วิธีการรักษามะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก

การรักษามะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กขึ้นอยู่กับระยะของโรคเช่นเดียวกับชนิดย่อยและรายละเอียดของโมเลกุล มะเร็งระยะเริ่มต้นอาจได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดหรือการฉายรังสีเฉพาะทางหากไม่สามารถผ่าตัดได้ มะเร็งปอดระยะลุกลามส่วนใหญ่มักได้รับการรักษาด้วยวิธีการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายภูมิคุ้มกันบำบัด (สารยับยั้งจุดตรวจ) หรือเคมีบำบัด นอกเหนือจากการรักษาเหล่านี้แล้วบางครั้งก็มีการใช้วิธีการรักษาในท้องถิ่นที่ออกแบบมาเพื่อกำจัดบริเวณที่แพร่กระจาย

เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กขั้นตอนที่สำคัญที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อเพิ่มผลลัพธ์ของคุณคือการพบแพทย์และศูนย์มะเร็งที่ดี ด้วยการผ่าตัดการศึกษาแสดงให้เห็นว่าผลลัพธ์ของการผ่าตัดมะเร็งปอดจะดีกว่าในศูนย์มะเร็งที่ทำการผ่าตัดจำนวนมากเหล่านี้เมื่อคุณได้พบกับผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งปอดแล้วการขอความเห็นที่สองก็เป็นประโยชน์เช่นกัน

Verywell / Emily Roberts

ทำความเข้าใจเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาตามระยะ

ด้วยตัวเลือกมากมายในการรักษามะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก (NSCLC) การแบ่งสิ่งเหล่านี้ออกเป็นสองวิธีหลัก ๆ มีประโยชน์โดยแนวทางหลักขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็งปอด

การรักษาแบบท้องถิ่นเทียบกับระบบกับภูมิภาค

ตัวเลือกการรักษาสามารถแบ่งออกเป็น:

• การบำบัดเฉพาะที่: การบำบัดเหล่านี้รักษามะเร็งที่เกิดขึ้นและรวมถึงการรักษาเช่นการผ่าตัดและการรักษาด้วยโปรตอนด้วยลำแสง
• การรักษาในภูมิภาค: การรักษาในภูมิภาคเช่นการรักษาด้วยรังสียังรักษามะเร็งที่เกิดขึ้น แต่เฉพาะน้อยกว่าดังนั้นเซลล์ปกติจึงได้รับผลกระทบ
• การบำบัดตามระบบ: การบำบัดแบบทั้งตัวหรือทั้งระบบจะรักษาเซลล์มะเร็งปอดไม่ว่าจะอยู่ที่ใดในร่างกายรวมทั้งในบริเวณที่ห่างไกล

สำหรับมะเร็งระยะที่ 1 การรักษาในท้องถิ่นอาจเพียงพอที่จะรักษาเนื้องอกได้ ด้วยเนื้องอกในระยะที่ 4 การรักษาตามระบบจึงเป็นทางเลือกในการรักษา มะเร็งปอดระยะที่ 2 และระยะที่ 3 มักได้รับการรักษาร่วมกันระหว่างการรักษาเฉพาะที่และระบบ

การบำบัดแบบเสริมและนีโอแอดจูแวนท์

สำหรับเนื้องอก "ในระหว่าง" เช่นระยะ IIIA และมะเร็งปอดระยะ IIIA ที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กอาจใช้วิธีการรักษาเหล่านี้ร่วมกัน ในกรณีนี้:

• การบำบัดด้วยนีโอแอดจูแวนท์: การบำบัดด้วยนีโอแอดจูแวนท์หมายถึงการใช้การบำบัดตามระบบเช่นเคมีบำบัดเพื่อลดขนาดเนื้องอกก่อนการผ่าตัด
• การบำบัดแบบเสริม: การใช้การบำบัดตามระบบ (และบางครั้งการรักษาเฉพาะที่ด้วยการฉายรังสี) เพื่อรักษาเซลล์มะเร็งที่อาจหลงเหลืออยู่หลังการผ่าตัดเรียกว่าการบำบัดแบบเสริม

การบำบัดแบบผสมผสาน

หากไม่สามารถใช้การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายเพื่อรักษามะเร็งปอดชนิดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กได้มักใช้การบำบัดแบบผสมผสาน ซึ่งอาจรวมถึงการใช้ยาเคมีบำบัดร่วมกันการใช้ยาภูมิคุ้มกันบำบัดร่วมกันการใช้ยาภูมิคุ้มกันบำบัดและเคมีบำบัดร่วมกันหรือการใช้ยาภูมิคุ้มกันบำบัดร่วมกันยาเคมีบำบัดและยายับยั้งการสร้างหลอดเลือด

ยาแม่นยำ

หากคุณกำลังเริ่มเรียนรู้เกี่ยวกับมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กคุณน่าจะได้ยินเกี่ยวกับ "ยาแม่นยำ" การแพทย์ที่มีความแม่นยำเป็นการฝึกฝนการปรับแต่งการรักษาให้เหมาะสมไม่เพียง แต่ลักษณะของเนื้องอกที่เห็นภายใต้กล้องจุลทรรศน์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงลักษณะทางพันธุกรรมที่เฉพาะเจาะจงของเนื้องอกด้วย

ศัลยกรรม

สำหรับมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กในระยะเริ่มต้น (ระยะที่ 1 ระยะที่ 2 และระยะที่ IIIA) การผ่าตัดอาจให้โอกาสในการรักษาได้ มีหลายขั้นตอนที่อาจทำได้โดยตัวเลือกที่ดีที่สุดขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก

• การผ่าตัดลิ่ม: ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการเอาชิ้นเนื้อที่เป็นรูปลิ่มของเนื้อเยื่อปอดที่มีเนื้องอกและเนื้อเยื่อรอบ ๆ บริเวณเล็ก ๆ ออก
• การผ่าตัดแยกส่วน: การผ่าตัดแยกส่วนเกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้อเยื่อส่วนที่ค่อนข้างใหญ่กว่าการผ่าตัดลิ่ม แต่มีเนื้อเยื่อจำนวนน้อยกว่าการผ่าตัดเนื้องอก
• Lobectomy: การผ่าตัดเนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดกลีบของปอด ปอดด้านซ้ายมีสองแฉกและกลีบด้านขวามีสามอัน
• Pneumonectomy: pneumonectomy เกี่ยวข้องกับการกำจัดปอดทั้งหมด
• การผ่าตัดแขนเสื้อ: ค่อนข้างจะมีการบุกรุกน้อยกว่าการผ่าตัดปอดโดยสมบูรณ์การผ่าตัดแขนเสื้อเป็นขั้นตอนที่คล้ายกับการถอดแขนเสื้อออกจากเสื้อ แต่เป็นการรักษาเสื้อบางส่วนไว้

ในขณะที่การผ่าตัดทรวงอกแบบเปิด (แผลที่หน้าอกขนาดใหญ่) มักใช้ในการกำจัดเนื้องอกในปอดในอดีตเทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดเช่นการผ่าตัดทรวงอกด้วยวิดีโอช่วย (VATS) อาจทำได้สำหรับเนื้องอกหลายชนิด บ่อยครั้งด้วยการกู้คืนที่ง่ายขึ้น อย่างไรก็ตามไม่สามารถใช้ VATS กับเนื้องอกทั้งหมดได้และขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก

สำหรับมะเร็งปอดระยะแรก (ระยะที่ 1) ที่ไม่สามารถผ่าตัดได้เนื่องจากสถานที่ตั้งหรือหากบุคคลไม่สามารถทนต่อการผ่าตัดได้อาจถือได้ว่าเป็นวิธีการรักษา

การบำบัดตามเป้าหมาย

ทุกคนที่เป็นมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก (ระยะลุกลาม) ควรได้รับการตรวจยีน (การทำโปรไฟล์ระดับโมเลกุล) กับเนื้องอกของตน แม้ว่าการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายจะถูกใช้เป็นหลักสำหรับมะเร็งระยะที่ 4 แต่ก็มีแนวโน้มที่จะใช้ในระยะก่อนหน้านี้ในอนาคตอันใกล้นี้เป็นการบำบัดแบบเสริม

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายจะควบคุมการเติบโตของมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก แต่ไม่สามารถรักษามะเร็งได้ หากหยุดการรักษาเนื้องอกจะเริ่มเติบโตอีกครั้ง โชคดีที่การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายมักจะทนได้ดีกว่าการรักษาด้วยเคมีบำบัด

การเปลี่ยนแปลงยีนที่กำหนดเป้าหมายได้

ขณะนี้มีการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายสำหรับการกลายพันธุ์ / ความผิดปกติทางพันธุกรรมในเซลล์มะเร็งจำนวนมากบางอย่างได้รับการรับรองจาก FDA และอื่น ๆ ที่มีเฉพาะในการทดลองทางคลินิกหรือผ่านการใช้ยาที่มีความเห็นอกเห็นใจ ตามที่สมาคมระหว่างประเทศเพื่อการศึกษามะเร็งปอดประมาณร้อยละ 60 ของมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมาในปอดมีความผิดปกติเหล่านี้ซึ่งอาจได้รับการรักษาด้วยวิธีการรักษาที่ตรงเป้าหมาย ความผิดปกติที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ได้แก่ :

• การกลายพันธุ์ของ EGFR: ยาที่มี ได้แก่ Tarceva (erlotinib), Gilotrif (afatinib), Iressa (gefitinib), Vizimpro (dacomitinib) และ Tagrisso (osimertinib) (Portrazza (necitumumab) แตกต่างกันบ้างและอาจใช้สำหรับมะเร็งเซลล์สความัสของปอด)
• การจัดเรียง ALK ใหม่: ยา ได้แก่ Xalkori (crizotinib), Alecensa (alectinib), Alunbrig (brigatinib), Zykadia (ceritinib) และ Lobrena (lorlatinib)
• การจัดเรียงใหม่ของ ROS1: ยา ได้แก่ Xalkori (crizotinib) และยาที่ใช้ได้เฉพาะในการทดลองทางคลินิกเช่น Lobrena (lorlatinib)
• การกลายพันธุ์ของ BRAF: การกลายพันธุ์ของ BRAF V600E อาจได้รับการรักษาร่วมกันระหว่าง Tafinlar (dabrafenib) และ Mekinist (tremetinib)
• การหลอมรวมยีน NTRK: ยา Vitrakvi (larotrectinib) ได้รับการอนุมัติในปี 2561 สำหรับผู้ที่มีเนื้องอกที่มีการหลอมรวมยีน NTRK Vitrakvi อาจใช้งานได้กับมะเร็งหลายประเภทซึ่งแตกต่างจากการรักษาหลายอย่าง

การเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่สามารถรักษาได้ ได้แก่ :

• การกลายพันธุ์ของ MET (เช่น exon 14 skipping mutations) หรือการขยายอาจได้รับการรักษาด้วยสารยับยั้ง MET เช่น Xalkori (crizotinib) หรือ Cometriq หรือ Cabometyx (cabozantinib)
• การจัดเรียงใหม่ของ RET: ยาเช่น Cometriz (cabozantinib) หรืออื่น ๆ อาจถือว่าไม่อยู่ในฉลาก
• การกลายพันธุ์ของ HER2 (แต่ไม่ใช่การขยาย): อาจพิจารณาการรวมกันของ Herceptin (trastuzumab) หรือ TDM-1 (Ado-trastuzumab emtansine) ร่วมกับเคมีบำบัด

การกลายพันธุ์ของไดรเวอร์ที่อาจเกิดขึ้นอื่น ๆ ได้แก่ ใน PI3K และ DDR2 รวมถึงการขยาย FGFR1 นอกจากนี้การกลายพันธุ์บางอย่างที่ยังไม่มีการรักษาอาจยังให้ข้อมูลที่มีค่าเกี่ยวกับพฤติกรรมของเนื้องอกและการพยากรณ์โรคเช่นการกลายพันธุ์ของ KRAS

ความต้านทาน

การรักษาแบบกำหนดเป้าหมายบางครั้งมีอัตราความสำเร็จสูงในการควบคุมการเติบโตของมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก แต่ในเวลาต่อมาความต้านทานต่อการรักษามักจะพัฒนาขึ้น ยาใหม่ ๆ กำลังได้รับการพัฒนาเพื่อให้สามารถใช้การรักษาแบบที่สองหรือบรรทัดที่สามได้เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นหรืออาจแทนที่ยาก่อนหน้าเนื่องจากระยะเวลาในการออกฤทธิ์นานขึ้น การมองหาแนวทางการรักษาเพิ่มเติมและการทำความเข้าใจเกี่ยวกับการต่อต้านเป็นงานวิจัยที่มีบทบาทมากในเวลาปัจจุบัน

สารยับยั้ง Angiogenesis

การรักษาอีกประเภทหนึ่งที่กำหนดเป้าหมายไปยังเส้นทางเฉพาะในการเติบโตของมะเร็ง ได้แก่ สารยับยั้งการสร้างหลอดเลือด ยาเหล่านี้ยับยั้งการสร้างหลอดเลือดใหม่ (angiogenesis) ที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตของเนื้องอกและรวมถึงยาเช่น Avastin (bevacizumab) สารยับยั้งการสร้างหลอดเลือดมักใช้ร่วมกับเคมีบำบัดและยาภูมิคุ้มกันบำบัด

ภูมิคุ้มกันบำบัด

ยาภูมิคุ้มกันบำบัดคือการรักษาที่ได้ผลโดยการเพิ่มความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันในการต่อสู้กับมะเร็ง

ยาภูมิคุ้มกันบำบัดประเภทหนึ่งคือสารยับยั้งจุดตรวจซึ่งในปัจจุบันมียาสี่ชนิดสำหรับรักษามะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก (มีข้อบ่งชี้ที่แตกต่างกัน):

• Opdivo (นิโวลูแมบ)
• คีย์ทรูดา (pembrolizumab)
• Tecentriq (atezolizumab)
• อิมฟินซี (durvalumab)

ไม่ใช่ทุกคนที่ตอบสนองต่อภูมิคุ้มกันบำบัด แต่ในบางกรณีผลลัพธ์อาจเป็นเรื่องที่น่าทึ่งมากเมื่อสามารถควบคุมโรคได้ในระยะยาว น่าเสียดายที่ยังไม่มีเครื่องมือในการทำนายว่าใครจะตอบสนองต่อยาเหล่านี้

เคมีบำบัด

เคมีบำบัดครั้งหนึ่งเคยเป็นแกนนำในการรักษามะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กขั้นสูง แต่มีประสิทธิภาพน้อยกว่า (และเป็นพิษมากขึ้น) ซึ่งการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายและยาภูมิคุ้มกันบำบัดเมื่อสามารถใช้ยาเหล่านี้ได้ ยังคงใช้บ่อยสำหรับผู้ที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่สามารถกำหนดเป้าหมายได้ในเนื้องอกของพวกเขาและร่วมกับภูมิคุ้มกันบำบัด (ยาเคมีบำบัดอาจส่งผลให้เซลล์มะเร็งสลายตัวได้เช่นยาภูมิคุ้มกันบำบัดสามารถทำงานได้ดีขึ้น)

รังสีบำบัด

การรักษาด้วยการฉายรังสีสามารถใช้ในรูปแบบต่างๆเพื่อรักษามะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก สำหรับมะเร็งขั้นสูงเฉพาะที่ (เช่นระยะ II และระยะที่ 3) มักใช้เป็นการรักษาแบบเสริม อาจใช้การรักษาด้วยลำแสงโปรตอนเป็นทางเลือกและบางคนคิดว่ามีผลข้างเคียงน้อยกว่า

สำหรับมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กขั้นสูงอาจใช้การฉายรังสีเป็นการบำบัดแบบประคับประคอง (เพื่อลดอาการ แต่ไม่ยืดอายุ) เช่นเมื่อมีอาการปวดเนื่องจากการแพร่กระจายของกระดูกเนื้องอกทำให้ทางเดินหายใจอุดตันและอื่น ๆ

รูปแบบเฉพาะของการรักษาด้วยรังสีที่เรียกว่าการรักษาด้วยรังสีบำบัดร่างกาย (SBRT) อาจใช้ในการรักษาการแพร่กระจายเมื่อมีเพียงไม่กี่ชนิดโดยมีเจตนาในการรักษา (ดูด้านล่าง) SBRT เกี่ยวข้องกับการส่งรังสีปริมาณสูงไปยังเนื้อเยื่อบริเวณที่มีการแปล

การทดลองทางคลินิก

ในขณะนี้มีการทดลองทางคลินิกจำนวนมากที่กำลังดำเนินการอยู่เพื่อดูวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากกว่าหรือมีผลข้างเคียงน้อยกว่าตัวเลือกมาตรฐานและสำหรับมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กการทดลองทางคลินิกอาจเสนอทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับ บางคน.

ในขณะที่หลายคนมีความกลัวเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก แต่สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าบทบาทของการทดลองทางคลินิกในโรคมะเร็งมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ในอดีตการทดลองระยะที่ 1 (การทดลองครั้งแรกที่ทำกับมนุษย์) อาจเป็นทางเลือก "ทิ้งสุดท้าย" เป็นหลักโดยมีโอกาสได้ประสิทธิผลต่ำ ในทางตรงกันข้ามการทดลองระยะที่ 1 ในปัจจุบันมักได้รับการออกแบบโดยมองไปที่เส้นทางที่แม่นยำในการเติบโตของมะเร็ง ในการตั้งค่านี้มักมีโอกาสที่สมเหตุสมผลมากที่ยาจะได้ผลและในบางกรณีการทดลองทางคลินิกระยะที่ 1 อาจเป็นทางเลือกเดียวที่สามารถยืดอายุได้

การรักษาการแพร่กระจาย

การรักษามะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กในระยะแพร่กระจาย (ระยะที่ IV) มักเกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยระบบ แต่การรักษาเฉพาะการแพร่กระจายอาจได้รับการพิจารณาในบางกรณี เมื่อมีการแพร่กระจายเพียงไม่กี่แห่ง (เรียกว่า "oligometastases") การปฏิบัติต่อไซต์เหล่านี้บางครั้งอาจช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตได้

• การแพร่กระจายของกระดูก: การรักษาเพิ่มเติมมักใช้เพื่อรักษาอาการปวดและลดความเสี่ยงของกระดูกหัก การรักษาด้วยการฉายรังสีและการบำบัดด้วยการปรับเปลี่ยนกระดูกรวมถึงยาที่สามารถลดอาการปวดและลดความเสี่ยงต่อการแตกหัก แต่ยังมีคุณสมบัติในการต่อต้านมะเร็งอีกด้วย
• การแพร่กระจายของสมอง: น่าเสียดายที่การรักษาตามระบบจำนวนมากสำหรับมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กไม่ผ่านอุปสรรคเลือดและสมอง (การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายบางอย่างทำ) เนื่องจากมะเร็งบางชนิดเช่น EGFR-positive หรือ ALK-positive สามารถควบคุมได้เป็นระยะเวลานานการรักษาเฉพาะบางส่วนหรือการแพร่กระจายของสมองเพียงเล็กน้อย (ผ่านการผ่าตัดหรือ SBRT) มีศักยภาพในการยืดอายุและปรับปรุง อาการ.
• การแพร่กระจายของต่อมหมวกไต: ส่วนใหญ่การแพร่กระจายของต่อมหมวกไตไม่มีอาการใด ๆ แต่ก็สามารถพิจารณาเพื่อการรักษาได้เช่นกัน
• การแพร่กระจายของตับ: การรักษาด้วยรังสีหรือ SBRT ในความพยายามที่จะกำจัดการแพร่กระจายเพียงเล็กน้อยอาจได้รับการพิจารณา

การเลือกการรักษา

เป็นเรื่องที่ยอดเยี่ยมที่ปัจจุบันมีทางเลือกใหม่ ๆ มากมายสำหรับการรักษามะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก แต่การมีตัวเลือกมากมายอาจทำให้เกิดความสับสนได้ สิ่งสำคัญคือต้องเรียนรู้ให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้เกี่ยวกับมะเร็งของคุณ (และการกลายพันธุ์เฉพาะของคุณหากคุณมี) และเป็นผู้สนับสนุนในการดูแลของคุณเอง สิ่งนี้ไม่เพียงช่วยให้ผู้คนรู้สึกควบคุมโรคได้มากขึ้น แต่ในบางกรณีอาจช่วยให้ผลลัพธ์ดีขึ้น เราเข้าสู่ยุคที่บางครั้งผู้ป่วยเข้าใจตัวเลือกการรักษาที่มีให้สำหรับโรคมะเร็งมากกว่าผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาในชุมชนหลายคน

ตัวอย่างคือการเปลี่ยนแปลงของอัตราการรอดชีวิตสำหรับผู้ที่มีการจัดเรียง ALK ใหม่ ทศวรรษที่ผ่านมาอัตราการรอดชีวิตที่คาดว่าจะน้อยกว่าหนึ่งปี ขณะนี้อัตราการรอดชีวิตเฉลี่ยแม้จะมีการแพร่กระจายของสมองอยู่ที่ 6.8 ปีในบรรดาผู้ที่ได้รับการดูแลเฉพาะทางโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาในการสิ้นสุดการวิจัยชั้นนำ

คำจาก Verywell

ตัวเลือกการรักษาสำหรับมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กเพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาและมีการประเมินผลการรักษาเพิ่มเติมในการทดลองทางคลินิก แทนที่จะรักษามะเร็งปอดเป็นโรคเดียวปัจจุบันได้รับการยอมรับและถือว่าเป็นภาวะที่ประกอบด้วยหลายโรค โชคดีที่ความก้าวหน้าในการรักษาได้รับการสนับสนุนทางสังคมมากขึ้น ขณะนี้กลุ่มที่นำผู้ป่วยเป็นผู้นำมีให้สำหรับการกลายพันธุ์ที่พบบ่อยหลายอย่าง (เช่น ROS2ders และ EGFR resisters) ซึ่งรวมถึงผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาศัลยแพทย์นักพยาธิวิทยานักวิจัยและอื่น ๆ