Topamax สำหรับการป้องกันไมเกรน

Topamax (topiramate) เป็นยากันชักซึ่งหมายถึงใช้เพื่อป้องกันอาการชักในผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมูและความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง นอกจากนี้ยังกำหนดเพื่อป้องกันอาการปวดหัวไมเกรนบางประเภทในผู้ใหญ่และวัยรุ่นอายุ 12 ปีขึ้นไป

เนื่องจากได้รับการพิสูจน์ในการศึกษาแล้วว่ามีประสิทธิภาพสูงในฐานะยาป้องกันโรคไมเกรนจึงได้รับการอนุมัติให้ใช้โดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) รวมถึงหน่วยงานกำกับดูแลด้านยาในประเทศอื่น ๆ อีกมากมาย

นอกจาก Topamax แล้ว topiramate ยังจำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์อื่น ๆ อีกสองชื่อ ได้แก่ Qudexy XR และ Trokendi XR และยังมีจำหน่ายในรูปแบบทั่วไป

มันทำงานอย่างไร

Topamax บล็อกช่องทางในร่างกายที่ส่งกระแสไฟฟ้าไปยังเซลล์ประสาทกล้ามเนื้อและสมอง ในทางกลับกันสิ่งนี้ดูเหมือนจะช่วยเพิ่มการทำงานของสารสื่อประสาทที่เรียกว่า gamma-aminobutyric acid (GABA) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการควบคุมการควบคุมมอเตอร์การมองเห็นและความวิตกกังวล

นักวิจัยไม่แน่ใจว่ากระบวนการนี้ทำงานอย่างไรเพื่อป้องกันอาการปวดหัวไมเกรน (หรืออาการชักในเรื่องนั้น) แต่ก็ทำได้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่

Topamax ป้องกันไมเกรนเป็นระยะซึ่งหมายถึงอาการที่เกิดขึ้นน้อยกว่า 15 วันต่อเดือน

ปริมาณ

Topamax มีให้ในแท็บเล็ต 25 มก., 50 มก., 100 มก. และ 200 มก. นอกจากนี้ยังมีในแคปซูล 15 มก. และ 25 มก. ที่มีรูปแบบผงของยา แคปซูลสามารถกลืนได้ทั้งตัวหรือเปิดขึ้นแล้วโรยลงบนอาหารอ่อน

จากการวิจัยเปรียบเทียบประสิทธิภาพของ Topamax 100 มก. กับ 200 มก. ต่อวันปริมาณเป้าหมายสำหรับคนส่วนใหญ่คือ 100 มก. (50 มก. รับประทานวันละสองครั้ง) ปริมาณที่สูงขึ้นไม่ได้แสดงให้เห็นว่าสามารถป้องกันได้ดีขึ้น ไมเกรนแม้ว่าช่วงปริมาณที่แนะนำในแนวทางที่กำหนดโดย American Headache Society และ American Academy of Neurology คือ 25 มก. ถึง 200 มก. ต่อวัน

หากแพทย์ของคุณสั่งยานี้ให้คุณเขาหรือเธออาจจะเริ่มให้คุณรับประทานในขนาดที่ค่อนข้างต่ำเช่น 25 มก. วันละครั้งต่อสัปดาห์จากนั้นเพิ่มขนาดยา 25 มก. ต่อสัปดาห์จนกว่าคุณจะรับประทาน ปริมาณการรักษา

ค่อยๆลดปริมาณ Topamax ด้วยวิธีนี้จะช่วยป้องกันผลข้างเคียง กระบวนการนี้เรียกว่าการไตเตรท

ในทำนองเดียวกันหากคุณเคยทาน Topamax และต้องการเลิกใช้ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ก่อนซึ่งจะแนะนำคุณในการลดขนาดยาลงอีกครั้งเพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหากคุณหยุดเป็นหวัด ไก่งวง.

ผลข้างเคียง

มีการแสดง Topamax เพื่อก่อให้เกิดผลข้างเคียงมากมาย ส่วนใหญ่มีความรุนแรงเล็กน้อยถึงปานกลางและชั่วคราว เมื่อร่างกายของคุณเคยชินกับยาผลข้างเคียงใด ๆ ในระยะเริ่มต้นก็น่าจะหายไป โทรหาแพทย์ของคุณถ้าพวกเขาไม่ทำ

นอกจากนี้ยังมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับ Topamax ซึ่งทั้งหมดนี้คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที

• อาการชารู้สึกเสียวซ่าหรือแสบร้อนในมือหรือเท้า

• เวลาตอบสนองช้าลง / กล้ามเนื้ออ่อนแรง

• ความกังวลใจ

• ง่วงนอน

• การสั่นหรือการเคลื่อนไหวของดวงตาที่ไม่สามารถควบคุมได้

• ท้องผูก

• อิจฉาริษยา

• ลดน้ำหนัก

• การเปลี่ยนแปลงความสามารถในการรับรสอาหาร

• ปากแห้ง

• เลือดกำเดาไหล

• น้ำตาไหลหรือตาแห้ง

• ปวดกระดูกหรือกล้ามเนื้อ

• ปวดหลังหรือขา

• เลือดออกหนักหรือประจำเดือนขาด

• การมองเห็นเบลอหรือสองครั้ง / การสูญเสียการมองเห็น

• ปวดตาหรือตาแดง

• หนาวสั่น / อุณหภูมิร่างกายต่ำ

• ความยากลำบากในการจดจ่อความสับสนปัญหาเกี่ยวกับความจำ

• มีปัญหาในการพูดหรือคิดคำศัพท์เฉพาะ

• สูญเสียการประสานงาน

• หัวใจเต้นผิดจังหวะหรือผิดปกติ

• เจ็บหน้าอก

• หายใจถี่ / หายใจลำบาก / หายใจเร็วและตื้น

• ไม่สามารถตอบสนองต่อสิ่งต่างๆรอบตัวคุณ

• ความเหนื่อยล้า / นอนไม่หลับมากเกินไป

• คลื่นไส้ / ท้องเสีย / อาเจียน / เบื่ออาหาร

• ปวดท้องหลังหรือด้านข้าง

• ปัสสาวะเป็นเลือดขุ่นหรือมีกลิ่นเหม็น / ปัสสาวะบ่อยถ่ายยากหรือเจ็บปวด

• ความสามารถในการขับเหงื่อลดลงและอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น

ภาวะแทรกซ้อน

นอกจากผลข้างเคียงแล้ว Topamax ยังเชื่อมโยงกับภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหลายประการ:

• Metabolic acidosis การสะสมของกรดในเลือดที่เกิดจากความไม่สมดุลของไบคาร์บอเนตในร่างกาย อาการต่างๆ ได้แก่ คลื่นไส้อาเจียนหายใจเร็วและเซื่องซึม ภาวะนี้อาจทำให้เกิดนิ่วในไตได้ดังนั้นจึงควรดื่มน้ำมาก ๆ ในขณะที่ใช้ Topamax หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาภาวะกรดจากการเผาผลาญอาจทำให้โคม่าและเสียชีวิตได้ ส่วนใหญ่มักเกิดในเด็กอายุ 15 ปีขึ้นไป
• ต้อหิน: อาการมักปรากฏภายในหนึ่งเดือนหลังจากเริ่มการรักษาและอาจรับรู้ได้จากการมองเห็นที่พร่ามัวปวดตาตาแดงและรูม่านตาขยายผิดปกติ
• ไตวาย: มักเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีที่มีโรคไต ด้วยเหตุนี้ผู้ที่รับประทาน Topamax ควรได้รับการตรวจการทำงานของไตเป็นประจำ
• โรคกระดูกพรุน
• ความคิดและพฤติกรรมฆ่าตัวตาย

การโต้ตอบ

เป็นไปได้ว่าการใช้ Topamax ร่วมกับยาอื่นไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตามอาจทำให้เกิดปัญหาได้ แพทย์ของคุณจะถามคุณว่าคุณทานยาอะไรก่อนที่จะสั่งยา Topamax ซึ่งหมายถึงยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาตามใบสั่งแพทย์ตลอดจนผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพรและวิธีการรักษาตามธรรมชาติ

ยาที่มีแนวโน้มที่จะโต้ตอบกับ Topamax มากที่สุด ได้แก่ :

• ไดอาม็อกซ์ (acetazolamide)
• Amitriptyline
• ยาแก้ซึมเศร้า
• ยาแก้แพ้
• ลานอกซิน (ดิจอกซิน)
• ไมโครไซด์, โอเรติก (ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์)
• ลามิกทัล (Lamotrigine)
• Lithobid (ลิเธียม)
• ยาสำหรับอาการเมารถแผลหรือปัญหาทางเดินปัสสาวะ
• Fortamet, Glucophage และอื่น ๆ (metformin)
• ยาต้านอาการชักอื่น ๆ

การใช้ยา Topamax อาจลดประสิทธิภาพของฮอร์โมนคุมกำเนิด หากคุณตั้งครรภ์ขณะรับประทานยาให้โทรติดต่อแพทย์ของคุณทันที

ข้อห้าม

ระมัดระวังเกี่ยวกับการใช้ Topamax หากคุณกำลังพยายามตั้งครรภ์คาดหวังว่าจะมีลูกหรือกำลังให้นมบุตร ไม่มีข้อห้ามในกรณีเหล่านี้ แต่มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่ายานี้อาจทำให้เกิดภาวะปากแหว่งในทารกบางรายที่มารดารับยาขณะตั้งครรภ์

ในบรรดาคนอื่น ๆ ที่ควรระมัดระวังเกี่ยวกับการใช้ Topamax หรือผู้ที่ไม่ควรรับประทานทั้งหมดคือผู้ที่มี:

• กรดเมตาบอลิก
• นิ่วในไต
• ประวัติการทำร้ายตัวเองหรือความคิดฆ่าตัวตาย
• ภาวะที่กระดูกเปราะหรืออ่อน (โรคกระดูกพรุนโรคกระดูกพรุนหรือโรคกระดูกพรุน
• โรคเบาหวาน
• ต้อหิน
• ภาวะใด ๆ ที่ส่งผลต่อการหายใจเช่นโรคหอบหืด
• ภาวะซึมเศร้าหรือโรคอารมณ์อื่น ๆ
• ปัญหาการเติบโต
• ท้องร่วง

คำจาก Verywell

หากแพทย์ของคุณแนะนำให้คุณใช้ Topamax สิ่งสำคัญคือต้องรับประทานอย่างถูกต้องและรายงานผลข้างเคียงใด ๆ โดยไม่ชักช้า และอย่าหยุดใช้ Topamax ทันทีเว้นแต่มีความจำเป็นเร่งด่วนและคุณอยู่ภายใต้คำแนะนำของแพทย์ ข้อควรระวังเหล่านี้อาจฟังดูเป็นลางไม่ดี แต่สำหรับคนส่วนใหญ่ที่มีอาการปวดหัวไมเกรนเป็นระยะ ๆ Topamax นั้นปลอดภัยมีประสิทธิภาพและอาจเป็นกุญแจสำคัญในการมีอาการปวดหัวน้อยลงต่อเดือน