หมอนรองกระดูกเคลื่อนเกิดขึ้นเมื่อวัสดุที่อ่อนนุ่มคล้ายวุ้นซึ่งประกอบขึ้นเป็นศูนย์กลางของแผ่นดิสก์แต่ละแผ่นในกระดูกสันหลังของคุณรั่วออกมาและไปกดทับรากประสาทที่อยู่ใกล้เคียง อาการของหมอนรองกระดูกเคลื่อนอาจรวมถึงอาการปวดคอหรือหลังเช่นเดียวกับการรู้สึกเสียวซ่าชาและ / หรืออ่อนแรงของแขนหรือขาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างขึ้นอยู่กับตำแหน่งของแผ่นดิสก์ที่ได้รับผลกระทบในกระดูกสันหลัง แม้ว่าจะอยู่ที่ใดก็ได้ แต่ตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดคือบริเวณส่วนล่าง (เอว)
อาการหมอนรองกระดูกเคลื่อน
อาการแรกของหมอนรองกระดูกเคลื่อนมักเป็นอาการปวดหลังตามด้วยอาการที่เกี่ยวข้องกับการบีบและการระคายเคืองของรากประสาทไขสันหลังในบริเวณใกล้เคียงซึ่งเรียกว่า radiculopathy
อาการของ radiculopathy ได้แก่ :
- รู้สึกเสียวซ่า
- ชา
- ความอ่อนแอ
- ความรู้สึกทางไฟฟ้า (เช่น "หมุดและเข็ม" รู้สึกหรือแสบร้อน)
บริเวณของร่างกายที่อาจรู้สึกถึงอาการ radicular ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของหมอนรองกระดูกในกระดูกสันหลัง
ตัวอย่างเช่นหากรากประสาทไขสันหลัง L5 (ที่อยู่ในกระดูกสันหลังส่วนเอว) ได้รับผลกระทบคน ๆ หนึ่งอาจบ่นว่ารู้สึกเสียวซ่า / ปวด / ชาที่หลังส่วนล่างหรือก้นซึ่งแผ่ลงมาทางด้านข้างของขาลงไปที่เท้า - ที่รู้จักกันดี เป็นอาการปวดตะโพก
หากรากประสาทไขสันหลังูระคายเคืองหรือถูกบีบที่กระดูกสันหลังส่วนคอ (ส่วนบน) อาการต่างๆอาจรวมถึงอาการปวดที่คอหรือระหว่างสะบักที่แผ่ลงมาที่แขนลงไปในมือหรือนิ้ว อาจมีอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่ไหล่หรือแขน
ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง (แม้ว่าจะหายาก)
หมอนรองกระดูกเคลื่อนที่หลังส่วนล่างอาจทำให้เกิดอาการชาบริเวณขาหนีบหรือรอบ ๆ ทวารหนัก (เรียกว่าการดมยาสลบ) การสูญเสียการควบคุมลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะและอาการปวดหลัง / ขาและความอ่อนแอ อาการเหล่านี้เป็นอาการของภาวะร้ายแรงที่เรียกว่ากลุ่มอาการของโรค cauda equina และต้องได้รับการดูแลจากแพทย์โดยด่วน
สาเหตุ
เพื่อให้เข้าใจว่าหมอนรองกระดูกเคลื่อนคืออะไรให้พิจารณากายวิภาคของคอและหลัง
ในการเริ่มต้นมีไขสันหลังซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทส่วนกลางและเชื่อมต่อกับสมองผ่านก้านสมอง
ไขสันหลังของคุณไหลลงมาจากคอถึงหลังส่วนล่างผ่านรูตรงกลางกระดูกกระดูกสันหลัง ตั้งอยู่ระหว่างกระดูกสันหลังแต่ละชิ้นเป็นแผ่นยางที่ทำหน้าที่เป็นตัวรับแรงกระแทกและช่วยให้เคลื่อนไหวได้รวมถึงฟังก์ชั่นอื่น ๆ
แผ่นดิสก์แต่ละแผ่นประกอบด้วยส่วนประกอบสองส่วนคือชั้นนอกที่แข็ง (annulus fibrosus) และศูนย์กลางคล้ายวุ้น (นิวเคลียสพัลโปซัส)
แผ่นดิสก์โป่งเกิดขึ้นเมื่อสารที่มีลักษณะคล้ายวุ้นด้านในกดทับกับชั้นนอกของแผ่นดิสก์ หากชั้นในยังคงดันกับชั้นนอกของแผ่นดิสก์สารที่มีลักษณะคล้ายวุ้นในที่สุดจะโผล่ออกมาและระคายเคืองและ / หรือกดทับรากประสาทบริเวณใกล้เคียงซึ่งเรียกว่าหมอนรองกระดูกเคลื่อน มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้แผ่นดิสก์อาจทำให้หมอนรองกระดูกเคลื่อนได้
- ความชรา: สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ "การสึกหรอ" ตามธรรมชาติในร่างกาย เมื่อคนเราอายุมากขึ้นแผ่นดิสก์จะเริ่มหดตัวและเสื่อมลงทำให้มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทหรือการเคลื่อนไหวบิดตัวเล็กน้อย
- การบาดเจ็บซึ่งอาจรวมถึงอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือการยกของที่หนักเกินไป
- พันธุศาสตร์: การวิจัยชี้ให้เห็นว่าบางคนมีแนวโน้มที่จะมีปัญหาทางพันธุกรรมมากกว่าคนอื่น ๆ ป.....................
ปัจจัยเสี่ยง
มีหลายปัจจัยที่เพิ่มโอกาสในการเป็นโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อน ปัจจัยเหล่านี้บางส่วน ได้แก่ :
- เป็นชายหนุ่ม (อายุ 20 ถึง 50 ปี)
- ยกของหนักโดยใช้กล้ามเนื้อหลังแทนกล้ามเนื้อขา
- มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
- มีส่วนร่วมในกิจกรรมรัดหลังซ้ำ ๆ
- การนั่งเป็นเวลานานโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการขับขี่เนื่องจากการสั่นสะเทือนของเครื่องยนต์ในรถอาจทำให้ดิสก์ของคุณมีแรงกดมากขึ้น
- มีวิถีชีวิตอยู่ประจำ
- สูบบุหรี่
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนผ่านประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกาย อาจใช้การทดสอบภาพเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและ / หรือแยกแยะการวินิจฉัยทางเลือก
ประวัติทางการแพทย์และการสอบ
นอกเหนือจากการทบทวนอาการของคุณแล้วแพทย์ของคุณจะทำการตรวจระบบประสาทเพื่อเข้าถึงความแข็งแรงของกล้ามเนื้อการตอบสนองและความรู้สึก
แพทย์ของคุณจะทำการตรวจกล้ามเนื้อและกระดูกเพื่อดูว่าการเคลื่อนไหวที่แตกต่างกันทำให้คุณเจ็บปวดหรือไม่
สุดท้ายหากคุณมีอาการของหมอนรองกระดูกเคลื่อนที่หลังส่วนล่าง (บริเวณที่พบบ่อยที่สุด) แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบขาตรง
การทดสอบภาพ
หลังจากนี้แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำการเอ็กซ์เรย์กระดูกสันหลังก่อน อย่างไรก็ตามการเอกซเรย์สามารถให้ได้เท่านั้นเบาะแสว่าคุณมีหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือไม่ มาตรฐานทองคำหรือการทดสอบขั้นสุดท้ายสำหรับการยืนยันว่ามีหมอนรองกระดูกเคลื่อนคือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
หากบุคคลไม่สามารถรับ MRI ได้ (เช่นผู้ป่วยมีเครื่องกระตุ้นหัวใจ) หรือไม่สามารถทนต่อ MRI ได้ (เช่นผู้ป่วยเป็นโรค claustrophobic) ให้ทำการตรวจ myelogram ด้วยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ซึ่งจะมีการฉีดสารคอนทราสต์เข้าไปในช่องว่างที่มีไขสันหลัง ของเหลว - อาจทำได้
การรักษา
การศึกษาแสดงให้เห็นว่า 90% ของผู้ที่มีหมอนรองกระดูกเคลื่อนสามารถได้รับการรักษาด้วยมาตรการอนุรักษ์นิยมที่ไม่ต้องผ่าตัดซึ่งมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการปวดและการฟื้นฟู สำหรับอาการต่อเนื่องและ / หรือรุนแรงการผ่าตัดอาจได้รับการรับรอง
การบำบัดโดยไม่ต้องผ่าตัด
สำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อนการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดมักมีดังต่อไปนี้:
- กิจกรรมที่ปรับเปลี่ยน: โดยทั่วไปไม่แนะนำให้นอนพัก แต่โดยปกติแล้วบุคคลควรมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายในระดับต่ำเป็นเวลาสองสามวันถึงหลายสัปดาห์
- ใช้น้ำแข็งในบริเวณที่ได้รับผลกระทบหลายครั้งต่อวันครั้งละไม่เกิน 15 ถึง 20 นาที
- ยาเพื่อลดอาการปวดและการอักเสบ: โดยปกติแนะนำให้ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID)
- การบำบัดเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อหลัง: การคลายกล้ามเนื้อและการใช้ความร้อนอาจเป็นประโยชน์
- การฉีดยาเข้าช่องปาก: ยาสเตียรอยด์อาจถูกฉีดเข้าไปที่ด้านหลังภายในช่องว่างรอบ ๆ เส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบเพื่อบรรเทาอาการปวดและการอักเสบ
- กายภาพบำบัด: การยืดหลังและการออกกำลังกายต่างๆสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและทำให้กล้ามเนื้อหลังคงตัว
- การบำบัดเสริม: การรักษาที่บางคนใช้เป็นส่วนเสริมในการดูแลของพวกเขา ได้แก่ การฝังเข็มการใช้ยาพิษจากผึ้งและการจัดการกระดูกสันหลัง
การรักษาด้วยการผ่าตัด
สำหรับผู้ที่ยังคงมีอาการอยู่แม้ว่าจะพยายามรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดแล้วก็ตามการผ่าตัดกระดูกสันหลังอาจเป็นทางเลือกหนึ่งหากอาการไม่ดีขึ้นหลังจากไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลาหกสัปดาห์การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดหมอนรองกระดูกมีแนวโน้มที่จะทำได้ดีกว่าผู้ที่ไม่ได้รับการรักษา การส่งต่อการผ่าตัดอย่างเร่งด่วนจะได้รับการรับประกันหากบุคคลนั้นมีอาการทางระบบประสาทที่แย่ลงการดมยาสลบและ / หรือปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ / กระเพาะปัสสาวะ
ขั้นตอนการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดที่ใช้ในการรักษาโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนคือการผ่าตัดเล็กโดยการผ่าตัดเอาหมอนรองกระดูกออกและชิ้นส่วนที่เกี่ยวข้องซึ่งอาจไปบีบเส้นประสาทบริเวณใกล้เคียง
คำจาก Verywell
โรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนเป็นเรื่องปกติและส่วนใหญ่ไม่ได้เกิดจากสิ่งที่คุณทำ แต่เป็นผลมาจากอายุและยีนของคุณ หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนให้ใช้งานและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ คนส่วนใหญ่เข้ากันได้ดีกับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
-to-treat-hypertension-and-erectile-dysfunction.jpg)
