วิธีการรักษา Carpal Tunnel Syndrome

การรักษาโรค carpal tunnel ขึ้นอยู่กับชนิดและระยะเวลาของอาการ โดยปกติจะเริ่มต้นด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมโดยใช้เฝือกข้อมือและคุณอาจได้รับการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบ หากวิธีนี้ไม่ช่วยบรรเทาหรือหากอาการของคุณรุนแรงการผ่าตัดปล่อยช่องคลอดเป็นทางเลือกหนึ่ง

การบำบัดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

การใส่เฝือกหรือรั้งในตอนกลางคืนมักเป็นรูปแบบแรกของการรักษา คุณสามารถหาเฝือกข้อมือได้ที่ร้านขายยาหลายขนาด เฝือกแข็งที่จัดแนวข้อมือให้อยู่ในตำแหน่งที่เป็นกลางจะดีที่สุด คุณยังสามารถหาเฝือกที่ยืดหยุ่นได้มากขึ้นซึ่งอาจเหมาะสมสำหรับการใช้งานในเวลากลางวัน

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDS) ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นไอบูโพรเฟนสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้ อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้จะไม่ช่วยให้อาการดีขึ้น

การเยียวยาที่บ้านและไลฟ์สไตล์

คุณสามารถใช้ประคบเย็นที่ข้อมือเพื่อช่วยลดอาการบวม นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้อาการแย่ลง พักมือบ่อยๆระหว่างทำกิจกรรมที่ต้องเกร็งข้อมือ หลีกเลี่ยงการนอนทับมือโดยเฉพาะข้อมืองอ

ใบสั่งยา

แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้เฝือกที่สร้างขึ้นโดยนักกิจกรรมบำบัดที่เหมาะสมกับคุณอย่างแม่นยำ อาจมีการกำหนดคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากเพื่อลดการอักเสบและอาการบวม อย่างไรก็ตามการฉีดคอร์ติโซนมีโอกาสมากขึ้น

คู่มือการสนทนาเกี่ยวกับโรค Carpal Tunnel Syndrome

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ส่งให้ตัวเองหรือคนที่คุณรัก

คู่มือการสนทนาของแพทย์นี้ถูกส่งไปที่ {{form.email}}

เกิดข้อผิดพลาด กรุณาลองอีกครั้ง.

การผ่าตัดและขั้นตอน

การรักษาเพิ่มเติมจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของคุณหากพวกเขาไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม คุณอาจได้รับการส่งต่อไปหานักประสาทวิทยาหรือศัลยแพทย์กระดูก

การฉีดคอร์ติโซน

การฉีดคอร์ติโซนซึ่งบางครั้งได้รับคำแนะนำจากการส่องกล้องถูกนำมาใช้เป็นแนวทางในการรักษาโรค carpal tunnel มานานแล้ว แม้ว่าจะมีผลข้างเคียง แต่โดยทั่วไปถือว่าปลอดภัยกว่าการผ่าตัด

การฉีดยาจะได้ผลดีที่สุดเมื่อสาเหตุที่แท้จริงของ CTS เกิดขึ้นชั่วคราวและจะแก้ไขได้เช่นหลังการบาดเจ็บแทนที่จะเป็น CTS เนื่องจากภาวะเรื้อรังหรือสาเหตุทางกายวิภาค

บางครั้งการฉีดคอร์ติโซนจะได้รับเพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัยโรค CTS ซึ่งอย่างน้อยควรได้รับการบรรเทาชั่วคราวโดยการฉีดยาอาการที่เกิดจากสาเหตุอื่นจะไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยการฉีดยาที่บริเวณนี้

การบำบัดด้วยมือ

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณไปพบนักบำบัดมือเพื่อรับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือในระหว่างพักฟื้นจากการผ่าตัด นักบำบัดอาจสอนให้คุณฝึกการร่อนของเส้นประสาทและการร่อนเอ็น นี่คือการเคลื่อนไหวของมือเพื่อให้เส้นประสาทและเส้นเอ็นเลื่อนผ่านอุโมงค์ carpal ได้อย่างราบรื่น นักบำบัดด้วยมืออาจใช้ไอออนโตโฟรีซิสเพื่อให้สเตียรอยด์ผ่านผิวหนัง อัลตร้าซาวด์เพื่อการรักษาอาจลดอาการปวดและชาได้เช่นกัน

การผ่าตัดปล่อยอุโมงค์ Carpal

การผ่าตัดปล่อยอุโมงค์ Carpal เป็นขั้นตอนต่อไปหากอาการรุนแรงหรือไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม เป็นการผ่าตัดแบบวันเดียวกับผู้ป่วยนอกโดยใช้ยาชาเฉพาะที่หรือส่วนภูมิภาคดังนั้นคุณสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน อย่างไรก็ตามคุณอาจมีความใจเย็นจึงต้องการให้คนอื่นขับรถกลับบ้าน หากจำเป็นต้องผ่าตัดทั้งสองมืออาจทำพร้อมกันได้

ในการผ่าตัดช่องคลอดเอ็นรอบข้อมือจะถูกตัดออกเพื่อลดแรงกดบนเส้นประสาทมัธยฐาน โดยปกติคุณจะรู้สึกบรรเทาอาการได้ทันที เอ็นจะเติบโตกลับมารวมกันและมีพื้นที่มากขึ้นในอุโมงค์ carpal สำหรับเส้นประสาท การผ่าตัดทำได้ 2 วิธีดังนี้

• การผ่าตัดแบบเปิดจะทำโดยใช้มีดผ่าตัดที่ข้อมือและตัดเอ็น
• การผ่าตัดส่องกล้องใช้แผลเล็ก ๆ หนึ่งหรือสองแผลที่ข้อมือและฝ่ามือเพื่อสอดกล้องที่ติดกับท่อ เอ็นถูกตัดด้วยมีดเล็ก ๆ ที่สอดผ่านท่อ

หลังการผ่าตัดคุณจะได้รับคำแนะนำให้ใส่เฝือกข้อมือหรือรั้งเป็นเวลาหลายสัปดาห์ คุณอาจต้องปรับเปลี่ยนหน้าที่การงานของคุณในขณะที่คุณกำลังฟื้นตัวและขอความช่วยเหลือในการทำงาน แต่เร็ว ๆ นี้คุณจะสามารถขับรถและยกของเบา ๆ ได้

การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์หลังการผ่าตัดอาจใช้เวลาสองสามเดือนซึ่งในระหว่างนั้นคุณจะมีแรงยึดเกาะลดลง โดยปกติจะกลับมาภายในสองถึงสามเดือน แต่อาจใช้เวลาถึงหนึ่งปีในกรณีที่การกระทบของเส้นประสาทรุนแรง มีเพียงประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดปล่อยช่องคลอดเท่านั้นที่สามารถฟื้นฟูการใช้งานและความรู้สึกได้ตามปกติ เป็นเรื่องปกติที่จะมีอาการชาหรืออ่อนแรงหลังการฟื้นตัว แม้ว่าจะมีความเสี่ยงต่อการผ่าตัดอยู่เสมอ แต่ข่าวดีก็คือการกลับมาเป็นซ้ำของปัญหานั้นหาได้ยาก คุณอาจได้รับการแนะนำให้ไปพบนักบำบัดมือเพื่อช่วยในการฟื้นตัวหากคุณยังคงมีอาการปวดและอ่อนแรงหลังจากผ่านไปสองเดือน

การแพทย์เสริม (CAM)

การทบทวนการศึกษาในปี 2010 รายงานเกี่ยวกับหลักฐานที่ จำกัด ว่าการรักษาทางเลือกบางอย่างอาจเป็นประโยชน์สำหรับ CTS:

• โยคะสามารถช่วยเสริมสร้างร่างกายส่วนบนของคุณและเพิ่มความแข็งแรงในการยึดเกาะของคุณ ได้รับการกล่าวว่าเป็นประโยชน์โดย NIH National Institute of Neurological Disorders and Stroke อย่างไรก็ตามยังไม่มีการศึกษาควบคุมเพื่อสนับสนุนการใช้โยคะในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา
• การฝังเข็มได้รับการสนับสนุนเป็นการบำบัดเสริมหรือทางเลือกอื่นโดยคำแถลงฉันทามติของ NIH ในปี 1997 การศึกษาหลายชิ้นยังไม่ได้แสดงหลักฐานที่แน่ชัดว่าได้ผล การฝังเข็มด้วยเข็มการกดจุดหรือการฝังเข็มด้วยเลเซอร์อาจทำได้โดยผู้ประกอบวิชาชีพการบำบัดทางเลือก การรักษาด้วยเลเซอร์ระดับต่ำอาจทำได้ตามเส้นประสาทมีเดียนมากกว่าที่จุดฝังเข็ม หลักฐานของประสิทธิภาพก็ผสมกันเช่นเดียวกัน
• การบำบัดด้วยสนามแม่เหล็กยังมีการศึกษาเพียงเล็กน้อยโดยล่าสุดไม่มีผลใด ๆ

ผู้ปฏิบัติงานบางคนแนะนำวิธีการรักษาทางเลือกเหล่านี้แม้ว่าจะมีการศึกษาการใช้อย่าง จำกัด หรือไม่มีเลยก็ตาม:

• การดูแลด้านไคโรแพรคติกอาจรวมถึงการจัดการเนื้อเยื่ออ่อนและข้อต่อของแขนและกระดูกสันหลังการบำบัดด้วยจุดกระตุ้นอัลตราซาวนด์เหนืออุโมงค์ carpal และการดูแลข้อมือในเวลากลางคืนแบบอนุรักษ์นิยมตามปกติ ผู้ปฏิบัติงานกล่าวว่าการดูแลไคโรแพรคติกสามารถช่วยบรรเทาปัญหาต่อเนื่องที่เกิดจากคอและไหล่รวมถึงข้อมือได้
• Feldenkrais เป็นรูปแบบของการศึกษาการเคลื่อนไหวอีกรูปแบบหนึ่ง มีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงการประสานงานลดความเครียดของข้อต่อและความยืดหยุ่นที่ดีขึ้น
• Hellerwork คือการออกกำลังกายประเภทหนึ่งที่รวมถึงการทำงานของเนื้อเยื่อส่วนลึกรอบ ๆ แขนและข้อมือการศึกษาเกี่ยวกับท่าทางและการเคลื่อนไหวและบทสนทนาเกี่ยวกับอารมณ์ที่อาจส่งผลต่อกล้ามเนื้อและการหายใจของคุณ
• อาหารเสริม: แนะนำให้ใช้วิตามินบี 6 เป็นอาหารเสริมเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวด อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังเนื่องจากปริมาณที่สูงอาจส่งผลให้เส้นประสาทถูกทำลายได้ กรดอัลฟาไลโปอิค (ALA) เป็นสารต้านอนุมูลอิสระที่ได้รับการแนะนำจากผู้ปฏิบัติงานทางเลือกสำหรับ CTS อาหารเสริมเอนไซม์เช่น serrapeptase, bromelain และ papain ได้รับการเสนอโดยผู้ปฏิบัติงานทางเลือกบางรายเกี่ยวกับทฤษฎีที่ว่าพวกเขาอาจลดอาการบวมของเนื้อเยื่อ พูดคุยเกี่ยวกับอาหารเสริมใด ๆ กับแพทย์ของคุณเนื่องจากอาจไม่เหมาะสมสำหรับสตรีมีครรภ์มารดาที่ให้นมบุตรเด็กหรือผู้ที่มีอาการป่วยอื่น ๆ พวกเขาอาจโต้ตอบกับยาอื่น ๆ