โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ไม่แตกต่างกัน (UCTD) และโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสม (MCTD) เป็นภาวะที่มีความคล้ายคลึงกับภูมิต้านทานผิดปกติในระบบอื่น ๆ หรือโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน แต่มีความแตกต่างที่ทำให้แตกต่างกัน เมื่อไม่ตรงตามเกณฑ์สำหรับโรคภูมิต้านตนเองที่มีชื่อเงื่อนไขจะถูกกำหนดเป็น UCTD
โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแพ้ภูมิตัวเองมี 5 ชื่อ พวกเขาจำแนกตามการรวมกันของอาการผลการตรวจร่างกายและการทดสอบแอนติบอดี
พวกเขาคือ:
- โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
- กลุ่มอาการของ Sjogren
- โรคลูปัส erythematosus ที่เป็นระบบ
- สเคลโรเดอร์มา
- โรคกล้ามเนื้ออักเสบ
หากคุณมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์การจำแนกประเภทของโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่แพ้ภูมิตัวเองมากกว่าหนึ่งชนิดจะถูกอธิบายว่าเป็นกลุ่มอาการของโรคทับซ้อน MCTD เป็นกลุ่มอาการซ้อนทับเฉพาะที่มีลักษณะของ lupus erythematosus, scleroderma และ myopathy อักเสบที่มีแอนติบอดีต่อ RNP
รูปภาพ BSIP / UIG / Getty
ลักษณะของโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ไม่แตกต่างกัน
หากคุณมี UCTD คุณอาจมีอาการเช่นปวดข้อผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการเช่น ANA ที่เป็นบวกหรือลักษณะอื่น ๆ ของโรคแพ้ภูมิตัวเองในระบบ
ลักษณะอาการของ UCTD ได้แก่ โรคข้ออักเสบปวดข้อปรากฏการณ์ของ Raynaud เม็ดเลือดขาว (จำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำ) ผื่นผมร่วงแผลในช่องปากตาแห้งปากแห้งไข้ต่ำและความไวแสง โดยทั่วไปไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับระบบประสาทหรือไตและโดยทั่วไปตับปอดและสมองจะไม่เกี่ยวข้อง ประมาณ 80% ของผู้ที่มีภาวะนี้มีการทดสอบแอนติบอดีที่เป็นบวกสำหรับ anti-Ro หรือ anti-RNP autoantibodies ป.....................
ประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น UCTD จะเข้าสู่การทุเลาและประมาณหนึ่งในสามมีการรักษา UCTD ที่ไม่รุนแรง คิดว่า 30% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น UCTD ในขั้นต้นจะมีความก้าวหน้าในการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่กำหนดไว้
การวินิจฉัยและการรักษา UCTD
ในขั้นตอนการวินิจฉัย UCTD จำเป็นต้องมีประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์การตรวจร่างกายและการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อแยกความเป็นไปได้ของโรคไขข้ออื่น ๆ โดยทั่วไปการรักษาจะมุ่งเน้นไปที่การจัดการกับอาการ
โดยปกติการรักษา UCTD ประกอบด้วยการใช้ยาแก้ปวดร่วมกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เพื่อรักษาอาการปวดและคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่เพื่อจัดการผลกระทบต่อผิวหนังและเนื้อเยื่อเมือก บางครั้ง Plaquenil (hydroxychloroquine) เป็นยาต้านโรคไขข้อที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARD) หากการปรับปรุงไม่เพียงพออาจเพิ่ม prednisone ในช่องปากในขนาดต่ำในช่วงเวลาสั้น ๆ
Methotrexate อาจเป็นตัวเลือกสำหรับกรณีที่รักษายากของ UCTD โดยทั่วไปจะไม่ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณสูงยาที่เป็นพิษต่อเซลล์ (เช่น Cytoxan) หรือ DMARDS อื่น ๆ (เช่น Imuran)
บรรทัดล่าง
การพยากรณ์โรคสำหรับ UCTD นั้นดีอย่างน่าประหลาดใจ มีความเสี่ยงต่ำในการลุกลามไปสู่โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่กำหนดไว้อย่างชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีประสบการณ์ UCTD ที่ไม่เปลี่ยนแปลงเป็นเวลา 5 ปีขึ้นไป
กรณีส่วนใหญ่ยังไม่รุนแรงและอาการมักได้รับการรักษาโดยไม่จำเป็นต้องใช้ยากดภูมิคุ้มกัน
