ภาพรวมของการมีประจำเดือนอย่างหนัก

อาการปวดประจำเดือน - เลือดออกมากเกินไปอาจเป็นสาเหตุของปัญหาทางการแพทย์และอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ คุณควรนัดพบสูตินรีแพทย์หากคุณมีประจำเดือนหนัก บางครั้งเลือดออกหนักเป็นเหตุฉุกเฉินที่ต้องไปพบแพทย์ทันที

อาการ

วิธีที่ง่ายที่สุดในการทราบว่าคุณกำลังมีประจำเดือนอย่างหนักหรือไม่คือการสังเกตว่าคุณกำลังแช่แผ่นหรือผ้าอนามัยบ่อยแค่ไหน

หากประจำเดือนของคุณหนักมากจนต้องเปลี่ยนแผ่นรองหรือผ้าอนามัยทุกชั่วโมงเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหากคุณมีเลือดออกทางช่องคลอดนานกว่าหนึ่งสัปดาห์เต็มแสดงว่าคุณกำลังมีประจำเดือนอย่างหนัก

สัญญาณอื่น ๆ ของการมีประจำเดือนอย่างหนัก ได้แก่ :

• สวมใส่มากกว่าหนึ่งแผ่นในแต่ละครั้งเพื่อควบคุมการตกเลือด
• ต้องเปลี่ยนผ้าอนามัยแบบสอดหรือแผ่นรองนอนกลางดึก
• หากเลือดประจำเดือนของคุณมีลิ่มเลือดที่มีขนาดเท่ากับหนึ่งในสี่หรือใหญ่กว่า

เมื่อเลือดออกเป็นภาวะฉุกเฉิน

ไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดหากคุณพบว่ามีเลือดออกเฉียบพลันอย่างรุนแรงซึ่งคุณแช่ผ่านแผ่นอิเล็กโทรดหรือผ้าอนามัยแบบสอดสี่แผ่นขึ้นไปในระยะเวลาสองชั่วโมงหากคุณกำลังตั้งครรภ์ให้รีบไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีเลือดออก

สาเหตุ

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เลือดออกอย่างหนักซึ่งรวมถึงการเติบโตที่ไม่เป็นอันตราย (ที่ไม่ใช่มะเร็ง) เช่นเนื้องอกหรือการเติบโตของมะเร็งเช่นมะเร็งมดลูกหรือปากมดลูก การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนหรือความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดอาจทำให้เกิดอาการหมดประจำเดือนได้เช่นกัน

สาเหตุอื่น ๆ ที่พบได้น้อยกว่าของการมีประจำเดือนอย่างหนัก ได้แก่ endometriosis และการมีอุปกรณ์มดลูก (IUD) เช่น ParaGard ซึ่งอาจทำให้เลือดออกมากเกินไปโดยเฉพาะในช่วงปีแรกของการใช้งาน

แต่รายการไม่ได้หยุดเพียงแค่นั้น สิ่งนี้เน้นถึงความสำคัญของการไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและประเมินผลที่เหมาะสม

ความผิดปกติของการตกไข่

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการมีประจำเดือนออกมากคือความผิดปกติของการตกไข่ในช่วงวัยรุ่นหรือวัยหมดประจำเดือนในช่วงเวลานี้การตกไข่ (การปล่อยไข่) อาจไม่สม่ำเสมอซึ่งหมายความว่าอาจไม่ได้เกิดขึ้นทุกเดือน สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การหนาขึ้นของเยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อบุมดลูก) และช่วงเวลาที่หนักหน่วง

โดยปกติยาคุมกำเนิดสามารถควบคุมการตกเลือดของคุณในช่วงวัยรุ่นและการรักษาด้วยฮอร์โมนสามารถช่วยได้ในช่วงวัยหมดประจำเดือน

นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนตามปกติที่เกิดขึ้นกับวัยแรกรุ่นหรือวัยหมดประจำเดือนแล้วความผิดปกติของรังไข่ที่เกิดจากฮอร์โมนยังสามารถเกิดขึ้นได้กับภาวะพร่องไทรอยด์โรครังไข่ polycystic (PCOS) และความไม่เพียงพอของรังไข่ก่อนวัยอันควร การได้รับการรักษาปัญหาพื้นฐานของคุณเป็นสิ่งสำคัญและสามารถช่วยฟื้นฟูการตกไข่ปกติและทำให้ประจำเดือนของคุณเป็นปกติได้

เนื้องอกในมดลูก

Fibroids คือการเจริญเติบโตที่เกิดจากกล้ามเนื้อของมดลูกโดยปกติจะมีอายุระหว่าง 30 ถึง 49 ปี

เนื้องอกในมดลูกขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเอสโตรเจนวิธีการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนเช่นยาคุมกำเนิดสามารถช่วยลดภาวะเลือดออกหนักจากเนื้องอกได้

หากอาการของคุณไม่รุนแรงหรือลำบากคุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเนื้องอกของคุณซึ่งมักจะเพียงพอที่จะใช้วิธี "รอดู" ในช่วงวัยหมดประจำเดือนเนื้องอกมักจะหดตัวและหายไปโดยไม่ได้รับการรักษา

Progestin-release intrauterine devices (IUDs) สามารถลดการมีประจำเดือน แต่ไม่ลดขนาดของเนื้องอก ตัวเร่งปฏิกิริยาฮอร์โมนที่ปล่อยโกนาโดโทรปินแบบฉีดสามารถลดขนาดได้ แต่สามารถใช้ได้ในช่วงเวลาสั้น ๆ เนื่องจากผลข้างเคียง

การผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อบุมดลูกถูกทำลาย) เป็นขั้นตอนที่สามารถใช้ในการรักษาเนื้องอกขนาดเล็กได้ทางเลือกในการผ่าตัด ได้แก่ การตัดเนื้องอก (การตัดเนื้องอกออก) และการอุดหลอดเลือดแดงในมดลูก (การให้เลือดจะถูกตัดออก ไปยังเนื้องอก)

ในกรณีที่รุนแรงที่สุดอาจได้รับการรับรองการผ่าตัดมดลูกซึ่งมดลูกทั้งหมดจะถูกลบออกโดยมีหรือไม่มีรังไข่

ติ่งเนื้อมดลูก

ติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกมักไม่เป็นมะเร็งมีการเจริญเติบโตคล้ายองุ่นซึ่งยื่นออกมาจากเยื่อบุโพรงมดลูก พวกเขาสามารถพัฒนาก่อนและหลังวัยหมดประจำเดือนสาเหตุของติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกยังไม่ชัดเจนแม้ว่าการวิจัยจะชี้ให้เห็นความเชื่อมโยงระหว่างการรักษาด้วยฮอร์โมนและโรคอ้วน

การรักษาติ่งเนื้อขนาดเล็กไม่จำเป็นเว้นแต่คุณจะเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งมดลูก หากคุณเป็นเช่นนั้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำ polypectomy ซึ่งจะนำติ่งเนื้อออกไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ ติ่งเนื้อขนาดใหญ่จะถูกกำจัดออกเป็นประจำและตรวจสอบเพื่อความไม่ประมาท

มดลูก Adenomyosis

ภาวะมดลูกหย่อนเป็นภาวะที่เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเติบโตเข้าไปในผนังกล้ามเนื้อของมดลูกทำให้มดลูกขยายตัวและเจ็บปวดและมีเลือดออกมาก วิธีการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนสามารถช่วยควบคุมภาวะนี้ได้และการรักษาขั้นสุดท้ายสำหรับ adenomyosis คือการผ่าตัดมดลูก

โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID)

PID มักเกิดจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้รับการรักษา (STI) อย่างไรก็ตามบางครั้งอาจเกิดขึ้นหลังจากการคลอดบุตรการทำแท้งหรือขั้นตอนทางนรีเวชอื่น ๆ ใน PID อาจมีการติดเชื้อที่อวัยวะสืบพันธุ์อย่างน้อยหนึ่งอย่าง ได้แก่ มดลูกท่อนำไข่และ / หรือปากมดลูก การรักษาที่แนะนำสำหรับ PID คือการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

มะเร็งปากมดลูกหรือมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

มะเร็งปากมดลูกซึ่งอาจเกิดจาก human papillomavirus (HPV) (STI ที่ไม่มีอาการ) สามารถบุกรุกส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ การรักษามะเร็งปากมดลูก ได้แก่ การผ่าตัดเคมีบำบัดและ / หรือการฉายรังสี

มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ผิดปกติในเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเติบโตเข้าไปในมดลูกและ / หรืออวัยวะอื่น ๆ แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก แต่อายุที่พบมากที่สุดในการวินิจฉัยคือกลางปี ​​60

การรักษามะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกมักเป็นการผ่าตัดมดลูกตามด้วยเคมีบำบัดและ / หรือการฉายรังสี

การวินิจฉัย แต่เนิ่นๆเป็นกุญแจสำคัญในการรักษามะเร็งอย่างมีประสิทธิภาพ นอกเหนือจากการตรวจ Pap ตรวจหามะเร็งปากมดลูกตามปกติแล้ว American Cancer Society ยังแนะนำให้ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกมีการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นประจำทุกปี

ความผิดปกติของเลือดออก

ในขณะที่มีความผิดปกติของเลือดออกหลายประเภทประเภทที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิงคือโรค von Willebrand (VWD) การรักษาโรค von Willebrand เกี่ยวข้องกับการปลดปล่อยปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่เก็บไว้ในเลือดหรือในกรณีที่รุนแรงให้เปลี่ยน ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดด้วยการรักษาทางหลอดเลือดดำหรือด้วยการฉีดพ่นจมูกที่กำหนด

ปัญหาเลือดออกอื่น ๆ ที่อาจนำไปสู่การมีประจำเดือนอย่างหนัก ได้แก่ การมีเกล็ดเลือดต่ำ (เกล็ดเลือดมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการแข็งตัวและผลิตในไขกระดูก) หรือการใช้ทินเนอร์ในเลือดเช่นแอสไพรินหรือคูมาดิน (วาร์ฟารินโซเดียม)

การวินิจฉัย

สิ่งสำคัญคือคุณต้องได้รับการวินิจฉัยหาสาเหตุของการมีประจำเดือนออกมาก ก่อนการนัดหมายพยายามจดรูปแบบประจำเดือนของคุณในช่วงสองสามเดือนที่ผ่านมา

ตัวอย่างเช่นคุณมีเลือดออกกี่วันในแต่ละเดือน? คุณใช้ผ้าอนามัยแบบสอดหรือผ้าอนามัยกี่แผ่นในวันที่มีประจำเดือนหนักที่สุด?

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีรายการยาทั้งหมดของคุณรวมถึงการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนการรักษาด้วยฮอร์โมนและวิตามินหรืออาหารเสริมที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

คุณอาจมีการทดสอบวินิจฉัยเช่น:

• การทดสอบการตั้งครรภ์ (หากคุณเป็นวัยก่อนหมดประจำเดือน)
• การตรวจเลือด (เช่นการตรวจนับเม็ดเลือดระดับธาตุเหล็กและฮอร์โมนไทรอยด์)
• อัลตราซาวนด์ของกระดูกเชิงกรานของคุณ

แพทย์ของคุณอาจทำการส่องกล้องส่องทางไกลซึ่งเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่ใช้เพื่อให้เห็นภาพภายในมดลูกของคุณ พวกเขาอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกเพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อมดลูกของคุณเพื่อการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

คำจาก Verywell

การมีเลือดออกหนักถึงจุดต่ำสุดของคุณมีความสำคัญต่อคุณภาพชีวิตและสุขภาพโดยรวมของคุณ การสูญเสียเลือดอย่างหนักโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กซึ่งจะทำให้คุณหายใจไม่ออกเหนื่อยและเวียนหัว

เมื่อได้รับการแก้ไขและรักษาทั้งการตกเลือดและต้นตอของเลือดแล้วคุณสามารถก้าวไปข้างหน้าและรู้สึกดีได้ - คุณสมควรได้รับ