อาการปวดเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุด 6 ประการ

อาการปวดเรื้อรังถือเป็นโรคระบาดในอเมริกา ไม่เพียง แต่มีผู้คนนับล้านที่อาศัยอยู่ด้วยหากคุณบวกค่าใช้จ่ายในการรักษาและผลผลิตที่สูญเสียไปแล้วยังมีผลกระทบทางเศรษฐกิจโดยประมาณ 635 พันล้านดอลลาร์ในแต่ละปี

อาการปวดเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุดหลายอย่างเป็นที่รู้จักกันดี แต่บางส่วนก็ไม่ได้รับการยอมรับและไม่ได้รับการวินิจฉัยมานานหลายทศวรรษทำให้มีผู้คนจำนวนมากโดยไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม

อาการปวดเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา ได้แก่ :

• ไมเกรน
• อาการลำไส้แปรปรวน (IBS)
• โรคข้อเข่าเสื่อม (OA)
• Vulvodynia
• ความผิดปกติของข้อต่อชั่วคราว (TMJ)
• ไฟโบรมัยอัลเจีย

เงื่อนไขทั้งหกนี้ส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันมากกว่า 150 ล้านคน

การกำหนดเงื่อนไขอาการปวดเรื้อรัง

อาการปวดเรื้อรังหมายถึงการเกิดขึ้นเป็นเวลาสามเดือนหรือนานกว่านั้นทำให้เกิดความทุกข์ทางอารมณ์อย่างมากหรือความพิการในการทำงานและไม่ได้รับการอธิบายด้วยภาวะเรื้อรังอื่น ๆ

ไมเกรน, IBS, vulvodynia และ fibromyalgia หมายถึงอาการปวดหลักเรื้อรังซึ่งหมายความว่าพวกเขาเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดไม่ได้เกิดจากเงื่อนไขอื่น ๆ

OA และ TMJ ถือเป็นอาการปวดกล้ามเนื้อและโครงกระดูกเรื้อรังทุติยภูมิซึ่งหมายถึงความเจ็บปวดจากปัญหาระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ (การอักเสบความเสียหายของข้อต่อ) เป็นปัญหาในตัวของมันเองพวกเขาถูกรวมเข้าด้วยกันเนื่องจากได้รับผลกระทบอย่างมากเนื่องจากอาการหลักคือความเจ็บปวด และเนื่องจากการรักษาเบื้องต้นมีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาความเจ็บปวด

สาเหตุสำคัญบางประการของอาการปวดเรื้อรัง ได้แก่ มะเร็งอาการปวดหลังส่วนล่างและโรคระบบประสาท (อาการปวดจากเส้นประสาทถูกทำลาย) ไม่รวมอยู่ในรายการนี้เนื่องจากความเจ็บปวดเป็นผลมาจากเงื่อนไขอื่นหรือเนื่องจากความเจ็บปวดไม่ใช่อาการหลัก

ไมเกรน

รูปภาพ AsiaVision / Getty

ความชุกของสหรัฐอเมริกา: 39 ล้านคน; 12% ของประชากร

ทั่วโลกไมเกรนเป็นโรคที่แพร่หลายมากที่สุดเป็นอันดับ 3 โดยเป็นอาการทางระบบประสาทที่ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงและอาการอื่น ๆ ที่เรียกว่า“ ออร่า” มีการพิจารณาการโจมตีไมเกรนมากกว่า 15 ครั้งต่อเดือนไมเกรนเรื้อรัง.

อาการ

ไมเกรนมักแบ่งออกเป็น 4 ระยะซึ่งแต่ละระยะจะมีอาการของตัวเอง

• Prodrome: ความอยากอาหารท้องผูกหรือท้องร่วงอารมณ์แปรปรวนกล้ามเนื้อแข็งอ่อนเพลียคลื่นไส้
• ออร่า: ปรากฏการณ์ทางสายตาเช่นไฟกะพริบการมองเห็นจุดหรือการสูญเสียการมองเห็นบางส่วน อาการวิงเวียนศีรษะสับสนรู้สึกเสียวซ่าหรือมึนงงกลิ่นที่ไม่มีกลิ่นการได้ยินสิ่งที่ไม่มีอาการอัมพาตบางส่วน
• ปวดหัว: ปวดตุบๆเต้นเป็นจังหวะหรือทุบโดยปกติจะอยู่ที่ด้านใดด้านหนึ่งของศีรษะ ความไวต่อแสงและเสียงคลื่นไส้อาเจียนคาถาที่ร้อนและเย็นเวียนศีรษะเศร้าหรือวิตกกังวล
• Postdrome: ความเหนื่อยล้าการเปลี่ยนแปลงอารมณ์ปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อเวียนศีรษะความยากลำบากในการจดจ่อ

ทำความเข้าใจกับอาการไมเกรน

สาเหตุและทริกเกอร์

เชื่อกันว่าไมเกรนเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมและความผิดปกติหลายประเภทในสมองรวมถึงเส้นทางความเจ็บปวดและสารสื่อประสาท (สารเคมี)

เชื่อกันว่าปัจจัยที่ทำให้อาการกำเริบหลายอย่างทำให้เกิดไมเกรนด้วยตัวเองเช่น:

• ความเครียด
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในผู้หญิง
• ไม่กิน
• การเปลี่ยนแปลงสภาพอากาศ
• ความผิดปกติของตารางการนอนหลับ
• ความไวต่อกลิ่นหอม
• คาเฟอีนแอลกอฮอล์ผงชูรสช็อกโกแลตและอาหารอื่น ๆ
• การคายน้ำ
• แสงจ้าหรือกะพริบ

ไมเกรนเกิดจากอะไร?

การวินิจฉัย

ไม่มีการทดสอบใดที่สามารถวินิจฉัยไมเกรนได้อย่างแน่ชัดดังนั้นแพทย์ของคุณจะพิจารณาอาการประวัติครอบครัวและการทดสอบเพื่อแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของอาการ

คุณอาจได้รับการตรวจเลือดและการถ่ายภาพหลายครั้งเพื่อตรวจหาโรคหลอดเลือดสมองเส้นโลหิตตีบหลายเส้นอาการชักโรคไทรอยด์อาการเส้นประสาทตาบวมและอาการอื่น ๆ

วิธีการวินิจฉัยไมเกรน

การรักษา

การรักษาไมเกรนอาจรวมถึง:

• ยาตามใบสั่งแพทย์หรือยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
• การฉีดยาชายาคลายกล้ามเนื้อหรือสเตียรอยด์
• การฉีดยาชาทางหลอดเลือดดำ
• การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก Transcranial ซึ่งเกี่ยวข้องกับอุปกรณ์ที่วางไว้ที่ด้านหลังศีรษะของคุณ
• อาหารเสริมขิง
• อโรมาเทอราพีด้วยน้ำมันลาเวนเดอร์

คุณอาจสามารถเรียนรู้วิธีป้องกันไมเกรนของคุณได้

ยาและวิธีแก้ไขบ้านสำหรับไมเกรน

อาการลำไส้แปรปรวน

รูปภาพ Grace Cary / Getty

ความชุกของสหรัฐอเมริกา: 39 ล้านคน; 12% ของประชากร

อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) จัดเป็นความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่ทำงานได้ อาการปวดท้องเป็นอาการสำคัญโดยมีความรุนแรงตั้งแต่น่ารำคาญไปจนถึงทำให้ร่างกายอ่อนแอ

อาการ

อาการเด่นของ IBS ได้แก่ :

• อาการปวดท้อง
• กรดไหลย้อน
• ท้องอืด
• ความอยากอาหารลดลง
• ท้องร่วงและ / หรือท้องผูก
• การเรอมากเกินไป
• อาการท้องอืด / ท้องอืด
• อิจฉาริษยา
• อาหารไม่ย่อย
• ก้อนในลำคอ (globus)
• คลื่นไส้

IBS ประเภทต่างๆ ได้แก่ อาการท้องร่วง (IBS-D) อาการท้องผูก (IBS-C) หรือแบบสลับ (IBS-A) ที่มีอาการท้องร่วงและท้องผูกสลับกัน

สัญญาณ IBS อาการและภาวะแทรกซ้อน

สาเหตุ

สาเหตุของ IBS ไม่ชัดเจน แต่เชื่อว่าเป็นการรวมกันของ:

• พันธุศาสตร์
• ปัญหาการเคลื่อนไหวของลำไส้
• ความไวต่อความเจ็บปวด
• การอักเสบ
• การสื่อสารที่ไม่เป็นระเบียบระหว่างสมองและลำไส้
• ความเครียดหรือการบาดเจ็บในช่วงต้นของชีวิต
• ภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวล
• การติดเชื้อทางเดินอาหาร
• การเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้เล็ก
• การแพ้อาหารหรือความไว

IBS สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

การวินิจฉัย

ไม่มีการทดสอบใดสามารถวินิจฉัย IBS ได้ดังนั้นแพทย์จึงทำการตรวจเลือดตรวจเลือดในอุจจาระและบางครั้งอาจใช้การตรวจด้วยภาพเช่นการส่องกล้องลำไส้เพื่อแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของอาการ เกณฑ์การวินิจฉัย ได้แก่ :

• มีอาการอย่างน้อยสัปดาห์ละหนึ่งวันเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือน
• อาการปวดท้องกำเริบหรือรู้สึกไม่สบาย

นอกจากนี้คุณต้องมีอย่างน้อยสองสิ่งต่อไปนี้:

• บรรเทาอาการปวดจากการเคลื่อนไหวของลำไส้
• การเริ่มมีอาการปวดเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงความถี่ของการเคลื่อนไหวของลำไส้
• การเริ่มมีอาการปวดเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงลักษณะของอุจจาระ

วิธีวินิจฉัย IBS

การรักษา

แผนการรักษา IBS ควรปรับให้เหมาะกับอาการและทริกเกอร์เฉพาะของคุณ แผนทั่วไปประกอบด้วย:

• การเปลี่ยนแปลงอาหารเช่นอาหาร FODMAP ต่ำ
• ยาระบายที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือยาป้องกันอาการท้องร่วง
• อาหารเสริมโปรไบโอติก
• ยา IBS ตามใบสั่งแพทย์
• ยาแก้ไข้ตามใบสั่งแพทย์ยาปฏิชีวนะหรือยาแก้ซึมเศร้า
• การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT)
• ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารน้ำมันสะระแหน่เคลือบลำไส้

ตัวเลือกการรักษา IBS

โรคข้อเข่าเสื่อม

รูปภาพ SMC / Getty

ความชุกของสหรัฐอเมริกา: 32.5 ล้านคน; 10% ของประชากร

รูปแบบของโรคข้ออักเสบที่พบบ่อยที่สุดโรคข้อเข่าเสื่อมเกี่ยวข้องกับการสลายตัวของกระดูกอ่อนซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่มีความยืดหยุ่นภายในข้อต่อซึ่งทำให้กระดูกของคุณสามารถเคลื่อนเข้าหากันได้

อาการ

อาการของ OA เกิดจากการสูญเสียกระดูกอ่อนในข้อและการเสื่อมของข้อเอง อาการ OA หลัก ได้แก่ :

• ปวดข้อและตึง
• ช่วงการเคลื่อนไหวที่ จำกัด
• การอักเสบ

ข้อต่อที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ คอหลังส่วนล่างเข่าสะโพกไหล่หรือนิ้วมือ

สัญญาณอาการและภาวะแทรกซ้อนของ OA

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

OA มักเรียกว่าโรคข้ออักเสบ "สึกหรอ" และเคยถือเป็นส่วนหนึ่งของริ้วรอยแห่งวัยอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญทราบแล้วว่าการรวมกันของปัจจัยหลายอย่างรวมกันทำให้เกิดการเสื่อมโทรมของกระดูกอ่อนและข้อต่อ

แม้ว่าบทบาทที่แท้จริงของสิ่งเหล่านี้ในฐานะสาเหตุของ OA ยังไม่ชัดเจน แต่ผู้เชี่ยวชาญได้ระบุปัจจัยเสี่ยงหลายประการ

• อายุ: พบได้บ่อยมากกว่า 40 ปีและโดยเฉพาะอย่างยิ่งอายุมากกว่า 65 ปี
• เพศ: พบมากขึ้นในผู้ชายจนถึงอายุ 45 ปีหลังจากนั้นก็แพร่หลายในผู้หญิงมากขึ้น
• การบาดเจ็บ: ประมาณ 12% ของการวินิจฉัย OA ทั้งหมดถือเป็นโรคข้ออักเสบหลังบาดแผล
• พันธุศาสตร์: การมีพ่อแม่หรือพี่น้องกับ OA หมายความว่าคุณมีแนวโน้มที่จะได้รับมันมากขึ้น
• ปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์: การมีน้ำหนักตัวมากเกินไปหรือการทำงานที่ทำให้เกิดความเครียดมากขึ้นในข้อต่อของคุณจะเพิ่มโอกาสที่คุณจะพัฒนา OA

สาเหตุของโรคข้อเข่าเสื่อม

การวินิจฉัย

หากคุณมีอาการที่บ่งบอกถึง OA แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจร่างกายสั่งการตรวจเลือดเพื่อหาเครื่องหมายการอักเสบและเพื่อหาสาเหตุอื่น ๆ และอาจส่งคุณไปตรวจภาพเช่นการฉายรังสีเอกซ์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

เกณฑ์การวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจงจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับข้อต่อที่คุณมีปัญหา

การวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมเป็นอย่างไร?

การรักษา

การรักษา OA อาจรวมถึง:

• ยาตามใบสั่งแพทย์และ / หรือยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อลดอาการปวดและการอักเสบ
• อาหารเสริมที่ช่วยเพิ่มสุขภาพข้อต่อ
• ยาแก้ปวดเฉพาะที่
• การฉีดยาร่วม
• กายภาพบำบัด
• การฝังเข็ม
• การผ่าตัดร่วมและขั้นตอนอื่น ๆ

ยาและการรักษาอื่น ๆ สำหรับ OA

Vulvodynia

ความชุกของสหรัฐอเมริกา: ประมาณ 26 ล้านคนหรือ 8% ของประชากรโดยไม่ได้รับการวินิจฉัยหลายกรณี

Vulvodynia เป็นอาการปวดเรื้อรังในช่องคลอดซึ่งเป็นส่วนภายนอกของอวัยวะเพศหญิง อาจส่งผลกระทบต่อริมฝีปากคลิตอริสหรือช่องคลอดและทำให้การมีเพศสัมพันธ์เจ็บปวด

อาการ

อาการจะแตกต่างกันไป แต่ความเจ็บปวดของ vulvodynia อาจคงที่หรือเป็นไปไม่ได้ มักอธิบายว่าเป็นอาการแสบร้อนแสบคันอาการสั่นหรือความดิบกรณีส่วนใหญ่แบ่งออกเป็นกลุ่มย่อย 1 ใน 2 กลุ่ม ได้แก่ vulvodynia ทั่วไปและ vulvodynia ในภาษาท้องถิ่นรูปแบบที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นพบได้บ่อยกว่า

อาการของ vulvodynia ทั่วไป ได้แก่ :

• ปวดทั่วบริเวณปากช่องคลอดบางครั้งลามไปที่ฝีเย็บหัวหน่าวหรือต้นขาด้านใน
• ความเจ็บปวดอาจเกิดจากแรงกดหรือสัมผัสหรือไม่ก็ได้
• ในขณะที่กรณีส่วนใหญ่ไม่เกี่ยวข้องกับการค้นพบที่มองเห็นได้ แต่เนื้อเยื่อปากช่องคลอดจะอักเสบในบางคน

อาการของ vulvodynia ในภาษาท้องถิ่น ได้แก่ :

• ปวดเพียงที่เดียว
• ความเจ็บปวดที่เกิดจากการมีเพศสัมพันธ์การตรวจทางนรีเวชการใส่ผ้าอนามัยแบบสอดเสื้อผ้ารัดรูปการขี่จักรยานรถจักรยานยนต์หรือม้า
• มีโอกาสสูงที่จะเกิดเนื้อเยื่อแดงอักเสบ

สาเหตุ

นักวิจัยยังไม่ได้ค้นพบสาเหตุของ vulvodynia แต่มีการระบุสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการ ได้แก่ :

• การตอบสนองต่อการแพ้ต่อสารระคายเคือง
• ผลึกออกซาเลตมากเกินไปในปัสสาวะ
• ความรู้สึกไวต่อยีสต์
• การระคายเคืองของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
• เสียหายของเส้นประสาท

Vulvodynia พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรค fibromyalgia ซึ่งบ่งบอกถึงกลไกพื้นฐานที่เป็นไปได้

ไม่เชื่อว่า Vulvodynia เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทุกชนิดรวมถึงการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์

การวินิจฉัย

Vulvodynia ได้รับการวินิจฉัยตามอาการและพิจารณาเงื่อนไขอื่น ๆ ที่มีอาการคล้ายคลึงกันรวมถึงความผิดปกติของผิวหนังและการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์

แพทย์ของคุณอาจใช้ก้านสำลีกดบริเวณปากช่องคลอดของคุณหลาย ๆ จุดเพื่อดูว่าเจ็บตรงไหนและแค่ไหนขึ้นอยู่กับลักษณะของผิวหนังพวกเขาอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อ อาจสั่งให้มีการตรวจคอลโปสโคปซึ่งใช้เครื่องมือพิเศษเพื่อตรวจสอบปากช่องคลอด

การรักษา

การรักษา vulvodynia มีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการและอาจรวมถึง:

• หลีกเลี่ยงสารระคายเคือง
• ยาแก้ปวด
• ยาแก้ปวดตามหัวข้อ (ครีมฮอร์โมนยาชาเฉพาะที่)
• การบำบัดกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
• การกระตุ้นประสาท
• Biofeedback
• การฉีดยาป้องกันเส้นประสาท
• ศัลยกรรม

Vulvodynia ใน Fibromyalgia

หลายคนที่มีอาการปวดเรื้อรังมีมากกว่าหนึ่งเงื่อนไข ตัวอย่างเช่นไม่ใช่เรื่องแปลกที่คนที่เป็น fibromyalgia จะมี TMJ, vulvodynia และ / หรือ IBS

ความผิดปกติของข้อต่อชั่วคราว

รูปภาพ stockdevil / Getty

ความชุกของสหรัฐอเมริกา: 10 ล้านคน; 3% ของประชากร

Temporomandibular joint disorder (TMJ) คืออาการปวดกรามเรื้อรังจากข้อต่อชั่วคราวหรือกล้ามเนื้อรอบ ๆ ข้อต่อขากรรไกรล่างเชื่อมต่อขากรรไกรล่างกับกะโหลกศีรษะ

TMJ เป็นชื่อของข้อต่อ แต่มักใช้เป็นชื่อของเงื่อนไขซึ่งเรียกอีกอย่างว่า TMD สำหรับความผิดปกติของชั่วคราว

อาการ

อาการของ TMJ ได้แก่ :

• แสดงอาการปวดที่กรามใบหน้าหรือลำคอ
• กรามตึง
• ช่วงการเคลื่อนไหวของขากรรไกรบกพร่อง
• การโผล่หรือคลิกที่เจ็บปวดด้วยการเคลื่อนไหวของกราม
• เปลี่ยนแนวการกัด

สาเหตุ

ในบางกรณีเชื่อว่า TMJ เกิดจากการบาดเจ็บที่กราม อย่างไรก็ตามไม่ทราบสาเหตุของกรณีส่วนใหญ่ ภาวะนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงดังนั้นนักวิจัยจึงกำลังตรวจสอบความเกี่ยวข้องที่เป็นไปได้กับฮอร์โมนเพศหญิง

TMJ อาจเชื่อมโยงกับ:

• การกัดฟัน (นอนกัดฟัน)
• ความวิตกกังวลความเครียดหรือภาวะซึมเศร้า
• ความผิดปกติของโครงสร้างในขากรรไกร

การวินิจฉัย

TMJ ได้รับการวินิจฉัยตามอาการรวมถึงความรุนแรงตำแหน่งและคุณภาพของอาการปวด แพทย์ของคุณอาจถามคำถามหรือสั่งการทดสอบเพื่อหาสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของอาการของคุณรวมถึงปัญหาทางทันตกรรมไมเกรนและโรคประสาทไตรเกมินัล

แพทย์ของคุณอาจประเมินช่วงของการเคลื่อนไหวในขากรรไกรของคุณและตรวจดูความอ่อนโยนของกล้ามเนื้อโดยรอบ ในบางกรณีอาจสั่งให้มีการทดสอบการถ่ายภาพ

การรักษา

การรักษาด้วย TMJ มักจะเริ่มอย่างระมัดระวังและดำเนินต่อไปหากอาการไม่ได้รับการบรรเทา ขั้นตอนแรกคือการดูแลตนเอง ได้แก่ :

• พักขากรรไกร
• การรับประทานอาหารอ่อน
• ใช้ความร้อนที่กราม
• การออกกำลังกายยืด
• เทคนิคการผ่อนคลาย
• หลีกเลี่ยงพฤติกรรมที่กระตุ้นเช่นการขบกรามหรือเคี้ยวหมากฝรั่ง

แพทย์ของคุณอาจแนะนำการนวดบำบัดกายภาพบำบัดหรืออุปกรณ์ทันตกรรมเพื่อช่วยให้คุณหยุดการกำหรือบดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะที่คุณนอนหลับ

ขั้นตอนต่อไปคือการใช้ยาซึ่งมีตั้งแต่ยาต้านการอักเสบที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (ไอบูโพรเฟน, นาพรอกเซน) ไปจนถึงยาคลายกล้ามเนื้อตามใบสั่งแพทย์และยาซึมเศร้าไตรไซคลิกซึ่งมักกำหนดไว้สำหรับอาการปวดหลายอย่าง

TMJ ที่รุนแรงซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาเหล่านี้ได้ดีอาจต้องได้รับการผ่าตัด แต่เป็นเรื่องที่หายากและเป็นที่ถกเถียงกัน

เมื่อใช้การผ่าตัดสำหรับ TMJ

ไฟโบรมัยอัลเจีย

ความชุกของสหรัฐอเมริกา: ประมาณ 10 ล้านคน 3% ของประชากร; กรณีส่วนใหญ่ยังคงไม่ได้รับการวินิจฉัย

ไฟโบรมัยอัลเจียเป็นภาวะ“ อาการแพ้จากส่วนกลาง” ซึ่งหมายถึงความเจ็บปวดเกิดจากระบบประสาทส่วนกลางที่ไวต่อสัญญาณความเจ็บปวด

อาการ

Fibromyalgia อาจเกี่ยวข้องกับอาการมากกว่า 60 อาการโดยแต่ละคนจะมีอาการไม่ซ้ำกัน อาการหลัก ได้แก่ :

• ความเจ็บปวดอย่างกว้างขวางที่อาจปวดแทงแสบหรือยิง
• ความเจ็บปวดจากสิ่งเร้าที่ไม่ควรทำให้เจ็บปวด (อุณหภูมิความดัน)
• ความรู้สึกของเส้นประสาทที่ผิดปกติเช่นอาการคันการรู้สึกเสียวซ่าหรือ "zings" (อาชา)
• ความเจ็บปวดที่เคลื่อนไหวทั่วร่างกาย
• ความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจ (“ ไฟโบรหมอก”)
• การนอนหลับที่ไม่สดชื่น
• ความเหนื่อยล้า
• ความไวต่อแสงเสียงหรือน้ำหอม
• เวียนศีรษะและเป็นลม

อาการอาจคงที่หรืออาจมีอาการทุเลา (เมื่ออาการเบาหรือไม่อยู่) และเปลวไฟ (เมื่ออาการรุนแรงขึ้น)

รายการใหญ่ของอาการ Fibromyalgia

สาเหตุ

ยังไม่เข้าใจสาเหตุของ fibromyalgia สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม: กลุ่มเงื่อนไขในครอบครัว
• ฮอร์โมนเพศ: ผู้หญิงดูเหมือนจะอ่อนแอมากขึ้นโดยเฉพาะในช่วงที่ฮอร์โมนแปรปรวน (การตั้งครรภ์วัยหมดประจำเดือน)
• อายุ: ในขณะที่ทุกคนสามารถเป็นโรคไฟโบรมัยอัลเจียได้ แต่มักได้รับการวินิจฉัยในช่วงปีที่คลอดบุตร
• ระดับความเครียด: การโจมตีของบางกรณีเกิดขึ้นในระหว่างหรือหลังช่วงที่มีความเครียดเพิ่มขึ้น

อาการปวดเรื้อรังอื่น ๆ อาจเป็นสาเหตุของโรคไฟโบรมัยอัลเจีย การวิจัยชี้ให้เห็นว่าการส่งสัญญาณความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องอาจเปลี่ยนวิธีที่สมองประมวลผลและนำไปสู่อาการแพ้จากส่วนกลาง

ใครเป็นโรค Fibromyalgia?

การวินิจฉัย

ไม่มีการตรวจเลือดหรือการถ่ายภาพใดที่สามารถวินิจฉัยโรคไฟโบรมัยอัลเจียได้ แพทย์วินิจฉัยว่าเป็นหนึ่งในสองวิธี

• การทดสอบจุดซื้อ: ความดันถูกวางไว้ที่ 18 จุดทั่วร่างกายเพื่อวัดความเจ็บปวดอย่างกว้างขวางและการตอบสนองต่อความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น
• ดัชนีความเจ็บปวดและระดับความรุนแรงของอาการในวงกว้าง: แบบสอบถามสองชุดประเมินระดับและลักษณะของอาการปวดและอาการอื่น ๆ (นี่เป็นวิธีที่ใหม่กว่าและเป็นที่ต้องการ)

แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดและการทดสอบภาพเพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ

วิธีการวินิจฉัย Fibromyalgia

การรักษา

การรักษา Fibromyalgia ควรปรับให้เหมาะกับอาการเฉพาะของคุณและความรุนแรงรวมทั้งอาการที่เป็นที่รู้จัก ระบบการรักษาโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับ:

• ยาตามใบสั่งแพทย์ (ยาซึมเศร้ายากันชักยาแก้ปวด)
• ยาแก้ปวดเฉพาะที่
• การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา
• ออกกำลังกายระดับปานกลางค่อยๆเพิ่มขึ้น
• การรักษาเสริม (การฝังเข็มการอุดการคลายกล้ามเนื้อ)
• การทำสมาธิสติ
• อาหารเสริม (Omega-3, วิตามิน D, SAM-e, 5-HTP)
• กัญชาทางการแพทย์และ cannabidiol (CBD)
• กายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัด
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต (อาหารลดน้ำหนักไม่สูบบุหรี่)

การค้นหาการบรรเทาจาก Fibromyalgia

อาการปวดเรื้อรังที่สำคัญอื่น ๆ

อาการปวดเรื้อรังหลายอย่างเป็นที่รู้จักกันดีกว่าอาการข้างต้น ในบางกรณี (โรคไขข้ออักเสบหลายเส้นโลหิตตีบ) นั่นเป็นเพราะพวกเขาถูกปิดใช้งานมากขึ้น ในอีกกรณีหนึ่งเกิดจากระยะเวลาที่พวกเขาได้รับการยอมรับหรือความพยายามที่ประสบความสำเร็จของกลุ่มผู้สนับสนุน

อาการปวดเรื้อรังที่สำคัญอื่น ๆ ได้แก่ :

• Myofascial pain syndrome: โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันมักสับสนกับ fibromyalgia
• โรคเกาต์: โรคข้ออักเสบที่เจ็บปวดอย่างรุนแรง
• เยื่อบุโพรงมดลูก: เนื้อเยื่อจากมดลูกเติบโตในที่อื่น ๆ
• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า: เรียกอีกอย่างว่าโรคกระเพาะปัสสาวะเจ็บปวด
• กลุ่มอาการปวดส่วนกลาง: เป็นผลมาจากความเสียหายของระบบประสาทเช่นโรคหลอดเลือดสมอง
• โรคหมอนรองกระดูกเสื่อม: เกี่ยวข้องกับแผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลังในกระดูกสันหลังของคุณ
• Lupus: โรคแพ้ภูมิตัวเองที่มีหลายรูปแบบ
• โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน: โรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่มีผลต่อผิวหนัง
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์: รูปแบบของโรคข้ออักเสบที่ปิดการใช้งานมากที่สุด
• เส้นโลหิตตีบหลายเส้น: เกี่ยวข้องกับความเสียหายของเส้นประสาท

เงื่อนไขเหล่านั้นเมื่อรวมกันแล้วส่งผลกระทบต่อผู้คนประมาณ 40 ล้านคนขึ้นไป