วิธีจัดการการหลุดของน้ำเลี้ยงหลัง

ดวงตาของคุณเต็มไปด้วยของเหลวคล้ายเจลที่เรียกว่าน้ำเลี้ยง น้ำวุ้นตาติดอยู่กับเรตินาซึ่งอยู่ด้านหลังของดวงตา Posterior vitreous detachment (PVD) คือเมื่อน้ำวุ้นตาหลุดออกจากจอประสาทตา

ภาวะน้ำวุ้นตาหลังหลุดมักไม่เป็นอันตรายต่อการมองเห็นของคุณ แต่อาจทำให้เกิดความเครียดและภาวะแทรกซ้อนที่ต้องจัดการและตามด้วยแพทย์ตา ต่อไปนี้เป็นข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการหลุดของน้ำเลี้ยงหลัง (เรียกอีกอย่างว่าการหลุดของน้ำวุ้นตา) รวมถึงอาการภาวะแทรกซ้อนและการรักษา

ภาพ Carmelo Geraci / EyeEm / Getty

Posterior Vitreous Detachment คืออะไร?

น้ำวุ้นตาของคุณติดอยู่กับบริเวณที่ไวต่อแสงที่เรียกว่าเรตินาผ่านเส้นใยเล็ก ๆ นับล้านอันที่จริงน้ำวุ้นตาประกอบด้วย 80% ของปริมาตรตาของคุณ

เมื่ออายุมากขึ้นน้ำวุ้นตาจะเล็กลงดึงเส้นใยเหล่านั้นที่ผิวของจอประสาทตา บางครั้งเส้นใยเหล่านั้นแตกทำให้น้ำวุ้นตามีขนาดเล็กลงและแยกออกจากกัน

ปัจจัยเสี่ยงของการรั่วของน้ำเลี้ยงหลัง

มีบางคนที่มีแนวโน้มที่จะมีน้ำเลี้ยงหลังหลุดออกมารวมถึงคนที่:

• อายุ 50 ปีขึ้นไป เมื่ออายุ 80 ปีการหลุดออกของน้ำวุ้นตาเป็นเรื่องปกติมาก
• มีสายตาสั้น ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถมองเห็นสิ่งต่างๆได้ในระยะใกล้ แต่ต้องใช้แว่นตาหรือคอนแทคเลนส์เพื่อดูสิ่งต่างๆในระยะไกล หากคุณมีสายตาสั้นคุณมีความเสี่ยงที่น้ำวุ้นตาจะหลุดเมื่ออายุมากขึ้น
• เคยผ่าตัดต้อกระจกมาก่อน
• มีการบาดเจ็บที่ดวงตาก่อนหน้านี้เช่นการบาดเจ็บ
• เคยมีน้ำวุ้นตามาก่อน อย่างไรก็ตามมันอาจไม่เกิดขึ้นจนกว่าจะถึงปีต่อมา

อาการ

น้ำเลี้ยงหลังไม่ได้มีอาการเสมอไป เมื่อมีอาการอาจรวมถึง:

• Floaters ซึ่งอาจดูเหมือนจุดเล็ก ๆ ใยแมงมุมหรือเส้นในมุมมองของคุณ สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากเส้นใยที่มีขนาดเล็กลงสามารถทำให้เกิดเงาบนเรตินาได้ หากคุณมีลูกลอยอยู่แล้วการที่น้ำเลี้ยงหลังหลุดออกอาจทำให้เกิดลูกลอยมากขึ้น
• แสงกะพริบในการมองเห็นด้านข้างของคุณ (อุปกรณ์ต่อพ่วง) โดยเฉพาะในที่มืด
• การมองเห็นม่านสีเข้มหรือเงาเคลื่อนไปมาในขอบเขตการมองเห็นของคุณ: นี่ไม่ใช่เรื่องปกติใน PVD และมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นพร้อมกับการปลดม่านตา รีบไปพบแพทย์ทันที

เมื่อคุณมีท่อน้ำเลี้ยงหลังหลุดแสงวาบและตัวลอยจะหายไปภายในสองสามเดือน

ขอความช่วยเหลือจากแพทย์อย่างรวดเร็ว

แม้ว่าโดยปกติแล้วการหลุดออกของน้ำวุ้นตาจะไม่เป็นอันตราย แต่คุณสามารถพัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามต่อการมองเห็นเช่นจอประสาทตาหลุดได้ อาการของ PVD มักสะท้อนให้เห็นถึงอาการของภาวะแทรกซ้อนเช่นจอประสาทตาลอกหรือจอประสาทตาฉีกขาด

ด้วยเหตุนี้คุณควรไปพบจักษุแพทย์โดยเร็วหากคุณมีลูกลอยเป็นครั้งแรกหรือหากคุณมีลูกลอยมากกว่าปกติหรือมีแสงวาบและโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีม่านสีเข้มหรือเงาเคลื่อนผ่านสนามของคุณ วิสัยทัศน์ ถ้าไม่มีหมอตาให้ไปห้องฉุกเฉิน

แพทย์จะทำการตรวจตาขยายซึ่งจะทำให้รูม่านตาของคุณกว้างขึ้นและให้แพทย์ตรวจดูน้ำวุ้นตาและจอประสาทตา

การประเมินอย่างรวดเร็วผ่านการตรวจตาแบบขยายสามารถนำไปสู่การรักษาได้เร็วขึ้นหากมีปัญหาที่ร้ายแรงกว่า การรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถนำไปสู่ผลการรักษาสายตาที่ดีขึ้น

ภาวะแทรกซ้อน

แปดสิบห้าเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีน้ำวุ้นตาส่วนหลังหลุดไม่มีปัญหาอื่น ๆ ที่เกิดจากการปลด อย่างไรก็ตามมีภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามต่อการมองเห็นที่เกิดขึ้นในบางคนที่มีน้ำวุ้นตาหลุดออกมา:

การปลดจอประสาทตา

เมื่อน้ำวุ้นตาส่วนหลังหลุดออกส่วนใหญ่จะเกิดการแตกระหว่างน้ำวุ้นตาและจอประสาทตาโดยไม่มีปัญหาใด ๆ อีก อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายเส้นใยน้ำวุ้นตาจะดึงยากพอที่จะฉีกขาดหรือหลุดออกจากจอประสาทตาทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าจอประสาทตาหลุด จอประสาทตาหลุดเป็นภาวะร้ายแรงที่อาจทำให้สูญเสียการมองเห็นได้

อาการที่เป็นสัญลักษณ์ของการปลดจอประสาทตาคือการเพิ่มขึ้นของลูกลอยซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีน้ำวุ้นตาส่วนหลังหลุดอีกสัญญาณหนึ่งคือม่านที่ตกลงมาเหนือการมองเห็นของคุณ

จำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อดึงจอประสาทตาออกด้วยเหตุนี้คุณควรไปพบจักษุแพทย์หากคุณมีเลือดออกเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันเพื่อช่วยระบุสาเหตุและขอรับการรักษาตามความจำเป็น

จอประสาทตาฉีกขาด

เมื่อดึงออกจากเรตินาเส้นใยของน้ำวุ้นตาจะฉีกรูในจอประสาทตาเป็นครั้งคราว อาการของจอประสาทตาฉีกขาด ได้แก่ การลอยตัวและแสงวูบวาบ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีการฉีกขาดของจอประสาทตาอาจทำให้จอประสาทตาหลุดได้

มี 10% ที่คุณจะมีจอประสาทตาฉีกขาดหลังจากน้ำวุ้นตาหลุด ครึ่งหนึ่งของน้ำตาจอประสาทตาเหล่านั้นนำไปสู่การหลุดของจอประสาทตา

หลุม Macular

macula เป็นส่วนหนึ่งของเรตินาที่มีหน้าที่ในการมองเห็นส่วนกลาง มีความเป็นไปได้ที่น้ำวุ้นตาจะหลุดออกจนทำให้เกิดรูในจุดด่างดำอาการของรูจอประสาทตา ได้แก่ การมองเห็นไม่ชัดและการสูญเสียการมองเห็นส่วนกลาง

Macular Pucker

ในช่วงหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากการปลดปล่อยน้ำเลี้ยงหลังชั้นของเนื้อเยื่อแผลเป็นอาจเติบโตขึ้นที่ด้านบนของจุดด่างดำ สิ่งนี้เรียกว่า macular pucker Macular pucker ทำให้การมองเห็นพร่ามัวหรือบิดเบี้ยวและมีจุดสีเทาหรือจุดบอดในการมองเห็นส่วนกลาง

จำเป็นต้องติดตามผล

แพทย์ตาของคุณจะต้องติดตามคุณเนื่องจากน้ำตาจอตาหรือการหลุดออกอาจเกิดขึ้นได้หลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนต่อมาหลังจากเริ่มมี PVD อย่าเพิกเฉยต่อการติดตามและการดูแลของคุณ คุณอาจไม่มีอาการใด ๆ และยังคงมีการฉีกขาดของจอประสาทตารูหรือ (ผิดปกติ) การปลดจอประสาทตา

การรักษา

โดยส่วนใหญ่แล้วการหลุดออกของน้ำเลี้ยงหลังไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใด ๆ เมื่อจำเป็นต้องได้รับการรักษามักจะต้องปฏิบัติต่อหนึ่งในเงื่อนไขที่ร้ายแรงกว่าที่กล่าวมาข้างต้น ผู้เชี่ยวชาญด้านจอประสาทตา (จักษุแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านหลังตา) อาจทำการผ่าตัดหรือ cryopexy

ศัลยกรรม

หากน้ำวุ้นตาส่วนหลังลุกลามไปถึงจอประสาทตาอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด เมื่อใช้การผ่าตัดประเภทหนึ่งผู้เชี่ยวชาญด้านจอประสาทตาอาจต้องผ่าตัดเอาน้ำวุ้นตาออกแล้วฉีดก๊าซในตาเพื่อเติมเต็มช่องว่างของน้ำวุ้นตา

ซึ่งจะช่วยยึดเรตินาให้อยู่ในตำแหน่งทำให้ดวงตามีเวลาในการผลิตของเหลวมากขึ้นเพื่อทดแทนน้ำวุ้นตาอัตราความสำเร็จของการผ่าตัดนี้อยู่ใกล้กว่า 90% รูเม็ดสีที่เกิดขึ้นหลังจากน้ำวุ้นตาหลุดอาจต้องได้รับการผ่าตัด

เว้นแต่การเปลี่ยนแปลงการมองเห็นจะรุนแรงมักจะไม่ต้องการการรักษาเพิ่มเติม ในกรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องผ่าตัดด้วย

Cryopexy

Cryopexy คือการรักษาด้วยการแช่แข็งที่ใช้เพื่อช่วยปิดจอประสาทตา มันเกี่ยวข้องกับการใช้ความเย็นที่รุนแรงเพื่อตรึงเนื้อเยื่อเรตินาที่เสียหายและส่งเสริมการสร้างแผลเป็น ที่สามารถช่วยรักษาจอประสาทตาฉีกขาดได้

การเผชิญปัญหา

อาจเป็นเรื่องเครียดที่ทราบว่าคุณมีภาวะน้ำวุ้นตาหลังหลุดออกมา คุณอาจสงสัยว่าจะมีปัญหาสายตาที่รุนแรงกว่านี้หรือไม่เช่นจอประสาทตาหลุด คุณอาจพบว่าตัวเองคอยสังเกตอาการตามัวเพื่อดูว่าอาการแย่ลงหรือไม่

การศึกษาในปี 2560 ในวารสารจักษุวิทยาพบว่าผู้ที่มีอาการมากขึ้น (เช่นลูกลอย) ที่เกี่ยวข้องกับการคลายตัวของน้ำวุ้นตาส่วนหลังจะรู้สึกมีความทุกข์ทางจิตใจมากขึ้นความทุกข์ดูเหมือนจะแย่ลงเมื่ออาการของพวกเขารุนแรงขึ้น

ปรึกษาแพทย์ตาของคุณเพื่อขอความช่วยเหลือในการจัดการความกังวลของคุณเกี่ยวกับอาการและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการที่น้ำวุ้นตาส่วนหลังหลุดออก โปรดจำไว้ว่าการดำเนินการอย่างรวดเร็วเมื่อคุณมีการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นหรือการเปลี่ยนแปลงความถี่ของตัวลอยสามารถช่วยรักษาสายตาและสุขภาพตาของคุณได้

คำจาก Verywell

การหลุดออกของน้ำเลี้ยงหลังมักเกิดขึ้นตามอายุ คนส่วนใหญ่ไม่ต้องการการรักษา อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องไปพบจักษุแพทย์หากคุณมีอาการที่เกี่ยวข้องเช่นตัวลอยหรือแสงวูบวาบ สวมแว่นตานิรภัยสำหรับเล่นกีฬาหรืองานก่อสร้างเพื่อลดโอกาสบาดเจ็บที่ดวงตาซึ่งอาจทำให้คุณตกอยู่ในความเสี่ยง