ภาพรวมของโรคประสาท Trigeminal

บางครั้งเมื่อคนเราอธิบายอาการปวดหัวพวกเขากำลังอธิบายถึงความเจ็บปวดบนใบหน้า ในขณะที่มีอาการปวดใบหน้าหลายประเภท แต่อาการที่พบบ่อยที่สุดคือโรคประสาทไตรเกมินัล

แม้ว่าจะยังคงเกิดขึ้นได้ยาก แต่โรคประสาทไตรเจมินัลมีผลต่อเส้นประสาทไตรเจมินัลซึ่งเป็นเส้นประสาทที่ให้ความรู้สึกที่ใบหน้าและช่วยควบคุมการเคลื่อนไหวของขากรรไกร

หากคุณมีอาการปวดเส้นประสาท Trigeminal คุณจะรู้ดีกว่าใคร ๆ ความผิดปกตินี้ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงฉับพลันและด้วยไฟฟ้า มาเจาะลึกถึง "สาเหตุ" ที่อยู่เบื้องหลังอาการปวดนี้และจะรักษาได้อย่างไร

เส้นประสาท Trigeminal

เส้นประสาทไตรเจมินัลคือเส้นประสาทสมอง 5 เส้น (จาก 12 เส้น) จะส่งข้อมูลทางประสาทสัมผัสจากใบหน้าไปยังสมองและยังช่วยควบคุมกล้ามเนื้อในการเคี้ยว

เส้นประสาทไตรเจมินัลมีสามสาขาใหญ่ ๆ :

• จักษุ (ใกล้ตา)
• Maxillary (บริเวณแก้ม)
• ขากรรไกรล่าง (บริเวณกราม)

กิ่งก้านของเส้นประสาท trigeminal ที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดในโรคประสาท trigeminal คือขากรรไกรล่างหรือขากรรไกรล่าง นี่คือเหตุผลที่คนที่เป็นโรคประสาทส่วนปลายมักบ่นว่ามีอาการปวดฟันและถึงขั้นต้องทำฟันที่เจ็บปวดและมีราคาแพงก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้อง

ในขณะที่โรคประสาทอักเสบชนิดไตรเจมินัลสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในเพศชายและเพศหญิงพบได้บ่อยในเพศหญิงและความผิดปกตินี้ไม่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในครอบครัว (หมายถึงไม่มีองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่แข็งแกร่ง)

ทำความเข้าใจเกี่ยวกับความเจ็บปวดของโรคประสาทส่วนปลาย

ความเจ็บปวดจากโรคประสาท Trigeminal เกิดขึ้นอย่างกะทันหันโดยใช้เวลาหนึ่งถึงหลายวินาที ความเจ็บปวดมักถูกอธิบายว่าเป็นของมีคมแทงหรือ "คล้ายไฟฟ้าช็อต" ความผิดปกตินี้มักส่งผลต่อเส้นประสาท trigeminal เส้นเดียว (คุณมีเส้นประสาท trigeminal ที่ด้านข้างของใบหน้าแต่ละข้าง) แต่แทบจะไม่ส่งผลกระทบต่อทั้งสองอย่าง

สาเหตุของโรคประสาท Trigeminal

โรคประสาทอักเสบไตรเจมินัลส่วนใหญ่เกิดจากการกดทับของรากประสาทไตรเจมินัลซึ่งมักเกิดจากการวนผิดปกติของหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำที่ใบหน้า โดยทั่วไปการกดทับของเส้นประสาท trigeminal อาจเกิดขึ้นจากถุงน้ำหรือเนื้องอกเช่น acoustic neuroma หรือ meningioma การอักเสบของเส้นประสาทเช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นในหลายเส้นโลหิตตีบอาจทำให้เกิดโรคประสาท Trigeminal

ทริกเกอร์ของโรคประสาท Trigeminal

เป็นเรื่องปกติที่กิจกรรมบางอย่างจะกระตุ้นการโจมตีของความเจ็บปวด

ตัวอย่างของทริกเกอร์ดังกล่าว ได้แก่ :

• เคี้ยว
• แปรงฟัน
• ยิ้ม
• พูดคุยหรือหัวเราะ
• โกนหนวด
• ให้ใบหน้าสัมผัสกับอากาศเย็น
• สัมผัสเบา ๆ ที่ใบหน้า

การวินิจฉัยโรคประสาท Trigeminal

แพทย์ผู้ดูแลหลักหรือนักประสาทวิทยาของคุณจะทำการวินิจฉัย บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องใช้การถ่ายภาพสมอง (เช่น MRI สมอง) เพื่อแยกแยะสาเหตุทุติยภูมิเช่นเนื้องอกหรือเส้นโลหิตตีบหลายเส้นก่อน เงื่อนไขอื่น ๆ ที่สามารถเลียนแบบโรคประสาท Trigeminal ได้แก่ :

• โรคเริมงูสวัดเฉียบพลัน (งูสวัด)
• โรคประสาท Postherpetic
• การบาดเจ็บที่เส้นประสาท Trigeminal
• อาการปวดที่เกี่ยวกับฟัน
• ความผิดปกติของอาการปวดหัวเช่นปวดศีรษะจากการแทงหลัก

การรักษาโรคประสาท Trigeminal

การรักษามักใช้ยาป้องกันอาการชักที่เรียกว่า Tegretol (carbamazepine) แม้ว่ามักจะได้ผล แต่ก็มีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ (โดยเฉพาะในปริมาณที่สูงขึ้นซึ่งบางคนอาจต้องการเมื่อเวลาผ่านไป)

ผลข้างเคียงเหล่านี้ ได้แก่ :

• ง่วงนอน
• เวียนหัว
• คลื่นไส้
• อาเจียน

บางคนพัฒนาเม็ดเลือดขาวจำนวนต่ำ (เซลล์ต่อสู้กับการติดเชื้อ) ใน carbamazepine ไม่ค่อยมีคนอาจพัฒนา aplastic anemia ซึ่งเป็นความผิดปกติที่มีผลต่อไขกระดูกของคุณที่สร้างเซลล์เม็ดเลือด

นอกจากนี้บุคคลบางคนโดยเฉพาะคนเชื้อสายเอเชียที่มีเครื่องหมายทางพันธุกรรมบางอย่างอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนาความผิดปกติของผิวหนังที่อาจถึงแก่ชีวิตที่เรียกว่า Stevens-Johnson syndrome และ / หรือเป็นพิษของหนังกำพร้า หากคุณมีเชื้อสายเอเชียแพทย์ของคุณมักจะทดสอบยีนนี้ก่อนที่จะสั่งยาคาร์บามาซีพีน

แพทย์ของคุณอาจพิจารณายาอื่น ๆ เช่น Trileptal (oxcarbazepine) ซึ่งมีโครงสร้างคล้ายกับ carbamazepine และอาจมีผลข้างเคียงน้อยกว่า หากคุณมีอาการปวดแม้จะมี carbamazepine หรือ oxcarbazepine (หรือไม่สามารถรับประทานหรือทนต่อยาเหล่านี้ได้) แพทย์อาจสั่งยาคลายกล้ามเนื้อ baclofen หรือยาอื่นที่เรียกว่า Lamictal (lamotrigine) ซึ่งใช้ในการรักษาอาการชักและโรคอารมณ์สองขั้ว

หากคุณยังคงต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคประสาท Trigeminal แม้จะได้รับการบำบัดทางการแพทย์ที่ดีที่สุดหรือหากคุณไม่สามารถทนต่อผลข้างเคียงของยาได้นักประสาทวิทยาของคุณอาจแนะนำให้คุณเข้ารับการผ่าตัด ข่าวดีก็คือมีวิธีการผ่าตัดมากมาย ดังที่กล่าวมาก็ยังคงเป็นการผ่าตัดและมีความเสี่ยงดังนั้นต้องปรึกษาหารืออย่างรอบคอบกับนักประสาทวิทยาและศัลยแพทย์ของคุณ

คำจาก Verywell

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคประสาทไตรเจมินัลจงมีความหวังและให้แน่ใจว่าคุณติดตามอย่างใกล้ชิดกับนักประสาทวิทยาของคุณ แม้ว่าความผิดปกติทางระบบประสาทนี้อาจไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่คุณสามารถจัดการกับโรคนี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพและก้าวไปข้างหน้าด้วยชีวิตของคุณ