ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดอาจไม่มีความเสี่ยงสูงกว่าที่จะเสียชีวิตจากโควิด -19

รูปภาพ Science Photo Library / Getty

ประเด็นสำคัญ

• บทวิจารณ์ที่เผยแพร่ในวารสารโรคหอบหืดพบว่าโรคหอบหืดไม่ได้เป็นปัจจัยสนับสนุนการตายของ COVID-19
• ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดมักจะติดโควิด -19 ในอัตราที่ต่ำกว่าผู้ที่ไม่เป็นโรคหอบหืดเนื่องจากการเลือกพฤติกรรม
• มีการใช้ยาต้านการอักเสบสำหรับโรคหอบหืดในการจัดการ COVID-19 ในปริมาณที่ต่ำกว่าสำหรับผู้ที่ไม่มีโรคหอบหืด

ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดอาจไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับสภาพของพวกเขาที่นำไปสู่กรณี COVID-19 ที่เสียชีวิต

นักวิจัยจาก George Institute for Global Health แห่งมหาวิทยาลัยนิวเซาท์เวลส์พบว่าผู้ที่เป็นโรคหอบหืดไม่มีความเสี่ยงสูงกว่าที่จะเสียชีวิตจาก COVID-19 ในการทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานนักวิจัยเหล่านี้ยังค้นพบว่าคนที่เป็นโรคหอบหืดมีโอกาสติด COVID-19 น้อยกว่าคนที่ไม่มีโรคหอบหืดถึง 14%

นักวิจัยได้ตรวจสอบการศึกษา 57 ชิ้นที่มี 587,280 คนที่ได้รับการทดสอบ COVID-19 ผู้เข้าร่วมประมาณ 7% เป็นโรคหืด บทวิจารณ์ได้รับการเผยแพร่ในรูปแบบวารสารโรคหอบหืดออนไลน์ในเดือนกุมภาพันธ์

โรคหอบหืดไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงของผลลัพธ์ที่แย่ลงสำหรับผู้ที่ถือว่ามีความเสี่ยงสูงด้วยเหตุผลอื่น ๆ "ในการศึกษาเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ของผู้ป่วยที่มีอายุ 65 ปีหรือต่ำกว่าที่เป็นโรค COVID-19 ขั้นรุนแรงซึ่งเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในนิวยอร์กซิตี้การวินิจฉัยโรคหอบหืดไม่เกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่แย่ลงโดยไม่คำนึงถึงอายุโรคอ้วนหรือโรคร่วมที่มีความเสี่ยงสูงอื่น ๆ "นักวิจัยเขียน

Bita Nasseri, MD, วิสัญญีแพทย์หัวใจและทรวงอกและผู้ร่วมก่อตั้ง Euka Wellness ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการวิจัยกล่าวว่า Verywell ยังไม่ชัดเจนว่าอะไรอาจทำให้เกิดผลลัพธ์ที่ดีขึ้นสำหรับผู้ที่เป็นโรคหอบหืดที่ติดเชื้อ COVID-19 “ แม้ว่าเราจะคาดหวังว่าผู้ป่วยโรคหอบหืดจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วย COVID-19 แต่ก็ยังไม่เป็นเช่นนั้น” เธอกล่าว "คำถามคือว่าเกี่ยวข้องกับยาหรือความอ่อนแอ"

ปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืด

การวิจัยได้ระบุไว้ก่อนหน้านี้ว่าไวรัสที่มีผลต่อระบบทางเดินหายใจเช่นไข้หวัดใหญ่อาจส่งผลกระทบร้ายแรงต่อผู้ที่เป็นโรคหอบหืดและทำให้อาการของโรคหืดที่มีอยู่แย่ลง ตามที่ Kunjana Mavunda, MD, แพทย์โรคปอดในเด็กและอดีตผู้อำนวยการด้านระบาดวิทยาและการควบคุมโรคของ Miami-Dade Department of Health กล่าวว่าสิ่งนี้ครอบคลุมถึงไวรัสทางเดินหายใจทั้งหมดรวมถึง COVID-19

"ผู้ไกล่เกลี่ยที่แตกต่างกันเหล่านี้สามารถนำไปสู่ปฏิกิริยาที่เพิ่มขึ้นซึ่งทำให้หลอดลมหดเกร็งและมีน้ำมูกเพิ่มขึ้น" Mavunda กล่าวกับ Verywell "ทั้งสามสิ่งนี้นำไปสู่การตีบของทางเดินหายใจ [ทำให้] ผู้ป่วยหายใจได้ยากขึ้น" โรคหอบหืดทำให้ทางเดินหายใจของผู้คนแคบบวมและผลิตมูกออกมามากโดยไม่มีอาการป่วยอื่น ๆ

แม้ว่าไวรัสทางเดินหายใจสามารถส่งผลกระทบต่อโรคหอบหืด แต่การวิจัยก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าผู้ที่เป็นโรคหอบหืดมีการตอบสนองต่อโคโรนาไวรัสประเภทอื่น ๆ แตกต่างกัน การศึกษาในปี 2004 ที่ตีพิมพ์ในวารสารโรคภูมิแพ้ในเด็กและวิทยาภูมิคุ้มกันพบว่าการระบาดของโรคซาร์สระหว่างปี 2545 ถึง 2547 ไม่ได้ทำให้อาการของโรคหืดแย่ลงในเด็กที่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหอบหืด อย่างไรก็ตามการศึกษาในปี 2560 ที่ตีพิมพ์ในวารสารโรคติดเชื้อระหว่างประเทศพบว่าสภาวะพื้นฐานที่ส่งผลต่อปอดเช่นโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของ coronavirus กลุ่มอาการทางเดินหายใจตะวันออกกลาง

สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ

ในขณะที่การเป็นโรคหอบหืดอาจไม่ทำให้คุณได้รับการฉีดวัคซีนล่วงหน้าในทุกรัฐเครือข่ายโรคภูมิแพ้และโรคหอบหืดกล่าวว่าผู้ที่เป็นโรคหอบหืดควรได้รับวัคซีน COVID-19 ทันทีที่มีสิทธิ์ อย่าตกใจถ้ายังไม่ถูกต้อง การค้นพบใหม่แสดงให้เห็นความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน COVID-19 สำหรับผู้ที่เป็นโรคหอบหืดต่ำกว่าที่เคยคิดไว้

พฤติกรรมทางสังคมในการป้องกัน

ตามบทวิจารณ์ที่เผยแพร่ในวารสารโรคหอบหืดสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดมีอัตราการติดเชื้อ COVID-19 ลดลงอาจเนื่องมาจากความกลัวที่จะป่วยด้วยโรค COVID-19 อย่างรุนแรง นักวิจัยระบุว่า "ในช่วงต้นของการแพร่ระบาดความไม่แน่นอนเกี่ยวกับผลกระทบของโรคหอบหืดต่อ COVID-19 และประสบการณ์ก่อนหน้านี้ของการติดเชื้อไวรัสที่ทำให้อาการกำเริบของโรคหอบหืดทำให้เกิดความวิตกกังวลในหมู่ผู้ป่วยและผู้ดูแล" นักวิจัยกล่าว

การตอบสนองทางพฤติกรรมอื่น ๆ ต่อ COVID-19 อาจมีบทบาทในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดที่ติดเชื้อ COVID-19 ในอัตราที่ต่ำกว่า การศึกษาที่ตีพิมพ์ในฉบับเดือนกรกฎาคม - สิงหาคม 2020วารสารโรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันวิทยาทางคลินิกพบว่าผู้ที่เป็นโรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรังปฏิบัติตามแผนการใช้ยาในอัตราที่เพิ่มขึ้นในช่วงที่โควิด -19 ระบาด นักวิจัยเขียนว่าพวกเขาหวังว่าการใช้ยาอย่างสม่ำเสมอ "จะมีผลดีในการปรับปรุงการควบคุมโรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรังและลดความจำเป็นในการดูแลผู้ป่วยโรคทางเดินหายใจเบื้องต้นอย่างเฉียบพลัน"

ยารักษาโรคหอบหืดอาจช่วยได้อย่างไร

ยาชนิดหนึ่งที่ใช้ในการจัดการโรคหอบหืดในระยะยาวคือคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดพ่น คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นยาต้านการอักเสบซึ่งสามารถยับยั้งการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน คอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณสูงมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อซึ่งทำให้นักวิจัยสนับสนุนการให้ยาในปริมาณที่ต่ำลงเมื่อจำเป็น

สำหรับผู้ที่เป็นโรคหอบหืดผู้เชี่ยวชาญที่พูดคุยกับ Verywell ได้เน้นย้ำว่าผู้คนควรรับประทานยาต้านการอักเสบตามที่กำหนดไว้อย่างไร "สเตียรอยด์ที่สูดดมจะช่วยลดปฏิกิริยาของตัวรับและอาจลดความไวเมื่อ [COVID-19] อยู่ในระบบ" Mavunda กล่าว "ผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดที่ไม่ได้ใช้สเตียรอยด์สูดดมยังคงมีความผิดปกติของทางเดินหายใจอยู่บ้าง"

สเตียรอยด์ที่สูดดมยังพบว่าช่วยให้ผู้ที่ไม่มีโรคหอบหืดที่มีอาการ COVID-19 การศึกษาก่อนการพิมพ์ตั้งแต่เดือนกุมภาพันธ์พบว่ายา budesonide ซึ่งมักใช้ในการจัดการโรคหอบหืดช่วยลดระยะเวลาในการฟื้นตัวและความจำเป็นในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับผู้ที่มี COVID-19

Nasseri แนะนำให้ผู้คนมองไปที่แง่บวกของคอร์ติโคสเตียรอยด์เมื่อพิจารณาถึงความเสี่ยงของการใช้ยาภูมิคุ้มกันในการจัดการโรคหอบหืด “ คอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณสูงสามารถลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันได้” เธอกล่าว "อย่างไรก็ตามในปริมาณที่น้อยกว่านี้สามารถช่วยการอักเสบของปอดที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 ได้จริงและได้รับการพิสูจน์แล้วว่าทำได้ในการศึกษาในโรงพยาบาลหลายแห่ง"

ในทางปฏิบัติของเธอ Mavunda ได้เริ่มให้ความสำคัญกับการรักษาโรคหอบหืดอย่างต่อเนื่องแม้ว่าจะรวมถึงยาภูมิคุ้มกัน “ เมื่อผู้ป่วยไม่มีอาการบางครั้งพวกเขาก็ไม่เข้าใจถึงความสำคัญของการใช้ยาป้องกันโรค” เธอกล่าว "ใครก็ตามที่เป็นโรคทางเดินหายใจที่มีปฏิกิริยาต่อสเตียรอยด์ที่สูดดมควรปฏิบัติตามอย่างแน่นอน"

ข้อควรระวังเพื่อความปลอดภัยสำหรับผู้ที่เป็นโรคหืด

ในขณะที่ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดอาจไม่มีความเสี่ยงในการเสียชีวิตจาก COVID-19 มากขึ้น แต่ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดระดับปานกลางถึงรุนแรงอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเจ็บป่วยรุนแรงจาก COVID-19 ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแนะนำให้ดำเนินการดังต่อไปนี้หากคุณเป็นโรคหอบหืด:

• ควบคุมโรคหอบหืดของคุณโดยทำตามแผนปฏิบัติการโรคหอบหืดของคุณ
• ใช้ยาปัจจุบันของคุณต่อไปและหลีกเลี่ยงสิ่งที่กระตุ้นให้เกิดโรคหอบหืด
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมียาครบ 30 วัน
• ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณรู้สึกไม่สบาย
• ให้สมาชิกคนอื่นในครอบครัวของคุณที่ไม่มีโรคหอบหืดทำความสะอาดและฆ่าเชื้อในพื้นที่อยู่อาศัยของคุณ