ภาวะแทรกซ้อนและความเสี่ยงของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เลือกผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมมีความสุขกับการตัดสินใจของตนเองมาก ผู้ป่วยทั่วไปพบว่าอาการปวดบรรเทาลงและมีความสามารถในการเพิ่มกิจกรรมต่างๆ อย่างไรก็ตามอาจมีภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดและเหตุใดผู้ป่วยที่เปลี่ยนข้อเข่าจึงอาจไม่มีความสุข นี่คือปัญหาห้าประการที่อาจทำให้ผู้ป่วยที่เปลี่ยนข้อเข่าไม่พอใจ

เข่าตึง

อาการตึงของข้อเข่าหลังการเปลี่ยนสามารถรักษาได้ด้วยการบำบัด รูปภาพ UpperCut / Getty

ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งที่ผู้คนพบหลังการเปลี่ยนข้อเข่าคือข้อเข่าแข็ง บ่อยครั้งที่อาการเหล่านี้อาจทำให้เกิดความยากลำบากในการทำกิจกรรมตามปกติเช่นการลงบันไดนั่งเก้าอี้หรือลงจากรถ

การบริหารข้อเข่าที่แข็งหลังการเปลี่ยนอาจเป็นเรื่องที่ท้าทาย การรักษาที่ดีที่สุดคือการบำบัดแบบก้าวร้าวในระยะแรกของการฟื้นตัวเพื่อพยายามหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดอาการตึง เฝือกพิเศษเพื่อยืดข้อต่อก็มีประโยชน์เช่นกันในบางครั้ง ในบางสถานการณ์ที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักการผ่าตัดครั้งที่สองสามารถทำได้เพื่อให้ข้อเข่าเคลื่อนไหวได้มากขึ้น

ปัจจัยที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งที่ทำให้เกิดความคล่องตัวหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าคือการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยก่อนการผ่าตัด ผู้ป่วยที่มีข้อแข็งที่จะเข้ารับการผ่าตัดมีแนวโน้มที่จะมีอาการตึงหลังการผ่าตัดมากขึ้น ปัจจัยอื่น ๆ ยังสามารถนำไปสู่ความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการตึงของข้อเข่าหลังการเปลี่ยนใหม่

คลิกหรือ Clunking

รูปภาพของ P. Marazzi / Getty

ผู้ป่วยมักจะประหลาดใจเมื่อได้ยินเสียงดังมาจากข้อเทียม โดยทั่วไปแล้วเสียงที่ปราศจากความเจ็บปวดไม่ใช่ปัญหา แต่ศัลยแพทย์ของคุณสามารถบอกคุณได้ว่ามีสิ่งที่ต้องกังวลหรือไม่ เนื่องจากข้อเทียมทำจากโลหะและพลาสติกจึงไม่แปลกที่จะได้ยินเสียงคลิ๊กเกาะกลุ่มหรือดังขึ้นเมื่อเข่างอไปมา

มีความกังวลบางอย่างเมื่อความเจ็บปวดเกี่ยวข้องกับเสียงเหล่านี้ ในสถานการณ์ที่มีอาการปวดเข่าพร้อมกับเสียงเหล่านี้ควรให้ศัลยแพทย์ประเมิน สาเหตุที่ผิดปกติบางประการของเสียงเหล่านี้ ได้แก่ การสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นความไม่มั่นคงของข้อเข่าหรือการคลายตัวของรากฟันเทียม

การสวมใส่รากฟันเทียม

การเปลี่ยนข้อเข่าเทียมอาจเสื่อมสภาพเมื่อเวลาผ่านไป - หากเป็นเช่นนั้นอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนข้อเข่าครั้งที่สอง รูปภาพของ Peter Dazeley / Getty

การปลูกถ่ายหัวเข่าไม่ได้คงอยู่ตลอดไป แต่เป้าหมายควรอยู่ที่การเปลี่ยนข้อเข่าให้มีอายุการใช้งานยาวนาน น่าเสียดายที่ไม่ใช่ว่าการปลูกถ่ายทุกครั้งจะมีอายุการใช้งานของผู้ป่วยและในกรณีเหล่านี้อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนข้อเข่าเทียมครั้งที่สองที่เรียกว่า

การเปลี่ยนข้อเข่ามักจะเสื่อมสภาพลงเนื่องจากผู้ป่วยที่อายุน้อยและกระตือรือร้นมากขึ้นกำลังมองหาวิธีนี้เพื่อรักษาอาการปวดเข่า สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ความเครียดและความต้องการในการเปลี่ยนข้อเข่าจะสูงขึ้นและมีโอกาสที่จะต้องผ่าตัดเพิ่มเติมอีก

มีข้อถกเถียงที่สำคัญเกี่ยวกับกิจกรรมที่ผู้ป่วยเปลี่ยนข้อเข่าควรทำ เป็นที่ทราบกันดีว่ากิจกรรมที่ต้องออกแรงบางอย่างเช่นกีฬาประเภทอิมแพคการเล่นสกีและแม้แต่การเล่นกอล์ฟสามารถสร้างความเครียดให้กับรากฟันเทียมซึ่งอาจนำไปสู่ความล้มเหลวในระยะเริ่มต้นของข้อต่อที่ปลูกถ่าย ในขณะที่ผู้ป่วยจำนวนมากทำกิจกรรมเหล่านี้มีหลักฐานที่ดีบางอย่างที่อาจนำไปสู่การสวมข้อเข่าเทียมได้เร็วขึ้น

การติดเชื้อ

รูปภาพ Jose Luis Pelaez / Getty

การติดเชื้อหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ผู้ป่วยและศัลยแพทย์ส่วนใหญ่กลัวมากที่สุด จุดเน้นหลักต้องใช้ความระมัดระวังทั้งหมดที่เป็นไปได้เพื่อพยายามหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ แม้จะมีขั้นตอนที่เหมาะสม แต่บางครั้งการติดเชื้อก็ยังเกิดขึ้น

การติดเชื้อทดแทนข้อเข่าโดยทั่วไปจะแยกออกเป็นการติดเชื้อในระยะเริ่มต้นและระยะหลัง การติดเชื้อในระยะเริ่มแรกเกิดขึ้นภายในหกสัปดาห์ของการผ่าตัดครั้งแรกและโดยทั่วไปแล้วเป็นผลมาจากแบคทีเรียที่ผิวหนังเข้าสู่ข้อต่อในขณะที่ทำการผ่าตัด การรักษาโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดทำความสะอาดข้อเข่าด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมซึ่งให้ยาเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน

การติดเชื้อที่เกิดขึ้นหลังจากหกสัปดาห์นับจากเวลาผ่าตัดเรียกว่าการติดเชื้อในช่วงปลาย การติดเชื้อเหล่านี้มักเกิดจากแบคทีเรียในกระแสเลือดที่หาทางไปยังข้อเข่า การติดเชื้อเหล่านี้รักษาให้หายได้ยากมากและโดยปกติแล้วจำเป็นต้องถอดข้อเข่าทั้งหมดออกเพื่อกำจัดการติดเชื้อให้หมดไป

ลิ่มเลือด

ภาพ Rolf Ritter / Getty

ลิ่มเลือดเกิดขึ้นในหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ที่ขาและอาจทำให้เกิดอาการปวดและบวมได้ ในสถานการณ์ที่ผิดปกติก้อนเลือดสามารถเดินทางจากขาผ่านระบบไหลเวียนโลหิตและไปยังปอด ลิ่มเลือดเหล่านี้ที่เคลื่อนไปยังปอดเรียกว่าเส้นเลือดอุดตันในปอดและอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้รับยาลดความอ้วนเป็นเวลาอย่างน้อยหลายสัปดาห์หลังจากได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า ทินเนอร์เลือดสามารถช่วยลดโอกาสในการเกิดลิ่มเลือดได้ แต่ก็ยังมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดขึ้น