นี่คือช่วงเวลาที่คุณควรได้รับการทดสอบแอนติบอดี COVID-19

รูปภาพ Nitat Termmee / Getty

ประเด็นที่สำคัญ

• การทดสอบแอนติบอดีสามารถตรวจพบการติดเชื้อ COVID-19 ก่อนหน้านี้ได้
• ไม่ได้ใช้การทดสอบแอนติบอดีเป็นประจำเนื่องจากความไม่แน่นอนเกี่ยวกับความสำคัญ
• คำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญระบุกรณีเฉพาะ 3 กรณีที่การทดสอบแอนติบอดีอาจเป็นประโยชน์

มีการทดสอบแอนติบอดีสำหรับ COVID-19 มาหลายเดือนแล้ว แต่วงการแพทย์ส่วนใหญ่ไม่แน่ใจว่าจะใช้เมื่อใดและอย่างไร ตอนนี้คณะผู้เชี่ยวชาญหวังว่าจะเปลี่ยนแปลงสิ่งนั้นด้วยคำแนะนำที่เพิ่งออกใหม่

คำแนะนำซึ่งตีพิมพ์ในวารสารโรคติดเชื้อทางคลินิกเมื่อวันที่ 12 กันยายนถูกสร้างขึ้นภายใต้คำแนะนำของสมาคมโรคติดเชื้อแห่งอเมริกา คำแนะนำนี้ยอมรับว่ามีข้อกังวลเกี่ยวกับความแม่นยำของการทดสอบแอนติบอดีหรือที่เรียกว่าการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาโดยสังเกตว่าความแม่นยำ“ ไม่ได้รับการกำหนดไว้อย่างชัดเจน”

อย่างไรก็ตามแผงควบคุมเขียนว่ามีบางกรณีที่อาจรับประกันการใช้การทดสอบแอนติบอดี:

• ในผู้ป่วยที่มี“ ความสงสัยทางคลินิกสูงสำหรับ COVID-19” เมื่อการตรวจหาไวรัสเป็นผลลบและผ่านไปอย่างน้อยสองสัปดาห์นับตั้งแต่ผู้ป่วยมีอาการครั้งแรก
• ในกรณีที่ผู้ให้บริการทางการแพทย์สงสัยว่ามีอาการอักเสบหลายระบบในเด็ก (MIS-C) ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของโควิด -19 ที่ทำให้ส่วนต่างๆของร่างกายอักเสบ
• สำหรับการศึกษาการเฝ้าระวังเพื่อช่วยติดตามส่วนของประชากรที่สัมผัสกับ COVID-19

นักวิจัยระบุชัดเจนว่าการทดสอบไม่มีประโยชน์ในการวินิจฉัย COVID-19

ข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับการทดสอบแอนติบอดี

การทดสอบแอนติบอดี COVID-19 เกี่ยวข้องกับการตรวจเลือดเพื่อค้นหาแอนติบอดีหรือโปรตีนที่บ่งชี้ว่าบุคคลนั้นอาจเคยติดเชื้อซาร์ส - โควี -2 ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิดโควิด -19 ตามที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แอนติบอดีมีความจำเพาะต่อโรคและสามารถให้การป้องกันการเจ็บป่วยซ้ำอีกครั้ง

ไม่ควรใช้การทดสอบเหล่านี้เพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อ COVID-19 ในปัจจุบันยกเว้นในสถานการณ์ที่การทดสอบไวรัสล่าช้า CDC กล่าว การทดสอบแอนติบอดีอาจไม่แสดงว่าบุคคลนั้นมีการติดเชื้อ COVID-19 ในปัจจุบันหรือไม่เนื่องจากอาจใช้เวลาถึงสามสัปดาห์หลังจากการติดเชื้อเพื่อให้ร่างกายสร้างแอนติบอดี

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าแอนติบอดีต่อ COVID-19 อาจลดลงในช่วง 2-3 เดือนทำให้ไม่มีความชัดเจนว่าการพัฒนาแอนติบอดีต่อไวรัสสามารถให้ภูมิคุ้มกันป้องกันที่ยั่งยืนได้หรือไม่

สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ

คำแนะนำใหม่ชี้ให้เห็นว่าควรใช้การทดสอบแอนติบอดีสำหรับ COVID-19 ในสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจงเท่านั้น หากคุณสนใจรับการทดสอบแอนติบอดีโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไป

เรื่องเวลากับการทดสอบ

การทดสอบแอนติบอดีสำหรับ COVID-19 ยังไม่สมบูรณ์แบบ การวิเคราะห์อภิมานจากการศึกษา 54 ชิ้นที่จัดทำโดย Cochrane พบว่าการทดสอบแอนติบอดีดำเนินการหนึ่งสัปดาห์หลังจากผู้ป่วย COVID-19 มีอาการครั้งแรกตรวจพบเพียง 30% ของผู้ที่ติดเชื้อ หลังจากสองสัปดาห์การทดสอบตรวจพบแอนติบอดีใน 70% ของผู้ป่วยเหล่านั้นและหลังจากสามสัปดาห์ตรวจพบแอนติบอดีมากกว่า 90% ของผู้ที่ได้รับการทดสอบ

“ ระยะเวลามีความสำคัญเพราะหากคุณได้รับการตรวจเร็วเกินไปหลังจากติดเชื้อคุณอาจได้รับการทดสอบแอนติบอดีเชิงลบในเลือดและการเข้ารับการตรวจนั้นเสียเวลาและเสียเงิน” Janet Englund ศาสตราจารย์ด้านโรคติดเชื้อในเด็ก โรคที่โรงพยาบาลเด็กซีแอตเทิลและมหาวิทยาลัยวอชิงตันซึ่งเป็นผู้ร่วมเขียนคำแนะนำล่าสุดเกี่ยวกับการทดสอบแอนติบอดีบอก Verywell

การทดสอบจริงที่คุณใช้“ ไม่สำคัญ” Englund กล่าวและเสริมว่า“ การทดสอบเร็วเกินไปอาจไม่เป็นประโยชน์”

สำหรับช่วงเวลาที่เหมาะสมที่สุดในการเข้ารับการทดสอบนั้น“ ขึ้นอยู่กับการถกเถียง” Jamie Alan ปริญญาเอกผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านเภสัชวิทยาและพิษวิทยาจาก Michigan State University กล่าวกับ Verywell “ เราสามารถเดาได้ดีที่สุดในช่วงเวลา แต่จนกว่าเราจะทราบข้อมูลเพิ่มเติมเรายังคงอยู่ในขั้นตอน "การคาดเดาที่มีการศึกษาดีที่สุด" เธอกล่าว

ไม่มีการทดสอบแอนติบอดีที่ "ดีที่สุด"

มีการทดสอบแอนติบอดีจำนวนมากรวมถึงการทดสอบบางอย่างที่สามารถทำได้ที่บ้าน แต่ยังไม่มีความชัดเจน ณ จุดนี้ซึ่งเป็นสิ่งที่ดีที่สุด

“ ฉันไม่รู้ว่าการทดสอบแอนติบอดีที่ดีที่สุดคืออะไรและฉันไม่รู้ว่าใครรู้เรื่องนั้น” Englund กล่าว “ มีการทดสอบหลายครั้งและหลายวิธีในการทดสอบแอนติบอดีและหลายวิธีก็ดีมาก”

อย่างไรก็ตามแพทย์ของคุณอาจให้คำแนะนำเพิ่มเติมแก่คุณได้ “ แพทย์ส่วนใหญ่ที่ทำงานในโรงพยาบาลหรือคลินิกรู้ว่าสถาบันของตนใช้การทดสอบประเภทใดและสามารถทราบได้ว่าการทดสอบนั้น ‘ดี’ เพียงใด” Englund กล่าว และในขณะที่สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) เพิ่งอนุญาตให้ใช้ในกรณีฉุกเฉินสำหรับการทดสอบแอนติบอดีอย่างรวดเร็วสำหรับ COVID-19 Englund กล่าวว่าการทดสอบแอนติบอดีข้อมูลสามารถให้“ ไม่ใช่เรื่องเร่งด่วน”

“ การทดสอบแอนติบอดีทำขึ้นเพื่อดูว่าคุณติดเชื้อซาร์ส - โควี -2 ในอดีตหรือไม่” เธอกล่าว “ การทดสอบนี้มักจะไม่กลายเป็นผลบวกจนกว่าอย่างน้อยประมาณ 10 ถึง 12 วันหลังการติดเชื้อดังนั้นโดยทั่วไปจึงไม่สำคัญที่จะต้องทำอย่างรวดเร็ว”

ท้ายที่สุดแล้วหากคุณมีอาการของ COVID-19 หรือสงสัยว่าเพิ่งติดเชื้อไวรัสคุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับขั้นตอนต่อไป “ ถ้าคุณยังมีอาการและป่วยหรือสัมผัสมาน้อยกว่า 10 วันคุณไม่ควรได้รับการตรวจแอนติบอดี” Englund กล่าว “ คุณควรปรึกษาเรื่องนี้กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและน่าจะได้รับการตรวจวินิจฉัยไวรัสเช่นการทดสอบ PCR หรือการทดสอบแอนติเจนเพื่อดูว่าคุณติดเชื้อหรือไม่”