัญที่สุดคือการทำให้การจราจรเคลื่อนตัว (สูบฉีดเลือด) อีกครั้ง การเติมท่าเทียบเรือ (การหายใจ) จะไม่ช่วยเพราะรถบรรทุกไม่สามารถไปรับออกซิเจนได้อยู่ดี (เลือดไม่เคลื่อน) โปรดจำไว้ว่ารถบรรทุกมีออกซิเจนเพียงพอที่จะส่งมอบสองหรือสามครั้งไม่ต้องพูดถึงรถบรรทุกหลายคัน (เซลล์เม็ดเลือดแดงและผลิตภัณฑ์จากเลือดอื่น ๆ ) อยู่บนทางด่วนเส้นเลือดใหญ่ (และหลอดเลือดแดงใหญ่อื่น ๆ ) ที่ไม่มีโอกาสส่งออกซิเจนด้วยซ้ำ เลย. สิ่งที่คุณต้องทำคือทำให้พวกเขาเคลื่อนไหว

บรรทัดล่าง: กดหนักดันเร็ว

ระบบขนส่งของร่างกายสำคัญที่สุด มันไม่ซับซ้อน - ไม่ซับซ้อนเกือบเท่าสมอง - แต่มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องให้ส่วนอื่น ๆ ทำงาน ต้องใช้เวลาไม่กี่ปั๊มเพื่อให้เลือดเคลื่อนที่ การหยุดการกดหน้าอกเพื่อทำปากต่อปากจะขัดขวางการไหลนั้น

การวิจัยแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงประโยชน์ของการกดหน้าอกโดยไม่ใช้ปากต่อปากแม้ว่ามันจะขัดกับเมล็ดพืชของคุณในฐานะแพทย์ผู้เฒ่าเค็มที่เรียนรู้วิธีการทำ CPR ด้วยการช่วยหายใจ แต่ก็ไม่มีทางที่จะเพิกเฉยต่อวิทยาศาสตร์ การมุ่งเน้นไปที่การสูบฉีดเลือดในระหว่างการทำ CPR มากกว่าการเคลื่อนย้ายอากาศนั้นมีความหมายมาก