HEMOLYTIC ANEMIAS โจมตีเซลล์เม็ดเลือดแดงอย่างไร

ประเภทของ Hemolytic Anemia

โรคโลหิตจาง hemolytic มีหลายประเภทและสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ (พ่อแม่ของคุณส่งต่อยีนสำหรับอาการนี้ให้คุณ) หรือได้มา (คุณไม่ได้เกิดมาพร้อมกับภาวะนี้ แต่คุณพัฒนาขึ้นในช่วงชีวิตของคุณ) ความผิดปกติและเงื่อนไขต่อไปนี้เป็นตัวอย่างของ anemias hemolytic ประเภทต่างๆ:

Hemolytic Anemias ที่สืบทอดมา: คุณอาจมีปัญหาเกี่ยวกับฮีโมโกลบินเยื่อหุ้มเซลล์หรือเอนไซม์ที่รักษาเซลล์เม็ดเลือดแดงให้แข็งแรง ซึ่งมักเกิดจากยีนผิดปกติที่ควบคุมการสร้างเม็ดเลือดแดงในขณะที่เคลื่อนผ่านกระแสเลือดเซลล์ที่ผิดปกติอาจเปราะบางและแตกตัวได้

Sickle Cell Anemia: โรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่ร้ายแรงซึ่งร่างกายทำให้ฮีโมโกลบินผิดปกติ สิ่งนี้ทำให้เม็ดเลือดแดงมีรูปร่างเป็นเสี้ยว (หรือรูปเคียว) เซลล์เคียวมักจะตายหลังจากนั้นเพียงประมาณ 10 ถึง 20 วันเนื่องจากไขกระดูกไม่สามารถสร้างเม็ดเลือดแดงใหม่ได้เร็วพอที่จะแทนที่เซลล์ที่กำลังจะตายได้ ในสหรัฐอเมริกาโรคโลหิตจางชนิดเคียวส่งผลกระทบต่อชาวแอฟริกันอเมริกันเป็นหลัก

Thalassemias: สิ่งเหล่านี้เป็นความผิดปกติของเลือดที่สืบทอดมาซึ่งร่างกายไม่สามารถสร้างฮีโมโกลบินบางประเภทได้เพียงพอซึ่งทำให้ร่างกายสร้างเม็ดเลือดแดงที่มีสุขภาพดีน้อยกว่าปกติ

Spherocytosis ทางพันธุกรรม: เมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงชั้นนอก (เยื่อหุ้มผิว) ถูกทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงจะมีอายุสั้นผิดปกติและมีรูปร่างเป็นทรงกลมหรือคล้ายลูกบอล

Elliptocytosis ทางพันธุกรรม (Ovalocytosis): นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับปัญหาเกี่ยวกับเยื่อหุ้มเซลล์เซลล์เม็ดเลือดแดงมีรูปร่างรูปไข่ผิดปกติไม่ยืดหยุ่นเหมือนเซลล์เม็ดเลือดแดงปกติและมีอายุสั้นกว่าเซลล์ที่มีสุขภาพดี

การขาด Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase (G6PD): เมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณขาดเอนไซม์สำคัญที่เรียกว่า G6PD แสดงว่าคุณมีภาวะขาด G6PD การขาดเอนไซม์ทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงแตกและตายเมื่อสัมผัสกับสารบางอย่างในกระแสเลือด สำหรับผู้ที่ขาด G6PD การติดเชื้อความเครียดรุนแรงอาหารหรือยาบางชนิดอาจทำให้เม็ดเลือดแดงถูกทำลายได้ ตัวอย่างบางส่วนของตัวกระตุ้นดังกล่าว ได้แก่ ยาต้านมาลาเรียแอสไพรินยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ยาซัลฟาแนฟทาลีน (สารเคมีในลูกเหม็นบางชนิด) หรือถั่วฟาวา

การขาด Pyruvate Kinase: เมื่อร่างกายขาดเอนไซม์ที่เรียกว่า pyruvate kinase เซลล์เม็ดเลือดแดงมักจะสลายตัวได้ง่าย

Anemias Hemolytic ที่ได้รับ: เมื่อคุณได้รับ hemolytic anemia เซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณอาจเป็นปกติ แต่โรคหรือปัจจัยอื่น ๆ ทำให้ร่างกายของคุณทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงในม้ามหรือกระแสเลือด

Immune Hemolytic Anemia: ในสภาวะนี้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีสุขภาพดี โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงภูมิคุ้มกัน 3 ประเภทหลัก ได้แก่ :

Autoimmune Hemolytic Anemia (AIHA): นี่เป็นภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงที่พบบ่อยที่สุด (AIHA คิดเป็นครึ่งหนึ่งของทุกกรณีของโรคโลหิตจาง hemolytic) ด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุ AIHA ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันในร่างกายของคุณสร้างแอนติบอดีที่โจมตีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีสุขภาพดีของคุณเอง AIHA อาจกลายเป็นเรื่องร้ายแรงและเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว

Alloimmune Hemolytic Anemia (AHA): AHA เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเนื้อเยื่อที่ปลูกถ่ายการถ่ายเป็นเลือดหรือในหญิงตั้งครรภ์บางรายทารกในครรภ์ เนื่องจาก AHA อาจเกิดขึ้นได้หากเลือดที่ถ่ายเป็นกรุ๊ปเลือดที่แตกต่างจากเลือดของคุณ AHA อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อผู้หญิงมีเลือด Rh-negative และลูกของเธอมีเลือด Rh-positive ปัจจัย Rh เป็นโปรตีนในเลือดแดง เซลล์และ "Rh-negative" และ "Rh-positive" หมายถึงว่าเลือดของคุณมีปัจจัย Rh หรือไม่

Hemolytic Anemia ที่เกิดจากยา: เมื่อยากระตุ้นให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเซลล์เม็ดเลือดแดงของตัวเองคุณอาจเป็นโรคโลหิตจาง hemolytic ที่เกิดจากยา สารเคมีในยา (เช่นเพนิซิลลิน) สามารถเกาะติดกับพื้นผิวของเม็ดเลือดแดงและทำให้เกิดแอนติบอดี

Anemias Hemolytic เชิงกล: ความเสียหายทางกายภาพต่อเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดงอาจทำให้เกิดการทำลายในอัตราที่เร็วกว่าปกติ ความเสียหายอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดขนาดเล็กอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ใช้ระหว่างการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดลิ้นหัวใจเทียมผิดปกติหรือความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ (ภาวะครรภ์เป็นพิษ) นอกจากนี้บางครั้งกิจกรรมที่ต้องออกแรงมากอาจส่งผลให้ ความเสียหายของเซลล์เม็ดเลือดในแขนขา (เช่นการวิ่งมาราธอน)

Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria (PNH): ร่างกายของคุณจะทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ผิดปกติ (เกิดจากการขาดโปรตีนบางชนิด) ได้เร็วกว่าปกติด้วยภาวะนี้ บุคคลที่มี PNH มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำและระดับเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดต่ำ

สาเหตุอื่น ๆ ของความเสียหายต่อเซลล์เม็ดเลือดแดง

การติดเชื้อสารเคมีและสารบางชนิดสามารถทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งนำไปสู่โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดง ตัวอย่างบางส่วน ได้แก่ สารเคมีที่เป็นพิษมาลาเรียโรคที่เกิดจากเห็บหรือพิษงู

การตรวจเลือดที่ใช้ในการวินิจฉัยภาวะเม็ดเลือดแดงแตก

การพบแพทย์เป็นขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยโรคโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดแดง แพทย์ของคุณอาจประเมินประวัติทางการแพทย์และครอบครัวของคุณนอกเหนือจากการตรวจร่างกายและการตรวจเลือด การตรวจเลือดบางอย่างที่ใช้ในการวินิจฉัยภาวะเม็ดเลือดแดงแตก ได้แก่

การตรวจนับเม็ดเลือด (CBC)

การนับเม็ดเลือดแดง (RBC) หรือที่เรียกว่าการนับเม็ดเลือดแดง

การทดสอบฮีโมโกลบิน (Hgb)

ฮีมาโตคริต (HCT)

โปรแกรมการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดตามที่แต่ละรัฐกำหนดโดยทั่วไป (โดยใช้การตรวจเลือดเป็นประจำ) สำหรับโรคโลหิตจางชนิดเคียวและภาวะขาด G6PD ในทารก การวินิจฉัยภาวะที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมในระยะเริ่มต้นมีความสำคัญเพื่อให้เด็ก ๆ ได้รับการรักษาที่เหมาะสม