วิธีใช้ Tourniquet

สายรัดเป็นแถบรัดที่ใช้เพื่อหยุดการไหลเวียนของเลือดไปยังบาดแผลอย่างสมบูรณ์ เพื่อควบคุมการตกเลือดหลังจากได้รับบาดเจ็บที่แขนขาควรใช้สายรัดโดยผู้ปฐมพยาบาลที่ได้รับการฝึกอบรมด้านการปฐมพยาบาลฉุกเฉินเท่านั้น การรู้ว่าเมื่อใด (และเมื่อไม่) ที่จะใช้สายรัดเพื่อควบคุมการตกเลือดอาจเป็นเรื่องยากที่จะตรวจสอบให้แน่ชัด

ข้อบ่งใช้

แม้ว่าจะใช้อย่างเหมาะสมภาวะแทรกซ้อนจากสายรัดอาจทำให้เนื้อเยื่อเสียหายอย่างรุนแรง อย่างไรก็ตามในกรณีที่มีภาวะเลือดออกรุนแรงและภาวะฉุกเฉินถึงแก่ชีวิตการใช้สายรัดอย่างถูกต้องเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการห้ามเลือดและทำให้ผู้บาดเจ็บมีความมั่นคงจนกว่าจะได้รับการรักษาพยาบาลที่เหมาะสม

สถานการณ์ฉุกเฉินที่อาจทำให้พลเรือนต้องใช้สายรัดรวมถึงอุบัติเหตุทางรถยนต์บาดแผลจากกระสุนปืนบาดแผลลึกหรือแขนขาแหลกที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บจากการทำงาน

คนส่วนใหญ่จะไม่เคยตกอยู่ในสถานการณ์ที่ต้องใช้สายรัดเพื่อการพาณิชย์ ถึงกระนั้นหากคุณเคยพบว่าตัวเองตกอยู่ในสถานการณ์เหล่านี้การรู้วิธีใช้สายรัดอย่างถูกต้องอาจช่วยชีวิตใครบางคนได้

วัสดุที่จำเป็น

หากคุณเป็นผู้เผชิญเหตุรายแรกหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ฉุกเฉินคุณอาจเข้าถึงสายรัดเชิงพาณิชย์ได้ อย่างไรก็ตามหากคุณเป็นพลเรือนที่เกิดเหตุการณ์ฉุกเฉินคุณไม่น่าจะมีสายรัดให้ใช้งานและจำเป็นต้องโพล่งออกไป

จำไว้ว่าลำดับความสำคัญที่สำคัญที่สุดคือความปลอดภัยของคุณเอง ก่อนที่จะทำการปฐมพยาบาลเบื้องต้นตรวจสอบให้แน่ใจว่าปลอดภัยสำหรับคุณที่จะทำเช่นนั้น

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าสายรัดชั่วคราวมีผลถึง 60% ของเวลาในขณะที่อาจฟังดูไม่มั่นใจตราบใดที่คุณมีวัสดุและความรู้ที่จำเป็นในการใช้สายรัดชั่วคราวอย่างถูกต้องในสถานการณ์ฉุกเฉินพยายามใด ๆ ที่จะหยุด เลือดออกน่าจะดีกว่าไม่ทำอะไรเลย

ในการประกอบสายรัดชั่วคราวคุณจะต้องมีสองส่วน: ผ้าพันแผลสามเหลี่ยมและสิ่งที่คุณสามารถใช้เป็นที่บังลมเช่นไม้เท้า สิ่งของอื่น ๆ ที่คุณอาจมีอยู่ในมือซึ่งสามารถใช้ได้เช่นเข็มขัดเสื้อเชิ้ตหรือผ้าขนหนู

ในสถานการณ์ฉุกเฉิน แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่เกี่ยวข้องกับของเหลวในร่างกายเช่นเลือดโปรดปฏิบัติตามข้อควรระวังสากล หากมีอุปกรณ์ป้องกันอันตรายส่วนบุคคลให้สวมก่อนเริ่มให้การปฐมพยาบาล

ขั้นตอนการสมัคร Tourniquet

ทุกคนสามารถใช้สายรัดได้ แม้ว่าคุณจะไม่จำเป็นต้องมีใบรับรองหรือการฝึกอบรมทางการแพทย์อย่างเป็นทางการหรือพิเศษ แต่คุณจำเป็นต้องเข้าใจวิธีใช้อย่างถูกต้อง

ขั้นตอนแรกที่คุณต้องดำเนินการในกรณีฉุกเฉินคือโทร 911 เพื่อแจ้งเตือนบริการฉุกเฉิน หากมีคนอื่นอยู่กับคุณให้มอบหมายงานในการโทร 911 ให้กับพวกเขาในขณะที่คุณไปดูแลผู้บาดเจ็บ

Tourniquets ใช้สำหรับการบาดเจ็บที่แขนขาและไม่สามารถใช้กับการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือลำตัวได้ การบาดเจ็บที่ศีรษะหรือลำตัวจำเป็นต้องใช้วัสดุที่สามารถดูดซับเลือดเพื่อชะลอหรือหยุดเลือดได้

การใช้สายรัดมีความหมายเพียงมาตรการหยุดช่องว่างเพื่อซื้อเวลาในขณะที่คุณรอให้บุคลากรทางการแพทย์มาถึง หากบุคคลใดมีเลือดออกมากและไม่ได้รับความช่วยเหลือในบริเวณใกล้เคียงพวกเขาอาจมีเลือดออกก่อนที่ผู้เผชิญเหตุคนแรกจะมาถึงและให้การรักษาพยาบาลที่จำเป็น

โดยการใช้สายรัดเป้าหมายของคุณคือ จำกัด การไหลเวียนของเลือดไปยังแขนขาที่บาดเจ็บเพื่อป้องกันการสูญเสียเลือดที่เป็นอันตรายถึงชีวิต ในขณะที่การรัดแขนขาเพื่อตัดการจ่ายเลือดเป็นมาตรการชั่วคราว แต่เมื่อทำอย่างถูกต้องจะทำให้เลือดไหลช้าลงหรือหยุดได้มากพอที่จะให้เวลาเจ้าหน้าที่เผชิญเหตุฉุกเฉินมาถึงที่เกิดเหตุได้

ค้นหาแหล่งที่มา

ก่อนที่คุณจะใช้สายรัดคุณต้องระบุแหล่งที่มาของเลือดออก ในบางกรณีเช่นการตัดแขนขาใกล้หรือสมบูรณ์อาจเห็นได้ชัด การบาดเจ็บอื่น ๆ อาจไม่สามารถมองเห็นได้ในตอนแรกโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีเศษซากปรักหักพังเสื้อผ้าขาดรุ่งริ่งหรือวัตถุอื่น ๆ กีดขวางมุมมองของคุณ

ถ้าเป็นไปได้ให้ผู้บาดเจ็บนอนลงเพื่อให้คุณสามารถประเมินได้ตั้งแต่ศีรษะจรดปลายเท้า พยายามสงบสติอารมณ์และมีสมาธิเพราะคุณจะต้องหาแหล่งที่มาของเลือดออกให้เร็วที่สุด

ใช้ความดัน

เมื่อคุณระบุแหล่งที่มาได้แล้วให้เริ่มด้วยการใช้แรงกดโดยตรงที่บาดแผลเพื่อควบคุมการตกเลือด หากเลือดไหลไม่ช้าหรือหยุดลงเมื่อใช้แรงกดคุณจะต้องหา (หรือรัด) สายรัด

หากผู้บาดเจ็บมีสติและตื่นตัวให้บอกพวกเขาว่าคุณจะใช้สายรัดกับการบาดเจ็บ น่าเสียดายที่ขั้นตอนการใช้สายรัดอาจเจ็บปวดอย่างมากและคน ๆ นั้นมีแนวโน้มที่จะเจ็บปวดอย่างมาก แจ้งให้บุคคลนั้นทราบว่าการใช้สายรัดจะทำให้เจ็บ แต่อาจช่วยรักษาแขนขาได้ถ้าไม่ถึงชีวิต

จากนั้นตัดฉีกหรือถอดเสื้อผ้าใด ๆ ที่อยู่ใกล้กับบาดแผล สายรัดต้องใช้กับผิวหนังที่เปลือยเปล่า

วางสายรัด

วางผ้าผ้าเช็ดตัวหรือวัสดุอื่น ๆ ที่จะใช้สำหรับสายรัดบนแขนขาหลายนิ้วเหนือการบาดเจ็บ คุณจะต้องวางสายรัดไว้ที่ส่วนของแขนขาที่ใกล้กับหัวใจมากที่สุด ตัวอย่างเช่นหากการบาดเจ็บอยู่ต่ำกว่าเข่าหรือข้อศอกคุณจะต้องผูกสายรัดเหนือข้อต่อ

ใช้ปมสี่เหลี่ยมทั่วไป (เช่นผูกเชือกรองเท้า แต่ไม่ต้องผูกโบว์) ผูกสายรัดรอบแขนขา

สภากาชาดแนะนำให้วางสายรัดไว้เหนือแผลประมาณ 2 นิ้วและห้ามวางบนข้อต่อโดยตรง

เพิ่ม Windlass

คุณจะต้องมีแท่งไม้หรือสิ่งของอื่น ๆ ที่แข็งแรงพอที่จะทำหน้าที่เป็นกระจกบังลม กระจกบังลมเป็นคันโยกที่ใช้บิดสายรัดให้แน่นขึ้น อะไรก็ได้ที่สามารถใช้เป็นกระจกบังลมได้ตราบเท่าที่มีความแข็งแรงพอที่จะยึดสายรัดและสามารถยึดเข้าที่ได้ ลองใช้ปากกาหรือดินสอแท่งหรือช้อน

วางที่บังลมของคุณบนปมที่คุณทำจากนั้นผูกปลายสายรัดที่หลวม ๆ ไว้รอบ ๆ โดยใช้ปมสี่เหลี่ยมอีกอัน

บิดเพื่อกระชับ

เริ่มบิดกระจกบังลมเพื่อเพิ่มแรงกด จับตาดูเลือดและสังเกตว่าเมื่อไหร่ที่มันเริ่มช้าลง หมุนกระจกหน้าต่อไปจนกว่าเลือดจะหยุดหรือลดลงอย่างมาก

เมื่อเลือดไหลช้าลงหรือหยุดลงแล้วให้ยึดกระจกบังลมโดยผูกปลายข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างเข้ากับแขนหรือขาของผู้บาดเจ็บ

ทำเครื่องหมายเวลา

Tourniquets สามารถใช้ได้ในบางช่วงเวลาเท่านั้น - ไม่เกินสองชั่วโมงดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากสำหรับผู้ตอบแบบสอบถามคนแรกและเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่รักษาอาการบาดเจ็บเพื่อทราบว่าคุณใช้สายรัดเมื่อใด

ถ้าเป็นไปได้ให้ทำเครื่องหมาย "T" พร้อมวันที่และเวลาที่คุณวางสายรัดไว้ที่หน้าผากของบุคคลนั้นหรือบริเวณอื่นที่เจ้าหน้าที่ฉุกเฉินมองเห็นได้ชัดเจน

การกำจัด

ห้ามคลายหรือถอดสายรัดออกโดยบุคคลอื่นที่ไม่ใช่แพทย์ในแผนกฉุกเฉิน

ข้อผิดพลาดของสายรัดทั่วไป

แม้ว่าคุณจะรู้วิธีใช้สายรัดอย่างถูกต้อง แต่ก็มีโอกาสเกิดข้อผิดพลาดได้ ในกรณีฉุกเฉินคุณอาจไม่มีความช่วยเหลือหรือแหล่งข้อมูลเพียงพอและมีแนวโน้มว่าคุณจะต้องเผชิญกับสิ่งรบกวนมากมาย

ต่อไปนี้เป็นข้อผิดพลาดที่อาจเกิดขึ้นเมื่อใช้สายรัด:

• รอนานเกินไป: คุณต้องจัดการกับเลือดออกอย่างรุนแรงทันทีเพื่อให้สายรัดประสบความสำเร็จ เมื่อผู้บาดเจ็บเสียเลือดมากเกินไปอาจเข้าสู่ภาวะช็อก
• การใช้งานหลวม: สายรัดหลวมจะไม่ได้ผลเนื่องจากไม่สามารถทำให้เลือดไหลเวียนได้อย่างเพียงพอ
• การไม่ใช้สายรัดที่สอง: โดยทั่วไปแล้วสายรัดหนึ่งเส้นก็เพียงพอที่จะควบคุมการตกเลือดอย่างรุนแรงได้อย่างไรก็ตามผู้ที่มีแขนใหญ่อาจต้องใช้สายรัดที่สอง
• การคลาย: การรัดและคลายสายรัดแทนที่จะรัดอย่างต่อเนื่องจะทำให้เลือดไหลเข้าสู่การบาดเจ็บอีกครั้ง หากเลือดไหลย้อนกลับไปที่การบาดเจ็บอาจทำให้หลอดเลือดเสียหายได้
• ทิ้งไว้นานเกินไป: ไม่ควรทิ้งสายรัดไว้นานเกินสองชั่วโมง เมื่อใช้เป็นเวลานานสายรัดอาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างถาวรต่อกล้ามเนื้อเส้นประสาทและหลอดเลือด
• การใช้วัสดุที่ไม่ถูกต้อง: วัสดุที่ไม่เหมาะสมเช่นสายไฟสามารถบาดเข้าไปในผิวหนังได้ การทำเช่นนี้ไม่เพียง แต่ทำให้สายรัดไม่ได้ผล แต่ยังอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดมากขึ้นหรือส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บต่อไป

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันความผิดพลาดคือการได้รับแจ้งเกี่ยวกับวิธีใช้สายรัดและฝึกฝนเทคนิคที่เหมาะสมในการใช้งาน

สายรัดในชุดปฐมพยาบาล

การศึกษาในปี 2018 รายงานในวารสาร American College of Surgeons,ยืนยันว่าสายรัดสามารถและทำช่วยชีวิตได้แม้ว่าจะถูกนำไปใช้โดยพลเรือนก็ตาม สำหรับการศึกษานี้นักวิจัยพยายามที่จะตรวจสอบผลกระทบของการใช้สายรัดของพลเรือนที่มีต่อการเสียชีวิต

เมื่อพลเรือนทำการใช้สายรัดก่อนเข้าโรงพยาบาลความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจะน้อยลงถึงหกเท่าในผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บจากหลอดเลือดส่วนปลาย (การบาดเจ็บที่ปลายแขน)

แม้ว่าพวกเขาจะทำงานในกรณีฉุกเฉิน แต่สายรัดเชิงพาณิชย์จะไม่มีให้ในชุดปฐมพยาบาล ส่วนใหญ่เป็นเพราะสายรัดควรใช้ในสถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุดเมื่อไม่มีตัวเลือกอื่น ๆ เนื่องจากโดยปกติแล้วจะมีวิธีอื่นในการควบคุมเลือดออกอย่างเพียงพอในการบาดเจ็บส่วนใหญ่

อย่างไรก็ตามในสถานการณ์ฉุกเฉินควรใช้สายรัดเชิงพาณิชย์กับสายรัดแบบชั่วคราว สายรัดสำหรับใช้ในเชิงพาณิชย์ทำจากวัสดุและข้อกำหนดที่แนะนำทำให้มีประสิทธิภาพสูงสุดและใช้งานง่ายขึ้น นอกจากนี้สายรัดเชิงพาณิชย์ยังเหมาะกว่าในการลดความเสี่ยงเมื่อใช้

คุณสามารถเพิ่มสายรัดเข้าไปในชุดปฐมพยาบาลที่บ้านได้เนื่องจากโดยทั่วไปแล้วรายการที่รวมอยู่ในชุดอุปกรณ์เหล่านี้อาจไม่เพียงพอที่จะช่วยได้ในกรณีที่มีเลือดออกรุนแรง หากคุณทำงานร่วมกับหรือดูแลผู้ที่มีความเสี่ยงสูงสุดต่อการบาดเจ็บจากเลือดออกหรือภาวะแทรกซ้อนจากเลือดออกรุนแรงเช่นเด็กเล็กและผู้สูงอายุคุณควรมีสายรัดและความรู้ในการใช้อย่างถูกต้อง

ไม่ว่าคุณจะเป็นผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ผู้เผชิญเหตุคนแรกนักเรียนหรือผู้ปกครองการรู้วิธีใช้สายรัดอาจเป็นทักษะในการช่วยชีวิต