วิธีการรักษา Polycystic Ovary Syndrome (PCOS)

Polycystic ovary syndrome (PCOS) ไม่มีทางรักษา แต่มีวิธีการรักษาที่สามารถจัดการกับอาการและภาวะแทรกซ้อนได้ ตัวอย่างเช่นสามารถใช้ยาเพื่อช่วยควบคุมการมีประจำเดือนได้ในขณะที่แนวทางการดำเนินชีวิต (เช่นการออกกำลังกาย) สามารถช่วยลดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องเช่นกลุ่มอาการเมตาบอลิก

ทำงานร่วมกับทีมดูแลสุขภาพของคุณเพื่อค้นหาตัวเลือกการรักษา PCOS ที่แนะนำในกรณีของคุณและรู้ว่าอาจต้องใช้เวลาสักพักในการค้นหาแนวทางที่เหมาะสมที่สุด การค้นหาแผนการรักษาที่เหมาะสมยังเกี่ยวข้องกับการที่คุณสื่อสารในเชิงรุกว่าคุณรู้สึกอย่างไรเพื่อที่แผนนั้นจะสามารถปรับเปลี่ยนได้หากจำเป็นไปพร้อมกัน

การเยียวยาที่บ้านและไลฟ์สไตล์

การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเป็นแนวทางแรกของการรักษา PCOS ไม่เพียง แต่แก้ไขปัญหาการสืบพันธุ์ใน PCOS เท่านั้น แต่ยังช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยเช่นโรคเมตาบอลิกโรคเบาหวานประเภท 2 โรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง

น้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพ

การรักษา PCOS ที่สำคัญที่สุดเพียงอย่างเดียวคือการลดน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกินโดยการลดแคลอรี่และน้ำตาลธรรมดาเพิ่มโปรตีนลีนและเส้นใยและเริ่มออกกำลังกายเป็นประจำคุณสามารถช่วยให้ร่างกายของคุณเพิ่มการตอบสนองต่ออินซูลินและอาจเป็นไปได้ ลดการผลิตแอนโดรเจน วิธีนี้อาจช่วยลดอาการฟื้นฟูประจำเดือนและทำให้ตั้งครรภ์ได้ง่ายขึ้น

แม้ว่าจะมียาที่สามารถช่วยจัดการกับอาการที่คุณพบได้ แต่การลดน้ำหนักเป็นสิ่งที่ดีที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยรักษาโรค

การลดน้ำหนักเป็นสิ่งที่ท้าทายเมื่อคุณมี PCOS ซึ่งอาจเป็นเรื่องที่น่าหงุดหงิด การมุ่งเน้นไปที่ข้อเท็จจริงที่ว่าการลดน้ำหนักเพียง 5% ของน้ำหนักตัวอาจช่วยให้อาการดีขึ้นได้ การสูญเสีย 10% สามารถช่วยเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ได้

อาหารเพื่อสุขภาพ

อาหารที่ดีต่อสุขภาพมีความสำคัญใน PCOS แม้ว่าคุณจะมีน้ำหนักปกติก็ตาม เพลิดเพลินกับผลไม้ที่ จำกัด (มากเกินไปอาจส่งผลเสียต่อการดื้อต่ออินซูลินเนื่องจากระดับฟรุกโตสสูง) และผักจำนวนมากเส้นใยสูงในปริมาณปานกลางธัญพืชดัชนีน้ำตาลที่ยังไม่ผ่านการแปรรูปต่ำ (เช่นข้าวโอ๊ตและควินัว) และอาหารที่อุดมไปด้วยโอเมก้า 3 ไขมันเช่นปลา (ปลาแซลมอนปลาแมคเคอเรลปลาซาร์ดีน) ถั่วเมล็ดพืชและอะโวคาโด

รักษาปริมาณคาร์โบไฮเดรตต่อมื้อให้อยู่ในระดับปานกลางและสมดุลกับโปรตีนเพื่อให้ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณคงที่และคุณรู้สึกกระปรี้กระเปร่ามากขึ้น

ออกกำลังกาย

ไม่ว่าคุณจะมีน้ำหนักตัวแค่ไหนการอยู่ประจำก็สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเมตาบอลิกและโรคเบาหวานประเภท 2 ได้

ลดเวลาที่คุณใช้ในการนั่ง หาวิธีเลิกกันเป็นเวลานานที่โต๊ะทำงานหรือดูโทรทัศน์ในตอนเย็น ขณะนี้เครื่องมือติดตามการออกกำลังกายจำนวนมากจะแจ้งเตือนคุณเมื่อคุณนั่งเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงโดยไม่มีกิจกรรม

โดยเฉพาะอย่างยิ่งตั้งเป้าหมายที่จะออกกำลังกายแบบคาร์ดิโอและหลอดเลือด 30 นาทีต่อวันเกือบทุกวันในสัปดาห์และออกกำลังกายแบบยกน้ำหนัก 2 วันต่อสัปดาห์เพื่อสร้างมวลกล้ามเนื้อซึ่งจะช่วยให้ร่างกายของคุณใช้อินซูลินได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น นี่คือจุดที่ฮอร์โมนเพศชายส่วนเกินที่เห็นใน PCOS สามารถทำงานเพื่อประโยชน์ของคุณ: ช่วยให้ร่างกายของคุณสร้างกล้ามเนื้อได้ง่ายขึ้น

การบำบัดแบบไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC)

ขนบนใบหน้าและตามร่างกายที่มากเกินไปสามารถกำจัดได้ด้วยครีมกำจัดขนบนใบหน้า OTC หากคุณต้องการ การแว็กซ์และการร้อยไหมสามารถทำได้ที่บ้านหรือโดยผู้เชี่ยวชาญด้านความงาม

เลเซอร์กำจัดขนและอิเล็กโทรลิซิสที่คลินิกและสปาสามารถให้ผลลัพธ์ที่ยาวนานขึ้น การรักษาเหล่านี้มักดำเนินการโดยช่างเทคนิคภายใต้การดูแลของแพทย์ แต่ไม่มีใบสั่งยา

ผลิตภัณฑ์ดูแลสิวและผลิตภัณฑ์ดูแลผิว OTC อาจมีประโยชน์เช่นกัน แต่ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณสิวของคุณคุณควรปรึกษาแพทย์ผิวหนังแทนการรักษาด้วยตนเอง

ใบสั่งยา

ยาตามใบสั่งแพทย์หลายชนิดสามารถรักษาอาการของ PCOS ได้

ตัวเลือกสำหรับการควบคุมรอบประจำเดือน

สำหรับผู้หญิงที่ไม่สนใจที่จะมีลูกในขณะนี้ยาเม็ดคุมกำเนิด ("ยาเม็ด") มักเป็นทางเลือกแรกของแพทย์ เม็ดยาประกอบด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนซึ่งช่วยในการควบคุมฮอร์โมนของผู้หญิง วิธีนี้จะช่วยทำให้วงจรของคุณเป็นปกติซึ่งจะทำให้ประจำเดือนของคุณสม่ำเสมอมากขึ้น

แม้ว่าการไม่มีประจำเดือนอาจดูสะดวก แต่การใช้เวลาอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีช่วงเวลาอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

แพทย์ของคุณอาจรู้สึกว่าจำเป็นต้องให้ยาที่เรียกว่า Provera (medroxyprogesterone) ซึ่งจะทำให้เลือดออกหากคุณไม่มีประจำเดือนมาสักระยะหนึ่ง Provera เป็นยารับประทานที่รับประทานเป็นเวลา 5-10 วันซึ่งจะทำให้มีประจำเดือน คุณอาจต้องตรวจเลือดก่อนเริ่มใช้ยานี้เพื่อยืนยันว่าคุณไม่ได้ตั้งครรภ์

สารปราบปรามแอนโดรเจน

ยาที่ช่วยยับยั้งการหลั่งแอนโดรเจนเป็นทางเลือกหนึ่งที่แพทย์ของคุณอาจพิจารณา ยาคุมกำเนิดอาจช่วยได้หรือคุณอาจได้รับยาต้านแอนโดรเจนเช่น Spironolactone (aldactone)

Spironolactone ยับยั้งฮอร์โมนเพศชายที่ร่างกายหลั่งออกมาและแข่งขันกับตัวรับฮอร์โมนในรูขุมขน ตัวรับคือไซต์บนเซลล์ที่ปล่อยให้ฮอร์โมนหรือสารเคมีจับกับพวกมันทำให้เกิดปฏิกิริยา หากสารเคมีอื่นอยู่ในบริเวณตัวรับแอนโดรเจนจะไม่สามารถจับกับสารเหล่านี้และกระตุ้นปฏิกิริยาที่ทำให้เกิดการเจริญเติบโตของเส้นผมมากเกินไป

Flutamide ทำงานในรูปแบบเดียวกัน แต่มักไม่ใช้เนื่องจากผลของยาที่มีต่อตับ หากคุณกำลังใช้ Flutamide สิ่งสำคัญคือต้องติดตามผลการตรวจเลือดที่แพทย์สั่งเพื่อช่วยในการตรวจหาปัญหาเกี่ยวกับตับในระยะเริ่มต้น

ในขณะที่ยาต้านแอนโดรเจนได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) สำหรับภาวะขนดกซึ่งเป็นอาการของ PCOS แต่ไม่ได้รับการรับรองโดยเฉพาะสำหรับ PCOS เองดังนั้นการใช้ยาตามเงื่อนไขจึงไม่อยู่ในฉลาก ยาเหล่านี้ไม่ปลอดภัยที่จะใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

เมตฟอร์มิน

เนื่องจากความเชื่อมโยงระหว่าง PCOS และภาวะดื้ออินซูลินจึงอาจใช้ยาที่มักใช้ในการรักษาโรคเบาหวาน ได้แก่ เมตฟอร์มินเพื่อเพิ่มความไวของอินซูลิน ในขณะที่แพทย์หลายคนกำหนดให้ผู้ป่วยที่เป็น PCOS แต่ FDA ไม่ได้อนุมัติ metformin สำหรับการใช้งานนี้

โดยการเพิ่มการตอบสนองของร่างกายต่ออินซูลินจึงคิดว่ารังไข่อาจไม่สร้างแอนโดรเจนมากนักซึ่งจะเพิ่มโอกาสที่จะเกิดการตกไข่ Metformin อาจลดระดับของแอนโดรเจนที่หมุนเวียนได้ วิธีนี้จะช่วยควบคุมรอบประจำเดือนของคุณและอาจช่วยลดน้ำหนักได้

วานิกา

Vaniqa (eflornithine hydrochloride) เป็นครีมบำรุงผิวหน้าตามใบสั่งแพทย์ที่สามารถชะลอการเจริญเติบโตของขนบนใบหน้าในผู้หญิงได้หลังจากใช้ไปสี่ถึงแปดสัปดาห์ ไม่ได้กำจัดขนอย่างถาวรดังนั้นคุณต้องทาทุกวันและทำต่อไปเรื่อย ๆ เพื่อรักษาผลลัพธ์

ไม่ควรใช้ Vaniqa ในขณะที่คุณกำลังตั้งครรภ์

รักษาสิว

การรักษาสิวตามใบสั่งแพทย์มักเกี่ยวข้องกับเรตินอยด์ แม้ว่าวิธีเหล่านี้จะเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาสิว แต่ก็สามารถทำให้เกิดข้อบกพร่องที่เกิดได้และอาจไม่ได้รับอนุญาตหากคุณต้องการตั้งครรภ์

การผ่าตัดและขั้นตอนการขับเคลื่อนโดยผู้เชี่ยวชาญ

แม้ว่าจะไม่ค่อยได้ทำการเจาะรังไข่ก็เป็นทางเลือกหนึ่งในการผ่าตัดที่สามารถช่วยรักษา PCOS ได้ แพทย์ทำการผ่าเล็ก ๆ เข้าไปในช่องท้องของคุณและใช้กล้องขนาดเล็กมากเพื่อช่วยในการมองเห็นอวัยวะภายในของคุณทำให้แผลไหม้เล็ก ๆ บนรูขุมขนรังไข่ที่ขยายใหญ่ขึ้น ความหวังคือการลดการหลั่งแอนโดรเจนและ LH ซึ่งจะทำให้เกิดวงจรการตกไข่

สิ่งที่พบได้น้อยกว่าคือการผ่าตัดลิ่มรังไข่ เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดแผลเป็นและความเสียหายของรังไข่อย่างถาวรหากแพทย์ของคุณแนะนำขั้นตอนนี้ควรขอความเห็นที่สองไม่แนะนำให้ใช้ในการรักษา PCOS อีกต่อไป

การรักษาภาวะเจริญพันธุ์

หากคุณต้องการพยายามมีลูก แต่คุณมีปัญหาเกี่ยวกับภาวะเจริญพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับ PCOS มีตัวเลือกมากมาย

ยาที่แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายก่อน ได้แก่ Clomid (โคลมิฟีน) หรือ Femara (letrozole) สิ่งเหล่านี้ได้รับเพื่อกระตุ้นการตกไข่ในผู้หญิงที่ไม่ได้ตกไข่เป็นประจำ งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นประสิทธิภาพของ letrozole ที่สูงกว่าเมื่อเทียบกับ clomiphene

ในช่วงกลางของวัฏจักรคุณอาจใช้ชุดทำนายการตกไข่ซึ่งจะช่วยให้คุณมีเวลาในวันที่ดีที่สุดในการเริ่มต้นทดลอง โปรดทราบว่าผู้หญิงบางคนที่มี PCOS มีระดับ LH สูงอย่างต่อเนื่อง (ฮอร์โมนที่ตรวจพบในชุดตกไข่) ทำให้วิธีกำหนดเวลานี้ไม่เหมาะสม

ผู้หญิงบางคนอาจต้องใช้ทั้ง Clomid และ metformin เพื่อที่จะตกไข่ การลดน้ำหนักสามารถช่วยให้บรรลุเป้าหมายนี้ได้เช่นกัน ในบางคนการลดน้ำหนักในระดับปานกลางสามารถช่วยฟื้นฟูการตกไข่และเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ได้อย่างมาก

หากตัวเลือกเหล่านี้ไม่ได้ผลขั้นตอนต่อไปส่วนใหญ่จะเป็นยาฉีดที่เรียกว่า gonadotropins ในแต่ละเดือนฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) จะหลั่งออกมาจากต่อมใต้สมองเพื่อทำให้รูขุมไข่เติบโต Gonadotropins เพิ่มปริมาณ FSH ที่ไหลเวียนในร่างกายโดยตรงส่งเสริมการเจริญเติบโตและการพัฒนาของไข่ที่โตเต็มที่

แพทย์ของคุณมักจะติดตามความคืบหน้าของคุณผ่านการตรวจอัลตร้าซาวด์และการตรวจเลือดเมื่อแพทย์รู้สึกว่าคุณใกล้จะตกไข่แล้วพวกเขาอาจให้คุณฉีดโคโรโอนิกโกนาโดโทรปิน (HCG) เพื่อกระตุ้นการตกไข่ของคุณภายใน 36 ชั่วโมง วิธีนี้จะช่วยให้คุณกำหนดเวลาได้อย่างแม่นยำมากขึ้นว่าจะมีเพศสัมพันธ์หรือมีการผสมเทียมมดลูก (IUI) แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณระบุว่าทางเลือกใดดีกว่าสำหรับคุณ

สุดท้ายทางเลือกสุดท้ายของคุณคือการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) ซึ่งเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนซึ่งคุณจะได้รับการควบคุมรังไข่ให้มากเกินไปโดยใช้ยาฉีด ทำให้เกิดไข่จำนวนมากซึ่งแพทย์จะนำออกโดยวิธีการผ่าตัด

การปฏิสนธิเกิดขึ้นภายนอกร่างกายและในสภาพแวดล้อมที่มีการควบคุมมากขึ้นของห้องปฏิบัติการ จากนั้นตัวอ่อนที่กำลังเติบโตจะถูกย้ายกลับเข้าสู่ร่างกายโดยหวังว่าจะฝังตัวในมดลูกและตั้งครรภ์ได้

มีโปรโตคอลการรักษามากมายในกระบวนการ IVF และแพทย์ของคุณจะเลือกวิธีที่ดีที่สุดโดยพิจารณาจากประวัติทางการแพทย์อายุและการวินิจฉัยของคุณ หากการผสมเทียมมาตรฐานไม่ได้ผลสำหรับคุณสามารถทำได้ด้วยไข่ของผู้บริจาคอสุจิของผู้บริจาคหรือตัวแทน

การแพทย์ทางเลือกเสริม (CAM)

การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นความสัมพันธ์เล็กน้อยระหว่างการฝังเข็มและความสำเร็จของการบำบัดภาวะเจริญพันธุ์ คิดว่าอาจช่วยควบคุมรอบประจำเดือนและทำให้เกิดการตกไข่ในผู้หญิงบางคน

การศึกษาผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและสมุนไพรเช่นแคลเซียมบวกวิตามินดีCamellia sinensis(ต้นชา) และอบเชยไม่พบว่ามีผลกับ PCOS

ก่อนที่จะเริ่มการบำบัดใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณและพบแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมที่มีประสบการณ์เกี่ยวกับปัญหาสุขภาพของผู้หญิง อาหารเสริมสมุนไพรบางชนิดอาจทำปฏิกิริยากับยาตามใบสั่งแพทย์และบางอย่างอาจเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังอาจมีผลกระทบต่อการผลิตหรือการควบคุมฮอร์โมนซึ่งเป็นปัญหาใน PCOS อยู่แล้ว

คำจาก Verywell

ผู้หญิงแต่ละคนที่มี PCOS จะมีอาการแตกต่างกันดังนั้นวิธีการรักษาจะแตกต่างกันไป พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณ อย่าลืมขอความช่วยเหลือที่จำเป็นเกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต คุณอาจต้องได้รับการสนับสนุนจากนักกำหนดอาหารนักโภชนาการนักกายภาพบำบัดหรือนักบำบัดโรคที่ลงทะเบียนแล้ว