รูปภาพ Andriy Onufriyenko / Getty
ประเด็นที่สำคัญ
- ผู้เชี่ยวชาญเรียกร้องให้ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทและโรคทางจิตรุนแรงอื่น ๆ ได้รับการจัดลำดับความสำคัญสำหรับวัคซีน COVID-19
- พบว่าผู้ที่เป็นโรคจิตเภทมีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อไวรัสโควิด -19 ชนิดรุนแรง
- แพทย์ได้ปรับแผนการรักษาของพวกเขาในช่วงที่มีการระบาดเพื่อลดอุปสรรคสำหรับผู้ป่วยจิตเภท
ในช่วงปลายเดือนมกราคมโรคจิตเภทถูกพบว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญของ COVID-19 ไม่เพียง แต่ในการจับมันเท่านั้น แต่ยังทำให้เสียชีวิตด้วย เป็นอันดับสองรองจากวัยชราซึ่งสูงกว่าปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่เป็นที่รู้จักเช่นโรคปอด
ด้วยเหตุนี้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพผู้ป่วยและนักเคลื่อนไหวจึงเรียกร้องให้จัดลำดับความสำคัญของผู้ที่เป็นโรคจิตเภทในการฉีดวัคซีน COVID-19
"ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตจาก COVID มากกว่าคนทั่วไปสองถึงสามเท่า" Bethany Yeiser, BS, ประธาน CureSZ Foundation ซึ่งเป็นองค์กรที่ให้การศึกษาเกี่ยวกับการรักษาโรคจิตเภทที่ก่อตั้งโดย Yeiser หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้เอง บอก Verywell "ดังนั้นฉันคิดว่าควรให้ความสำคัญกับโรคเบาหวานอย่างแน่นอนฉันยังไม่เห็นว่าเป็นเรื่องสำคัญ"
อย่างไรก็ตามอาจเป็นเรื่องยากที่จะเข้าใจว่าเหตุใดโรคจิตเภทจึงเป็นปัจจัยเสี่ยง องค์ประกอบสำคัญอย่างหนึ่งที่ต้องทำความเข้าใจ Frank Chen, MD, จิตแพทย์จากเมืองฮุสตันรัฐเท็กซัสกล่าวกับ Verywell คือคนที่เป็นโรคจิตเภทมักมีปัญหาในการดูแลตัวเอง “ บุคคลเหล่านี้ไม่ได้ใส่ใจเรื่องการดูแลสุขภาพดังนั้นหลายครั้งคนเหล่านี้จะเสียชีวิตไม่ใช่เพราะโรคจิตเภทหรือการฆ่าตัวตาย แต่เป็นเพราะภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์” เฉินกล่าว
ความอัปยศที่ท้าทายเป็นสิ่งสำคัญในการขจัดอุปสรรคและช่วยชีวิต Yeiser กล่าว "โดยทั่วไปสำหรับสุขภาพจิตการตีตราจะน้อยลงผู้คนเข้าใจภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลและพวกเขามักเชื่อมโยงโรคสองขั้วกับความคิดสร้างสรรค์และศิลปะ" เธอกล่าว "แต่ฉันคิดว่าตราบาปของโรคจิตเภทนั้นรุนแรงหรือรุนแรงกว่าที่เคยเป็นมา"
สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ
ผู้ที่มีความผิดปกติของคลื่นความถี่ของโรคจิตเภทหรือภาวะสุขภาพจิตควรป้องกันตนเองจาก COVID-19 ติดต่อกับผู้ให้บริการทางการแพทย์และสุขภาพจิตของตนและรับวัคซีนทันทีที่พร้อมให้บริการ
ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยง
นอกจากปัญหาในการจัดการสุขภาพของตัวเองแล้ว Chen กล่าวว่าคนจำนวนมากที่เป็นโรคจิตเภทอาจอาศัยอยู่ในที่พักที่คับแคบหรือไม่มีที่อยู่อาศัยเนื่องจากสภาพนี้อาจทำให้ยากต่อการรักษางานและบ้านโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ทั้งหมดนี้เพิ่มความเสี่ยงในการติด COVID-19 และเสียชีวิต
นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ที่เป็นโรคจิตเภทที่จะเข้าใจความเสี่ยง “ พวกเขาอาจมีความท้าทายในการปฏิบัติตามคำแนะนำเฉพาะเนื่องจากโรคจิตเภทของพวกเขา” เฉินกล่าวเสริม “ แค่บอกให้พวกเขาสวมหน้ากากก็อาจไม่เพียงพอ”
เฉินในฐานะจิตแพทย์ผู้ป่วยในและหัวหน้าผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของ Houston Adult Psychiatry อยู่ใกล้คนที่เป็นโรคจิตเภทบ่อยครั้งและเตือนผู้ป่วยให้ปฏิบัติตามมาตรการป้องกันความปลอดภัยของ COVID-19 อยู่เสมอ “ แม้จะมีข้อควรระวังที่ดีที่สุดในการบอกผู้ป่วยว่า 'เฮ้ฟังนะใส่หน้ากากอนามัย' แต่พวกเขาจะไม่สามารถทำได้เสมอไป” เฉินกล่าว "ไม่ใช่เพราะพวกเขาไม่ต้องการหรือเชื่อว่า COVID-19 ไม่เป็นอันตราย แต่เป็นเพราะการคิดที่ไม่เป็นระเบียบและการต่อสู้กับงานประจำวันเป็นอาการที่พบบ่อยสำหรับบุคคลเหล่านี้"
ปรับการรักษาตามความเป็นจริง
เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยจิตเภทปลอดภัยจากการสัมผัสกับไวรัสเฉินได้เข้าถึงผู้ป่วยของเขาแบบเสมือนจริงซึ่งทำให้เขามีรูปลักษณ์ที่ไม่เหมือนใครในชีวิตของพวกเขาและขจัดอุปสรรคในการแสวงหาการรักษา
แม้ว่า "วงล้อฝึกจิตเวชศาสตร์จะถูกดึงออกไปในชั่วข้ามคืน" Chen กล่าวในที่สุดก็ช่วยขจัดปัญหาด้านลอจิสติกส์ต่างๆ "ผู้ป่วยที่เปราะบางกว่าของเราบางรายที่ได้รับการวินิจฉัยเช่นโรคจิตเภทหรือโรคไบโพลาร์บางครั้งก็ขาดการขนส่ง" เขากล่าว "หรือพวกเขามีปัญหาในการตื่นขึ้นมาในตอนเช้าเพื่อมาหาคุณหรืออาจอาศัยอยู่ในบ้านของกลุ่มที่พวกเขาไม่สามารถเข้ามาและพบคุณได้เพราะเจ้าของบ้านในกลุ่มไม่ต้องการใช้ความพยายามมากนัก" ไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตามการนัดหมายทุกสัปดาห์กับผู้ป่วยบางรายอาจกลายเป็นเรื่องท้าทายก่อนการแพร่ระบาด
"ด้วยจิตเวชศาสตร์เราสามารถติดตามผู้ป่วยของเราได้สัปดาห์ละครั้ง" เฉินกล่าว "เราสามารถสรุปได้ว่าสภาพแวดล้อมในการดำรงชีวิตของพวกเขาเป็นอย่างไรและเราจะได้เห็นว่าพวกเขาตื่นเต้นกับเรื่องประเภทใดบ้าง"
การโทรคุยกับผู้ป่วยอาจเกี่ยวข้องกับการได้พบเพื่อนของพวกเขาตรวจสอบว่าพวกเขามีอาหารอยู่ในตู้เย็นหรือแค่คุยกัน “ และบางครั้งพวกเขาก็ชอบคุยกับใครบางคน” เฉินกล่าว
แน่นอนว่าไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคจิตเภทจะไม่มีที่อยู่อาศัยหรืออาศัยอยู่ในบ้านเป็นกลุ่มและหลายคนอยู่ในอาการทุเลาและไม่พบอาการเมื่อได้รับการรักษา Yeiser เป็นหนึ่งในนั้นและกล่าวว่าสิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าการระบาดครั้งนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ที่เป็นโรคจิตเภทเช่นเดียวกับคนอื่น ๆ "เราได้เห็นเรื่องราวที่น่าเศร้ามากมายเกี่ยวกับอาการที่รุนแรงเนื่องจากความโดดเดี่ยวการสูญเสียเพื่อนและความสามารถในการกอดใครสักคน" Yeiser กล่าว
ตราบาปยังคงเป็นอุปสรรค
แม้ว่าความอัปยศทางสุขภาพจิตจะลดลงอย่างช้าๆในสหรัฐอเมริกา แต่ Yeiser ก็ไม่เห็นแนวโน้มเดียวกันสำหรับโรคจิตเภท
"มันเกี่ยวข้องกับความรุนแรงหรือเอาแน่เอานอนไม่ได้หรือเป็นอันตราย" เธอกล่าว "ฉันตีพิมพ์บันทึกความทรงจำของฉันในปี 2014 และในตอนนั้นฉันได้ออกมาพร้อมกับเรื่องราวทั้งหมดของฉันที่ใคร ๆ ก็อ่านได้ซึ่งนั่นก็ช่วยให้ฉันหลุดพ้นและเป็นกำลังใจได้มาก แต่ก่อนหน้านั้นฉันตระหนักว่าฉันไม่สามารถบอกใครหลาย ๆ เป็นโรคจิตเภทโดยไม่ได้รับปฏิกิริยาที่ไม่ดีนักและฉันเริ่มรู้สึกว่าตัวเองอยู่ภายใต้เงามืดและไม่มีใครรู้ว่าฉันเป็นใครหรือผ่านอะไรมา "
Yeiser เน้นความสำคัญของการทำความเข้าใจชีววิทยาเบื้องหลังโรคจิตเภท "มันเป็นความผิดปกติของสมอง" เธอกล่าว "มันเป็นความเจ็บป่วยทางร่างกายเช่นปัญหาหัวใจเบาหวานมะเร็งโรคอัลไซเมอร์ - คุณตั้งชื่อนี้ - และยาก็มีจำหน่ายแล้ว"
เมื่อพิจารณาว่าคนจำนวนมากที่เป็นโรคจิตเภทยังไม่ได้รับการรักษาและมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อโควิด -19 ที่รุนแรงมากขึ้น Yeiser กล่าวว่าผู้ที่เป็นโรคจิตเภทควรได้รับการจัดลำดับความสำคัญสำหรับวัคซีน COVID-19
และเธอไม่ใช่คนเดียว ในกระดาษเดือนกุมภาพันธ์ที่ตีพิมพ์ในมีดหมอผู้เชี่ยวชาญเรียกร้องให้ผู้ที่มีความเจ็บป่วยทางจิตขั้นรุนแรงรวมอยู่ในกลุ่มลำดับความสำคัญของการฉีดวัคซีน COVID-19 "มีความกังวลเกี่ยวกับกลุ่มนี้เนื่องจากพวกเขามักถูกละเลยในการกำหนดนโยบาย" ผู้เขียนเขียน
ในการแบ่งปันเรื่องราวส่วนตัวของเธอ Yeiser หวังที่จะสนับสนุนผู้ที่เจ็บป่วยและเป็นตัวแทนของสิ่งที่ต้องการได้รับประโยชน์จากการรักษา "ความอัปยศนั้นแข็งแกร่งอย่างไม่น่าเชื่อ" เธอกล่าว "มีความหวังในการใช้ยาฉันทานยาโคลซาพีนและยาใหม่ ๆ มีผลข้างเคียงน้อยกว่าที่เคยทำให้ผู้คนกลับมามีชีวิตอีกครั้ง"
