อาการท้องผูกไม่ทราบสาเหตุเรื้อรังคืออะไร?

อาการท้องผูกไม่ทราบสาเหตุเรื้อรัง (CIC) เป็นภาวะสุขภาพที่คุณมีอาการท้องผูกเรื้อรัง แต่แพทย์ไม่สามารถระบุสาเหตุผ่านการตรวจวินิจฉัยมาตรฐานได้อาการท้องผูกไม่ทราบสาเหตุเรื้อรังยังเรียกอีกอย่างว่าอาการท้องผูกจากการทำงานและจัดเป็นหนึ่งในความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (FGDs) ซึ่งหมายความว่าแม้ว่าการทดสอบจะไม่แสดงความผิดปกติทางร่างกายที่มองเห็นได้ แต่ก็มีปัญหาในลักษณะที่ระบบย่อยอาหารหรือในกรณีนี้คือลำไส้ใหญ่กำลังทำงาน

ประมาณ 14% ของผู้คนมีอาการท้องผูกเรื้อรัง ผู้หญิงผู้สูงอายุและผู้ที่มีสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำกว่ามีความเสี่ยงสูง

อาการท้องผูกไม่ทราบสาเหตุเรื้อรัง

อาการหลักของ CIC ได้แก่ :

• การเคลื่อนไหวของลำไส้ไม่บ่อยนัก
• รัด
• อุจจาระแข็งหรือเป็นก้อน
• รู้สึกถึงการอพยพที่ไม่สมบูรณ์
• รู้สึกว่ามีบางอย่างปิดกั้นไม่ให้อุจจาระไหลออกมา
• ต้องใช้นิ้วเพื่อให้อุจจาระผ่าน (การอพยพแบบดิจิทัลและการดามช่องคลอด)

หลายคนที่มีอาการท้องผูกไม่ทราบสาเหตุเรื้อรังยังรายงานว่ามีอาการดังต่อไปนี้นอกเหนือจากข้างต้น:

• ปวดท้องหรือรู้สึกไม่สบาย
• ท้องอืด
• ปวดแก๊ส

การวินิจฉัย

หากคุณมีอาการท้องผูกเรื้อรังแพทย์ของคุณจะพยายามหาสาเหตุที่สามารถระบุตัวตนได้ก่อนที่จะถือว่ากรณีของคุณไม่ทราบสาเหตุ

พวกเขามักจะทำการตรวจร่างกายและทำการเจาะเลือด พวกเขาอาจสั่งการตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ

FGDs ได้รับการวินิจฉัยตามเกณฑ์ Rome IV ซึ่งอ้างถึงความผิดปกตินี้ว่าเป็นอาการท้องผูกจากการทำงาน สำหรับการวินิจฉัยอาการท้องผูกจากการทำงานการตรวจวินิจฉัยของคุณจะต้องไม่แสดงอาการผิดปกติใด ๆ

เกณฑ์เหล่านี้พยายามหาจำนวนอาการท้องผูกที่ไม่ทราบสาเหตุเรื้อรังโดยระบุว่าจำเป็นต้องมี:

• การเคลื่อนไหวของลำไส้น้อยกว่าสามครั้งต่อสัปดาห์
• อาการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นอย่างน้อย 25% ของเวลา
• อุจจาระหลวมหายาก (เว้นแต่คุณเคยใช้ยาระบาย)

เพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการท้องผูกไม่ทราบสาเหตุเรื้อรังอาการต้องไม่เป็นไปตามเกณฑ์สำหรับโรคลำไส้แปรปรวน (IBS)และอยู่อย่างน้อยสามเดือนโดยเริ่มมีอาการอย่างน้อยหกเดือนก่อนการวินิจฉัย

CIC กับอาการลำไส้แปรปรวน

อาการลำไส้แปรปรวนที่มีอาการท้องผูก (IBS-C) มีอาการหลายอย่างเช่นเดียวกับอาการท้องผูกที่ไม่ทราบสาเหตุเรื้อรัง ตามความหมาย CIC จะได้รับการวินิจฉัยก็ต่อเมื่อมีเกณฑ์สำหรับ IBS เท่านั้นไม่ได้พบ

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างความผิดปกติทั้งสองคือเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับ IBS-C กำหนดให้มีประสบการณ์ของอาการปวดเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของลำไส้แพทย์หลายคนจะบอกผู้ป่วยว่าพวกเขามี IBS หากพวกเขากำลังประสบ อาการท้องผูกเรื้อรังโดยไม่มีสาเหตุที่ระบุได้ไม่ว่าอาการปวดจะมาพร้อมกับการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือไม่

นักวิจัยบางคนเชื่อว่าความผิดปกติทั้งสองไม่ได้แตกต่างกันมากนักและอาจเป็นเพียงจุดที่แตกต่างกันในสเปกตรัม หลายคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการท้องผูกไม่ทราบสาเหตุเรื้อรังจะมีอาการปวดท้องและรู้สึกไม่สบายตัวและหลายคนก็เปลี่ยนจากการวินิจฉัยแบบหนึ่งไปเป็นอีกวิธีหนึ่ง

ความแตกต่างที่สำคัญอย่างหนึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการรักษาเนื่องจากผู้ที่มี IBS-C มีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อการรักษาที่มีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดในขณะที่ผู้ที่มี CIC ดูเหมือนจะตอบสนองได้ดีกว่ากับการรักษาที่กำหนดเป้าหมายการทำงานของกล้ามเนื้อในลำไส้ใหญ่

CIC

• ไม่มีอาการปวดที่เชื่อมโยงกับการเคลื่อนไหวของลำไส้

• ตอบสนองต่อยาที่กำหนดเป้าหมายการทำงานของกล้ามเนื้อได้ดีขึ้น

• ความเจ็บปวดเชื่อมโยงกับการเคลื่อนไหวของลำไส้

• ตอบสนองต่อยาที่กำหนดเป้าหมายความเจ็บปวดได้ดีขึ้น

การรักษา

ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับ CIC แต่คุณและแพทย์ของคุณมีตัวเลือกการรักษาที่หลากหลายให้เลือก ได้แก่ :

• เส้นใยอาหาร
• ยารวมทั้งยาระบาย
• Biofeedback

เส้นใยอาหาร

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณเพิ่มปริมาณใยอาหารเนื่องจากไฟเบอร์สามารถช่วยให้อุจจาระนิ่มลงและทำให้อุจจาระไหลผ่านได้ง่ายขึ้น

คุณสามารถเพิ่มปริมาณเส้นใยอาหารผ่านอาหารที่คุณรับประทานหรืออาหารเสริมที่มีไฟเบอร์

ไฟเบอร์มากเกินไปเร็วเกินไปอาจทำให้เกิดอาการก๊าซและท้องอืดได้ แต่คุณสามารถหลีกเลี่ยงสิ่งนี้ได้โดยการเพิ่มปริมาณอย่างช้าๆเพื่อให้ร่างกายมีเวลาปรับตัว คุณอาจพบว่าไฟเบอร์ชนิดละลายน้ำได้ง่ายกว่า

ยา

ยาระบายสามารถช่วยบรรเทาอาการท้องผูกได้ในระยะสั้น มีสองประเภท:

• ยาระบายออสโมติกซึ่งเพิ่มระดับของเหลวในลำไส้ใหญ่
• ยาระบายกระตุ้นซึ่งกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้

มียาระบายมากมายที่หาซื้อได้ตามเคาน์เตอร์ อย่างไรก็ตามมีหลักฐานเพียงเล็กน้อยว่าการใช้ยาระบายในระยะยาวมีประโยชน์ต่อ CIC

ยาตามใบสั่งแพทย์อาจช่วยบรรเทาได้มากขึ้น คนทั่วไปบางส่วน ได้แก่ :

• อมิทิซา (lubiprostone)
• ลินเซส (linaclotide)
• โมเทกริตี (prucalopride)

Biofeedback

หากแพทย์ของคุณพิจารณาแล้วว่าการถ่ายอุจจาระ dyssynergic (ความผิดปกติของอุ้งเชิงกราน) มีบทบาทในอาการท้องผูกที่ไม่ทราบสาเหตุเรื้อรังของคุณพวกเขาอาจแนะนำให้คุณลอง biofeedback วิธีนี้จะช่วยฝึกให้คุณปรับตัวเข้ากับกระบวนการของร่างกายเพื่อพยายามออกแรง ควบคุมพวกเขา

การรักษานี้แสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์ในการปรับปรุงการประสานงานของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการเคลื่อนไหวของลำไส้

คำจาก Verywell

อาการท้องผูกไม่ทราบสาเหตุเรื้อรังอาจเป็นการวินิจฉัยที่ลดลงในทางที่จะได้รับ การรู้สาเหตุที่แท้จริงของอาการใด ๆ โดยทั่วไปจะช่วยให้คุณมีแนวทางที่เป็นรูปธรรมมากขึ้นในการจัดการกับอาการ อย่างไรก็ตามผู้ที่มี CIC สามารถบรรเทาได้ พูดคุยกับแพทย์อย่างตรงไปตรงมาเกี่ยวกับสิ่งที่คุณกำลังประสบอยู่และขอคำปรึกษาเพิ่มเติมหากแผนการรักษาของคุณไม่ได้ผลเท่าที่ควร