การถ่ายภาพด้วยรังสีเช่นรังสีเอกซ์ไม่ค่อยมีประโยชน์ในการประเมินอาการปวดหลังส่วนล่างเฉียบพลัน อาการปวดหลังส่วนล่างเป็นเรื่องปกติอย่างไม่น่าเชื่อและทุกคนสามารถคาดหวังได้ว่าจะมีอาการปวดหลัง (ถ้าไม่ใช่หลายตอน) ในช่วงเวลาหนึ่งของชีวิต ในสหรัฐอเมริกาอาการปวดหลังเป็นสาเหตุอันดับสอง (รองจากการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน) สำหรับคนที่ไปหาหมอ
รูปภาพ ADAM GAULT / SPL / Getty
อาการปวดหลังส่วนล่างของคุณอาจรู้สึกเหมือนความรู้สึกเจ็บปวดลึก ๆ ที่ยากจะบรรเทาและคุณอาจกังวลว่ามีบางอย่างผิดปกติกับกระดูกสันหลังของคุณ
เมื่อประเมินอาการปวดหลังแพทย์ของคุณจะตรวจสอบคุณเพื่อดูว่าคุณมีสัญญาณหรืออาการของปัญหาที่น่าเป็นห่วงมากขึ้นหรือไม่ ความจริงก็คือไม่ค่อยมีสาเหตุร้ายแรงของอาการปวดหลังแม้ว่าอาการจะรุนแรงก็ตาม แพทย์ของคุณอาจตัดสินใจว่าการเอ็กซ์เรย์หรือ MRI ที่หลังส่วนล่างของคุณอาจเป็นประโยชน์ในการประเมินของคุณ
คำแนะนำ
สมาคมวิชาชีพแนะนำว่าไม่ควรทำการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพในระยะเริ่มแรกของอาการปวดหลังส่วนล่างทั่วไป ดังนั้นแพทย์ของคุณไม่น่าจะสั่งการถ่ายภาพเว้นแต่คุณจะมีประวัติหรือการตรวจร่างกายที่ผิดปกติโดยเฉพาะ
คำแนะนำ ได้แก่ :
- The North American Spine Society: "ไม่แนะนำให้ถ่ายภาพขั้นสูง (เช่น MRI) ของกระดูกสันหลังภายในหกสัปดาห์แรกในผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างเฉียบพลันแบบไม่เฉพาะเจาะจงโดยไม่มีธงสีแดง"
- American College of Emergency Physicians: "หลีกเลี่ยงการถ่ายภาพกระดูกสันหลังส่วนเอวในแผนกฉุกเฉินสำหรับผู้ใหญ่ที่มีอาการปวดหลังแบบไม่มีบาดแผลเว้นแต่ผู้ป่วยจะมีภาวะขาดดุลทางระบบประสาทอย่างรุนแรงหรือก้าวหน้าหรือสงสัยว่ามีอาการร้ายแรง"
- American College of Family Physicians: "อย่าถ่ายภาพสำหรับอาการปวดหลังส่วนล่างภายในหกสัปดาห์แรกเว้นแต่จะมีธงสีแดง"
มีบางสถานการณ์ที่การถ่ายภาพอาจเป็นประโยชน์ แต่โดยทั่วไปแล้วสิ่งเหล่านี้เป็นข้อยกเว้นมากกว่ากฎ
ปัญหาที่มักจะรับประกันการศึกษาภาพวินิจฉัย ได้แก่ :
- เนื้องอก
- การติดเชื้อ
- การแตกหัก
- การประนีประนอมทางระบบประสาทอย่างรุนแรง
อาการของภาวะเหล่านี้ ได้แก่ ไข้น้ำหนักลดล่าสุดประวัติมะเร็งประวัติการใช้ยาทางหลอดเลือดดำประวัติการบาดเจ็บรุนแรงและปัสสาวะคั่งหรือกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ป้ายเหล่านี้มักอธิบายว่า "ธงแดง" เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก
เหตุผลจากคำแนะนำ
การศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพมักไม่ได้ให้คุณค่าในแง่ของการช่วยให้ผู้ที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างได้รับการบรรเทาจากความรู้สึกไม่สบายตัว การรักษาอาการปวดหลังส่วนล่างเฉียบพลันมักไม่เปลี่ยนแปลงโดยขึ้นอยู่กับผล X-ray และ MRI แม้ว่าการวินิจฉัยพื้นฐานจะไม่ชัดเจน แต่คำแนะนำในการรักษาก็มักจะไม่เปลี่ยนแปลง
การทดสอบการถ่ายภาพจะได้รับเมื่อผลการทดสอบนั้นมีแนวโน้มที่จะช่วยในการตัดสินใจเลือกเส้นทางการรักษาที่แตกต่างกัน หากผลการทดสอบไม่น่าจะเปลี่ยนเส้นทางการรักษาก็ไม่ควรทำการทดสอบ
นอกจากนี้บางครั้งการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพอาจทำให้สถานการณ์ซับซ้อนขึ้น การทดสอบภาพอาจนำไปสู่ขั้นตอนการบุกรุกที่ไม่จำเป็นหรือการทดสอบเพิ่มเติมซึ่งอาจไม่ช่วยบรรเทาอาการของคุณได้ในที่สุด การรักษาอาการปวดหลังส่วนล่างเฉียบพลันจะเน้นไปที่การบรรเทาอาการด้วยกลยุทธ์ต่างๆเช่นการเคลื่อนไหวที่นุ่มนวลตรงเป้าหมายการหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้รุนแรงขึ้นและการบำบัดที่เหมาะสมซึ่งอาจช่วยบรรเทาได้ ได้แก่ :
- กายภาพบำบัด
- การจัดการกระดูกสันหลัง
- นวด
- การฝังเข็ม
- การออกกำลังกายรวมถึงโยคะพิลาทิสหรือไทชิ
แต่ละวิธีการรักษาเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าช่วยบรรเทาอาการปวดสำหรับอาการปวดหลังส่วนล่างเฉียบพลัน สมาคมวิชาชีพแนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์โดยเฉพาะยาเสพติดเพื่อรักษาอาการปวดหลัง ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์รวมถึงยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และ / หรือไทลินอลถือเป็นการรักษาด้วยยาอันดับแรกสำหรับอาการปวดหลังส่วนล่าง
คำจาก Verywell
อาการปวดหลังส่วนล่างอาจเป็นประสบการณ์ที่น่ากลัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อดูเหมือนว่าไม่มีที่ไหนเลย ความเจ็บปวดอาจรู้สึกผิดปกติอึดอัดและน่ากลัว คุณอาจสงสัยว่าจำเป็นต้องมีการทดสอบภาพเพื่อประเมินกระดูกสันหลังของคุณหรือไม่ ความจริงก็คือยกเว้นในบางกรณีการถ่ายภาพกระดูกสันหลังด้วยรังสีเอกซ์ MRI หรือการทดสอบอื่น ๆ มักไม่จำเป็น ในความเป็นจริงสมาคมวิชาชีพหลายแห่งได้ให้คำแนะนำที่เฉพาะเจาะจงว่าผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการทดสอบการถ่ายภาพประเภทนี้ ในขณะที่การถ่ายภาพอาจกลายเป็นสิ่งที่จำเป็นในที่สุดคนส่วนใหญ่ที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างไม่จำเป็นต้องใช้การถ่ายภาพเพื่อช่วยบรรเทาอาการของพวกเขา
.jpg)
