Contrast Dyes สำหรับ MRI ใน Multiple Sclerosis

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เป็นการทดสอบมาตรฐานทองคำสำหรับการวินิจฉัยและติดตามการลุกลามของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) MRI บางประเภทจำเป็นต้องใช้สารที่เรียกว่าสีย้อมคอนทราสต์ที่ใช้แกโดลิเนียม (GBCD)

สารนี้ซึ่งถูกส่งผ่านทางหลอดเลือดดำในระหว่างการทดสอบทำให้แผล MS ที่ใช้งานอยู่ "สว่างขึ้น" สิ่งนี้มีประโยชน์ในการประเมิน MS แต่สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าสีย้อมมีผลข้างเคียงและความเสี่ยงบางอย่าง

GBCDs ทำงานอย่างไร

แกโดลิเนียมเป็นสารประกอบทางเคมีที่เมื่อฉีดเข้าสู่กระแสเลือดโดยปกติจะไม่สามารถผ่านอุปสรรคเลือดสมองได้ซึ่งเป็นชั้นของเยื่อหุ้มเซลล์และกระบวนการของเซลล์ที่ป้องกันไม่ให้สารในเลือดเข้าสู่สมองหรือไขสันหลัง

อุปสรรคเลือดและสมองส่วนใหญ่ผ่านไม่ได้ อย่างไรก็ตามภายใต้สถานการณ์บางอย่างเช่นการอักเสบภายในสมองหรือไขสันหลังที่เกิดขึ้นระหว่างการกำเริบของโรค MS อุปสรรคจะหยุดชะงัก

เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นแกโดลิเนียมสามารถเข้าสู่สมองหรือไขสันหลังและรั่วออกเป็นรอยโรค MS ทำให้แสดงเป็นจุดไฮไลต์ใน MRI

ผลข้างเคียงของสีคอนทราสต์ที่ใช้แกโดลิเนียม

ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ของความแตกต่างที่ใช้แกโดลิเนียม (GBCDs) ไม่รุนแรง ได้แก่ :

• ปวดหัว
• คลื่นไส้
• เวียนหัว
• ความรู้สึกเย็นเมื่อฉีด

สิ่งที่น่ากังวลกว่าคือความเป็นไปได้ที่วัสดุคอนทราสต์จะไม่ถูกกำจัดออกจากร่างกายโดยสิ้นเชิง

ในปี 2558 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้ออกการสื่อสารด้านความปลอดภัยจากการศึกษาที่พบว่าผู้ที่เป็นโรค MS ที่ได้รับ MRI หลายตัวที่มีความแตกต่างอาจเกิดขึ้นได้โดยมีสารคอนทราสต์ที่มีส่วนผสมของแกโดลิเนียมจำนวนเล็กน้อยที่สะสมอยู่ในสมองบางส่วน .

องค์การอาหารและยาได้เผยแพร่คำเตือนนี้แม้ว่าจะไม่ชัดเจนว่าการเก็บรักษา GBCDs จะเป็นอันตรายเมื่อเวลาผ่านไปหรือไม่ การวิจัยเพิ่มเติมชี้ให้เห็นว่าการสะสมของแกโดลิเนียมขึ้นอยู่กับขนาดยานั่นคือยิ่งคนได้รับสีย้อมมากเท่าไหร่ก็จะมีเงินฝากในสมองมากขึ้นเท่านั้น

การศึกษาเดียวกันสรุปว่าไม่มีความเชื่อมโยงระหว่างการสะสมของสมองของสารคอนทราสต์ที่ใช้แกโดลิเนียมกับการทำงานของไตอายุเพศหรือช่วงเวลาระหว่างการสัมผัสคอนทราสต์ (MRI ครั้งสุดท้าย) และการเสียชีวิต

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตด้วยว่าวัสดุที่ตัดกันมีแนวโน้มที่จะสะสมในกระดูกมากกว่าในเนื้อเยื่อสมองแม้ว่าผลกระทบของสิ่งนี้จะยังไม่ชัดเจนก็ตาม

ภาวะแทรกซ้อนและความกังวล

ไม่ค่อยมีความคมชัดของแกโดลิเนียมบางประเภททำให้เกิดโรคร้ายแรงที่เรียกว่าพังผืดในระบบไตในผู้ที่มีความผิดปกติของไตอย่างมีนัยสำคัญ ภาวะนี้ซึ่งทำให้ผิวหนังตึงขึ้นและเกิดความเสียหายต่ออวัยวะภายในส่วนใหญ่มักเกิดกับผู้ที่เป็นโรค MS ที่มีความผิดปกติของไตด้วย

แม้ว่าจะหายาก แต่บางคนก็มีอาการแพ้เล็กน้อยต่อความเปรียบต่างของแกโดลิเนียม อาการหลักคือผิวหนังคัน

การถ่ายภาพ MRI ใช้แม่เหล็กและคลื่นวิทยุ ด้วยเหตุนี้เครื่องกระตุ้นหัวใจกระดูกเทียมหรือข้อต่อและแม้แต่ห่วงอนามัยก็อาจทำให้เกิดปัญหาได้เนื่องจาก MRI ใช้แม่เหล็กที่แข็งแรงมากในการสร้างภาพ

นอกจากนี้เครื่อง MRI อาจเป็นปัญหาสำหรับผู้ที่เป็นโรคกลัวน้ำ เพื่อลดความเสี่ยงนี้ศูนย์การถ่ายภาพจึงใช้อุปกรณ์ MRI แบบเปิดมากขึ้น

หากคุณกำลังเข้ารับการตรวจ MRI อย่าลืมแจ้งให้แพทย์และนักเทคโนโลยี MRI ทราบหากคุณมีการปลูกถ่ายโลหะโรคกลัวน้ำโรคภูมิแพ้หรือปัญหาเกี่ยวกับไต พวกเขาจะสามารถบอกคุณได้ว่าอะไรคืออะไรและอะไรไม่ปลอดภัยและจะดำเนินการอย่างไรให้ดีที่สุด

คำจาก Verywell

เทคโนโลยี MRI ช่วยให้สามารถดูโครงสร้างของระบบประสาทส่วนกลาง (สมองไขสันหลังและเส้นประสาทตา) แบบไม่รุกรานกล่าวคือโดยไม่ต้องผ่าตัด สามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้สีย้อมคอนทราสต์ แต่ในหลาย ๆ กรณีของ MS แกโดลิเนียมจะปรับปรุงข้อมูลที่สแกนให้มากขึ้นทำให้ง่ายต่อการระบุและหาปริมาณของรอยโรค

ดังที่กล่าวไว้หากแพทย์ของคุณไม่สงสัยว่ามีการอักเสบที่ใช้งานอยู่และเพียงแค่ติดตามการลุกลามของโรคของคุณเป็นระยะโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องใช้ความคมชัดและคุณไม่จำเป็นต้องรับความเสี่ยงเล็กน้อยที่สีย้อมแสดง