Ankylosing Spondylitis มีผลต่อผู้หญิงแตกต่างกันอย่างไร

ในขณะที่อาการปวดหลังเป็นอาการเฉพาะของโรคกระดูกพรุนที่เกิดในทั้งชายและหญิงอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องมีความแตกต่างกันในผู้หญิงซึ่งมักนำไปสู่การวินิจฉัยที่ล่าช้าและไม่ถูกต้อง

พรภักดิ์คุณอาทร / เก็ตตี้อิมเมจ

เหตุใดผู้หญิงจึงมีโอกาสน้อยที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบจากการยึดติด

Ankylosing spondylitis คือการอักเสบและความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติที่ทำให้เกิดอาการปวดและตึงของกระดูกสันหลัง อาการปวดหลังและอาการตึงเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกสันหลังอักเสบชนิด ankylosing ซึ่งอาจเป็นเรื้อรังและมีความก้าวหน้าตามธรรมชาติหรืออาจเกิดขึ้นในตอนที่เป็นไปเรื่อย ๆ นอกจากนี้ยังมีส่วนร่วมของข้อต่อ sacroiliac ระหว่างกระดูกสะโพกและ sacrum sacrum อยู่ระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวและก้นกบ (กระดูกก้นกบ)

เนื่องจากโรคกระดูกสันหลังอักเสบชนิด ankylosing มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงถึง 3 เท่าการวินิจฉัยที่ถูกต้องมักถูกมองข้ามเนื่องจากความเชื่อที่ล้าสมัยว่าโรคกระดูกพรุนไม่ได้เกิดขึ้นในผู้หญิงและอาการนั้นจะไม่รุนแรงมากขึ้นแม้จะมีหลักฐานที่แสดงว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ ในความรุนแรงของอาการระหว่างชายและหญิง

ผู้หญิงที่เป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบชนิด ankylosing มีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดจากภาวะอื่นเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคไฟโบรมัยอัลเจียและรอเป็นเวลานานกว่าจะได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องเนื่องจากความแตกต่างของอาการของโรคกระดูกสันหลังอักเสบจากการยึดติดในผู้หญิงเมื่อเทียบกับผู้ชาย

ความก้าวหน้าของโรคอาจช้าลงในผู้หญิงเช่นกันและการวิจัยพบว่าผู้หญิงต้องใช้เวลาโดยเฉลี่ย 6.2 ปีในการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบจากการยึดติดเมื่อเทียบกับผู้ชาย 5.5 ปี

อาการ Ankylosing Spondylitis ในสตรี

ในขณะที่อาการปวดหลังและการมีส่วนร่วมของข้อต่อ sacroiliac พบได้บ่อยในทั้งชายและหญิงที่มีภาวะกระดูกทับเส้นประสาทอักเสบ แต่ผู้หญิงจะมีอาการอื่น ๆ ที่พบได้น้อยในผู้ชายเช่น:

• ปวดมากขึ้นในเวลากลางคืน
• เพิ่มความเมื่อยล้า
• เพิ่มความแข็ง
• โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การอักเสบของบริเวณเส้นเอ็นและเอ็นที่ยึดติดกับกระดูก)

ในขณะที่โรคกระดูกสันหลังอักเสบ ankylosing อาจส่งผลกระทบต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกายทั้งในผู้ชายและผู้หญิง แต่ผู้หญิงมักบ่นว่ามีอาการมากขึ้นที่มีผลต่อคอเข่าและสะโพก

ผู้หญิงมักมีอาการอักเสบและเป็นระบบที่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดเช่น:

• โรคสะเก็ดเงิน: ภาวะผิวหนังอักเสบเรื้อรังทำให้เกิดสะเก็ดคันเป็นหย่อม ๆ
• Uveitis: ภาวะอักเสบที่มีผลต่อส่วนที่เป็นสีของดวงตา
• โรคลำไส้อักเสบ: ภาวะอักเสบที่มีผลต่อระบบทางเดินอาหารเช่นโรค Crohn และลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล

ความแตกต่างทางเพศในเครื่องหมายการวินิจฉัย

นอกเหนือจากอาการที่แตกต่างกันระหว่างชายและหญิงที่มีอาการกระดูกทับเส้นประสาทอักเสบแล้วยังมีเครื่องหมายการวินิจฉัยที่แตกต่างกันระหว่างทั้งสองทำให้การวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนในสตรีทำได้ยากขึ้น

ไซโตไคน์

Helper T-cells ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดพิเศษหรือเซลล์เม็ดเลือดขาวพัฒนาในต่อมไทมัสและมีบทบาทสำคัญในการสร้างภูมิคุ้มกัน เซลล์ตัวช่วย T จะปล่อยไซโตไคน์โปรตีนเฉพาะที่กระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อหน้าเชื้อโรคที่รุกรานเช่นไวรัสและแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค

การกระตุ้นที่ผิดปกติของไซโตไคน์เหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เรียกว่าอินเตอร์ลิวคิน 17 (IL-17) มักเป็นสาเหตุของความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติหลายอย่างที่ร่างกายเริ่มตอบสนองภูมิคุ้มกันเพื่อโจมตีเซลล์ที่มีสุขภาพดีของตัวเอง ระดับในเลือดของ IL-17 พบว่าสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้ชายที่เป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบ ankylosing แต่ไม่ใช่ในผู้หญิงซึ่งบ่งชี้ถึงความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในการนำเสนอโรคระหว่างสองเพศ

โปรตีน C-Reactive

เมื่อเทียบกับผู้ชายแล้วผู้หญิงที่มีภาวะกระดูกพรุนจะมีระดับโปรตีน C-reactive ในเลือดลดลงซึ่งเป็นโปรตีนที่ไหลเวียนในเลือดและเพิ่มขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการอักเสบในร่างกาย

ความแตกต่างทางพันธุกรรม

ผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกพรุนมีการเปลี่ยนแปลงของยีนมากกว่า 3,500 ยีนที่ไม่พบในผู้ที่ไม่มีภาวะนี้ แต่ยีนเหล่านี้ 650 ยีนแสดงออกแตกต่างกันในชายและหญิง ความแตกต่างทางพันธุกรรมเหล่านี้ส่งผลต่อการสลายส่วนประกอบของเซลล์การสลายของกระดูกการรักษาบาดแผลการแข็งตัวของเลือดและกระบวนการอื่น ๆ ของเซลล์

เนื่องจากความแตกต่างเหล่านี้ผู้หญิงที่เป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบชนิด ankylosing จึงไม่ตอบสนองต่อยาที่ใช้ในการรักษาโรคกระดูกสันหลังอักเสบจาก ankylosing และมีแนวโน้มที่จะมีอาการแย่ลงเรื่อย ๆ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ทำให้ยากขึ้นในการใช้เลือดอย่างแม่นยำเพื่อวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนในสตรี

ผู้ชายที่เป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบชนิด ankylosing มักมีแนวโน้มที่จะมีการลุกลามของโรคที่เห็นได้จากการถ่ายภาพเอ็กซเรย์มากกว่าผู้หญิง

คำจาก Verywell

หากคุณคิดว่าคุณอาจเป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบจากการยึดติดสิ่งสำคัญคือคุณต้องสนับสนุนตัวเองเพื่อที่จะได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง เนื่องจากความเข้าใจผิดที่ว่าผู้หญิงมีโอกาสน้อยที่จะมีอาการกระดูกทับเส้นประสาทอักเสบแพทย์อาจมองข้ามอาการของคุณเมื่อพิจารณาถึงสาเหตุที่เป็นไปได้ของความเจ็บปวดและความตึงที่ผู้หญิงพบ อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับอาการผิดปกติที่คุณพบเนื่องจากผู้หญิงมักมีอาการทางระบบและรูปแบบความเจ็บปวดที่แตกต่างจากผู้ชาย