ภาพรวมมะเร็งขั้นต้นที่สอง

มะเร็งหลักที่สองคือมะเร็งที่สองที่ไม่เกี่ยวข้องกับผู้ที่เคยเป็นมะเร็งชนิดอื่นมาก่อนใด ๆเวลา. มะเร็งหลักที่สองอาจเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อหรืออวัยวะเดียวกันกับมะเร็งก้อนแรกหรือในบริเวณอื่นของร่างกาย มะเร็งชนิดที่สองเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับความบกพร่องทางพันธุกรรมปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยการรักษามะเร็งดั้งเดิมหรือเพียงแค่เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ เช่นเดียวกับมะเร็งที่มักเกิดขึ้น อุบัติการณ์ของมะเร็งหลักที่สองจะสูงที่สุดในผู้รอดชีวิตจากมะเร็งในวัยเด็ก แต่พบได้บ่อยในผู้ใหญ่เช่นกัน เรียนรู้เกี่ยวกับตำแหน่งทั่วไปของมะเร็งหลักที่สองสาเหตุที่อาจเกิดขึ้นและการพยากรณ์โรค

อุบัติการณ์และสถิติ

อุบัติการณ์ที่แน่นอนของมะเร็งหลักที่สองนั้นไม่แน่นอนแม้ว่าการศึกษาจะให้ข้อมูลเชิงลึก โอกาสของการเกิดมะเร็งหลักที่สองขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยเช่น:

• อายุที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งขั้นต้นครั้งแรก
• ประเภทของมะเร็งหลัก
• ระยะของมะเร็งขั้นต้น (ด้วยเหตุผลที่ชัดเจนคนที่เป็นมะเร็งระยะแรกระยะลุกลามมีโอกาสน้อยที่จะเป็นมะเร็งหลักที่สอง)
• การรักษาที่ได้รับสำหรับมะเร็งขั้นต้นครั้งแรก
• พันธุศาสตร์
• ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ (เช่นปัจจัยการดำเนินชีวิต)

การแพร่กระจายกับมะเร็งขั้นต้นที่สอง

สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะมะเร็งหลักที่สองออกจากการแพร่กระจายเนื่องจากมะเร็งตัวแรก ตัวอย่างเช่นการแพร่กระจายไปยังปอดจากมะเร็งเต้านมไม่ใช่มะเร็งหลักลำดับที่สอง แต่เป็นการแพร่กระจายของมะเร็งก้อนแรก ในกรณีนี้เซลล์ในปอดจะเป็นเซลล์มะเร็งเต้านมภายใต้กล้องจุลทรรศน์ไม่ใช่เซลล์มะเร็งปอด

บ่อยครั้งที่สามารถแยกแยะมะเร็งหลักที่สองออกจากการแพร่กระจายได้ แต่ก็ไม่สามารถทำได้เสมอไป เนื้องอกบางชนิดไม่แตกต่างกันมากซึ่งหมายความว่าเซลล์มีความผิดปกติอย่างมาก เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นบางครั้งก็ยากที่จะบอกเนื้อเยื่อหรืออวัยวะที่มาของเซลล์

สถิติ

อุบัติการณ์ของมะเร็งหลักที่สองเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องโดยส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการปรับปรุงอัตราการรอดชีวิตจากโรคมะเร็ง ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2518 ถึง พ.ศ. 2522 9% ของมะเร็งทั้งหมดเป็นมะเร็งหลักลำดับที่สอง จำนวนดังกล่าวเพิ่มขึ้นจน 19% ของมะเร็งที่ได้รับการวินิจฉัยระหว่างปี 2548 ถึง 2552 เป็นมะเร็งหลักลำดับที่สอง

อุบัติการณ์ของมะเร็งหลักที่สองจะสูงที่สุดในผู้รอดชีวิตจากมะเร็งในวัยเด็ก ไม่น่าแปลกใจที่คนเหล่านี้มักจะมีชีวิตอยู่เป็นเวลาหลายปีหลังจากการวินิจฉัยโรคมะเร็งเดิมและอัตราการรอดชีวิตของมะเร็งในวัยเด็กดีขึ้น ตัวอย่างเช่นผู้หญิงที่ได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ตั้งแต่ยังเป็นเด็กความเสี่ยงสะสมในการเป็นมะเร็งเต้านมคือ 35% เมื่ออายุ 50 ปี

การศึกษาในปี 2559 ได้ตรวจสอบอย่างใกล้ชิดมากขึ้นเกี่ยวกับความเสี่ยงของมะเร็งหลักที่สองที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งบางชนิด ในการศึกษานี้นักวิจัยได้ประเมินผู้คนกว่า 2 ล้านคนที่เป็นมะเร็ง 10 ชนิดที่พบบ่อยที่สุดในช่วงปี 1992 ถึง 2008 กว่า 10% เป็นมะเร็งหลักลำดับที่สอง ในบรรดาผู้ที่เป็นมะเร็งขั้นต้นอันดับสอง 13% เสียชีวิตจากมะเร็งดั้งเดิมและ 55% เสียชีวิตจากมะเร็งหลักลำดับที่สอง

ความเสี่ยง

โอกาสในการเกิดมะเร็งขั้นที่สองขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยเช่นอายุของคุณชนิดของมะเร็งที่คุณเป็นในตอนแรกปัจจัยเสี่ยงประวัติครอบครัวพฤติกรรมการใช้ชีวิตและอื่น ๆ อีกมากมาย

ประเภทของมะเร็งขั้นต้นที่สอง

โดยรวมแล้วมะเร็งหลักชนิดที่สองที่พบบ่อยที่สุดคือมะเร็งปอดและสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่รอดชีวิตจากโรคมะเร็งจะต้องเข้าใจแนวคิดนี้

มะเร็งหลักที่สองในสถานที่ต่างๆ

การค้นพบที่น่าประหลาดใจคือการสังเกตในผู้หญิงที่พัฒนาเนื้องอกในปอดหลังจากเป็นมะเร็งเต้านม ในขณะที่ก้อนในปอดในผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมอาจถูกสงสัยอย่างมากว่าจะแพร่กระจาย แต่ก็ไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป ในความเป็นจริงในการศึกษาในปี 2018 มีเพียง 47% ของก้อนดังกล่าวที่แพร่กระจายและ 40% เป็นมะเร็งปอดขั้นต้น (มะเร็งหลักที่สอง)

ในทำนองเดียวกันผู้ที่ได้รับการรักษามะเร็งปอดอย่างประสบความสำเร็จในภายหลังอาจพัฒนาเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากที่ไม่เกี่ยวข้องได้

มะเร็งขั้นต้นที่สองในเนื้อเยื่อหรืออวัยวะเดียวกัน

ตัวอย่างของมะเร็งหลักที่สองที่เกิดขึ้นในอวัยวะเดียวกันอาจรวมถึงมะเร็งเต้านมด้านขวาในผู้ที่เคยผ่าตัดเต้านมสำหรับมะเร็งเต้านมด้านซ้ายมาก่อน มะเร็งหลักที่สองในกรณีนี้ไม่เกี่ยวข้องกับมะเร็งชนิดแรกและอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในประเภทย่อยและรายละเอียดของโมเลกุล อีกตัวอย่างหนึ่งคือมะเร็งชนิดใหม่ที่ไม่เกี่ยวข้องซึ่งเกิดขึ้นในกลีบอื่นของปอดหลังจากประสบความสำเร็จในการผ่าตัดเอามะเร็งในกลีบอื่นออก

มะเร็งที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งทุติยภูมิมากที่สุด

ดังที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ผู้รอดชีวิตจากมะเร็งในวัยเด็กมีความเสี่ยงสูงสุดที่จะเป็นมะเร็งหลักลำดับที่สอง ในการศึกษาในปี 2559 ข้างต้นผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือมะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่ไม่ใช่ Hodgkin มีความเสี่ยงมากที่สุดในการเกิดมะเร็งทุติยภูมิ

แม้ว่าความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งหลักที่สองอาจลดลง แต่ในกลุ่มคนที่เป็นมะเร็งศีรษะและลำคอมะเร็งหลักอันดับสองเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับสอง

แม้แต่มะเร็งผิวหนังที่ไม่ใช่มะเร็งผิวหนังชนิดปฐมภูมิ (เช่นมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดหรือมะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนัง) ก็อาจเกี่ยวข้องกับมะเร็งทุติยภูมิ การศึกษาในปี 2018 เกี่ยวกับผู้ชายเอเชียผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งหลักลำดับที่สองมากกว่าผู้ชายที่ไม่ได้เป็นมะเร็งผิวหนังที่ไม่ใช่มะเร็งผิวหนังถึง 43% ซึ่งรวมถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น 2.99 เท่าของมะเร็งที่ริมฝีปากช่องปากและคอหอยและความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 3.51 เท่าในมะเร็งทางเดินปัสสาวะ (เช่นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะและต่อมลูกหมาก)

การศึกษาขนาดใหญ่ก่อนหน้านี้ในสหรัฐอเมริกายังพบว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งหลักที่สองที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งผิวหนังที่ไม่ใช่มะเร็งผิวหนังโดยมะเร็งเต้านมและมะเร็งปอดพบได้บ่อยที่สุดในผู้หญิงและมะเร็งผิวหนังพบได้บ่อยทั้งชายและหญิง

สาเหตุ

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้คนที่เป็นมะเร็งมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งครั้งที่สอง บางส่วน ได้แก่ :

โอกาส

บางครั้งไม่มีคำอธิบายที่ชัดเจนสำหรับมะเร็งหลักที่สองและใครก็ตามที่เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง ตอนนี้คิดว่าผู้ชาย 1 ใน 2 คนและผู้หญิง 1 ใน 3 จะเป็นมะเร็ง (ไม่รวมมะเร็งผิวหนังที่ไม่ใช่มะเร็งผิวหนัง) ในช่วงชีวิตของพวกเขา

มะเร็งทุติยภูมิ

บางครั้งการรักษาโรคมะเร็งสามารถจูงใจบุคคลให้เป็นมะเร็งหลักที่สองได้เช่นกัน ทั้งรังสีและยาเคมีบำบัดเป็นสารก่อมะเร็ง (โปรดทราบว่าความเสี่ยงมักจะต่ำกว่าประโยชน์ของการรักษามะเร็งเดิมมาก)

การรักษาด้วยการฉายรังสีสำหรับมะเร็งในวัยเด็กจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งครั้งที่สองในภายหลังได้อย่างมีนัยสำคัญ ในบางกรณีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยรังสีจะต่ำมากเช่นความเสี่ยงของการเกิด angiosarcoma ของเต้านมในสตรีที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีสำหรับมะเร็งเต้านม ยาเคมีบำบัดบางชนิดมีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับมะเร็งชนิดที่สองมากกว่ายาอื่น ๆ

การเปิดเผยทั่วไป

ปัจจัยเสี่ยงของโรคมะเร็งชนิดหนึ่งอาจจูงใจให้คนเป็นมะเร็งชนิดอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นการสูบบุหรี่เชื่อมโยงกับมะเร็งปอด แต่ยังเกี่ยวข้องกับมะเร็งในกระเพาะปัสสาวะหลอดอาหารตับลำไส้ใหญ่และอื่น ๆ แม้ว่าจะไม่คิดว่าเกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่เสมอไป แต่คิดว่าประมาณ 25% ของผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันที่เกิดจากการสูบบุหรี่

แนวทางการดำเนินชีวิตอื่น ๆ สามารถจูงใจให้คนเป็นมะเร็งได้เช่นกันและโรคอ้วนกำลังแข่งกับการสูบบุหรี่ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการดำเนินชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็ง

พันธุศาสตร์

ในบางกรณีบุคคลอาจมีความบกพร่องทางพันธุกรรมในการพัฒนามะเร็งซึ่งมีบทบาททั้งในมะเร็งหลักและมะเร็งทุติยภูมิ

มีกลุ่มอาการทางพันธุกรรมหลายอย่างและการกลายพันธุ์ของยีนที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งหลายชนิด ตัวอย่างเช่นการกลายพันธุ์ของยีน BRCA ไม่เพียง แต่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งเต้านม แต่ยังรวมถึงมะเร็งรังไข่ต่อมลูกหมากตับอ่อนและปอดด้วย

การทดสอบทางพันธุกรรมที่มีอยู่ในปัจจุบันไม่สามารถระบุมะเร็งในครอบครัวได้ทั้งหมดและการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมเป็นสิ่งสำคัญสำหรับทุกคนที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งที่รุนแรง

ในบางกรณีมีความเป็นไปได้ว่าการรวมกันของสายพันธุ์ของยีนที่พบบ่อยอาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของโรคมะเร็งและการศึกษาความเชื่อมโยงของจีโนมในวงกว้างสัญญาว่าจะปรับปรุงความเข้าใจของเราเกี่ยวกับความเสี่ยงทางพันธุกรรมในอนาคต

คำจาก Verywell

มะเร็งหลักที่สองพบได้บ่อยในผู้รอดชีวิตจากมะเร็งและในบางกรณีอาจเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตมากกว่ามะเร็งดั้งเดิม สิ่งสำคัญคือต้องเป็นผู้สนับสนุนโรคมะเร็งของคุณเองและพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นสำหรับมะเร็งหลักที่สองและการตรวจคัดกรองพิเศษหรือการให้คำปรึกษา / การทดสอบทางพันธุกรรมที่จะแนะนำ