การทำความเข้าใจยาทางชีววิทยาสำหรับการรักษาโรคข้ออักเสบ

ยาชีวภาพและเป้าหมาย

มียาทางชีววิทยาหลายชนิดซึ่งแต่ละชนิดมีเป้าหมายไปที่โมเลกุลเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบเช่นเนื้องอกเนื้อร้ายแฟกเตอร์ (TNF) อินเตอร์ลิวคินส์ (ILs) และโมเลกุลพื้นผิวของเซลล์บนลิมโฟไซต์ T และ B

Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab) และ Cimzia (certolizumab pegol) กำหนดเป้าหมาย TNF บ่อยครั้งที่ TNF blockers ถือเป็นชีววิทยาบรรทัดแรกใน RA

Stelara (ustekinumab) บล็อกไซโตไคน์ IL-12 และ IL-23

Taltz (ixekizumab) และ Cosentyx (secukinumab) ยับยั้ง IL-17 และใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ในระดับปานกลางถึงรุนแรงและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินที่ใช้งานอยู่

Orencia (abatacept) ขัดขวางการทำงานของ T cells โดยปกติแล้ว Orencia จะสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่มี RA ปานกลางถึงรุนแรงซึ่งโรคไม่ได้รับการควบคุมอย่างเพียงพอด้วย methotrexate และ TNF blocker

Rituxan (rituximab) ทำให้เซลล์ B หมดลงโดยทั่วไปยานี้สงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับผลที่ไม่น่าพอใจจาก methotrexate และ TNF blocker

Actemra (tocilizumab) ทำงานโดยการยับยั้งตัวรับ IL-6 และใช้ในการรักษา RA ในระดับปานกลางถึงรุนแรงโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุ polyarticular และโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชนในระบบ

Kineret (anakinra) ยับยั้ง IL-1 มีประสิทธิภาพในการรักษาสภาพการอักเสบหลายอย่าง แต่มีประสิทธิภาพน้อยกว่าในการรักษา RA

ใครควรได้รับการรักษาด้วยชีววิทยา?

หากคุณมีการตอบสนองที่ไม่น่าพอใจต่อยาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) ไม่ว่าจะใช้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับยารักษาโรคข้ออักเสบอื่น ๆ คุณอาจเป็นผู้สมัครที่ดีในด้านชีววิทยา

ชีววิทยาอาจใช้เวลาถึงสามเดือนเพื่อให้ได้ผลเต็มที่

ใครไม่ควรได้รับการปฏิบัติด้วยชีววิทยา?

คุณอาจไม่ใช่ผู้สมัครที่ดีสำหรับการรักษาด้วยยาทางชีววิทยา มีเงื่อนไขบางประการที่ความเสี่ยงน่าจะมีมากกว่าประโยชน์ของการรักษา

ตัวอย่างเช่นหากคุณมีเส้นโลหิตตีบหลายเส้นอาการหัวใจล้มเหลวหรือมีประวัติของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองสารยับยั้ง TNF จะไม่เหมาะกับคุณ นอกจากนี้ยังเสี่ยงเกินไปที่จะใช้ยาชีวภาพหากคุณมีประวัติการติดเชื้อรุนแรงหรือเกิดซ้ำ

คุณควรใช้ชีววิทยาใด

แพทย์ของคุณจะช่วยคุณเลือกสิ่งมีชีวิตที่ดีที่สุดสำหรับคุณ ค่าใช้จ่ายเป็นสิ่งที่ต้องพิจารณาอย่างแน่นอน คุณและแพทย์ของคุณต้องพิจารณาว่าประกันสุขภาพของคุณครอบคลุมค่าใช้จ่ายหรือไม่และค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าของคุณจะเป็นเท่าใด

ข้อควรพิจารณาอีกประการหนึ่งคือความสะดวก ยาเป็นอย่างไร? คุณต้องไปที่สำนักงานแพทย์เพื่อรับการรักษาหรือจะดีกว่าไหมหากคุณเลือกยาชีวภาพชนิดหนึ่งที่เป็นแบบฉีดเอง? รับประทานยาบ่อยเพียงใด - สัปดาห์ละครั้งสัปดาห์ละสองครั้งทุกสองสัปดาห์หรือทุกเดือน ความชอบของคุณคืออะไร?

นอกจากนี้คุณควรเลือกยาที่มีประวัติที่ดีหรือไม่กล่าวอีกนัยหนึ่งคือคุณชอบยาที่เก่ากว่ามากกว่ายาที่ใหม่กว่าหรือไม่? สิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งที่ต้องพิจารณาเพราะหากคุณเลือกสิ่งที่เหมาะกับคุณที่สุดคุณก็มีแนวโน้มที่จะยังคงปฏิบัติตามการรักษาของคุณ