กลูโคซามีนเป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่บางครั้งใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดข้อเข่าเสื่อม (OA) เมื่อได้รับความนิยมแล้วการใช้งานจึงลดน้อยลงโดยส่วนใหญ่เป็นเพราะผลลัพธ์ที่หลากหลายโดยรอบประโยชน์ที่แท้จริงของอาหารเสริมตัวนี้
หากคุณทานกลูโคซามีนหรือกำลังพิจารณาทดลองใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร (อยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์แน่นอน) นี่คือเกร็ดน่ารู้ห้าประการที่ควรทราบ:
รูปภาพ Keith Getter / GettyTidbit # 1: กลูโคซามีนพบได้ตามธรรมชาติในกระดูกอ่อน
กลูโคซามีนเป็นสารธรรมชาติ (เรียกว่าน้ำตาลอะมิโน) ที่พบในกระดูกอ่อนและน้ำไขข้อที่ดีต่อสุขภาพซึ่งทั้งสองอย่างนี้จะช่วยลดข้อต่อของคุณ ในโรคข้อเข่าเสื่อมกระดูกอ่อนบริเวณข้อจะเสื่อมลงทำให้เกิดอาการปวดและตึง ความเจ็บปวดอาจรุนแรงเป็นพิเศษเมื่อกระดูกอ่อนสึกกร่อนมากจนกระดูกเริ่มเสียดสีกัน
เคล็ดลับ # 2: กลูโคซามีนไม่ได้รับการควบคุมให้เป็นยา
ในสหรัฐอเมริกากลูโคซามีนจำหน่ายเป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ซึ่งหมายความว่าได้รับการควบคุมโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ในฐานะผลิตภัณฑ์อาหารซึ่งต่างจากยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
ด้วยเหตุนี้แม้ว่ากลูโคซามีนจะเป็นส่วนประกอบตามธรรมชาติของกระดูกอ่อน แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าการรับประทานจะปลอดภัยอย่างสมบูรณ์แบบ ในความเป็นจริงกลูโคซามีนอาจเปลี่ยนแปลงระดับน้ำตาลในเลือดและอาจทำปฏิกิริยากับยาบางชนิดเช่น Coumadin (warfarin) ที่เจือจางในเลือด
และเช่นเคยโปรดรับประทานเฉพาะยารวมถึงอาหารเสริมภายใต้การดูแลของแพทย์ประจำตัวของคุณ
เคล็ดลับ # 3: ไม่แนะนำกลูโคซามีนสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมของคุณ
ในขณะที่การศึกษาวิจัยเกี่ยวกับเซลล์กระดูกอ่อนพบว่ากลูโคซามีนสามารถเพิ่มการงอกใหม่ของกระดูกอ่อนและยับยั้งกระบวนการอักเสบที่นำไปสู่ความเสียหายของกระดูกอ่อนข้อมูลในห้องปฏิบัติการนี้ไม่ได้แปลเป็นประโยชน์ทางคลินิก
การศึกษาขนาดใหญ่ครั้งแรกในสหรัฐอเมริกาที่ตรวจสอบผลระยะสั้นของกลูโคซามีน (ต่อโรคข้อเข่าเสื่อม) เรียกว่าการทดลอง GAIT (Glucosamine Arthritis Intervention Trial) ใน GAIT ซึ่งตีพิมพ์ในปี 2549 มีผู้เข้าร่วมมากกว่า 1,500 คนที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมได้รับการสุ่มให้เข้าร่วมกลุ่มบำบัดหนึ่งในห้ากลุ่ม:
- กลูโคซามีน 500 มิลลิกรัมสามครั้งต่อวัน (รวม 1,500 มิลลิกรัมต่อวัน)
- คอนดรอยตินซัลเฟต (เช่นผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและกระดูกอ่อนจากธรรมชาติ) ที่ 400 มิลลิกรัมวันละสามครั้ง (1200 มิลลิกรัมต่อวัน)
- กลูโคซามีนและคอนดรอยตินซัลเฟตร่วมกัน
- Celecoxib (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือ NSAID) ที่ 200 มิลลิกรัมต่อวัน
- ยาหลอก (สารที่ไม่ได้ใช้งาน)
ผลจากการศึกษา GAIT แสดงให้เห็นว่าผู้เข้าร่วมที่ใช้ NSAID celecoxib มีอาการปวดเมื่อเทียบกับยาหลอกอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างการรักษาอื่น ๆ ที่ทดสอบและยาหลอก
ในผู้เข้าร่วมการศึกษาบางรายที่มีอาการปวดปานกลางถึงรุนแรงกลูโคซามีนร่วมกับคอนดรอยตินซัลเฟตช่วยบรรเทาอาการปวดได้อย่างมีนัยสำคัญเมื่อเปรียบเทียบกับยาหลอก อย่างไรก็ตามผู้เขียนการศึกษากล่าวว่าเนื่องจากขนาดของผู้ป่วยกลุ่มนี้มีขนาดเล็กดังนั้นการค้นพบนี้จึงควรได้รับการพิจารณาเบื้องต้นและจำเป็นต้องได้รับการยืนยันในการศึกษาวิจัยในอนาคต
สำหรับผู้เข้าร่วมที่มีอาการปวดเข่าเล็กน้อย (เมื่อเทียบกับระดับปานกลางหรือรุนแรง) กลูโคซามีนและคอนดรอยตินซัลเฟตร่วมกันหรือเพียงอย่างเดียวไม่สามารถบรรเทาอาการปวดได้อย่างมีนัยสำคัญ
เคล็ดลับ # 4: กลูโคซามีนมีสองประเภท
สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่ากลูโคซามีนสามารถให้กับเกลือสองชนิด ได้แก่ ไฮโดรคลอไรด์หรือซัลเฟต การศึกษา GAIT (ดังกล่าวข้างต้น) ใช้กลูโคซามีนไฮโดรคลอไรด์ ที่น่าสนใจคือการศึกษาที่แสดงให้เห็นถึงศักยภาพบางอย่างแม้ว่าจะมีขนาดเล็ก แต่ก็ใช้กลูโคซามีนซัลเฟตในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมแทนกลูโคซามีนไฮโดรคลอไรด์
ตัวอย่างเช่นการศึกษาขนาดใหญ่ในInternational Journal of Clinical Practiceวิเคราะห์ผู้ป่วยกว่า 3,000 รายที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมภายในการทดลอง 19 ครั้งผู้เขียนของการศึกษานี้สรุปได้ว่ากลูโคซามีนไฮโดรคลอไรด์ไม่มีประโยชน์ในการลดอาการปวด (เช่นการทดลอง GAIT)
อย่างไรก็ตามกลูโคซามีนซัลเฟตในปริมาณสูง (1,500 มิลลิกรัมต่อวัน) อาจมีผลในการปรับเปลี่ยนการทำงานเมื่อรับประทานนานกว่าหกเดือน ผลการปรับเปลี่ยนฟังก์ชันหมายความว่ากลูโคซามีนซัลเฟตอาจช่วยเพิ่มความสามารถของบุคคลในการใช้เข่า (หรือเข่า) กับโรคข้อเข่าเสื่อม
Tidbit # 5: American College of Rheumatology ไม่แนะนำ
ในแนวทางการปรับปรุงในปี 2020 American College of Rheumatology (ACR) แนะนำอย่างยิ่งให้งดใช้กลูโคซามีนสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม (เป็นการเปลี่ยนแปลงจากคำแนะนำแบบมีเงื่อนไขก่อนหน้านี้เทียบกับการใช้งาน) หลังจากชั่งน้ำหนักผลการศึกษาหลายชิ้นผู้เขียนพบว่าไม่มีประสิทธิผลโดยรวมและผลของยาหลอกจำนวนมาก
ACR ยังแนะนำไม่ให้ใช้ผลิตภัณฑ์ผสมที่มีกลูโคซามีนและคอนดรอยตินซัลเฟตสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม
ACR แนะนำให้ใช้ยาต่อไปนี้แทน:
- ไทลินอล (acetaminophen)
- NSAIDs (ทางปากหรือทางผิวหนัง)
- Ultram (ทรามาดอล)
- การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เข้าไปในช่องว่างของข้อต่อ
- แคปไซซินเฉพาะที่
- ซิมบัลตา (duloxetine)
นอกจากนี้มาตรการทางร่างกายและจิตใจหลายอย่างสามารถช่วยอาการของโรคข้อเข่าเสื่อมได้ ในบรรดามาตรการที่ ACR แนะนำอย่างยิ่ง ได้แก่ :
- ออกกำลังกาย
- ลดน้ำหนัก
- ไทเก็ก
- โปรแกรมการรับรู้ความสามารถของตนเองและการจัดการตนเอง
- เข่าค้ำยัน (tibiofemoral bracing)
ACR แนะนำตามเงื่อนไข:
- การฝึกความสมดุล
- โยคะ
- การใช้ไม้เท้า
- Kinesiotaping
- การฝังเข็ม
- การแทรกแซงทางความร้อน
- การระเหยด้วยคลื่นวิทยุ
- การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา
คำจาก Verywell
ในขณะที่คำมั่นสัญญาของกลูโคซามีนเป็นทางเลือกในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมยังไม่ปรากฏออกมาอย่างแน่นอน แต่บางคนก็ยังใช้และพบว่ามันใช้ได้ผลสำหรับพวกเขา
ในท้ายที่สุดไม่ว่าคุณจะรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมตามแผนปัจจุบันของคุณอย่างไรสิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์เพื่อติดตามผลอย่างสม่ำเสมอ ด้วยวิธีนี้คุณสามารถปรับเปลี่ยนวิธีการรักษาของคุณได้เมื่อสุขภาพข้อต่อของคุณมีวิวัฒนาการและการวิจัยขยายตัวออกไป