โครงสร้างและหน้าที่ของเส้นเลือดฝอยในร่างกาย

เส้นเลือดฝอยเป็นหลอดเลือดที่เล็กที่สุดในร่างกายซึ่งเชื่อมต่อกับหลอดเลือดแดงที่เล็กที่สุดกับหลอดเลือดดำที่เล็กที่สุด เรือเหล่านี้มักเรียกกันว่า "จุลภาค"

เซลล์หนาเพียงสองชั้นจุดประสงค์ของเส้นเลือดฝอยคือมีบทบาทสำคัญในการไหลเวียนส่งออกซิเจนในเลือดไปยังเนื้อเยื่อและรับก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์เพื่อกำจัด นอกจากนี้ยังเป็นสถานที่ที่ส่งสารอาหารไปเลี้ยงเซลล์ทั้งหมดของร่างกาย

เส้นเลือดฝอยหลัก ๆ มีอยู่ 3 ประเภท ได้แก่ ต่อเนื่องเฟนสเตรทและไม่ต่อเนื่องหรือไซน์ไซด์ที่พบในบริเวณต่างๆของร่างกายและเส้นเลือดฝอยเฉพาะในสมองจะสร้างกำแพงกั้นเลือดและสมอง

การทดสอบเพื่อประเมินเส้นเลือดฝอยมีความสำคัญในการประเมินคนทางการแพทย์และมีเงื่อนไขทางการแพทย์หลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดเหล่านี้

โครงสร้าง

เส้นเลือดฝอยมีความบางมากมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 5 ไมโครเมตรและประกอบด้วยเซลล์เพียงสองชั้นคือชั้นในของเซลล์บุผนังหลอดเลือดและชั้นนอกของเซลล์เยื่อบุผิว มีขนาดเล็กมากจนเซลล์เม็ดเลือดแดงต้องไหลผ่านไฟล์เดียว

มีการประมาณกันว่ามีเส้นเลือดฝอยในร่างกายมนุษย์โดยเฉลี่ยถึง 40 พันล้านเส้น รอบ ๆ ชั้นของเซลล์นี้เรียกว่าเยื่อชั้นใต้ดินซึ่งเป็นชั้นของโปรตีนที่ล้อมรอบเส้นเลือดฝอย

ถ้าเส้นเลือดฝอยทั้งหมดในร่างกายมนุษย์เรียงเป็นไฟล์เดียวเส้นจะยาวกว่า 100,000 ไมล์

เส้นเลือดฝอยในระบบไหลเวียนโลหิต

เส้นเลือดฝอยอาจถูกคิดว่าเป็นส่วนสำคัญของการไหลเวียน เลือดออกจากหัวใจผ่านหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงในปอดเดินทางไปยังส่วนที่เหลือของร่างกายและไปยังปอดตามลำดับ

หลอดเลือดแดงขนาดใหญ่เหล่านี้กลายเป็นหลอดเลือดแดงขนาดเล็กและในที่สุดก็แคบลงจนกลายเป็นเส้นเลือดฝอย จากเส้นเลือดฝอยเลือดจะไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำที่เล็กกว่าแล้วเข้าสู่หลอดเลือดดำไหลกลับไปที่หัวใจ

จำนวนเส้นเลือดฝอยแตกต่างกันไปตามประเภทของเนื้อเยื่อ

จำนวนเส้นเลือดฝอยในเนื้อเยื่ออาจแตกต่างกันไป แน่นอนว่าปอดเต็มไปด้วยเส้นเลือดฝอยรอบ ๆ ถุงลมเพื่อรับออกซิเจนและปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ออกไป นอกปอดเส้นเลือดฝอยมีมากในเนื้อเยื่อที่มีการเผาผลาญมากขึ้น

ประเภทของเส้นเลือดฝอย

การไหลเวียนของเส้นเลือดฝอยมีสามประเภทหลัก:

• ต่อเนื่อง: เส้นเลือดฝอยเหล่านี้ไม่มีรูพรุนและอนุญาตให้โมเลกุลเล็ก ๆ เท่านั้นผ่านไปได้ มีอยู่ในกล้ามเนื้อผิวหนังไขมันและเนื้อเยื่อประสาท
• Fenestrated: เส้นเลือดฝอยเหล่านี้มีรูพรุนขนาดเล็กที่อนุญาตให้โมเลกุลขนาดเล็กผ่านและอยู่ในลำไส้ไตและต่อมไร้ท่อ
• ไซนัสอยด์หรือไม่ต่อเนื่อง: เส้นเลือดฝอยเหล่านี้มีรูขุมขนเปิดกว้างซึ่งมีขนาดใหญ่พอที่จะให้เซลล์เม็ดเลือดผ่านได้ พวกมันมีอยู่ในไขกระดูกต่อมน้ำเหลืองและม้ามและที่สำคัญคือ "leakiest" ของเส้นเลือดฝอย

อุปสรรคเลือด - สมอง

ในระบบประสาทส่วนกลางเส้นเลือดฝอยประกอบขึ้นเป็นสิ่งที่เรียกว่าอุปสรรคเลือดและสมอง อุปสรรคนี้จำกัดความสามารถของสารพิษ (และน่าเสียดายที่สารเคมีบำบัดจำนวนมากและยาอื่น ๆ ) ที่จะผ่านเข้าสู่สมอง

การมองหายาที่สามารถผ่านอุปสรรคเลือดและสมองดังนั้นการรักษาสภาพต่างๆเช่นการแพร่กระจายของสมองจากมะเร็งหลายชนิดจึงเป็นงานวิจัย

ฟังก์ชัน

เส้นเลือดฝอยมีหน้าที่อำนวยความสะดวกในการขนส่งและแลกเปลี่ยนก๊าซของเหลวและสารอาหารในร่างกาย ในขณะที่หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดแดงทำหน้าที่ขนส่งผลิตภัณฑ์เหล่านี้ไปยังเส้นเลือดฝอย แต่ก็อยู่ในระดับของเส้นเลือดฝอยที่เกิดการแลกเปลี่ยน

เส้นเลือดฝอยยังทำหน้าที่รับก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และของเสียที่ส่งไปยังไตและตับ (สำหรับของเสีย) และปอด (สำหรับการหายใจออกก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์)

แลกเปลี่ยนแก๊ส

ในปอดออกซิเจนจะแพร่กระจายจากถุงลมไปยังเส้นเลือดฝอยเพื่อยึดติดกับฮีโมโกลบินและส่งไปทั่วร่างกาย คาร์บอนไดออกไซด์ (จากเลือดที่ปราศจากออกซิเจน) จะไหลจากเส้นเลือดฝอยกลับเข้าสู่ถุงลมเพื่อระบายออกสู่สิ่งแวดล้อม

การแลกเปลี่ยนของเหลวและสารอาหาร

ในทำนองเดียวกันของเหลวและสารอาหารจะแพร่กระจายผ่านเส้นเลือดฝอยที่ผ่านการคัดเลือกเข้าสู่เนื้อเยื่อของร่างกายและของเสียจะถูกดึงขึ้นมาในเส้นเลือดฝอยเพื่อขนส่งผ่านหลอดเลือดดำไปยังไตและตับซึ่งจะถูกประมวลผลและกำจัดออกจากร่างกาย

เลือดไหลผ่านเส้นเลือดฝอย

เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดผ่านเส้นเลือดฝอยมีส่วนสำคัญในการบำรุงร่างกายคุณจึงอาจสงสัยว่าจะเกิดอะไรขึ้นเมื่อการไหลเวียนของเลือดเปลี่ยนไปเช่นหากความดันโลหิตของคุณลดลง (ความดันเลือดต่ำ)

เส้นเลือดฝอยถูกควบคุมโดยสิ่งที่เรียกว่าการควบคุมอัตโนมัติดังนั้นหากความดันโลหิตลดลงการไหลผ่านเส้นเลือดฝอยจะให้ออกซิเจนและสารอาหารไปยังเนื้อเยื่อของร่างกายต่อไป ด้วยการออกกำลังกายจะมีการคัดเลือกเส้นเลือดฝอยในปอดมากขึ้นเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับความต้องการออกซิเจนที่เพิ่มขึ้นในเนื้อเยื่อของร่างกาย

การไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือดฝอยถูกควบคุมโดยกล้ามเนื้อหูรูดก่อนกำหนด กล้ามเนื้อหูรูดก่อนกำหนดเป็นเส้นใยกล้ามเนื้อที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของเลือดระหว่างหลอดเลือดแดงและเส้นเลือดฝอย

จุลภาคของเส้นเลือดฝอย

การควบคุมการเคลื่อนที่ของของเหลวระหว่างเส้นเลือดฝอยและเนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้าโดยรอบนั้นพิจารณาจากความสมดุลของแรงสองแรง: ความดันไฮโดรสแตติกและความดันออสโมติก

ที่ด้านหลอดเลือดแดงของเส้นเลือดฝอยความดันที่หยุดนิ่ง (ความดันที่มาจากการที่หัวใจสูบฉีดเลือดและความยืดหยุ่นของหลอดเลือดแดง) จะสูง เนื่องจากเส้นเลือดฝอย "รั่ว" ความดันนี้จะบังคับให้ของเหลวและสารอาหารเกาะกับผนังของเส้นเลือดฝอยและออกสู่ช่องว่างและเนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้า

ที่ด้านหลอดเลือดดำของเส้นเลือดฝอยความดันที่หยุดนิ่งได้ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ณ จุดนี้ความดันออสโมติกของของเหลวภายในเส้นเลือดฝอย (เนื่องจากมีเกลือและโปรตีนในเลือด) ที่ดึงของเหลวกลับเข้าไปในเส้นเลือดฝอย

ความดันออสโมติกเรียกอีกอย่างว่าความดันมะเร็งและเป็นสิ่งที่ดึงของเหลวและของเสียออกจากเนื้อเยื่อและเข้าสู่เส้นเลือดฝอยเพื่อส่งกลับสู่กระแสเลือด (จากนั้นส่งไปยังไตในบริเวณอื่น ๆ )

ความสำคัญทางการแพทย์

เส้นเลือดฝอยมีความสำคัญทางการแพทย์ในหลาย ๆ ด้านและมีหลายวิธีที่คุณสามารถสังเกตเส้นเลือดเล็ก ๆ เหล่านี้ได้โดยทางอ้อม

การลวกผิวหนัง

หากคุณเคยสงสัยว่าทำไมผิวของคุณจึงเปลี่ยนเป็นสีขาวเมื่อคุณกดดันคำตอบคือเส้นเลือดฝอย แรงกดบนผิวหนังจะกดเลือดออกจากเส้นเลือดฝอยส่งผลให้เกิดอาการลวกหรือซีดเมื่อความดันถูกกำจัดออกไป

Petechiae

หากคุณมีผื่นขึ้นแพทย์อาจกดที่ผิวหนังของคุณเพื่อดูว่าจุดนั้นเปลี่ยนเป็นสีขาวหรือไม่ เมื่อเส้นเลือดฝอยแตกเลือดจะรั่วซึมเข้าสู่ผิวหนังและจุดสีแดงจะยังคงอยู่แม้จะมีแรงกด สิ่งเหล่านี้เรียกว่า petechiae และเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขที่แตกต่างจากผื่นที่ลวกด้วยแรงกด

แคปิลลารีรีฟิล

แพทย์มักตรวจหา "capillary refill" ทดสอบโดยสังเกตว่าผิวกลับมาเป็นสีชมพูอีกครั้งอย่างรวดเร็วเพียงใดหลังจากปล่อยแรงกดลงและสามารถให้ความคิดเกี่ยวกับสุขภาพของเนื้อเยื่อได้

ตัวอย่างของการใช้นี้จะเป็นในผู้ที่มีแผลไฟไหม้ การเผาไหม้ระดับที่สองอาจเผยให้เห็นว่าการเติมเส้นเลือดฝอยจะล่าช้าไปบ้าง แต่ในการเผาไหม้ระดับที่สามจะไม่มีการเติมเส้นเลือดฝอยเลย

เจ้าหน้าที่เผชิญเหตุฉุกเฉินมักจะตรวจสอบการเติมด้วยเส้นเลือดฝอยโดยการดันเล็บมือหรือเล็บเท้าจากนั้นจึงปล่อยแรงกดและรอดูว่าต้องใช้เวลานานแค่ไหนกว่าที่เล็บจะกลับมาเป็นสีชมพูอีกครั้ง หากสีกลับมาภายในสองวินาที (ระยะเวลาที่ใช้ในการบอกว่า capillary refill) การไหลเวียนไปที่แขนหรือขาก็น่าจะใช้ได้

หากการเติมเส้นเลือดฝอยใช้เวลานานกว่าสองวินาทีการไหลเวียนของแขนขาอาจลดลงและถือเป็นภาวะฉุกเฉิน มีการตั้งค่าอื่น ๆ ที่ทำให้การเติมเส้นเลือดฝอยล่าช้าเช่นกันเช่นในภาวะขาดน้ำ

ช่องว่างที่สามและการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอย

คุณอาจได้ยินแพทย์พูดถึงปรากฏการณ์ที่เรียกว่า "การเว้นระยะห่างที่สาม" ความสามารถในการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยหมายถึงความสามารถของของเหลวที่จะผ่านออกจากเส้นเลือดฝอยไปยังเนื้อเยื่อรอบ ๆ

ความสามารถในการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยสามารถเพิ่มขึ้นได้โดยไซโตไคน์ (leukotrienes, histamines และ prostaglandins) ที่ปล่อยออกมาจากเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน ของเหลวที่เพิ่มขึ้น (ระยะห่างที่สาม) ในพื้นที่อาจส่งผลให้เกิดลมพิษ เมื่อมีคนป่วยหนักระยะห่างที่สามนี้เนื่องจากเส้นเลือดฝอยรั่วอาจลุกลามทำให้ร่างกายบวม

ตัวอย่างเลือดฝอย

ส่วนใหญ่เมื่อคุณเจาะเลือดช่างจะทำการเจาะเลือดจากเส้นเลือดที่แขนของคุณ อาจใช้เลือดฝอยในการตรวจเลือดบางอย่างเช่นสำหรับผู้ที่ตรวจระดับน้ำตาลในเลือด มีดหมอใช้ตัดนิ้ว (ตัดเส้นเลือดฝอย) และสามารถใช้ทดสอบน้ำตาลในเลือดและ pH ในเลือดได้

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

มีเงื่อนไขที่พบบ่อยและผิดปกติหลายประการที่เกี่ยวข้องกับเส้นเลือดฝอย

Port-Wine Stain (ปาน)

เด็กส่วนน้อยที่เกิดมาพร้อมกับ "ปาน" ซึ่งประกอบด้วยบริเวณผิวสีแดงหรือสีม่วงที่เกี่ยวข้องกับเส้นเลือดฝอยที่ขยายตัว คราบไวน์ในพอร์ตส่วนใหญ่เป็นปัญหาเกี่ยวกับเครื่องสำอางมากกว่าความกังวลทางการแพทย์ แต่อาจมีเลือดออกได้ง่ายเมื่อระคายเคือง

ความผิดปกติของเส้นเลือดฝอย

ความผิดปกติของเส้นเลือดฝอย (arteriovenous malformation syndrome) อาจเกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการที่สืบทอดมาซึ่งมีอยู่ในบรรพบุรุษชาวยุโรปประมาณ 1 ใน 100,000 คน ในกลุ่มอาการนี้มีเลือดไหลผ่านเส้นเลือดฝอยใกล้ผิวหนังมากกว่าปกติซึ่งส่งผลให้เกิดจุดสีชมพูและสีแดงบนผิวหนัง

อาจเกิดขึ้นคนเดียวหรือคนอาจมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของกลุ่มอาการนี้เช่นความผิดปกติของหลอดเลือดแดง (การเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ) ซึ่งเมื่ออยู่ในสมองอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะและชัก

ซินโดรมเส้นเลือดฝอยรั่วในระบบ

ความผิดปกติที่หายากที่เรียกว่า capillary leak syndrome เกี่ยวข้องกับเส้นเลือดฝอยที่รั่วซึ่งส่งผลให้มีอาการคัดจมูกอย่างต่อเนื่องและมีอาการเป็นลมเนื่องจากความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว

จอประสาทตาเสื่อม

จอประสาทตาเสื่อมซึ่งปัจจุบันเป็นสาเหตุสำคัญของการตาบอดในสหรัฐอเมริกาเกิดขึ้นรองจากความเสียหายในเส้นเลือดฝอยของจอประสาทตา

คำจาก Verywell

แม้ว่าเส้นเลือดจะเล็กที่สุด แต่เส้นเลือดฝอยก็มีบทบาทสำคัญที่สุดในการเป็นตำแหน่งที่แลกเปลี่ยนออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเนื้อเยื่อทั้งหมดและเป็นที่ส่งสารอาหารและของเสียจะถูกกำจัดออกจากเซลล์

เส้นเลือดฝอยยังมีความสำคัญมากในการวินิจฉัยทางการแพทย์และบางครั้งก็ให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับสภาวะทางการแพทย์ของบุคคล ในขณะที่เคยคิดว่าต้องรับผิดชอบต่อสภาพเครื่องสำอางเป็นหลัก แต่ก็มีการเปลี่ยนแปลงเมื่อพบว่ามีบทบาทในการเสื่อมสภาพของเม็ดสี