กายภาพบำบัดหลังการผ่าตัดเปลี่ยนไหล่ทั้งหมด

หากคุณมีอาการปวดอย่างมากและสูญเสียการเคลื่อนไหวของไหล่เนื่องจากโรคข้อเข่าเสื่อมคุณอาจได้รับประโยชน์จากขั้นตอนการผ่าตัดที่เรียกว่าการเปลี่ยนข้อไหล่ทั้งหมด เป้าหมายของการผ่าตัดคือการเอาข้อไหล่อักเสบออกและแทนที่ด้วยข้อต่อโลหะที่ใช้งานได้ดีกว่า ข้อต่อนี้จะช่วยให้ไหล่และแขนของคุณเคลื่อนไหวและทำงานได้ตามปกติมากขึ้น

หากคุณได้รับการเปลี่ยนข้อไหล่ทั้งหมดคุณอาจได้รับประโยชน์จากการทำงานร่วมกับนักกายภาพบำบัด กายภาพบำบัด (PT) สำหรับการเปลี่ยนข้อไหล่ทั้งหมดเกี่ยวข้องกับการปรับปรุงช่วงการเคลื่อนไหวความแข็งแรงและการทำงานโดยรวมของไหล่ในขณะที่ลดอาการปวด การรู้ว่าสิ่งที่คาดหวังจาก PT หลังจากการผ่าตัดไหล่ทั้งหมดของคุณสามารถช่วยให้คุณตัดสินใจได้ดีที่สุดเกี่ยวกับการบำบัดของคุณ

การผ่าตัดเปลี่ยนไหล่ทั้งหมด

ในระหว่างการเปลี่ยนไหล่ทั้งหมดจะมีการทำแผลที่ด้านหน้าของต้นแขน จากนั้นข้อไหล่ของคุณจะถูกเปิดเผยและศัลยแพทย์จะใช้เครื่องมือพิเศษเพื่อตัดข้อต่ออักเสบออกไป ลูกบอลที่ปลายกระดูกต้นแขนส่วนต้นแขนของคุณจะถูกถอดออกและซ็อกเก็ต glenoid ของสะบักของคุณจะถูกลบออก

เมื่อข้อต่อไหล่หลุดออกแล้วจะมีการใส่ข้อต่อใหม่ ข้อต่อนี้มักทำจากโลหะไททาเนียมและประกอบด้วยลูกบอลโลหะและซ็อกเก็ตโลหะที่มีชิ้นพลาสติกขนาดเล็กอยู่ระหว่างทั้งสอง

การเปลี่ยนไหล่มีสองประเภท: การเปลี่ยนไหล่รวมมาตรฐานและการเปลี่ยนไหล่รวมแบบย้อนกลับ ไหล่รวมมาตรฐานจะทำถ้ากล้ามเนื้อข้อมือ rotator ของไหล่ของคุณยังคงอยู่ หากข้อมือ rotator ขาดออกไปและไม่สามารถกู้คืนได้จะทำการเปลี่ยนไหล่ทั้งหมดแบบย้อนกลับ ซึ่งหมายความว่าเบ้าโลหะจะถูกยึดเข้ากับส่วนปลายของกระดูกต้นแขนของคุณและลูกบอลโลหะจะถูกวางไว้บนสะบักของคุณ

ศัลยแพทย์ส่วนใหญ่ใช้วิธีการผ่าตัดที่ดึงเอ็น subscapularis ที่ด้านหน้าของไหล่ออกและซ่อมแซมเส้นเอ็นเมื่อเสร็จสิ้นการผ่าตัด ด้วยเหตุนี้จึงไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะมีข้อควรระวังเฉพาะเกี่ยวกับปริมาณการหมุนเวียนภายนอกแบบพาสซีฟที่อนุญาตและหลีกเลี่ยงการหมุนภายในที่ใช้งานได้ในช่วงหกสัปดาห์แรก ศัลยแพทย์บางคนทำการเปลี่ยนใหม่โดยไม่ต้องถอด subscap ออกดังนั้นไม่ใช่ทุกคนที่มีข้อควรระวังนี้ แต่มีหลายคนที่ทำ การเปลี่ยนข้อไหล่แต่ละประเภทเกี่ยวข้องกับเทคนิคการฟื้นฟูสมรรถภาพเฉพาะ

เมื่อใส่ข้อต่อไหล่โลหะใหม่แล้วไหล่ของคุณจะถูกเย็บกลับเข้าหากันไหล่ของคุณจะถูกตรึงด้วยสลิงและการฟื้นตัวของคุณจะเริ่มขึ้น

หลังการผ่าตัดจะมีช่วงเวลาพักและพักฟื้น คุณจะติดต่อกับแพทย์เป็นระยะและพวกเขาจะแนะนำคุณให้ไปพบนักกายภาพบำบัดเพื่อทำกายภาพบำบัด โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นประมาณสองถึงสี่สัปดาห์หลังการผ่าตัด

การประเมิน PT

การนัดพบนักกายภาพบำบัดครั้งแรกของคุณหลังจากเปลี่ยนข้อไหล่ทั้งหมดเรียกว่าการประเมินเบื้องต้น ในระหว่างการนัดหมายนี้นักกายภาพบำบัดของคุณจะถามคำถามเกี่ยวกับวิถีชีวิตไหล่และประวัติทางการแพทย์ของคุณ การทดสอบและมาตรการต่างๆจะทำ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• มาตรการความเจ็บปวด
• ช่วงของการเคลื่อนไหว
• การวัดความแข็งแรง
• การประเมินเนื้อเยื่อแผลเป็นจากการผ่าตัดของคุณ
• คลำหรือสัมผัส
• การวัดผลตามหน้าที่

เมื่อนักกายภาพบำบัดของคุณรวบรวมข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับสถานะการทำงานและความบกพร่องในปัจจุบันของคุณได้แล้วเขาหรือเธอจะพูดคุยเกี่ยวกับแนวทางการทำกายภาพบำบัดกับคุณ ซึ่งจะรวมถึงแผนการดูแลและการกำหนดเป้าหมาย

เป้าหมายโดยทั่วไปหลังจากเปลี่ยนไหล่ทั้งหมดอาจรวมถึง:

• กลับสู่ช่วงการเคลื่อนไหวที่ใช้งานได้เต็มรูปแบบ
• กลับมามีแรงที่ไหล่และแขน
• ยกเลิกความเจ็บปวด
• สามารถใช้แขนได้ตามปกติในระหว่างทำงานและกิจกรรมสันทนาการ

เป้าหมายการบำบัดของคุณหลังจากเปลี่ยนข้อไหล่ทั้งหมดอาจแตกต่างกันเล็กน้อยโปรดแน่ใจว่าคุณทำงานร่วมกับนักกายภาพบำบัดเพื่อกำหนดเป้าหมายที่เป็นจริงและเฉพาะเจาะจง เมื่อเป้าหมายของคุณถูกกำหนดและคุณมีแผนการโจมตีเรียบร้อยแล้วคุณสามารถเริ่มการรักษาทางกายภาพบำบัดไหล่ทั้งหมดได้

การรักษา PT สำหรับการเปลี่ยนไหล่ทั้งหมด

อาจมีการใช้วิธีการรักษาต่างๆในระหว่างการทำกายภาพบำบัดเพื่อเปลี่ยนข้อไหล่ทั้งหมด สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงกิริยาและการเคลื่อนไหวเช่นการออกกำลังกาย

รูปแบบ

PT ของคุณอาจใช้สิ่งต่างๆเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนและควบคุมอาการปวดหลังจากเปลี่ยนข้อไหล่ทั้งหมด ได้แก่ :

• น้ำแข็ง: ใช้เพื่อลดอาการปวดและควบคุมอาการบวมและอักเสบ
• ความร้อน: ความร้อนใช้เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อและลดอาการปวด ความร้อนยังช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อไหล่ของคุณ
• การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า: การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าเช่น TENS อาจใช้เพื่อลดความเจ็บปวด รูปแบบของการกระตุ้นทางอิเล็กทรอนิกส์ที่เรียกว่าการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าและกล้ามเนื้อ (NIMES) อาจใช้เพื่อช่วยให้กล้ามเนื้อของคุณหดตัวได้อย่างถูกต้องหลังการผ่าตัด
• Kinesiology Tape: K-tape อาจใช้เพื่อช่วยลดอาการปวดและบวมหรือปรับปรุงการทำงานของกล้ามเนื้อไหล่ของคุณ

โปรดทราบว่านักกายภาพบำบัดหลายคนหลีกเลี่ยงการใช้กิริยาทางกายภาพ บางคนรู้สึกว่าการทำสิ่งต่างๆกับผู้ป่วยก่อให้เกิดความสัมพันธ์โดยที่ผู้ป่วยต้องพึ่งพานักบำบัดเพื่อการดูแล นอกจากนี้รายงานทางวิทยาศาสตร์หลายฉบับยังแสดงให้เห็นว่ารูปแบบสำหรับการเปลี่ยนข้อไหล่ทั้งหมดไม่ได้ช่วยเพิ่มผลลัพธ์ในการทำงาน

การดูแลแบบ Hands-On

PT ของคุณอาจใช้เทคนิคแบบแมนนวลสองสามข้อเพื่อปรับปรุงความคล่องตัวของไหล่ของคุณหลังจากเปลี่ยนไหล่ทั้งหมด ซึ่งอาจรวมถึง:

• เทคนิคการเคลื่อนไหวช่วงข้อต่อแบบแมนนวล
• การออกกำลังกายด้วยแรงต้านด้วยตนเอง
• นวดเนื้อเยื่อแผลเป็น

การรักษาเหล่านี้ทำเพื่อปรับปรุงการเคลื่อนไหวของเนื้อเยื่อและการเคลื่อนไหวที่ใช้งานได้โดยรวมและความแข็งแรงในไหล่และแขนของคุณ

ออกกำลังกาย

การออกกำลังกายหลังเปลี่ยนข้อไหล่ทั้งหมดควรเป็นจุดสนใจหลักของการทำกายภาพบำบัดของคุณ โปรแกรมการออกกำลังกายหลังการเปลี่ยนข้อไหล่ทั้งหมดอาจรวมถึง:

• ลูกตุ้ม
• ช่วงของการออกกำลังกายไม้กายสิทธิ์
• การออกกำลังกายไหล่แบบสามมิติ
• การออกกำลังกายช่วงไหล่
• การออกกำลังกายเสริมความแข็งแรงด้วยแถบแรงต้านหรือน้ำหนัก
• แบบฝึกหัดเฉพาะหน้าที่

โปรดทราบว่าการออกกำลังกายบางอย่างอาจเจ็บเล็กน้อยในขณะที่ทำ หากสิ่งนี้เกิดขึ้นบอกนักกายภาพบำบัดของคุณ เขาหรือเธออาจปรับเปลี่ยนการออกกำลังกายเพื่อให้สะดวกสบายมากขึ้น

นักกายภาพบำบัดของคุณมักจะกำหนดให้ออกกำลังกายทุกวันโดยเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการออกกำลังกายที่บ้าน ซึ่งอาจทำได้หลายครั้งต่อวันเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดและปรับปรุงการเคลื่อนไหวของไหล่และแขน

ข้อควรระวังสำหรับการเปลี่ยนหัวไหล่ย้อนกลับทั้งหมด

หากควรสังเกตว่าหากคุณมีการเปลี่ยนข้อไหล่แบบมาตรฐานทั้งหมดการออกกำลังกายแบบ rotator cuff อาจเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมกายภาพบำบัดของคุณ อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้ไม่ควรทำหากคุณมีการเปลี่ยนไหล่ทั้งหมดแบบย้อนกลับ ไม่มีกล้ามเนื้อข้อมือ rotator ดังนั้นการเสริมความแข็งแรงควรเน้นที่กล้ามเนื้อเดลทอยด์เพื่อช่วยให้แขนของคุณเคลื่อนไหวได้ ควรหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่หมุนไหล่ของคุณจากภายนอกไปยังช่วงสุดท้าย

การบำบัดจะอยู่ได้นานแค่ไหน?

คนส่วนใหญ่ที่มีการเปลี่ยนข้อไหล่ทั้งหมดที่ไม่ซับซ้อนสามารถคาดหวังว่าจะใช้เวลาประมาณหกถึงแปดสัปดาห์ในการทำกายภาพบำบัด บางคนแล่นผ่านสถานบำบัดและบรรลุเป้าหมายได้เร็วขึ้นในขณะที่บางคนต้องใช้เวลามากกว่านี้เล็กน้อย คนส่วนใหญ่มักจะกลับมาเป็นปกติประมาณ 12 ถึง 16 สัปดาห์หลังการผ่าตัด อย่าลืมทำงานอย่างใกล้ชิดกับนักกายภาพบำบัดและแพทย์ของคุณเพื่อทำความเข้าใจแนวทางการบำบัดเฉพาะของคุณ

คำจาก Verywell

หากคุณได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อไหล่ทั้งหมดคุณอาจได้รับประโยชน์จากการทำงานร่วมกับนักกายภาพบำบัดในช่วงพักฟื้น การบำบัดทดแทนข้อไหล่ของคุณจะเน้นไปที่การช่วยให้คุณได้รับการเคลื่อนไหวและความแข็งแรงเพื่อให้แขนของคุณกลับมาทำงานได้โดยปราศจากความเจ็บปวด การทำงานร่วมกับนักกายภาพบำบัดสามารถช่วยให้คุณกลับไปทำงานและกิจกรรมสันทนาการตามปกติได้อย่างรวดเร็วและปลอดภัย