ลิเธียมคืออะไร?

ลิเธียมเป็นสารปรับอารมณ์ที่ใช้ในการรักษาโรคอารมณ์สองขั้วซึ่งเป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าความคลุ้มคลั่งและภาวะ hypomania ลิเธียมใช้เป็นการรักษาแบบเฉียบพลันสำหรับอาการอารมณ์และเป็นการรักษาในระยะยาวเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการคลั่งไคล้และซึมเศร้าอีก

ผลกระทบทางสรีรวิทยาของมันมีมากมาย แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่าตัวใดมีส่วนรับผิดชอบต่อผลการรักษา สิ่งที่นักวิทยาศาสตร์รู้ก็คือลิเธียมช่วยลดความฟุ้งซ่านและภาวะซึมเศร้าในผู้ที่เป็นโรคอารมณ์สองขั้วโดยการคืนความสมดุลของสารสื่อประสาทในสมอง

สารสื่อประสาทเป็นสารเคมีที่ช่วยเพิ่มส่งและปรับสมดุลสัญญาณระหว่างเซลล์ประสาท (เซลล์ประสาท) และเซลล์เป้าหมายทั่วร่างกาย สารสื่อประสาทชนิดใดชนิดหนึ่งมากเกินไปหรือน้อยเกินไปอาจทำให้สมดุลของการทำงานของสมองซึ่งแสดงออกมาจากการเปลี่ยนแปลงทางความคิดความรู้สึกหรือพฤติกรรมของผู้คน

เป็นการรักษาขั้นแรกสำหรับโรคอารมณ์สองขั้วที่สามารถลดความถี่ของอาการคลั่งไคล้และลดอาการคลั่งไคล้เช่นอารมณ์ที่สูงขึ้นหรือหงุดหงิดความคิดในการแข่งรถความปั่นป่วนและการนอนหลับลดลง อย่างไรก็ตามลิเธียมได้รับการกำหนดน้อยลงในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเหตุผลในการนั้นรวมถึงผลข้างเคียงความพร้อมใช้งานของสารปรับอารมณ์อื่น ๆ และภาระความเป็นพิษสูงของลิเธียม

ลิเธียมเป็นองค์ประกอบทางเคมีที่พบในธรรมชาติ ลิเธียมเป็นโลหะเบาและอ่อนนุ่มที่ใช้ในหลากหลายรูปแบบ รูปแบบเหล่านี้บางส่วนเช่นลิเทียมคาร์บอเนตใช้ทำยาที่รักษาโรคอารมณ์สองขั้ว

รูปภาพ PeopleImages / Getty

ประวัติศาสตร์

การใช้ลิเธียมในการบำบัดทางจิตเวชสำหรับโรคอารมณ์ย้อนไปในศตวรรษที่ 19 ไม่มีการใช้กันอย่างแพร่หลาย แต่มีประโยชน์ต่อการรบกวนการเผาผลาญและโรคเกาต์ซึ่งสันนิษฐานว่า เชื่อมโยงกับความผิดปกติของอารมณ์และความผิดปกติของอารมณ์ที่เกิดขึ้นอีกได้รับการบันทึกไว้อย่างดีในเอกสารทางการแพทย์

การยอมรับและการนำลิเทียมมาใช้อย่างแพร่หลายในสหรัฐอเมริกาเกิดขึ้นในปี 1970 การใช้ในอเมริกาลดลงเรื่อย ๆ ในช่วงปลายทศวรรษ 1980 อย่างไรก็ตามด้วยการแนะนำยากันชักและยารักษาโรคจิตที่ผิดปกติซึ่งเป็นยาประเภทหนึ่งที่ใช้ในการรักษาอาการอื่น ๆ และยังมีการใช้เพื่อรักษาโรคอารมณ์สองขั้วมากขึ้น

ความผิดปกติของอารมณ์หรือที่เรียกว่าความผิดปกติทางอารมณ์เป็นกลุ่มของความผิดปกติทางจิตที่มีลักษณะการเปลี่ยนแปลงอย่างมากหรืออารมณ์รุนแรง

การศึกษาต่างๆพบว่าลิเธียมมีประสิทธิภาพในการป้องกันอาการอารมณ์แปรปรวนอาการคลั่งไคล้และอาการซึมเศร้าลิเธียมดีกว่ายากันชักในการป้องกันอาการคลั่งไคล้ และยังช่วยลดอาการกำเริบของอารมณ์ลดความก้าวร้าวและอาจลดความหุนหันพลันแล่น ลิเธียมยังสามารถลดความเสี่ยงของการฆ่าตัวตายในผู้ที่มีความผิดปกติทางอารมณ์

ลิเธียมทำงานอย่างไร?

ลิเธียมเป็นยาประเภทหนึ่งที่เรียกว่ายาระงับอารมณ์ซึ่งเป็นยาที่ใช้ในการรักษาโรคอารมณ์สองขั้วและความผิดปกติทางอารมณ์อื่น ๆ ฉันไม่สามารถระบุได้ว่าผลกระทบหลายอย่างของลิเธียมชนิดใด มีหน้าที่รับผิดชอบต่อคุณสมบัติในการรักษาอารมณ์ แต่เป็นที่ทราบกันดีว่าลิเธียมช่วยลดการทำงานที่ผิดปกติในสมองโดยการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญของสารสื่อประสาทโดยเฉพาะโดปามีนและเซโรโทนิน

ระดับของโดปามีนและเซโรโทนินอาจส่งผลต่ออารมณ์ความวิตกกังวลและการทำงานของสมองอื่น ๆ อีกมากมายสารสื่อประสาทอื่น ๆ ที่พบว่ามีส่วนเกี่ยวข้องกับพยาธิสรีรวิทยาของโรคไบโพลาร์ ได้แก่ นอร์อิพิเนฟริน, กาบา และกลูตาเมต

ใช้

ลิเธียมส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาอาการของโรคอารมณ์สองขั้ว ได้แก่ ความคลั่งไคล้ภาวะซึมเศร้าและความผันผวนระหว่างสองสถานะสามารถรับประทานได้ในรูปแบบของแท็บเล็ตของเหลวหรือแคปซูล และต้องดำเนินการตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทุกประการ

ลิเธียมมีขึ้นเพื่อใช้เป็นการรักษาระยะยาว ผู้ที่รับประทานลิเทียมไม่ควรหยุดรับประทานยาแม้ว่าจะรู้สึกดีขึ้นก็ตาม การได้รับลิเทียมในปริมาณที่ขาดหายไปอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการกำเริบของอาการทางอารมณ์ เพื่อให้ยาทำงานได้อย่างถูกต้องผู้ที่รับประทานลิเทียมจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ว่าควรรับประทานเมื่อใดปริมาณเท่าใดและบ่อยเพียงใด

นอกจากโรคสองขั้วแล้วลิเธียมอาจถูกกำหนดให้ปิดฉลากสำหรับเงื่อนไขต่างๆเช่นภาวะซึมเศร้าที่ไม่ใช่ไบโพลาร์อาการปวดหัวจากหลอดเลือดและภาวะนิวโทรพีเนียสิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่า - การใช้ฉลากไม่ได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา

สิทธิประโยชน์

ลิเธียมไม่ได้รับการกำหนดบ่อยเหมือนในอดีตเนื่องจากภาระความเป็นพิษและความพร้อมใช้งานของสารปรับสภาพอารมณ์ที่ใหม่กว่า แต่การวิจัยแสดงให้เห็นว่ายังคงเป็นวิธีการรักษาที่เชื่อถือได้และมีประสิทธิภาพสำหรับโรคสองขั้วและอาจมีผลในเชิงบวกใน การรักษาหรือป้องกันเงื่อนไขอื่น ๆ ได้แก่ :

• ความผิดปกติทางอารมณ์อื่น ๆ
• การป้องกันการฆ่าตัวตาย
• โรคเกี่ยวกับระบบประสาทบางชนิด

ข้อควรระวัง

ผู้ที่ใช้ลิเทียมสามารถปฏิบัติตามข้อควรระวังต่อไปนี้เพื่อให้แน่ใจว่ายาของตนจะไม่สูญเสียประสิทธิภาพและเพื่อลดผลข้างเคียงจากยา:

• หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์หรือใช้ยาผิดกฎหมาย
• หลีกเลี่ยงอาหารโซเดียมต่ำและการขาดน้ำ
• หลีกเลี่ยงยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาตามใบสั่งแพทย์ที่มียาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDS) เช่นไอบูโพรเฟนหรือนาพรอกเซน
• หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนมากเกินไปเช่นกาแฟและชา

เมื่อพูดถึงตัวเลือกการรักษานี้ควรแจ้งให้แพทย์ทราบว่ายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ตลอดจนสมุนไพรและอาหารเสริมที่คุณกำลังใช้อยู่เพื่อหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์จากยา ใช้ลิเธียมตามคำแนะนำของแพทย์เสมอและหลีกเลี่ยงการใช้ยามากเกินไป

ผลข้างเคียงและความเสี่ยง

เนื่องจากระดับลิเธียมในการรักษาอยู่ใกล้กับระดับความเป็นพิษมากผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์จึงสัมพันธ์กับปริมาณดังนั้นผู้ป่วยที่ใช้ลิเทียมจะต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ ระดับลิเทียมในเลือดจะดำเนินการเพื่อกำหนดปริมาณที่เหมาะสมที่สุด

ผลข้างเคียงทั่วไปของลิเธียม ได้แก่ :

• ท้องร่วงหรืออาหารไม่ย่อย
• ผื่นคล้ายสิว
• ปากแห้งหรือน้ำลายมากเกินไป
• ผมร่วงหรือผมบาง
• อาการสั่นเล็กน้อย
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

สัญญาณต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงความเป็นพิษและความต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉิน:

• ความเหนื่อยล้าผิดปกติ
• ปัสสาวะบ่อย (อาจเป็นโรคเบาจืด)
• อาการสั่นที่กระตุกหรือควบคุมยาก
• การเต้นของหัวใจผิดปกติ
• เวียนศีรษะหรือสับสน

การศึกษาจำนวนหนึ่งได้พิจารณาวิธีจัดการผลข้างเคียงของลิเทียมสำหรับคนส่วนใหญ่ผลกระทบเหล่านี้ไม่รุนแรง ผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้นสามารถแก้ไขได้โดยการปรับขนาดยาหรือตารางการใช้ยาเปลี่ยนสูตรลิเทียมและรักษาผลข้างเคียงด้วยยาที่เหมาะสม

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจขอให้คนที่ใช้ลิเธียมให้ตัวอย่างเลือดเป็นระยะเพื่อให้แน่ใจว่าระดับยาที่เหมาะสมอยู่ในร่างกายของพวกเขาและเพื่อประเมินผลข้างเคียงเช่นการเปลี่ยนแปลงของจำนวนเม็ดเลือดต่อมไทรอยด์หรือการทำงานของไต

ใครไม่ควรใช้ลิเธียม?

ควรใช้ลิเธียมด้วยความระมัดระวังหรืออาจไม่แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไตโรคหัวใจและหลอดเลือดและเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี

การใช้ในการตั้งครรภ์เกี่ยวข้องกับความพิการ แต่กำเนิดของทารกเช่นความผิดปกติของ Ebstein ความผิดปกติของลิ้นหัวใจ แม้ว่าความเสี่ยงของความผิดปกติของ Ebstein จากการใช้ลิเธียมในช่วงไตรมาสแรกจะต่ำมาก แต่แนะนำให้ทำอัลตราซาวนด์ของหัวใจทารกที่ 16 ถึง 20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์หากมีคนรับประทานลิเธียมในขณะตั้งครรภ์ระดับลิเธียมควรเป็น ติดตามอย่างใกล้ชิดในการตั้งครรภ์ระยะแรกและระยะใกล้คลอด

ผู้ที่ตั้งครรภ์ต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและประโยชน์ของการใช้ลิเธียมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ โดยทั่วไปไม่แนะนำให้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่เนื่องจากลิเทียมถูกขับออกมาในน้ำนมแม่

คำจาก Verywell

ลิเธียมอาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ที่เป็นโรคอารมณ์สองขั้วหรือโรคอารมณ์ประเภทอื่น ๆ การปฏิบัติตามตารางปริมาณและการใช้ยาที่กำหนดโดยผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะช่วยให้มั่นใจได้ว่าคุณจะได้รับประโยชน์สูงสุดจากลิเธียมและหลีกเลี่ยงผลเสียที่ไม่พึงประสงค์จากยา หากแพทย์ของคุณเสนอลิเธียมเป็นตัวเลือกให้ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้ให้คำอธิบายประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างละเอียดและแสดงความกังวลทั้งหมดของคุณ