ทำความเข้าใจการทดสอบในห้องปฏิบัติการของคุณสำหรับ PCOS

หากคุณเป็นโรครังไข่หลายใบ (PCOS) คุณอาจมีอาการหลายอย่างเช่นรอบเดือนผิดปกติหรือมีระดับแอนโดรเจนสูงรวมถึงสิวและการเจริญเติบโตของเส้นผมที่ผิดปกติ (ขนดก)

หากคุณหยุดมีประจำเดือนหรือแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณมี PCOS อาจมีการสั่งการทดสอบหลายอย่างเพื่อตรวจสอบว่า PCOS เป็นสาเหตุหรือมีภาวะอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องเช่นต่อมไทรอยด์ทำงานไม่ได้ (ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ)

ซึ่งแตกต่างจากเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ การวินิจฉัย PCOS ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับกระบวนการกำจัด ไม่มีการตรวจเลือดเพียงครั้งเดียวที่สามารถวินิจฉัยโรคได้ แต่แพทย์จะรวบรวมหลักฐานจากผลเลือดพร้อมกับการศึกษาภาพและการตรวจกระดูกเชิงกรานเพื่อช่วยสนับสนุนการวินิจฉัย PCOS

การตรวจเลือดเพื่อการวินิจฉัย

หากคุณพลาดประจำเดือนหรือหยุดมีประจำเดือนการทดสอบครั้งแรกที่แพทย์ของคุณอาจทำคือการทดสอบการตั้งครรภ์เพื่อให้แน่ใจว่าการตั้งครรภ์ไม่ใช่สาเหตุ หากการทดสอบเป็นลบแพทย์ของคุณจะเดินหน้าต่อไปพร้อมกับการตรวจเลือดอื่น ๆ

การตรวจเลือด FSH / LH

ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) และฮอร์โมนลูทีไนซิ่ง (LH) ผลิตโดยต่อมใต้สมองซึ่งเป็นอวัยวะขนาดเท่าเมล็ดถั่วซึ่งอยู่ที่ฐานสมองของคุณ FSH ช่วยกระตุ้นการเติบโตของรูขุมไข่ภายในรังไข่ในขณะที่การเพิ่มขึ้นของ LH จะกระตุ้นการปล่อยไข่ในระหว่างการตกไข่

ในอดีตการวินิจฉัย PCOS ขึ้นอยู่กับอัตราส่วน LH-to-FSH ที่มากกว่า 3 ต่อ 1 (3: 1) นี่ไม่ใช่กรณีอีกต่อไปเนื่องจากผู้หญิงหลายคนที่มี PCOS มีระดับ LH สูงขึ้นอย่างต่อเนื่องตลอดทั้งวงจรและระดับฮอร์โมนปกติ

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มี PCOS จะมีระดับ FSH ที่ต่ำกว่าระดับ LHR ดังนั้นในขณะที่การทดสอบ FSH และ LH สามารถช่วยสนับสนุนการวินิจฉัย PCOS แต่ก็ไม่สามารถยืนยันได้

นอกจากนี้หาก FSH ของคุณสูงขึ้นอาจเป็นข้อบ่งชี้ถึงภาวะที่ไม่เกี่ยวข้องที่เรียกว่าความไม่เพียงพอของรังไข่หลัก

การทดสอบ 17-Hydroxyprogesterone

การตรวจเลือดนี้เรียกอีกอย่างว่า 17-OHP ใช้เพื่อตรวจหาฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมหมวกไตซึ่งเกี่ยวข้องกับการผลิตฮอร์โมนคอร์ติซอลความเครียด การทดสอบนี้ใช้เพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของภาวะต่อมหมวกไตที่มีมา แต่กำเนิดในช่วงปลายซึ่งเป็นเงื่อนไขทางการแพทย์อื่นที่สามารถเลียนแบบอาการของ PCOS ได้

DHEA / การตรวจเลือดเทสโทสเตอโรน

Dehydroepiandrosterone (DHEA) และฮอร์โมนเพศชายอยู่ในกลุ่มฮอร์โมนที่เรียกว่าแอนโดรเจน (หรือที่เรียกว่าฮอร์โมนเพศชาย) พวกเขามีหน้าที่รับผิดชอบต่อลักษณะทางเพศของชายที่สองและเป็นสาเหตุของอาการ PCOS หลายอย่างรวมถึงสิวขนดกศีรษะล้านแบบหญิงและความผิดปกติของประจำเดือน

แม้ว่าการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนเพศชายจะเป็นเรื่องปกติในผู้หญิงที่เป็นโรค PCOS แต่ก็มีความเป็นไปได้ที่จะมีการระบาดของสิวและขนดกที่มีระดับแอนโดรเจนปกติและยังคงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น PCOS ด้วยเหตุนี้ความผิดปกติของแอนโดรเจนจึงเป็นแนวทางในการวินิจฉัย PCO แต่ไม่ใช่กฎที่ยากและรวดเร็ว

ระดับฮอร์โมนเพศชายที่เพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติอาจเป็นสัญญาณของเนื้องอกที่หลั่งฮอร์โมนแอนโดรเจนของรังไข่ในทำนองเดียวกันระดับ DHEA ที่สูงอาจเป็นสัญญาณของเนื้องอกที่หลั่งฮอร์โมนแอนโดรเจนของต่อมหมวกไต

การทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์

การตรวจเลือดแบบแผงนี้ใช้เพื่อแยกแยะความผิดปกติของต่อมไทรอยด์อันเป็นสาเหตุของประจำเดือนมาไม่ปกติ ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) ยังหลั่งโดยต่อมใต้สมองและควบคุมการปล่อยฮอร์โมนไทรอยด์ทั้งสองเรียกว่าไตรโอโดไทโรนีน (T3) และไทร็อกซีน (T4)

ฮอร์โมนทั้งสองนี้ควบคุมการทำงานของระบบเผาผลาญขั้นพื้นฐาน ระดับต่ำอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของประจำเดือนคล้ายกับที่พบในสตรีที่มี PCOS

การทดสอบ Prolactin

Prolactin เป็นฮอร์โมนที่หลั่งจากต่อมใต้สมองซึ่งมีหน้าที่หลักในการส่งเสริมการให้นมบุตรในสตรี ค่าที่สูงขึ้นของฮอร์โมนนี้ (เรียกว่า hyperprolactinemia) อาจทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติ (oligomenorrhea) หรือการขาดประจำเดือนทั้งหมด (amenorrhea)

หากระดับโปรแลคตินในเลือดของคุณสูงขึ้นแพทย์ของคุณจะทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์ของคุณเนื่องจากภาวะพร่องไทรอยด์ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้ฮอร์โมนโปรแลคตินสูงขึ้น แพทย์ของคุณอาจสั่งให้มีการสแกนภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของต่อมใต้สมองเพื่อดูว่ามีเนื้องอกที่เรียกว่าโปรแลคติโนมาหรือไม่

การตรวจเลือดเพื่อหาสภาวะที่เกิดร่วมกัน

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น PCOS แพทย์ของคุณจะต้องการตรวจสอบว่าคุณเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 และคอเลสเตอรอลสูงซึ่งทั้งสองอย่างนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงที่เป็น PCOS

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก (OGTT) จะวัดการตอบสนองของคุณต่อน้ำตาล อินซูลินเป็นฮอร์โมนหลักที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด (กลูโคส) และวิธีการเผาผลาญพลังงาน สำหรับ OGTT คุณจะได้รับสารละลายที่หวานและหวานมากสำหรับดื่ม จะมีการตรวจเลือดก่อนการทดสอบและหนึ่งและสองชั่วโมงหลังจากนั้น อาจมีการเก็บตัวอย่างปัสสาวะด้วย

ในคนที่ไม่เป็นเบาหวานน้ำตาลในเลือดควรกลับมาเป็นปกติภายในสองชั่วโมง หากไม่เป็นเช่นนั้นการทดสอบอาจบ่งชี้ว่าเป็นโรค prediabetes หรือโรคเบาหวาน

แผงไขมัน

การทดสอบคอเลสเตอรอลหรือที่เรียกว่าแผงไขมันจะวัดค่าสำคัญทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับคอเลสเตอรอลสูง ได้แก่ คอเลสเตอรอลรวมไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL) ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL) และไขมันอีกประเภทหนึ่งที่เรียกว่า ไตรกลีเซอไรด์

ผู้หญิงที่มี PCOS มักมีคอเลสเตอรอลสูงซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและโรคเบาหวาน

การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงถึง 70% ที่มี PCOS ระดับคอเลสเตอรอลและ / หรือไตรกลีเซอไรด์สูงขึ้นในระดับหนึ่ง

คำจาก Verywell

แม้ว่าแพทย์ของคุณจะสั่งการตรวจเลือดจำนวนมากเพื่อวินิจฉัย PCOS แต่นี่เป็นเรื่องปกติอย่างสมบูรณ์และไม่มีสาเหตุที่ทำให้เกิดการเตือน ยิ่งแพทย์ทำการทดสอบมากขึ้นเพื่อยืนยันความผิดปกติและแยกแยะผู้อื่นออกก็จะยิ่งมีความพร้อมมากขึ้นในการจ่ายการรักษาที่ถูกต้อง