ทฤษฎีการควบคุมประตูความเจ็บปวด

นักวิทยาศาสตร์มีทฤษฎีที่แตกต่างกันมากมายเกี่ยวกับความเจ็บปวดและวิธีที่ดีที่สุดในการควบคุมความเจ็บปวดของคุณ แนวคิดที่ได้รับความนิยมอย่างหนึ่งเรียกว่าทฤษฎีการควบคุมประตูความเจ็บปวด

ทฤษฎีการควบคุมประตูความเจ็บปวดระบุว่า "ประตู" อนุญาตให้สิ่งเร้าบางอย่างผ่านทางประสาทไปยังสมองของคุณ สิ่งเร้าที่ไม่เป็นพิษสิ่งที่ไม่ทำให้คุณรู้สึกเจ็บปวดผ่าน "ประตูความเจ็บปวด" แล้วช่วยปิดประตูที่สิ่งเร้าที่เจ็บปวดไม่สามารถเข้าถึงสมองของคุณได้

ดังนั้นคุณอาจสามารถลดหรือขจัดความเจ็บปวดที่คุณรู้สึกได้โดยปล่อยให้สิ่งเร้าที่ "ปลอดภัย" และไม่เป็นพิษผ่านประตูสู่สมองของคุณเท่านั้น

ทำความเข้าใจเกี่ยวกับกายวิภาคของความเจ็บปวด

มาทำให้กายวิภาคของความเจ็บปวดเป็นเรื่องง่าย ปลายประสาทเฉพาะทางเดินทางจากร่างกายของคุณไปยังไขสันหลังและในที่สุดก็เข้าสู่สมองของคุณ เส้นประสาทเหล่านี้ทำหน้าที่เป็นเส้นทางที่สิ่งเร้าเดินทาง

งอปลายเท้าของคุณและสร้างแรงกระตุ้นที่เคลื่อนจากปลายเท้าไปยังสมองของคุณอย่างรวดเร็ว จากนั้นสมองของคุณจะตีความว่าเกิดอะไรขึ้นกับนิ้วเท้าที่น่าสงสารของคุณ

จากตำแหน่งปัจจุบันของคุณ (ในห้องอาบน้ำ) และประสบการณ์ก่อนหน้านี้ของคุณที่นั่น (คุณเคยงอปลายเท้าของคุณบนวงกบประตูโง่ ๆ นั้นมาก่อน) สมองของคุณรู้ว่าเกิดอะไรขึ้นและรู้สึกถึงแรงกระตุ้นที่เป็นพิษซึ่งเกิดจากการกระแทกนิ้วเท้าของคุณ เป็นความเจ็บปวด

จุดประสงค์ที่ให้ความเจ็บปวด

เมื่อสิ่งที่อาจเป็นอันตรายต่อร่างกายของคุณเช่นเตาร้อนหรือมีดปลายแหลมสัมผัสกับเส้นประสาทเฉพาะทางคุณอาจรู้สึกเจ็บปวดได้ สัญญาณเตือนนี้จะบอกสมองของคุณว่าอาจมีบางสิ่งที่อันตรายเกิดขึ้นกับร่างกายของคุณและควรให้ความสนใจอย่างทันท่วงทีต่อสิ่งกระตุ้นที่เจ็บปวดเพื่อปกป้องร่างกายของคุณจากปัญหา

คุณอาจคิดว่าความเจ็บปวดเป็นระบบเตือนภัยของร่างกาย

แต่ความเจ็บปวดอาจเป็นเรื่องยุ่งยากเพราะความเจ็บปวดอาจรับรู้ได้โดยสมองของคุณเมื่อไม่มีเหตุฉุกเฉินที่เกิดขึ้นจริงหรืออาจเป็นอันตรายต่อร่างกายของคุณ ความรู้สึกเจ็บปวดมีความซับซ้อนและปัจจัยอื่น ๆ นอกเหนือจากเส้นประสาทที่ส่งสัญญาณไปยังสมองของคุณอาจอยู่ในการเล่น

ตัวแปรทางจิตวิทยาอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อความรู้สึกเจ็บปวดอาจรวมถึง:

• ประสบการณ์เดิมของคุณ
• ความคาดหวังและความเชื่อของคุณเกี่ยวกับความเจ็บปวด
• ความวิตกกังวล
• อาการซึมเศร้า
• สภาพแวดล้อมและสภาพแวดล้อมปัจจุบันของคุณ

ปัจจัยทางจิตวิทยาเหล่านี้พร้อมกับสิ่งเร้าที่เป็นพิษจริงจากร่างกายไปยังสมองของคุณจะกำหนดรูปร่างว่าคุณรู้สึกเจ็บปวดอย่างไรและร่างกายของคุณตอบสนองต่อสิ่งนั้นอย่างไร ดังนั้นความรู้สึกเจ็บปวดในร่างกายของคุณจึงเป็นแบบหลายปัจจัย: มันเกิดขึ้นจากประสบการณ์ในอดีตทั้งหมดของคุณและความคาดหวังในอนาคตที่รวมเข้าด้วยกันในสมองที่ซับซ้อนของคุณ

บางคนที่ได้รับบาดเจ็บสำคัญไม่รู้สึกเจ็บปวด ลองนึกภาพทหารในสนามรบ พวกเขาอยู่ภายใต้การยิงของศัตรูที่รุนแรงและกระสุนเจาะแขนของพวกเขา พวกเขาอาจรายงานว่ารู้สึกเจ็บปวดเพียงเล็กน้อยในเวลานั้นเนื่องจากเป้าหมายหลัก ณ เวลานั้นคือการไปสู่ความปลอดภัยเท่านั้น ดังนั้นสมองของทหารอาจไม่ใส่ใจกับบาดแผลที่เกิดจากกระสุนมากนักจนกว่าพวกเขาจะพ้นจากอันตรายในสนามรบ

คนอื่น ๆ ที่มีความเสียหายของเนื้อเยื่อน้อยมากหรือไม่มีเลยจะได้รับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง บางทีอาจมีบางคนพัฒนาอาการปวดหลังส่วนล่างซึ่งเป็นลักษณะที่คงที่และจำกัดความสามารถในการเคลื่อนไหวของบุคคลนั้นได้อย่างเหมาะสม การศึกษาวินิจฉัยเช่นรังสีเอกซ์หรือ MRIs อาจไม่แสดงความเสียหายหรือการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อ แต่บุคคลนั้นยังคงได้รับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและทำให้ร่างกายอ่อนแอ

ดังนั้นระบบเตือนภัยในร่างกายของเราจึงไม่สมบูรณ์ การมีหรือไม่มีความเจ็บปวดไม่ได้เป็นการแสดงสถานะของเนื้อเยื่อของร่างกายอย่างถูกต้องเสมอไป

การควบคุมความเจ็บปวดด้วยทฤษฎีประตู

ลองนึกภาพเส้นทางของเส้นประสาทที่เดินทางจากร่างกายไปยังสมองของคุณ เส้นประสาทเหล่านี้จะสื่อสารข้อมูลไปยังสมองของคุณเกี่ยวกับความกดดันความรู้สึกร้อนหรือเย็นและความเจ็บปวด

เมื่อเส้นประสาทเหล่านี้ถูกกระตุ้นมันจะเดินทางไปยังสมองของคุณและสมองของคุณจะตีความสิ่งกระตุ้น อาจเป็นความเจ็บปวดสัมผัสที่นุ่มนวลการรู้สึกเสียวซ่าความกดดันความร้อนหรือความเย็น

จะเป็นอย่างไรถ้ามีประตูในทางเดินนี้และประตูนั้นอนุญาตให้ข้อความบางอย่างผ่านทางเดินในบางช่วงเวลาเท่านั้น? จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณสามารถใช้สิ่งกระตุ้นกับร่างกายเช่นความรู้สึกเสียวซ่าไฟฟ้าเล็กน้อยที่จะผ่านประตูและไม่อนุญาตให้ข้อความอื่น ๆ ผ่านไปยังสมองของคุณ?

นั่นคือวิธีการทำงานของทฤษฎีประตูความเจ็บปวด: ใช้สิ่งกระตุ้นที่ไม่เป็นพิษกับร่างกายของคุณที่ปิดประตูและไม่อนุญาตให้สิ่งเร้าที่เจ็บปวดเข้าสู่สมองของคุณ

การกระตุ้นประสาทไฟฟ้าทางผิวหนัง (TENS)

มีสิ่งเร้าบางอย่างที่ใช้ในการสร้างสัญญาณที่ไม่เป็นพิษเพื่อปิดประตู สิ่งที่ได้รับความนิยมมากที่สุดเรียกว่าการกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนังหรือ TENS ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพมักใช้เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยสามารถควบคุมความเจ็บปวดได้และใช้ทฤษฎีประตูเพื่อทำงานนี้ให้สำเร็จ

ในการใช้ TENS อิเล็กโทรดขนาดเล็กจะถูกนำไปใช้กับร่างกายของคุณ อิเล็กโทรดเหล่านี้ต่อเข้ากับหน่วย TENS ผ่านสายเล็ก ๆ จากนั้นจะใช้อิเล็กโทรดไฟฟ้ากับอิเล็กโทรด

แรงกระตุ้นนี้มักจะรู้สึกว่ารู้สึกเสียวซ่าเล็กน้อย บางครั้งกระแสไฟฟ้าทำให้กล้ามเนื้อบริเวณขั้วไฟฟ้าค่อยๆหดตัวและคลายตัว

ความรู้สึกเสียวซ่าของ TENS ผ่านประตูและสัมผัสได้ว่าเป็นความรู้สึกที่น่าพอใจ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น "ประตู" ในทางเดินประสาทจะปิดลงและสิ่งเร้าที่เจ็บปวดจะถูกขัดขวางไม่ให้ไปถึงสมองและรับความรู้สึกได้

สิ่งเร้าอื่น ๆ

บางคนที่มีอาการปวดเรื้อรังจะได้รับประโยชน์จากการใช้ลวดกระตุ้นไฟฟ้าที่ฝังไว้ตามแนวกระดูกสันหลัง ลวดนี้กระตุ้นใยประสาทโดยตรงช่วยลดความเจ็บปวดและปรับปรุงคุณภาพชีวิตโดยรวม

แม้แต่สิ่งง่ายๆอย่างการถูส่วนของร่างกายที่บาดเจ็บก็สามารถใช้ได้ เมื่อคุณงอนิ้วเท้าและรู้สึกเจ็บที่นั่นคุณอาจถูเพื่อช่วยให้รู้สึกดีขึ้น มีทฤษฎีว่าการกระตุ้นการถูผ่านประตูและปิดลงเพื่อกระตุ้นที่เจ็บปวด

วิทยาศาสตร์และการวิจัยความเจ็บปวด

ทฤษฎีการควบคุมประตูความเจ็บปวดเป็นเพียงทฤษฎี และทฤษฎีจำเป็นต้องได้รับการทดสอบและท้าทายด้วยวิทยาศาสตร์ เนื่องจากความรู้สึกเจ็บปวดเป็นเรื่องส่วนตัวการทดสอบจึงเป็นเรื่องที่ท้าทาย

นักวิจัยบางคนได้นำทฤษฎีประตูความเจ็บปวดมาทดสอบโดยใช้กระแสไฟฟ้ากระตุ้นใยประสาทประเภทต่างๆ มีการแสดงให้เห็นว่าสิ่งเร้าบางประเภทสามารถกระตุ้นเส้นใยประสาทความเจ็บปวดได้ในขณะที่สิ่งเร้าประเภทอื่น ๆ จะยับยั้งเส้นใยเหล่านี้ สิ่งนี้ทำให้นักวิจัยสรุปได้ว่ากลไกประตูทำงานอยู่

งานวิจัยอื่น ๆ พบว่าในขณะที่ทฤษฎีประตูอาจช่วยควบคุมความเจ็บปวดได้ แต่รูปแบบความรู้สึกเจ็บปวดทางสังคมจิตสังคมระดับโลกมีความแม่นยำมากขึ้น สิ่งนี้คำนึงถึงปัจจัยหลายอย่างที่อาจทำให้คุณรู้สึกเจ็บปวดรวมถึงกายวิภาคประสบการณ์ทางจิตใจและปฏิสัมพันธ์ของคุณในสังคม

การศึกษาเกี่ยวกับการใช้ TENS แสดงผลลัพธ์ที่หลากหลาย การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่า TENS สามารถควบคุมความเจ็บปวดได้ดีในขณะที่บางงานแสดงอาการปวดที่ดีขึ้นเล็กน้อยเมื่อใช้ TENS ในปี 2544 กลุ่มที่เรียกว่าฟิลาเดลเฟียพาเนลได้ตีพิมพ์ชุดเอกสารในวารสารกายภาพบำบัดที่ให้การใช้ TENS ในระดับ "C" (ไม่พบประโยชน์ใด ๆ ) สำหรับปัญหาต่างๆเช่นอาการปวดหลังปวดไหล่และปวดเข่า

วิธีการควบคุมความเจ็บปวดยอดนิยม

การควบคุมความเจ็บปวดเป็นอุตสาหกรรมด้านการดูแลสุขภาพที่มีมูลค่าหลายพันล้านดอลลาร์และคาดว่ากว่า 20% ของผู้ใหญ่ชาวอเมริกันต้องเผชิญกับความเจ็บปวดเรื้อรัง

วิธีการบางอย่างที่ผู้คนใช้เพื่อควบคุมความเจ็บปวด ได้แก่ :

• ยา
• นวด
• การฉีดยาและเส้นประสาท
• การระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุ (RFA)
• ออกกำลังกาย
• สิบ
• Biofeedback
• การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม (CBT)

โปรดทราบว่าวิธีที่คุณประสบกับความเจ็บปวดนั้นเป็นเรื่องส่วนตัวมากและประกอบด้วยประสบการณ์ทั้งหมดในชีวิตของคุณรวมกับความกลัวความคาดหวังและแน่นอนว่าคุณได้รับบาดเจ็บทางร่างกายหรือดูถูกเนื้อเยื่อของร่างกาย ซึ่งหมายความว่าวิธีควบคุมความเจ็บปวดโดยเฉพาะของคุณอาจใช้ได้ผลสำหรับคุณในขณะที่คนอื่นไม่มีประโยชน์

ขอแนะนำให้ทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อค้นหาวิธีที่ดีที่สุดในการควบคุมความเจ็บปวดของคุณ

คำจาก Verywell

ทฤษฎีการควบคุมประตูความเจ็บปวดเป็นวิธีง่ายๆในการทำความเข้าใจว่าคุณรู้สึกเจ็บปวดอย่างไรและจะควบคุมอาการปวดเฉียบพลันและเรื้อรังได้อย่างไร พูดง่ายๆก็คือสิ่งเร้าที่ไม่เป็นพิษสามารถผ่านประตูไปยังสมองของคุณได้ในขณะที่ป้องกันไม่ให้ความรู้สึกเจ็บปวดเข้าสู่สมองของคุณ

รูปแบบการควบคุมความเจ็บปวดนี้สามารถช่วยคุณค้นหาแนวทางที่ดีที่สุดในการขจัดความเจ็บปวดของคุณ ด้วยการทำงานร่วมกับแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของคุณคุณสามารถใช้ประโยชน์จากทฤษฎีประตูและเพิ่มโอกาสในการควบคุมความเจ็บปวดได้สำเร็จ