คุณไม่จำเป็นต้องทานวิตามินซีร่วมกับอาหารเสริมเหล็กของคุณศึกษาแนะนำ

วิทยาประสงค์สิน / Getty Images

ประเด็นที่สำคัญ

• เป็นเรื่องปกติที่จะรับประทานวิตามินซีร่วมกับอาหารเสริมธาตุเหล็กเพื่อช่วยในการดูดซึม
• การวิจัยใหม่กล่าวว่าไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะสนับสนุนความจำเป็นในการรับประทานวิตามินซีร่วมกับธาตุเหล็กในผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
• คุณยังควรหลีกเลี่ยงการทานธาตุเหล็กร่วมกับอาหารยาลดกรดหรือแคลเซียมเพื่อให้ดูดซึมได้ดีที่สุด

จากการศึกษาใหม่ผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก (IDA) อาจไม่จำเป็นต้องรับประทานวิตามินซีเสริมพร้อมกับอาหารเสริมธาตุเหล็กในช่องปากเพื่อช่วยในการดูดซึมแม้จะมีคำแนะนำมานานแล้วก็ตาม

แนวทางปฏิบัติมาตรฐานในการจัดการ IDA มีไว้สำหรับบุคคลในการเพิ่มแหล่งอาหารของธาตุเหล็กและรับประทานอาหารเสริมธาตุเหล็กเช่นเดียวกับวิตามินซีเสริมหรืออาหารที่อุดมด้วยวิตามินซี Nicole DeMasi Malcher, MS, RDN, CDCES นักโภชนาการที่ลงทะเบียนและผู้ก่อตั้ง ของ DeMasi Nutrition บอก Verywell แต่ตอนนี้ Malcher ยืนยันว่าข้อมูลล่าสุด "ชี้ให้เห็นว่าวิตามินซีอาจไม่จำเป็นในการดูดซับธาตุเหล็กที่ไม่ใช่ heme [ไม่ใช่จากสัตว์] ในร่างกาย"

ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก (IDA) คืออะไร?

โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก (IDA) เกิดขึ้นเมื่อร่างกายได้รับธาตุเหล็กไม่เพียงพอ สามารถวินิจฉัยได้ด้วยการตรวจเลือดอย่างง่าย หากไม่ได้รับการรักษา IDA อาจทำให้เกิดอาการต่างๆรวมทั้งความเหนื่อยล้าเรื้อรังปวดศีรษะและการเต้นของหัวใจผิดปกติ

ทุกคนสามารถเป็นโรคขาดธาตุเหล็กได้ แต่บางคนมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะนี้ได้ ตัวอย่างเช่นผู้ตั้งครรภ์มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรค IDA เนื่องจากความต้องการธาตุเหล็กเพิ่มขึ้นตลอดการตั้งครรภ์

ธาตุเหล็กและวิตามินซี

ตามเนื้อผ้าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพแนะนำให้ผู้คนรับประทานธาตุเหล็กร่วมกับวิตามินซีเพื่อช่วยสร้างสภาพแวดล้อมทางเดินอาหารที่เป็นกรดซึ่งคิดว่าจะช่วยละลายธาตุเหล็กได้อย่างเพียงพอสำหรับการดูดซึม

การศึกษาใหม่ซึ่งตีพิมพ์ในฉบับเดือนพฤศจิกายนของวารสารสมาคมการแพทย์อเมริกันตั้งข้อสังเกตว่ายังไม่มีการทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม (RCT) เพื่อประเมินว่าอาหารเสริมวิตามินซีจำเป็นสำหรับผู้ป่วย IDA ที่รับประทานยาเม็ดธาตุเหล็กหรือไม่

การเรียน

ในการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มผู้เข้าร่วมที่เป็นผู้ใหญ่ 440 คนที่ได้รับ IDA ที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่ได้รับการสุ่มให้เป็นสองกลุ่ม ผู้เข้าร่วมในกลุ่มหนึ่งรับประทานอาหารเสริมธาตุเหล็กในช่องปาก (ในรูปของเฟอร์รัสซัคซิเนต) ร่วมกับวิตามินซีและผู้เข้าร่วมอีกกลุ่มรับประทานอาหารเสริมธาตุเหล็กในช่องปากเท่านั้น

ผู้เข้าร่วมที่อยู่ในกลุ่มที่มีธาตุเหล็กอย่างเดียวรับประทานยาเม็ดธาตุเหล็ก 100 มิลลิกรัม (มก.) ทุก 8 ชั่วโมงเป็นเวลาสามเดือน ผู้เข้าร่วมในกลุ่มธาตุเหล็ก - วิตามินซีรับประทานอาหารเสริมธาตุเหล็กในปริมาณเดียวกันและวิตามินซีเพิ่มเติมอีก 200 มก.

ในช่วงหลายเดือนของการรักษานักวิจัยจะประเมินตัวอย่างเลือดที่นำมาจากผู้ป่วยเป็นระยะเพื่อตรวจสอบระดับธาตุเหล็ก

จากผลการวิจัยของพวกเขานักวิจัยสรุปได้ว่าการรับประทานอาหารเสริมธาตุเหล็กเพียงอย่างเดียวจะให้ระดับฮีโมโกลบินและประสิทธิภาพในการฟื้นฟูการกักเก็บธาตุเหล็กเทียบเท่ากับธาตุเหล็กในช่องปากที่เสริมด้วยวิตามินซี

ไม่ปรากฏว่าการเพิ่มวิตามินซีให้ประโยชน์ในแง่ของการดูดซึมธาตุเหล็ก

ประโยชน์ที่เป็นไปได้เพียงอย่างเดียวที่นักวิจัยสังเกตคือวิตามินซีอาจมีผลในเชิงบวกต่อการเปลี่ยนแปลงของปริมาตรของเม็ดเลือดแดง (MCV) ซึ่งเป็นการวัดขนาดเฉลี่ยของเม็ดเลือดแดง นักวิจัยคิดว่าการค้นพบนี้มีความสำคัญเนื่องจากผู้ป่วยที่มี IDA มักมีค่า MCV ต่ำกว่าปกติ

อาหารเสริมธาตุเหล็ก

การเสริมธาตุเหล็กถูกใช้เป็นแนวทางปฏิบัติมาตรฐานในการรักษาโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก เหตุผลที่อยู่เบื้องหลังการเสริมธาตุเหล็กในปริมาณที่สูงขึ้นคือช่องว่างทางโภชนาการเต็มไปหมดและสามารถแก้ไขการขาดได้

อาหารเสริมธาตุเหล็กมีหลายรูปแบบเช่นเฟอร์รัสซัคซิเนตชนิดที่ใช้ในการศึกษาล่าสุดซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพ

ในขณะที่การศึกษาชี้ให้เห็นว่าการรวมอาหารเสริมธาตุเหล็กกับวิตามินซีไม่มีประโยชน์ทางคลินิกในแง่ของการดูดซึมธาตุเหล็ก แต่งานวิจัยอื่น ๆ พบว่าเป็นอย่างอื่น

ในบทความปี 2019 ที่เผยแพร่ในการพยาบาลผู้สูงอายุผู้เขียนตั้งข้อสังเกตว่าในการศึกษาหนึ่งพบว่าการรับประทานวิตามินซี 100 มก. พร้อมอาหารช่วยเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็กได้ 67%

อย่างไรก็ตามขนาดยามีความสำคัญเมื่อพูดถึงข้อมูลเกี่ยวกับการเสริม ในการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ "ผู้เข้าร่วมรับประทานธาตุเหล็ก 100 มก. ทุก 8 ชั่วโมงซึ่งจะรวมเป็น 300 มก. ต่อวัน" Grace Goodwin Dwyer, MS, MA, RD, LDN นักโภชนาการที่จดทะเบียนในแนชวิลล์รัฐเทนเนสซีกล่าวกับ Verywell . “ ในทางตรงกันข้ามคนที่รับประทานอาหารเสริมธาตุเหล็กที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์อาจรับประทาน 30 ถึง 60 มิลลิกรัมต่อวันหากพวกเขาปฏิบัติตามคำแนะนำบนบรรจุภัณฑ์ของแบรนด์หลัก ๆ ส่วนใหญ่”

Dwyer กล่าวว่า "มันเป็นเรื่องน่าสนใจที่จะได้เห็นในการศึกษาติดตามผลเกี่ยวกับการใช้วิตามินซีกับปริมาณที่ต่ำกว่าเช่นเดียวกับผู้ป่วยจำนวนมากของเรา"

แหล่งอาหารของธาตุเหล็ก

ในขณะที่การเสริมธาตุเหล็กเป็นวิธีหนึ่งในการรักษา IDA รวมทั้งแหล่งอาหารของธาตุเหล็กในอาหารของคุณก็สามารถช่วยตอบสนองความต้องการของคุณได้เช่นกัน

ธาตุเหล็กมีสองประเภทหลักที่มาจากอาหารของคุณ:

• ธาตุเหล็ก Heme พบได้ในอาหารเช่นเนื้อวัวและอาหารทะเล
• ธาตุเหล็กที่ไม่ใช่ฮีมพบได้ในอาหารเช่นผักถั่วและเมล็ดธัญพืช อาหารบางชนิดยังเสริมด้วยธาตุเหล็กที่ไม่ใช่ฮีม

ดูเหมือนว่าเหล็ก Heme จะดูดซึมในร่างกายได้ดีกว่าเหล็กที่ไม่ใช่ฮีม การทานวิตามินซีร่วมกับธาตุเหล็กที่ไม่ใช่ธาตุเหล็กอาจช่วยเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็กได้สูงสุดโดยมีความเสี่ยงเพียงเล็กน้อย

เคล็ดลับเพื่อรองรับการดูดซึมธาตุเหล็ก

หากคุณกำลังเสริมธาตุเหล็กมีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยให้ร่างกายของคุณดูดซึมและนำไปใช้ได้อย่างเหมาะสมหรืออย่างน้อยคุณก็สามารถหลีกเลี่ยงการทำสิ่งที่จะทำให้ร่างกายดูดซึมและนำไปใช้ได้ยากขึ้น แร่ธาตุที่สำคัญ

ทานเหล็กทุกวัน ๆ

ข้อมูลที่เผยแพร่ในมีดหมอในปี 2019 แนะนำว่าการให้อาหารเสริมธาตุเหล็กแก่สตรีที่หมดธาตุเหล็กทุกวันตามปริมาณที่แบ่งจะช่วยลดการดูดซึมธาตุเหล็ก ในทางกลับกันการให้อาหารเสริมธาตุเหล็กในปริมาณเดียวในวันอื่นดูเหมือนจะช่วยเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็กและอาจเป็นวิธีการให้ยาที่ดีกว่า

เลือกแหล่งอาหารของคุณอย่างชาญฉลาด

“ หากคุณต้องการเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็กในร่างกายผ่านทางอาหารการมุ่งเน้นไปที่แหล่งที่มาของสัตว์จะเป็นประโยชน์” Dwyer กล่าว นี่เป็นเพราะรูปแบบของธาตุเหล็กที่มีอยู่ในอาหารเหล่านี้ เนื้อแดงไก่และหอยสามารถช่วยเพิ่มอาหารของคุณได้

หากคุณปฏิบัติตามวิถีชีวิตมังสวิรัติหรือมังสวิรัติโปรดทราบว่าแม้ว่าจะมีแหล่งธาตุเหล็กในอาหารที่ปราศจากสัตว์ แต่คุณอาจต้องพิจารณาทานอาหารเสริมเพื่อป้องกันโรคโลหิตจาง

กินเหล็กในท้องว่าง

ธาตุเหล็กจะดูดซึมได้ดีที่สุดเมื่อรับประทานขณะท้องว่างด้วยน้ำหรือน้ำส้ม 8 ออนซ์เต็มแก้ว หากคุณปวดท้องคุณสามารถรับประทานธาตุเหล็กพร้อมอาหารหรือหลังอาหารได้ทันที อย่างไรก็ตามควรทราบว่าการเสริมธาตุเหล็กร่วมกับอาหารจะลดการดูดซึมลงเหลือ 40%

หลีกเลี่ยงการทานเหล็กด้วยอาหารที่อุดมด้วยไฟเตตและ / หรือโพลีฟีนอล

คุณต้องคำนึงถึงอาหารและเครื่องดื่มที่คุณบริโภคเมื่อทานธาตุเหล็ก การดูดซึมธาตุเหล็กในช่องปากถูกยับยั้งโดยไฟเตต (ซึ่งพบในธัญพืชและผักบางชนิด) และโพลีฟีนอล (ซึ่งพบได้ในผักผลไม้ธัญพืชพืชตระกูลถั่วชากาแฟและไวน์บางชนิด)

ชาแสดงให้เห็นว่าสามารถลดการดูดซึมธาตุเหล็กได้ถึง 90%

อย่าทานยาลดกรดหรือแคลเซียมเสริมด้วยธาตุเหล็ก

ยาลดกรดหรืออาหารเสริมแคลเซียมสามารถลดการดูดซึมธาตุเหล็กและไม่ควรรับประทานพร้อมกันกับอาหารเสริมธาตุเหล็กควรเว้นระยะห่างของผลิตภัณฑ์เหล่านี้ออกไป ทานยาลดกรดหรือแคลเซียมห่างจากธาตุเหล็ก 12 ชั่วโมง

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณไม่ขาดทองแดง

ทองแดงเป็นแร่ธาตุที่มีบทบาทสำคัญในการช่วยให้ร่างกายดูดซึมธาตุเหล็ก หากระดับทองแดงของคุณอยู่ในระดับต่ำร่างกายของคุณอาจดูดซึมธาตุเหล็กได้ยาก

พิจารณาข้อดีข้อเสียของการทานวิตามินซีร่วมกับธาตุเหล็ก

ข้อมูลดูเหมือนจะผสมกันเมื่อพูดถึงประโยชน์ของการรับประทานวิตามินซีร่วมกับธาตุเหล็กเพื่อสนับสนุนการดูดซึม หากคุณเลือกที่จะทานวิตามินซีเสริมให้แน่ใจว่าคุณรู้ว่ามีวิตามินซีในผลิตภัณฑ์ที่คุณเลือกมากแค่ไหน

ปรากฏว่าต้องรับประทานวิตามินซีในปริมาณ 200 มก. เพื่อเก็บเกี่ยวผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น

ในขณะที่การทานวิตามินซีเสริมนั้นมีความเสี่ยงต่ำ แต่ก็ไม่มีความเสี่ยง ตัวอย่างเช่นหากคุณไม่สามารถทนต่อยาได้คุณอาจมีอาการทางระบบทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้และท้องร่วง คุณควรทราบด้วยว่ายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) บางชนิดไม่ผสมกับอาหารเสริมวิตามินรวมถึงวิตามินซีหากคุณกำลังพิจารณาที่จะลองอาหารเสริมโปรดปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ

หากคุณมีภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำให้คุณเพิ่มแหล่งที่มาของฮีมและธาตุเหล็กที่ไม่ใช่ฮีมในอาหารของคุณรวมทั้งรับประทานอาหารเสริมธาตุเหล็ก แต่แม้จะมีการปฏิบัติตามมาตรฐานคุณอาจไม่จำเป็นต้องจับคู่ธาตุเหล็กกับวิตามินซีเพื่อช่วยในการดูดซึม พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนเริ่มการเสริมวิตามินทุกชนิด