รูปภาพ Sara Monika / Getty
ลูกของคุณยังไม่พูด หรือดูเหมือนว่าจะมีปัญหาในการตอบสนองต่อเพื่อนร่วมงาน หรือใช้เวลามากกว่าปกติในการหมุนโยกหรือเปิดปิดประตู สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของความหมกหมุ่น แต่มีเหตุผลอื่น ๆ อีกมากมายที่สามารถอธิบายพฤติกรรมดังกล่าวได้
ในขณะที่คุณรอการวินิจฉัย (หรือแม้กระทั่งหลังจากได้รับการวินิจฉัยแล้ว) คุณสามารถให้การแทรกแซงด้วยตัวเองในบ้านของคุณเองซึ่งสามารถสร้างความแตกต่างในเชิงบวกในชีวิตของบุตรหลานของคุณได้
การแทรกแซงกับการบำบัด
ไม่มีความแตกต่างอย่างแน่นอนระหว่างการแทรกแซงและการบำบัด ในความเป็นจริงทั้งสองแนวคิดทับซ้อนกัน โดยทั่วไปอย่างไรก็ตาม:
- การบำบัดให้บริการโดยผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรม ผู้ปกครองหรือผู้ดูแลอาจให้การแทรกแซง
- การบำบัดมีชุดขั้นตอนและแนวทางที่เฉพาะเจาะจงซึ่งควรปฏิบัติตาม การแทรกแซงอาจเป็นแบบปลายเปิดและสร้างสรรค์มากขึ้น
- โดยทั่วไปการบำบัดจะมีเป้าหมายและวัตถุประสงค์เฉพาะที่ต้องบรรลุ (เช่นการพูด X จำนวนคำตามเวลาที่กำหนด) การแทรกแซงควรนำไปสู่การปรับปรุง แต่ผลกำไรไม่จำเป็นต้องวัดผลอย่างเป็นทางการ
- การบำบัดมักมีชื่อทางการและสร้างขึ้นโดยใครบางคนโดยเฉพาะ ตัวอย่างเช่น Ivor Lovaas ได้รับเครดิตจากการพัฒนาของการวิเคราะห์พฤติกรรมประยุกต์ การแทรกแซงอาจขึ้นอยู่กับชุดแนวทางเฉพาะ แต่อาจเป็นเรื่องแปลกประหลาดและขึ้นอยู่กับความต้องการของเด็กและผู้ที่ให้การแทรกแซง
ในขณะที่ผู้ปกครองสามารถให้การแทรกแซงอย่างไม่เป็นทางการ แต่เป็นประโยชน์ แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดคือต้องใช้การฝึกอบรมและประสบการณ์มากขึ้นในการตั้งค่าและให้การบำบัดอย่างเป็นทางการ
ยิ่งไปกว่านั้นเนื่องจากการบำบัดรักษาค่อนข้างเป็นทางการและเข้มข้นจึงอาจเป็นปัญหาสำหรับผู้ปกครองที่จะเป็นนักบำบัดของบุตรหลาน ท้ายที่สุดแล้วนักบำบัดไม่ได้อยู่ที่นั่นเพื่อให้ความรักและการสนับสนุนทางอารมณ์พวกเขาอยู่ที่นั่นเพื่อสอนและพัฒนาทักษะและพฤติกรรม
ไม่ได้หมายความว่าพ่อแม่ไม่สามารถให้การบำบัดได้ หลายคนสามารถทำได้ แต่สำหรับเด็กเล็กการแทรกแซงอย่างไม่เป็นทางการเป็นทางเลือกที่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่หรือสถานการณ์ที่ยากที่จะหาผู้เชี่ยวชาญด้านการแทรกแซงในระยะแรก
ทำไมต้องมีการแทรกแซงก่อนการวินิจฉัย?
อาการออทิสติกต้องปรากฏก่อนเด็กอายุ 3 ขวบ (ตามเกณฑ์การวินิจฉัย) อาการเหล่านั้นไม่สามารถปิดเสียงระฆังเตือนได้หากอาการไม่รุนแรงหรือเลียนแบบอาการของความผิดปกติอื่น ๆ (ตามที่มักเป็นกรณี)
การพูดล่าช้าความล่าช้าในการเข้าสังคมและปัญหาที่คล้ายคลึงกันสามารถสะท้อนให้เห็นถึงความแตกต่างตามปกติในพัฒนาการของเด็กหรืออาจเกิดจากปัญหาต่างๆเช่นการพูดไม่ชัดปัญหาการได้ยินหรือปัญหาการประมวลผลการได้ยิน
เมื่อชัดเจนแล้วว่าอาการมีความสำคัญอาจต้องใช้เวลาสักพักในการตั้งค่าการประเมินที่เหมาะสมเพื่อพิจารณาว่าการวินิจฉัยโรคออทิสติกนั้นเหมาะสมหรือไม่ และแม้ว่าจะได้รับการวินิจฉัยแล้วก็ยังมีห่วงที่จะข้ามไปก่อนที่จะมีการแทรกแซงในช่วงต้น
ในบางพื้นที่นักบำบัดด้านการแทรกแซงระยะแรกมีน้อยและอยู่ห่างไกลและบริการอาจขาดหายไป สิ่งนี้จะยิ่งเป็นปัญหามากขึ้นหากครอบครัวของคุณไม่ได้พูดภาษาอังกฤษเป็นภาษาแรก
คุณค่าของการแทรกแซงในช่วงต้น
การดูแลเด็กที่มีอายุต่ำกว่า 6 ปีตั้งแต่เนิ่นๆอาจมีค่ามากสำหรับเด็กออทิสติกแม้ว่าจะไม่มี "หน้าต่างแห่งโอกาส" สำหรับการเติบโตและพัฒนาการ แต่คุณก็ไม่มีทางผิดพลาดได้ด้วยการใช้เวลาพิเศษกับลูกของคุณช่วยให้พวกเขา สร้างทักษะขยายการเชื่อมต่อทางอารมณ์และเรียนรู้พฤติกรรมที่เหมาะสม มันเป็นเพียงส่วนหนึ่งของการเลี้ยงดูที่ดี
นอกเหนือจากความเป็นจริงพื้นฐานที่การแทรกแซงในช่วงต้นสามารถช่วยได้เท่านั้นและไม่สามารถทำร้ายลูกของคุณได้:
- ในบางกรณีการแทรกแซงในช่วงต้นสามารถช่วยแก้ไขอาการจนถึงจุดที่เด็กสามารถเข้าโรงเรียนอนุบาลด้วยทักษะและพฤติกรรมที่เหมาะสมกับวัย
- ในหลาย ๆ กรณีการแทรกแซงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนของการเชื่อมต่อทางอารมณ์สามารถทำให้เด็กเรียนรู้ได้ง่ายขึ้นแม้ว่าอาการของพวกเขาจะรุนแรงกว่าก็ตาม
- การให้เด็กมีเครื่องมือในการสื่อสารไม่ว่าจะเป็นคำพูดป้ายหรือกระดานภาพถือเป็นการก้าวกระโดดครั้งใหญ่และสามารถทำให้เด็กเรียนรู้ที่โรงเรียนและ / หรือผ่านการบำบัดได้ง่ายขึ้นมาก
- การทำความเข้าใจกับความท้าทายทางประสาทสัมผัสของเด็กสามารถทำให้ง่ายขึ้นในการรองรับความต้องการของบุตรหลานของคุณที่บ้านและเพื่อสื่อสารความต้องการของบุตรหลานของคุณกับนักบำบัดและครู เด็กที่เจ็บปวดทางร่างกายเนื่องจากถูกทำร้ายทางประสาทสัมผัสจะพบว่าเป็นเรื่องยากมากที่จะประพฤติคิดหรือเรียนรู้อย่างถูกต้อง
- อาจเป็นเรื่องยากที่จะผูกพันกับเด็กออทิสติก การแทรกแซงในช่วงต้นของผู้ดูแลอาจเป็นเครื่องมือที่ยอดเยี่ยมสำหรับการเชื่อมต่อผ่านการเล่นและการสื่อสารที่เหมาะสมกับพัฒนาการ
- เด็กออทิสติกแทบไม่ได้เรียนรู้จากการเลียนแบบ แต่พวกเขาเรียนรู้ได้ดีที่สุดผ่านการสอนโดยตรง ช่วงอายุ 2-6 ปีเป็นช่วงเวลาที่เหมาะสมที่สุดในการสอนทักษะการเล่นโดยทั่วไปของบุตรหลานของคุณเช่นเดียวกับทักษะทางกายภาพเช่นการขว้างปาเตะตัดด้วยกรรไกรเป็นต้น การกระโดดในช่วงต้นคุณจะให้บุตรหลานของคุณได้เริ่มต้นซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมากหากบุตรหลานของคุณมีปัญหาหรือความล่าช้า
เด็กและผู้ปกครองที่เหมาะสม
แม้ว่าจะไม่ทำร้ายลูกของคุณหากได้รับความสนใจและการสนับสนุนจากผู้ปกครองในเชิงบวก แต่เด็กบางคนจะได้รับประโยชน์มากกว่าคนอื่น ๆ นอกจากนี้ยังมีพ่อแม่บางคนที่การแทรกแซงอาจเป็นเรื่องยากอย่างท่วมท้น
ดร. พาเมลาดิกสันเป็นผู้อำนวยการฝ่ายบริการทางคลินิกและการรวมไว้สำหรับการพูดออทิสติก นอกจากองค์การอนามัยโลกแล้วเธอยังมีส่วนร่วมกับการพัฒนาโปรแกรมการฝึกอบรมทักษะผู้ดูแล (CST) ซึ่งสอนกลยุทธ์ผู้ดูแลเพื่อช่วยสนับสนุนพัฒนาการของบุตรหลาน
โปรแกรมนี้ถูกนำไปใช้อย่างแพร่หลายในส่วนต่างๆของโลกที่การบำบัดรักษาไม่สามารถใช้งานได้หรือในชุมชนของสหรัฐอเมริกาที่ผู้ปกครองไม่ได้พูดภาษาอังกฤษ อย่างไรก็ตามแนวทางนี้เหมาะสมสำหรับทุกคนภายใต้สถานการณ์ที่เหมาะสม ตามที่เธออธิบาย:
CST เหมาะที่สุดสำหรับผู้ดูแลที่มีเด็กอายุน้อยกว่าและมีภาษา จำกัด ส่วนใหญ่เกี่ยวกับการเริ่มต้นการสื่อสารและการมีส่วนร่วม
แต่อาจไม่ใช่สิ่งที่ดีที่สุดสำหรับเด็กที่เล่นโวหาร แต่พูดและมีส่วนร่วม จะมีประโยชน์ที่สุดหากคุณมีปัญหามากที่จะรู้ว่าบุตรหลานของคุณต้องการอะไรและเพื่อจัดการกับพฤติกรรมที่ท้าทาย
Dixon อธิบายต่อไปว่ามีข้อ จำกัด ในการมีส่วนร่วมของผู้ปกครองว่า "เราต้องระมัดระวังอย่างมากในการขอให้ผู้ปกครองทำสิ่งที่เป็นบทบาทส่วนใหญ่ของนักบำบัดเราสามารถให้อำนาจและจัดให้ผู้ปกครองใช้กลยุทธ์ในการรักษาและคิดถึง ความสามารถของผู้ดูแลไม่ยุติธรรมที่จะขอให้ผู้ดูแลที่จัดการกับปัญหาทางอารมณ์ของตนเองเป็นผู้บำบัดเด็กด้วย "
Dixon กล่าวเสริมว่าในขณะที่พ่อแม่รู้จักลูกของตัวเองดีที่สุด แต่พวกเขาขาด "กล่องเครื่องมือ" ของเทคนิคการรักษาและประสบการณ์ที่มาพร้อมกับการฝึกฝนอย่างมืออาชีพหลายปี
วิธีการให้การแทรกแซง
แนวคิดเบื้องหลังการแทรกแซงของผู้ดูแลคือการเชื่อมต่อกับบุตรหลานของคุณและช่วยให้พวกเขาสร้างทักษะการสื่อสารทางสังคมและพฤติกรรมขั้นพื้นฐานที่จะช่วยให้พวกเขาเรียนรู้และมีส่วนร่วมกับผู้อื่น หลายวิธีได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อช่วยให้คุณทำเช่นนั้นและคุณสามารถเริ่มได้โดยมีหรือไม่ต้องมีส่วนร่วมของนักบำบัดมืออาชีพ
อย่างไรก็ตามหากคุณตัดสินใจที่จะก้าวไปข้างหน้าด้วยเทคนิคเหล่านี้คุณควรหาการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญในระยะยาวนักบำบัดที่มีประสบการณ์จะช่วยคุณจัดทำโปรแกรมกำหนดเป้าหมายและแก้ไขปัญหาเมื่อดูเหมือนว่าคุณไปถึงที่ราบสูง
แทบทั้งหมดของเทคนิคที่มีคือพัฒนาการมากกว่าพฤติกรรม กล่าวอีกนัยหนึ่งคือพวกเขามุ่งเน้นไปที่การมีส่วนร่วมทางอารมณ์ของเด็กทักษะการเล่นเชิงสัญลักษณ์และทักษะการสื่อสารมากกว่าทักษะที่เป็นรูปธรรมหรือพฤติกรรมเช่นความสามารถในการใช้คำอย่างถูกต้องนั่งเงียบ ๆ บนเก้าอี้เขียนอย่างถูกต้องหรือทำงานทางวิชาการให้เสร็จ
ทักษะพัฒนาการมีความสำคัญมากกว่าทักษะทางพฤติกรรมในพัฒนาการของเด็กเล็ก บางทีที่สำคัญกว่านั้นพวกเขายังเป็นทักษะที่จะช่วยให้คุณและลูกของคุณเชื่อมต่อทางอารมณ์และเรียนรู้ที่จะสื่อสารซึ่งกันและกัน
Floortime
Floortime เป็นการบำบัดพัฒนาการที่สร้างขึ้นโดย Dr. Stanley Greenspan มีการศึกษามานานหลายทศวรรษและแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพ จุดประสงค์คือเพื่อช่วยให้ผู้ปกครองลงไปที่พื้นพร้อมกับลูก ๆ ที่เป็นออทิสติกและเล่นในลักษณะที่พวกเขาสร้างการมีส่วนร่วมการสื่อสารและการเชื่อมต่อทางอารมณ์
สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าการเล่น Floortime นั้นไม่เหมือนกับการเล่นธรรมดา แต่เป็นการเล่นโดยเจตนาให้เด็กเป็นศูนย์กลางและต้องใช้ทักษะเฉพาะบางอย่างเพื่อที่จะประสบความสำเร็จ อาจเป็นเรื่องยากที่จะให้เด็กออทิสติก "เล่น" ดังนั้นคุณจะต้องสร้างทักษะบางอย่าง
โชคดีที่ Floortime ได้สร้างสื่อการฝึกอบรมสำหรับผู้ปกครองที่เข้าถึงได้ง่าย คุณจะพบกับซีรีส์วิดีโอโปรแกรมการฝึกอบรมออนไลน์กลุ่มผู้ปกครองเสมือนและโค้ช Floortime ผ่านทางเว็บไซต์ของ Interdisciplinary Council on Development and Learning (ICDL)
แจสเปอร์
Dixon ขอแนะนำให้ JASPER เป็นแนวทางที่เหมาะสำหรับผู้ปกครองในการแทรกแซงระยะแรก ตามเว็บไซต์ JASPER ระบุว่า "กำหนดเป้าหมายไปที่รากฐานของการสื่อสารทางสังคม (ความสนใจร่วมกันการเลียนแบบการเล่น) และใช้กลยุทธ์ธรรมชาติเพื่อเพิ่มอัตราและความซับซ้อนของการสื่อสารทางสังคม"
JASPER มีหลายสิ่งที่เหมือนกันกับ Floortime: เป็นเทคนิคที่ได้รับการวิจัยมาเป็นอย่างดีซึ่งช่วยเสริมสร้างทักษะการคิดทางสังคมอารมณ์และสัญลักษณ์ คุณลักษณะที่สำคัญที่สุดคือการมุ่งเน้นไปที่ "ความสนใจร่วมกัน" ซึ่งสามารถอธิบายได้ว่า "มีคนมากกว่าหนึ่งคนที่ให้ความสำคัญกับบางสิ่งในเวลาเดียวกัน"
การเอาใจใส่ร่วมกันเป็นทักษะที่ยากสำหรับเด็กออทิสติกจำนวนมากที่จะเรียนรู้และมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการสื่อสารทางสังคมและการศึกษาทางวิชาการ อย่างไรก็ตามแตกต่างจาก Floortime ตรงที่ JASPER ไม่มีทรัพยากรหลักในเว็บไซต์มากนัก หากต้องการเรียนรู้เทคนิคคุณอาจต้องติดต่อองค์กร
Early Start Denver Model
โปรแกรมสำหรับเด็กปฐมวัยที่ได้รับการยอมรับอย่างสูงอีกโปรแกรมหนึ่งสำหรับออทิสติกคือ Early Start Denver Model (ESDM) ESDM มีมาระยะหนึ่งแล้วและในขณะที่มักจะนำเสนอในการตั้งค่าก่อนวัยเรียน แต่ก็สามารถนำไปใช้ที่บ้านได้
ESDM มีเวิร์กช็อปสำหรับผู้ปกครอง (ทั้งแบบตัวต่อตัวและเสมือน) เพื่อให้คุณเริ่มต้นและเว็บไซต์ ESDM มีรายชื่อโค้ชผู้ปกครองทั้งหมดพร้อมกับที่อยู่อีเมลของพวกเขา นี่เป็นแหล่งข้อมูลที่ยอดเยี่ยมและเป็นวิธีที่ดีในการเริ่มต้นการแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆ
การฝึกอบรม CST Online ที่กำลังจะมีขึ้น
Dixon กล่าวว่าตั้งแต่ฤดูใบไม้ร่วงปี 2021 เป็นต้นไปชั้นเรียนการฝึกอบรมออนไลน์จะเปิดให้บริการสำหรับผู้ปกครองที่สนใจแนวทาง CST นี่เป็นแนวทางพื้นฐานมากกว่ารูปแบบการรักษาใด ๆ เนื่องจากมีไว้สำหรับการใช้งานในระยะสั้น
แนวคิดคือ CST จะช่วยให้ผู้ปกครองสามารถเริ่มต้นทำงานกับบุตรหลานของตนได้ "ในขณะที่รอ" สำหรับการประเมินผลอย่างสมบูรณ์และความพร้อมของตารางการรักษาอย่างมืออาชีพ หากต้องการทราบว่า CST พร้อมใช้งานเมื่อใดคุณสามารถตรวจสอบเว็บไซต์ Autism Speaks ต่อไปได้
คำจาก Verywell
ช่วงปีแรก ๆ มีความสำคัญต่อพัฒนาการสำหรับเด็กทุกคนและการให้ความช่วยเหลือตั้งแต่เนิ่นๆจะมีประโยชน์มากสำหรับเด็กออทิสติก อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าออทิสติกเป็นการวินิจฉัยตลอดชีวิตและคุณจะต้องมีส่วนร่วมตลอดชีวิตของเด็ก
แม้แต่การแทรกแซงในช่วงต้นที่ดีที่สุดและการมีส่วนร่วมของผู้ปกครองที่มุ่งมั่นที่สุดก็ไม่สามารถ "รักษา" ออทิสติกได้แม้ว่าจะสามารถสร้างความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในชีวิตของบุตรหลานของคุณ เมื่อเวลาผ่านไปลูกของคุณอาจต้องการการบำบัดที่หลากหลายเพื่อช่วยในเรื่องทักษะทางสังคมนักวิชาการการทำงานของผู้บริหารความท้าทายทางประสาทสัมผัสและอื่น ๆ
Dixon กล่าวว่านี่คือการวิ่งมาราธอนไม่ใช่การวิ่ง แน่นอนว่าคุณต้องทำทุกอย่างเท่าที่ทำได้เพื่อตอบสนองความต้องการของเด็กออทิสติก แต่จำไว้ว่าพวกเขาต้องการให้คุณมีพลังงานสำหรับพวกเขาในช่วงก้าวสำคัญของชีวิต ดูแลตัวเอง.
