ประเด็นที่สำคัญ
- การขาดวิตามินดีอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อโควิด -19 ขั้นรุนแรง
- เนื่องจากการศึกษาบางส่วนเกี่ยวกับวิตามินดีและโควิด -19 ไม่ได้รับการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพบางคนกล่าวว่ายังเร็วเกินไปที่จะอ้างสิทธิ์เกี่ยวกับการเชื่อมโยง
รายการที่เปลี่ยนแปลงไปของสิ่งที่ทำให้คนบางคนมี "ความเสี่ยงสูง" ในการติดโควิด -19 ขั้นรุนแรงเช่นผิวคล้ำอายุมากขึ้นและโรคอ้วนซึ่งสอดคล้องกับปัจจัยเสี่ยงของการขาดวิตามินดีอย่างใกล้ชิด เป็นผลให้นักวิทยาศาสตร์บางคนเสนอว่าการขาดวิตามินดีอาจเชื่อมโยงโดยตรงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโควิด -19 ขั้นรุนแรง
"วิตามินดีมีบทบาทสำคัญในระบบภูมิคุ้มกันของเรา" Tiffany Joy Yamut, RN, พยาบาลวิชาชีพและผู้ร่วมก่อตั้งเว็บไซต์ Ketogenic Buddies กล่าวกับ Verywell "สิ่งนี้อาจอธิบายได้ว่าทำไมการขาดวิตามินดีซึ่งพบได้บ่อยในชาวยุโรปเนื่องจากการได้รับรังสียูวีต่ำสามารถเพิ่มโอกาสในการติดเชื้อและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลได้"
เนื่องจากวิตามินดีเป็นที่ทราบกันดีว่าช่วยป้องกันการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจการศึกษาหลายชิ้นจึงได้สำรวจถึงบทบาทที่อาจเกิดขึ้นใน COVID-19
การขาดวิตามินดีและความเสี่ยงจากโควิด -19
ในการศึกษาเดือนพฤษภาคมที่ตีพิมพ์ในการวิจัยทางคลินิกและการทดลองผู้สูงอายุนักวิจัยจากสหราชอาณาจักรได้ศึกษาข้อมูลจาก 20 ประเทศในยุโรปที่แตกต่างกันโดยเปรียบเทียบอัตราของ COVID-19 และจำนวนผู้เสียชีวิตจากโรคนี้กับระดับวิตามินดีของประชากร
พวกเขารายงานว่าประเทศที่มีอัตราการเสียชีวิตสูงขึ้นเช่นอิตาลีและสเปนก็มีอัตราการขาดวิตามินดีหรือไม่เพียงพอ ในทางกลับกันประเทศที่มีอัตราการขาดวิตามินดีต่ำเช่นเดนมาร์กสวีเดนและนอร์เวย์มีอัตราการติดเชื้อโควิด -19 และอัตราการเสียชีวิตต่ำกว่า
นักวิจัยยังชี้ให้เห็นว่าระดับวิตามินดี“ ต่ำมาก” ในประชากรสูงอายุโดยเฉพาะในสเปนและอิตาลี
ในการศึกษาขนาดเล็กซึ่งพิมพ์ล่วงหน้าในเดือนกรกฎาคม แต่ยังไม่ได้รับการตรวจสอบโดยเพื่อนนักวิจัยเปรียบเทียบความชุกของผู้ป่วย COVID-19 กับระดับวิตามินดีในประชากรทั่วไปก่อนถึงจุดเริ่มต้นของการแพร่ระบาด การศึกษานี้ซึ่งพิมพ์ล่วงหน้าในเดือนกรกฎาคม แต่ยังไม่ได้รับการตรวจสอบโดยละเอียดวิเคราะห์ข้อมูลจาก 10 ประเทศรวมถึงสหรัฐอเมริกาจีนเยอรมนีอิตาลีและอิหร่าน นักวิจัยพบความสัมพันธ์อย่างมากระหว่างอัตราการขาดวิตามินดีและภาวะแทรกซ้อนรุนแรงและ / หรือการเสียชีวิตจาก COVID-19
ในการศึกษาก่อนพิมพ์อีกชิ้นนักวิจัยจาก University of Chicago Medicine ได้ดูแผนภูมิของผู้ป่วย 499 คนที่มีระดับวิตามินดีที่วัดได้ภายในหนึ่งปีหลังจากได้รับการตรวจหา COVID-19 พวกเขาพบว่าผู้ป่วยที่ได้รับวิตามินทางคลินิก การขาด D ที่ไม่ได้รับการแก้ไขมีแนวโน้มที่จะติด COVID-19 มากกว่าผู้ป่วยที่มีระดับวิตามินดีปกติเกือบสองเท่า
วิตามินดีและระบบภูมิคุ้มกันของคุณ
ทั้งการติดเชื้อรุนแรงและการเสียชีวิตในผู้ป่วย COVID-19 มักเชื่อมโยงกับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่เรียกว่า "ไซโตไคน์สตอร์ม" ซึ่งเกิดจากไวรัสเมื่อระบบภูมิคุ้มกันทำงานมากเกินไปก็จะสร้างโปรมากเกินไป ไซโตไคน์อักเสบที่สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการหายใจลำบากเฉียบพลันหรือ ARDS และความเสียหายของเนื้อเยื่อในวงกว้างซึ่งอาจทำให้อวัยวะล้มเหลวและเสียชีวิตได้
นักวิจัยกล่าวว่าการกำหนดเป้าหมายไซโตไคน์และพยายามป้องกันหรือหยุดยั้งพายุไซโตไคน์นี้อาจเป็นคำตอบในการลดความรุนแรงของการติดเชื้อโควิด -19 และเพิ่มอัตราการรอดชีวิต วิตามินดีสามารถช่วยได้
ตามรายงานเดือนมกราคม 2020 ในปีพ. ศสารอาหาร,วิตามินดีลดการแสดงออกของไซโตไคน์ที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบในขณะเดียวกันก็เพิ่มการแสดงออกของไซโตไคน์ต้านการอักเสบกล่าวอีกนัยหนึ่งวิตามินดีช่วยลดสารประกอบที่ก่อให้เกิดการอักเสบในขณะที่ผลิตสารประกอบที่ช่วยลดการอักเสบได้มากขึ้นซึ่งเป็นส่วนผสมที่สามารถ ป้องกันพายุไซโตไคน์
Yamut อธิบายว่าวิตามินดียังช่วยกระตุ้นการสร้าง cathelicidin ซึ่งเป็นเปปไทด์ต้านจุลชีพที่ช่วยต่อสู้กับไวรัสแบคทีเรียและเชื้อรา เธอเสริมว่าอย่างน้อยก็สามารถอธิบายได้บางส่วนว่าทำไมการขาดวิตามินดีจึงนำไปสู่การติดเชื้อไวรัสและการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
ความสงสัยเกี่ยวกับวิตามินดีและโควิด -19
แม้ว่าวิตามินดีจะเชื่อมโยงกับระบบภูมิคุ้มกันอย่างซับซ้อน แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพบางคนก็ไม่มั่นใจว่านี่คือคำตอบของการป้องกัน COVID-19 ผลจากการศึกษาข้างต้นได้รับการวิพากษ์วิจารณ์จากกลุ่มแพทย์จากเยล แพทย์เหล่านี้กล่าวว่าความสัมพันธ์ไม่เท่ากันและแม้ว่าวิตามินดีจะมีความสำคัญต่อสุขภาพภูมิคุ้มกัน แต่ก็เร็วเกินไปที่จะบอกว่าวิตามินมีความสำคัญหรือไม่เมื่อพูดถึงความรุนแรงของการติดเชื้อ COVID-19
ความกังวลอีกประการหนึ่งคือประชาชนทั่วไปจะแปลผลไม่ถูกต้อง Kathleen Suozzi, MD, ศัลยแพทย์ผิวหนังของ Yale Medicine แสดงความกังวลว่าการรายงานข่าวของสื่อจะทำให้ผู้คนรับประทานวิตามินดีเสริมในปริมาณที่มากเกินไปหรือแม้แต่อาบแดดมากเกินไป แม้ว่าความเป็นพิษของวิตามินดีจะเกิดขึ้นน้อย แต่การรับประทานอาหารเสริมมากเกินไปอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นคลื่นไส้อาเจียนท้องผูกไม่ดีและอ่อนแรงนอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มระดับแคลเซียมในเลือดของคุณซึ่งนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่นตะคริวที่กล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ ตีและแม้กระทั่งไตวาย
การทบทวนการศึกษาของสถาบันแห่งชาติเพื่อความเป็นเลิศด้านสุขภาพและการดูแล (NICE) ในสหราชอาณาจักรชี้ให้เห็นว่าเนื่องจากไม่ใช่การศึกษาแบบแทรกแซงซึ่งวัดประสิทธิภาพของวิธีการรักษาหรือการป้องกันเราจึงยังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับ วิตามินดีป้องกันได้มากน้อยเพียงใดหรือมีผลข้างเคียงจากการรับประทานวิตามินดีร่วมกับการติดเชื้อ COVID-19 หรือไม่
สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ
แม้ว่าจะยังมีคำถามบางข้อเกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างวิตามินดีในระดับต่ำกับโควิด -19 แต่ก็ไม่ได้ลบล้างความจริงที่ว่าวิตามินดีมีความจำเป็นต่อสุขภาพที่ดีและการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน แม้ว่าจะมีคำแนะนำทั่วไปสำหรับวิตามิน แต่ปริมาณที่แน่นอนที่เหมาะสมสำหรับคุณนั้นขึ้นอยู่กับอายุสถานะสุขภาพและระดับวิตามินดีในปัจจุบันของคุณ
คุณต้องการวิตามินดีมากแค่ไหน?
แม้ว่าวิตามินดีอาจไม่ใช่ยาครอบจักรวาลสำหรับ COVID-19 แต่ก็ยังคงเป็นส่วนสำคัญของอาหารเพื่อสุขภาพ นอกเหนือจากการรักษาระบบภูมิคุ้มกันของคุณให้แข็งแรงแล้ววิตามินดียังมีบทบาทใน:
- ความสมดุลของแคลเซียม
- สุขภาพของต่อมไทรอยด์และฮอร์โมนสมดุล
- สุขภาพหัวใจ
- การหลั่งอินซูลิน
- การทำงานของกล้ามเนื้อและสุขภาพกระดูกที่ดีที่สุด
ปริมาณวิตามินดีที่คุณต้องการนั้นขึ้นอยู่กับสุขภาพของคุณและระดับวิตามินดีในปัจจุบัน แต่หลักเกณฑ์ทั่วไปจากสถาบันสุขภาพแห่งชาติคือ:
- ทารกและทารก (อายุไม่เกิน 12 เดือน): 400 IU (หน่วยสากล)
- เด็กและผู้ใหญ่อายุ 1 ถึง 70: 600 IU
- ผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 70 ปี: 800 IU
วิธีรับวิตามินดีให้เพียงพอ
Sofia Norton, RD นักโภชนาการที่ลงทะเบียนที่ Kiss My Keto บอกกับ Verywell ว่าสำหรับบางคนการใช้เวลาสองสามนาทีในดวงอาทิตย์สามารถให้วิตามินดีทั้งหมดที่คุณต้องการในแต่ละวันได้ อย่างไรก็ตามนี่เป็นไปไม่ได้สำหรับทุกคน
"คนที่มีสีผิวคล้ำตามธรรมชาติจะมีเม็ดสีเมลานินจำนวนมาก" เธอกล่าว "ด้วยเหตุนี้ความสามารถในการสร้างวิตามินดีจากการโดนแสงแดดโดยตรงจึงลดลง"
เนื่องจากระดับเมลานินที่สูงจะขัดขวางการผลิตวิตามินดีในผิวหนังจึงทำให้บางเชื้อชาติมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการขาดวิตามินดี ผู้ใหญ่ผิวดำมีความชุกของการขาดวิตามินดีมากที่สุดตามด้วยผู้ใหญ่ชาวสเปน
การติดโควิด -19 ขั้นรุนแรงส่งผลกระทบต่อกลุ่มเชื้อชาติเหล่านี้อย่างไม่เป็นสัดส่วน ตัวอย่างเช่นในนิวยอร์กซิตี้ข้อมูลตั้งแต่เดือนเมษายน 2020 แสดงให้เห็นว่ามีคนผิวดำเสียชีวิตจากโรคนี้มากกว่าคนผิวขาวถึงสองเท่า (เสียชีวิต 92.3 รายต่อ 100,000 คนเทียบกับ 45.2 ต่อ 100,000)
กลุ่มอื่น ๆ ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับการขาดวิตามินดี ได้แก่ :
- ผู้สูงอายุ
- ผู้ที่มีภาวะสุขภาพบางอย่างเช่นโรคตับโรคซิสติกไฟโบรซิสและโรคโครห์น
- คนที่เป็นโรคอ้วน
- ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะ
เนื่องจากไม่ใช่ทุกคนที่สามารถสร้างหรือดูดซึมวิตามินดีได้ในลักษณะเดียวกัน Yamut กล่าวว่าเคล็ดลับที่ดีที่สุดของเธอในการได้รับวิตามินดีอย่างเพียงพอไม่ว่าคุณจะอยู่ที่ไหนและอายุเท่าไรก็คือต้องแน่ใจว่าคุณกินอาหารที่มีวิตามินดี ตัวอย่างบางส่วน ได้แก่ :
- แซลมอน
- ปลาเทราท์
- นาก
- ปลาทู
- เห็ดพอร์โทเบลโล
- ปลาชนิดหนึ่ง
- ปลาเฮอริ่งแอตแลนติก
- ปลาซาร์ดีน
- นมสด
- นมเสริม
การทานอาหารเสริมอาจช่วยให้คุณสามารถตอบสนองความต้องการของคุณได้ แต่ควรปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนที่จะเพิ่มอาหารเสริมตัวใหม่ลงในอาหารของคุณ
หากคุณตัดสินใจที่จะทานอาหารเสริม Yamut แนะนำให้ทานวิตามิน D3 หรือที่เรียกว่า cholecalciferol “ นี่คือสิ่งที่ผิวของคุณผลิตขึ้นเมื่อโดนแสงแดด” เธอกล่าว
