Syndesmosis การบาดเจ็บที่ข้อเท้า

เอ็นซินเดสโมติกเชื่อมต่อกระดูกสองชิ้นของขา สิ่งนี้มักเรียกว่า sydesmosis ที่ข้อเท้าหรือเพียงแค่ syndesmosis กระดูกเหล่านี้กระดูกแข้งและกระดูกน่องอยู่ระหว่างข้อเข่าและข้อเท้า กระดูกแข้งเป็นกระดูกหน้าแข้งขนาดใหญ่ที่รองรับน้ำหนักส่วนใหญ่ของร่างกายและกระดูกน่องเป็นกระดูกขนาดเล็กที่ด้านนอกของขา การเชื่อมต่อกระดูกเหล่านี้เป็นเอ็นที่เรียกว่าเอ็นซินเดสโมติก

การบาดเจ็บที่เอ็นซินเดสโมซิสมักเกิดร่วมกับการบาดเจ็บที่ข้อเท้าอื่น ๆ รวมทั้งเคล็ดขัดยอกและกระดูกหักหากซินเดสโมซิสที่เสียหายไม่ได้รับการรักษามักจะได้ผลลัพธ์ที่ไม่ดี ข้อต่อของข้อเท้าถูกจัดให้อยู่ในแนวที่เหมาะสมโดยส่วนปลายของกระดูกแข้งและกระดูกน่องซึ่งโอบรอบข้อเท้าด้านในและด้านนอก หากซินเดสโมซิสได้รับความเสียหายข้อต่อข้อเท้าอาจไม่มั่นคง

อาการบาดเจ็บจากโรคซินเดสโมซิสเกิดขึ้นเมื่อเท้าบิดออกด้านนอกสัมพันธ์กับขาซึ่งเรียกว่าอาการบาดเจ็บจากการหมุนภายนอกการบาดเจ็บประเภทนี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อข้อเท้าบิดออกไปด้านนอกอย่างแรงหรือเมื่อวางเท้าและขาบิดเข้าด้านใน .

อาการ

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วการบาดเจ็บของ syndesmosis มักเกิดขึ้นร่วมกับการบาดเจ็บที่ข้อเท้า ดังนั้นทุกคนที่มีข้อเท้าแพลงหรือกระดูกหักควรได้รับการประเมินอาการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นกับซินเดสโมซิส

อาการโดยทั่วไปของการบาดเจ็บ syndesmosis ได้แก่ :

• ปวดเหนือข้อเท้า
• ปวดน่อง
• ไม่สามารถลงน้ำหนักที่ขาได้

ควรได้รับรังสีเอกซ์หากสงสัยว่ามีการบาดเจ็บที่ซินเดสโมซิส เนื่องจากการเอ็กซเรย์ตามปกติอาจไม่แสดงถึงการบาดเจ็บของซินเดสโมซิสจึงมักได้รับเอกซเรย์ชนิดพิเศษที่เรียกว่าเอ็กซ์เรย์ความเครียดในการเอ็กซเรย์ความเครียดผู้ตรวจจะใช้แรงกดที่ข้อเท้าเพื่อตรวจสอบว่า ซินเดสโมซิสจะเปลี่ยนไปเมื่อมีการใช้แรง หากยังคงมีคำถามเกี่ยวกับการบาดเจ็บการทำ CT scan หรือ MRI อาจเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัย

ประเภท

อาการบาดเจ็บที่เกิดจากซินเดสโมซิสที่พบบ่อยที่สุดเรียกว่าข้อเท้าแพลงสูงข้อเท้าแพลงสูงหมายถึงความเสียหายของเอ็นที่อยู่เหนือข้อต่อข้อเท้านั่นคือเอ็นซินเดสโมติก การรักษาข้อเท้าแพลงสูงขึ้นอยู่กับความมั่นคงของข้อเท้าหากการเอ็กซเรย์แสดงข้อเท้าที่มั่นคงผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้รับการรักษาด้วยการตรึงและไม้ค้ำยันและคาดว่าจะฟื้นตัว 6-8 สัปดาห์

หากซินเดสโมซิสไม่คงที่การรักษาต้องให้แน่ใจว่าซินเดสโมซิสอยู่ในตำแหน่งที่มั่นคงในขณะที่รักษา อาจต้องใช้การหล่อเพื่อป้องกันน้ำหนักที่ขาหรืออาจต้องผ่าตัดเพื่อให้ข้อเท้าคงที่

การบาดเจ็บจากซินเดสโมซิสอาจเกิดขึ้นร่วมกับกระดูกหักข้อเท้าเช่นเดียวกับอาการเคล็ดขัดยอกข้อเท้าสูงข้อมูลสำคัญในการพิจารณาการรักษาคือหากข้อเท้าไม่เสถียร เมื่อซินเดสโมซิสได้รับความเสียหายจากการแตกหักของข้อเท้าการผ่าตัดมักจำเป็นเพื่อคืนความมั่นคงให้กับข้อเท้า การผ่าตัดมักจะทำเพื่อซ่อมแซมกระดูกหักหรือทำให้ซินเดสโมซิสคงที่และบางครั้งก็ทำทั้งสองอย่าง

ศัลยกรรม

เมื่อซินเดสโมซิสได้รับการซ่อมแซมโดยการผ่าตัดมักใช้สกรูโลหะที่ผ่านกระดูกน่องและเข้าสู่กระดูกแข้ง ต้องวางสกรูเหล่านี้เมื่อวางซินเดสโมซิสในตำแหน่งและแนวที่เหมาะสม อาจใช้สกรูตัวใดตัวหนึ่งหรือสองตัวก็ได้ขึ้นอยู่กับประเภทของการบาดเจ็บและความชอบของศัลยแพทย์บ่อยครั้งศัลยแพทย์ของคุณจะแนะนำให้ถอดสกรูออกหลังจากนั้นประมาณ 3-4 เดือน

หากไม่ได้ถอดสกรูออกในที่สุดก็จะคลายหรือแตกออก แม้ว่าสิ่งนี้อาจไม่แสดงปัญหาใด ๆ แต่ผู้ป่วยจำนวนมากไม่ต้องการให้สกรูที่ขาหลวมหรือหักดังนั้นจึงควรถอดออกก่อนเวลานั้น